ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติทำให้เกิดปฏิกิริยาชดเชยที่ซับซ้อนในรูปแบบของการหดตัวของหลอดเลือด การผลิตความร้อนที่เพิ่มขึ้นโดยตับ การกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและหัวใจ และกระบวนการทางชีวเคมีของไกลโคไลซิส เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่า 30° จะเกิดการชดเชยอย่างรวดเร็วโดยสูญเสียความร้อนเพิ่มขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดขยายตัวแบบอัมพาต ไกลโคไลซิสหมดไปโดยสิ้นเชิง อัตราการรอดชีวิตของสิ่งมีชีวิตเมื่อสัมผัสกับความเย็นค่อนข้างต่ำ ในภาวะเช่นภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ คนๆ หนึ่งสามารถอยู่รอดได้ 6 ชั่วโมงในน้ำที่มีอุณหภูมิ 15°, 1 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 10° และ 30 นาทีที่อุณหภูมิ 1°

ความรุนแรงนั้นกำหนดโดยอุณหภูมิในทวารหนัก หากอุณหภูมิคงที่จนถึง 35° ถือว่าอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อุณหภูมิที่ลดลงเหลือ 25° ถือว่าอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และหากอุณหภูมิลดลงต่ำกว่า 25° ถือว่าอุณหภูมิร่างกายเย็นจัด

ปฏิกิริยาของร่างกายต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะเกิดขึ้นเป็นระยะๆ โดยแบ่งเป็น 4 ระยะของการแข็งตัว

• ระยะที่ 1 - ชดเชย อาการทางคลินิกโดยทั่วไปของภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติจะแสดงออกโดยอาการกระสับกระส่าย หนาวสั่น กล้ามเนื้อสั่น ผิวหนังซีด ริมฝีปากเขียวคล้ำและขนลุก ความดันโลหิตสูง ชีพจรเต้นเร็วและหายใจเร็ว กล้ามเนื้อมีแรงตึงตัว อุณหภูมิในทวารหนักสูงถึง 35°
• ระยะที่ 2 - ผู้ป่วยไม่มีการเคลื่อนไหว ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะแต่ยับยั้งชั่งใจ รู้สึกสบายตัว ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อ่อนแรง อาการตัวเย็นลงโดยทั่วไปมีลักษณะเป็นไม่มีการเคลื่อนไหว การตอบสนองของกล้ามเนื้อลดลง ความดันโลหิตปกติ หัวใจเต้นช้า 60-50 ครั้งต่อนาที การหายใจปกติ แต่หายใจเร็ว 40 ครั้งต่อนาที อุณหภูมิทางทวารหนักลดลงเหลือ 35-30°
• ระยะที่ 3 - ง่วงซึม มีอาการเฉื่อยชา เฉื่อยชา ง่วงซึม ความจำผิดปกติ พูดไม่ชัด และรู้สึกอุ่นผิดปกติ กล้ามเนื้อมีแรงตึงตัวมาก รูม่านตาขยาย อาจกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ชีพจรเต้น 30-50 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจ 8-10 ครั้งต่อนาที อุณหภูมิทวารหนัก 29-25°
• ระยะที่ 4 - โคม่า ไม่มีความรู้สึกตัว มีอาการเคลื่อนไหวศีรษะ แขนขา ตาเปิดเล็กน้อย ท้องแข็ง กล้ามเนื้อหน้าท้องและแขนขาตึง รูม่านตาหดตัว ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง ปฏิกิริยากระจกตาไม่ตอบสนอง ลูกตาลอย ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ชีพจรอ่อนแรง มากถึง 20 ครั้งต่อนาที อัตราการหายใจอยู่ที่ 3-5 ครั้งต่อนาที อุณหภูมิในทวารหนักอยู่ที่ 25 ° ผลร้ายแรงจากภาวะหัวใจหยุดเต้นและหยุดหายใจอย่างรวดเร็ว ซึ่งการช่วยชีวิตไม่ได้ผลอย่างแน่นอน

ในกรณีอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็นและอาการแข็งเกร็งทุกประเภท ผู้บาดเจ็บควรเข้ารับการรักษาในแผนกศัลยกรรม ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในแผนกที่มีการติดเชื้อหนอง ระหว่างการเคลื่อนย้าย ให้พันแขนขาให้อบอุ่นและถูให้แห้งด้วยถุงมือหรือมือที่อุ่น