ภาวะเลือดเป็นพิษ

Poikilocytosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงการมีอยู่ของความผิดปกติในรูปร่างของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดง) รวมถึงรูปร่างและขนาดที่ไม่สม่ำเสมอ เซลล์ Poikilocyte อาจมีรูปร่างและขนาดที่แตกต่างกัน และโดยปกติแล้วเซลล์เม็ดเลือดแดงจะแตกต่างจากเม็ดเลือดแดงปกติที่มีลักษณะเว้าสองด้านและมีรูปร่างเป็นจาน

ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงภาวะและโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก (เมื่อเม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าปกติ) ภาวะขาดวิตามิน และความผิดปกติอื่นๆ ของระบบสร้างเม็ดเลือด สาเหตุเฉพาะของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และอาการของผู้ป่วย

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคและกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือดและการปรึกษาหารือกับแพทย์ ภาวะพยคิโลไซโทซิสต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาจบ่งชี้ถึงโรคและความผิดปกติบางอย่างที่ต้องได้รับการรักษา

สาเหตุ ของการเกิด poikilocytosis

ภาวะเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างและขนาดไม่เท่ากัน (poikilocytosis) อาจเกิดจากหลายสาเหตุ และมักเป็นสัญญาณของความผิดปกติในการสร้างและการทำงานของเม็ดเลือดแดง สาเหตุหลักบางประการของภาวะเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างไม่เท่ากัน ได้แก่:

1. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: โรคโลหิตจางเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว ในโรคโลหิตจางเหล่านี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอและมีเสถียรภาพน้อยลง ตัวอย่างของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ได้แก่ โรคโลหิตจางจากภาวะสเฟอโรไซโทซิส และโรคโลหิตจางจากภาวะพร่องกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (G6PD)
2. การขาดวิตามินและแร่ธาตุ: การขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด เช่น วิตามินบี 12 กรดโฟลิก และธาตุเหล็ก อาจทำให้รูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงไป
3. ธาลัสซีเมีย: ธาลัสซีเมียเป็นกลุ่มโรคทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮีโมโกลบิน ผู้ป่วยธาลัสซีเมียอาจมีรูปร่างและขนาดเม็ดเลือดแดงผิดปกติ
4. ความผิดปกติทางเม็ดเลือดอื่น ๆ: สภาวะอื่น ๆ เช่น กลุ่มอาการความผิดปกติของเม็ดเลือด (Melodysplastic syndrome) และความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ (Milleoproliferative disorder) อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงผิดปกติได้เช่นกัน
5. ภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ: ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคตับและไต การติดเชื้อ และผลของยาบางชนิด อาจทำให้รูปร่างและขนาดของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงไป

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางการแพทย์เพิ่มเติมและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรืออายุรศาสตร์เพื่อระบุสาเหตุที่แน่นอนของภาวะเม็ดเลือดขาวสูงเกินปกติและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะ Poikilocytosis ในเด็ก

ภาวะเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างผิดปกติในเลือด ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านโลหิตวิทยาเด็กเพื่อตรวจวินิจฉัยและค้นหาโรคหรือความผิดปกติที่อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

สาเหตุของภาวะ poikilocytosis ในเด็กอาจรวมถึง:

1. ความผิดปกติทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถนำไปสู่ความผิดปกติในรูปร่างและโครงสร้างของเซลล์เม็ดเลือดแดง
2. โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก: เซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเปราะบางมากขึ้นและเปลี่ยนรูปร่างในโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก เช่น โรคสเฟอโรไซโทซิส หรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากลิ่มเลือด
3. โรคไขกระดูก: โรคไขกระดูกบางชนิดสามารถทำให้รูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงได้
4. ภาวะขาดเอนไซม์: ภาวะขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดง
5. การขาดวิตามิน: การขาดวิตามินและแร่ธาตุ เช่น ธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิก อาจส่งผลต่อสภาพของเม็ดเลือดแดงได้

การรักษาภาวะเม็ดเลือดแดงแตกนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การควบคุมโรคหรือความผิดปกติที่เป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเม็ดเลือดแดง ดังนั้น การวินิจฉัยอย่างละเอียดและปรึกษาแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุด

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของรูปร่างของเม็ดเลือดแดง ภาวะโปอิคิโลไซโทซิสสามารถเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ ต่อไปนี้คือบางรูปแบบ:

