ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การขาดออกซิเจนในสมอง (บางครั้งเรียกว่าขาดออกซิเจนในสมองขาดเลือด) เป็นเงื่อนไขที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองหรือแม้แต่เนื้อร้าย (เนื้อเยื่อเสียชีวิต) การขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึง:

1. สำลักหรือหายใจไม่ออก: การขาดออกซิเจนในร่างกายอาจเป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจ, โรคโลหิตจาง, สำลักหรือปัญหาอื่น ๆ กับระบบทางเดินหายใจ
2. ปัญหาหัวใจ: ความผิดปกติของหัวใจสามารถลดการไหลของออกซิเจนไปยังสมอง
3. โรคหลอดเลือดสมอง: การอุดตันของหลอดเลือดหรือเลือดออกในสมองสามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจน
4. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับการลดปริมาณเลือดไปยังสมองอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน
5. การอุดตันทางเดินหายใจ: ตัวอย่างเช่นภาวะขาดอากาศหายใจจากการอ้าปากค้างเพื่อหายใจหรือการอุดตันทางเดินหายใจ

การขาดออกซิเจนในสมองอาจเป็นเงื่อนไขที่อันตรายและอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงรวมถึงการทำงานของสมองบกพร่องอัมพาตและแม้แต่ความตาย การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและขอบเขตของการขาดออกซิเจนและอาจรวมถึงการฟื้นฟูการเผาผลาญออกซิเจนปกติการรักษาสาเหตุและการฟื้นฟูสมรรถภาพ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทันทีหากคุณสงสัยว่าขาดออกซิเจนในสมอง

สาเหตุ ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การขาดออกซิเจนในสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่าง ๆ ที่อาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนในสมอง สาเหตุสำคัญบางประการ ได้แก่:

1. การขาดออกซิเจนในอากาศที่สูดดม: สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีออกซิเจนไม่เพียงพอในสภาพแวดล้อมเช่นในพื้นที่สูงใต้น้ำหรือในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการหายใจของก๊าซที่เป็นอันตราย
2. ปัญหาการหายใจ: โรคปอด, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้น, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และความผิดปกติของการหายใจอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความยากลำบากในการรับออกซิเจนไปยังปอด
3. ปัญหาหัวใจ: โรคหัวใจเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหรือหัวใจล้มเหลวสามารถลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้ออกซิเจนไปยังสมอง
4. โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือดที่ถูกบล็อกหรือการตกเลือดในสมองสามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดชั่วคราวหรือถาวรไปยังส่วนหนึ่งของสมองซึ่งอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจน
5. การบาดเจ็บ: ความเสียหายจากบาดแผลที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของการจัดหาเลือดไปยังสมองเช่นเมื่อหลอดเลือดถูกบีบอัดอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะก็สามารถทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้
6. Asphyxia: การอุดตันทางเดินหายใจเช่นที่เกิดจากการอ้าปากค้างการสำลักหรือการอุดตันทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของการจัดหาออกซิเจน
7. ความผิดปกติของเลือด: ความผิดปกติของเลือดบางอย่างเช่นโรคโลหิตจางสามารถลดความสามารถของเลือดในการพกพาออกซิเจนเพียงพอ
8. การอุดตันทางเดินหายใจ: ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาการแพ้ทำให้เกิดอาการบวมของทางเดินหายใจ

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรค (กลไกการพัฒนา) ของการขาดออกซิเจนในสมองมีความซับซ้อนและรวมถึงขั้นตอนสำคัญหลายประการ:

1. การจัดหาออกซิเจนที่ลดลง: การขาดออกซิเจนอาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการหายใจไม่ออกโรคหัวใจและหลอดเลือดสำลักพิษคาร์บอนมอนอกไซด์และอื่น ๆ ปัจจัยเหล่านี้สามารถนำไปสู่การลดลงของปริมาณออกซิเจนไปยังปอดและดังนั้นไปยังกระแสเลือด
2. การขนส่งออกซิเจนที่บกพร่อง: ออกซิเจนจะต้องถูกผูกไว้กับฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อส่งไปยังเนื้อเยื่อ ความผิดปกติใด ๆ ในระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งอาจรวมถึงโรคโลหิตจางหรือโรคเลือดอื่น ๆ สามารถลดความสามารถของเลือดในการขนส่งออกซิเจน
3. การใช้ออกซิเจนลดลง: สมองเป็นอวัยวะที่ขึ้นอยู่กับออกซิเจนอย่างมากในการทำงานของมัน การขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่การลดลงของความสามารถของสมองในการใช้ออกซิเจนเพื่อผลิตพลังงานและรักษากระบวนการที่สำคัญ
4. การอักเสบและความเครียดออกซิเดชัน: การขาดออกซิเจนสามารถทำให้กระบวนการอักเสบและออกซิเดชันในเนื้อเยื่อสมองซึ่งสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเซลล์สมอง ซึ่งอาจรวมถึงการเปิดใช้งาน microglia และ astrocytes รวมถึงการก่อตัวของอนุมูลอิสระที่เพิ่มขึ้น
5. Apoptosis (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้): ในการตอบสนองต่อการขาดออกซิเจนสมองสามารถเริ่มต้นกระบวนการของการตายของเซลล์ซึ่งหมายถึงการตายของเซลล์สมองบางเซลล์ในความพยายามที่จะรักษาเซลล์ที่ทำงานได้
6. การกู้คืนจากการขาดออกซิเจน: หลังจากระยะเวลาของการขาดออกซิเจนสิ้นสุดลงสมองอาจพยายามฟื้นฟูการทำงานปกติและใช้กลไกการปรับตัว

อาการ ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

อาการของการขาดออกซิเจนในสมองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจน แต่อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ปวดหัว: อาการปวดศีรษะอาจเป็นหนึ่งในอาการแรกและที่พบบ่อยที่สุด
2. จิตสำนึกที่คลุมเครือ: ผู้ป่วยอาจประสบกระบวนการคิดที่ช้าความง่วงนอนและความสับสน
3. อาการวิงเวียนศีรษะและความไม่มั่นคง: ผู้ป่วยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะสูญเสียความสมดุลและการประสานงาน
4. ระดับกิจกรรมลดลง: ผู้ป่วยอาจอ่อนแอไม่แยแสและไม่สามารถทำงานทางร่างกายและจิตใจตามปกติได้
5. หายใจลำบาก: หายใจถี่, หายใจถี่, และอาการตัวเขียว (สีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือก) อาจเป็นสัญญาณของการขาดออกซิเจน
6. อาการชัก: ในบางกรณีการขาดออกซิเจนในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักและการสูญเสียสติ
7. การรบกวนทางสายตาและการได้ยิน: ผู้ป่วยอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้ทางสายตาและการได้ยิน
8. การเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรม: การขาดออกซิเจนสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความทรงจำความสนใจและพฤติกรรมและสถานะทางอารมณ์
9. การสูญเสียสติ: ในกรณีของการขาดออกซิเจนในสมองอย่างรุนแรงการสูญเสียสติอาจเกิดขึ้น

การขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลันและเรื้อรังเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมอง พวกเขามีสาเหตุที่แตกต่างกันอาการและการรักษา

1. การขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลัน:

   • สาเหตุ: การขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลันมักจะเกี่ยวข้องกับการหยุดออกซิเจนอย่างกะทันหันของสมองเนื่องจากเหตุการณ์เช่นการหายใจไม่ออก, การจับกุมระบบทางเดินหายใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจวาย, ภาวะขาดเลือดของทารกแรกเกิด, การบาดเจ็บจากการหายใจและสถานการณ์พิเศษอื่น ๆ
   • อาการ: อาการของการขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลันอาจรวมถึงการสูญเสียสติความสับสนหมดสติความปั่นป่วนอาการชักและการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์ เงื่อนไขนี้ต้องมีการดูแลทางการแพทย์และการช่วยชีวิตทันที

2. การขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรัง:

   • สาเหตุ: การขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรังพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ และอาจเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), หยุดหายใจขณะหลับ, หัวใจล้มเหลว, โรคโลหิตจาง, hyperventilation, ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังที่ระดับความสูงสูงและปัจจัยอื่น ๆ
   • อาการ: อาการของการขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรังอาจรวมถึงอาการปวดหัว, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, การหายใจลำบาก, การทำงานของความรู้ความเข้าใจลดลง (ความจำ, สมาธิ, ความชัดเจนทางจิต), การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และอาการทางระบบประสาทและจิตวิทยาอื่น ๆ

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองเฉียบพลันมักจะเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการจัดหาออกซิเจนและการช่วยชีวิตที่ใช้งานทันทีในขณะที่การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองเรื้อรังขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและอาจรวมถึงการรักษาโรคพื้นฐานการลดปัจจัยเสี่ยงและการบำบัดสนับสนุนระยะยาว มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นแพทย์สำหรับการประเมินและการรักษาสำหรับอาการใด ๆ ของการขาดออกซิเจนในสมอง