1. สเปอร์รีไซต์: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีการเจริญเติบโตผิดปกติบนพื้นผิวมากขึ้น ซึ่งมีลักษณะคล้ายหนามแหลมหรือหนามแหลม การเจริญเติบโตเหล่านี้อาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงผิดรูปและเปราะบางได้
2. เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูพรุน: เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป็นวงแหวน ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติต่างๆ ของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง
3. เซลล์เม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียสจำนวนมาก ซึ่งเป็นความผิดปกติ เพราะโดยปกติเซลล์เม็ดเลือดแดงจะไม่มีนิวเคลียส
4. ดาไครโอไซต์: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรอยฉีกขาดหรือรูปร่างคล้ายหยดน้ำ อาจปรากฏในโรคต่างๆ ของระบบสร้างเม็ดเลือดและโรคโลหิตจาง
5. เคลโตไซต์: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป็นปุ่มหรือวงแหวน
6. สเฟอโรไซต์: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างเป็นทรงกลม ซึ่งอาจเกิดจากการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง และความเปราะบางที่เพิ่มมากขึ้น
7. Stomatocytes: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีหลุมยาวและแคบ หรือมีรอยบากอยู่บนพื้นผิวคล้ายปาก
8. อะคินไซต์: เซลล์เม็ดเลือดแดงที่สูญเสียความสามารถในการเปลี่ยนรูปร่างและคงอยู่เป็นแผ่นกลม

รูปแบบของโรค poikilocytosis อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคหรือภาวะเฉพาะ และอาจมีสาเหตุมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคโลหิตจาง โรคไขกระดูก และอื่นๆ

การวินิจฉัย ของการเกิด poikilocytosis

การวินิจฉัยโรคโปอิคิโลไซโตซิสประกอบด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือจำนวนหนึ่งที่ช่วยระบุการมีอยู่ของโรคนี้และสาเหตุ ต่อไปนี้คือวิธีการบางส่วน:

1. การตรวจเลือดทางคลินิก: การตรวจเลือดเพื่อหาโปอิคิโลไซต์และการประเมินจำนวนและรูปร่างของโปอิคิโลไซต์ โดยทั่วไปจะตรวจพบโปอิคิโลไซต์ด้วยการตรวจเลือดส่วนปลายด้วยกล้องจุลทรรศน์
2. เคมีของเลือด: การวิเคราะห์ระดับฮีโมโกลบิน เหล็ก วิตามิน และเครื่องหมายเคมีอื่นๆ สามารถช่วยระบุสาเหตุของภาวะพ็อกคิโลไซโตซิส เช่น การขาดธาตุเหล็กหรือวิตามิน
3. การศึกษาทางโลหิตวิทยา: รวมถึงการทดสอบภาวะโลหิตจาง ธาลัสซีเมีย หรือภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก การศึกษาดังกล่าวอาจรวมถึงระดับฮีโมโกลบิน ฮีมาโตคริต และการวิเคราะห์อิเล็กโทรโฟรีซิสของฮีโมโกลบิน
4. การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การศึกษานี้อาจทำเพื่อตัดประเด็นหรือยืนยันการมีอยู่ของกลุ่มอาการ MDS หรือโรคไขกระดูกอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ Poikilocytosis
5. การทดสอบเพิ่มเติม: ขึ้นอยู่กับผลเบื้องต้นและภาพทางคลินิก แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่นๆ เช่น การทดสอบการทำงานของม้าม การทดสอบทางพันธุกรรม และการทดสอบเพิ่มเติม

การวินิจฉัยโรคต้องอาศัยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดและความร่วมมือจากแพทย์เพื่อค้นหาสาเหตุที่แน่ชัดและวางแผนการรักษา

การรักษา ของการเกิด poikilocytosis

การรักษาภาวะพัวคิโลไซโตซิสขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ก่อนที่จะเริ่มการรักษา ต้องมีการวินิจฉัยเพื่อระบุและค้นหาแหล่งที่มาของอาการ ต่อไปนี้คือแนวทางทั่วไปบางประการสำหรับการรักษาภาวะพัวคิโลไซโตซิส:

1. การรักษาอาการป่วยเบื้องต้น: หากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมีสาเหตุมาจากอาการป่วยเบื้องต้น เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ธาลัสซีเมีย หรือภาวะขาดวิตามิน ควรรักษาอาการป่วยเบื้องต้นดังกล่าว
2. การบำบัดเสริม: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบินและปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น อาจกำหนดให้รับประทานธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกสำหรับโรคโลหิตจาง
3. การถ่ายเลือด: ในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมาก อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือดเพื่อเพิ่มระดับฮีโมโกลบินในเลือด
4. การแทรกแซงทางการผ่าตัด: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดม้ามออกสำหรับโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก

การรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งจะกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและลักษณะของโรค ไม่แนะนำให้รักษาตัวเองในกรณีที่มีภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกมากเกินปกติ เนื่องจากสาเหตุอาจแตกต่างกันและต้องใช้วิธีการรักษาเฉพาะ