การขาดออกซิเจนในสมองในปากมดลูก osteochondrosis

ปากมดลูก osteochondrosis (หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอกระดูกสันหลังส่วนคอ) อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของการขาดออกซิเจนในสมองเนื่องจากสามารถส่งผลกระทบต่อการจัดหาเลือดไปยังสมองผ่านการบีบอัดหลอดเลือดและโครงสร้างเส้นประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ

ปากมดลูก osteochondrosis สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ที่อาจส่งผลกระทบต่อการจัดหาเลือดไปยังสมอง:

1. การบีบอัดของหลอดเลือด: กระดูกสันหลังส่วนหน้าและด้านข้างของปากมดลูกสามารถแทนที่หรือกดดันหลอดเลือดที่เดินทางไปยังสมอง สิ่งนี้สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและระดับออกซิเจน
2. การบีบอัดรากประสาท: การบีบอัดรากประสาทในกระดูกสันหลังส่วนคอยังสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถทำให้เลือดไหลเข้าสู่สมอง
3. ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: ความเจ็บปวดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับ osteochondrosis สามารถเพิ่มความต้องการออกซิเจนและเพิ่มความเสี่ยงของการขาดออกซิเจน

อาการของการขาดออกซิเจนในสมองอาจรวมถึงอาการปวดหัวเวียนศีรษะการด้อยค่าของหน่วยความจำการประสานงานมอเตอร์บกพร่องและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการขาดออกซิเจนในสมองอาจเกิดจากเหตุผลอื่นเช่นกันและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยและกำหนดสาเหตุที่แน่นอนของอาการ

หากคุณสงสัยว่าการขาดออกซิเจนในสมองที่เกี่ยวข้องกับโรคดิสก์เสื่อมปากมดลูกคุณควรไปพบแพทย์ของคุณสำหรับการทดสอบที่จำเป็นรวมถึงการตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอและการประเมินการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง การรักษาอาจรวมถึงการจัดการ osteochondral, กายภาพบำบัด, ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดและการแทรกแซงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัญหาที่ระบุ

การขาดออกซิเจนในสมองในเด็ก

มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ การขาดออกซิเจนสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดและเด็กด้วยเหตุผลที่แตกต่างกันและมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ปัญหานี้ต้องมีการรักษาพยาบาลและการรักษาทันทีเนื่องจากอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพและการพัฒนาของเด็ก นี่คือสาเหตุและปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในสมองในเด็ก:

1. Perinatal Asphyxia: นี่เป็นเงื่อนไขที่ทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอตั้งแต่แรกเกิดหรือในช่วงสองสามนาทีแรกของชีวิต สาเหตุอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับรกการบีบอัดสายหรือหายใจลำบากสำหรับทารกหลังคลอด
2. ข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิด: เด็กบางคนอาจมีความผิดปกติของหัวใจ แต่กำเนิดซึ่งอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนในเลือดและดังนั้นการขาดออกซิเจนของสมอง
3. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: โรคเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียของระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจและการขาดออกซิเจน
4. การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บเช่นการถูกกระทบกระแทกหรือการบีบรัดอาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนและความเสียหายของสมอง
5. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): นี่เป็นเงื่อนไขที่น่าเศร้าที่ทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันในการนอนหลับของเขาหรือเธอบ่อยครั้งเนื่องจากปัญหาการหายใจและขาดออกซิเจน
6. การดมยาสลบและขั้นตอนการผ่าตัด: ในกรณีที่หายากการขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากการเผาผลาญออกซิเจนบกพร่องในระหว่างการดมยาสลบหรือขั้นตอนการผ่าตัด

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองในเด็กจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง มันมักจะเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูการเผาผลาญออกซิเจนปกติรักษาหน้าที่สำคัญและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การขาดออกซิเจนในสมองในทารกแรกเกิด

มันเป็นเงื่อนไขที่ร้ายแรงที่สมองของทารกไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง การขาดออกซิเจนในสมองของทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเหตุผลต่าง ๆ เช่นภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ในระหว่างกระบวนการคลอดหรือในช่วงหลังคลอด

ปัจจัยสำคัญที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของการขาดออกซิเจนในสมองในทารกแรกเกิด ได้แก่:

1. การหายใจไม่ออกในระหว่างการใช้แรงงาน: กระบวนการคลอดอาจส่งผลให้เกิดการบีบอัดสายไฟหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถตัดออกซิเจนให้กับทารกได้ชั่วคราว
2. การคลอดก่อนกำหนด: ทารกคลอดก่อนกำหนดมีระบบทางเดินหายใจที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมากขึ้นและอาจมีความอ่อนไหวต่อการขาดออกซิเจนมากขึ้น
3. การติดเชื้อมารดา: การติดเชื้อเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในหญิงตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด
4. รกไม่เพียงพอ: ปัญหาเกี่ยวกับรกซึ่งสามารถลดการไหลของออกซิเจนและสารอาหารไปยังทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจน
5. ความผิดปกติของสายสะดือ: ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดืออาจทำให้เกิดการหยุดชะงักในการจ่ายออกซิเจนให้กับทารก
6. โรคเบาหวานมารดา: หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจมีความเสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนในทารก

การขาดออกซิเจนในสมองของทารกแรกเกิดสามารถอยู่ในช่วงความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง ผลกระทบของการขาดออกซิเจนอาจแตกต่างกันและรวมถึง:

1. Hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE): นี่เป็นเงื่อนไขที่แสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองและสามารถมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน มันสามารถนำไปสู่การพัฒนาจิตเวชที่ล่าช้าการด้อยค่าของมอเตอร์และการชะลอทางจิต
2. โรคลมชัก: การขาดออกซิเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคลมชักในทารกแรกเกิด
3. ความล่าช้าในการพัฒนา: การขาดออกซิเจนสามารถส่งผลกระทบต่อการพัฒนาสมองและนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาในเด็ก
4. การค้นพบทางระบบประสาทอื่น ๆ: ในบางกรณีการขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่แตกต่างกันเช่นการรบกวนการนอนหลับปัญหามอเตอร์ที่เฉพาะเจาะจงและอื่น ๆ

การรักษาและการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจนเช่นเดียวกับระยะเวลาของการรักษา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและให้การรักษาที่จำเป็นและการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อลดผลกระทบของการขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนในระดับสูงกว่ามีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่ากรณีที่รุนแรงกว่าที่มีผลระยะยาว

ขั้นตอน

การขาดออกซิเจนในสมองสามารถมีขั้นตอนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของการขาดออกซิเจน ขั้นตอนต่อไปนี้ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป:

1. ภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน: ระยะเริ่มแรกนี้มีลักษณะโดยการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังสมองในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่นาที อาการทางระบบประสาทเช่นอาการวิงเวียนศีรษะรู้สึกเสียวซ่าในแขนขาการหายใจลำบาก ฯลฯ อาจเกิดขึ้นในช่วงนี้ หากการจัดหาออกซิเจนได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วสมองอาจฟื้นตัวได้โดยไม่มีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญ
2. ภาวะขาดออกซิเจนแบบเฉียบพลัน: ขั้นตอนนี้มีลักษณะเป็นระยะเวลานานของการกีดกันออกซิเจนซึ่งสามารถอยู่ได้นานไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง อาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอาการชักหมดสติและการทำงานของสมองที่บกพร่องสามารถเกิดขึ้นได้ในขั้นตอนนี้ ยิ่งมีการกีดกันออกซิเจนนานขึ้นเท่าใดโอกาสของความเสียหายของสมองก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
3. ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง: ขั้นตอนนี้โดดเด่นด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและต่อเนื่อง อาจเป็นเพราะโรคปอดเรื้อรังโรคหัวใจหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การด้อยค่าถาวรของการเผาผลาญออกซิเจน ความผิดปกติของสมองเรื้อรังและภาวะสมองเสื่อมอาจพัฒนาในขั้นตอนนี้
4. โรคหลอดเลือดสมองตีบ: การขาดออกซิเจนของสมองสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังพื้นที่เฉพาะของสมองจะถูกปิดกั้นหรืออุดตันส่งผลให้เนื้อเยื่อเนื้อเยื่อ

การทำความเข้าใจขั้นตอนของการขาดออกซิเจนในสมองเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาการรักษาและการพยากรณ์โรคที่เหมาะสม การแทรกแซงทางการแพทย์ในไม่ช้าและการฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนออกซิเจนปกติจะมีโอกาสมากขึ้นในการป้องกันความเสียหายของสมองอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การขาดออกซิเจนในสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ตรวจพบและได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสมอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและผลระยะยาว ผลกระทบของการขาดออกซิเจนสามารถขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจนเช่นเดียวกับอายุและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลกระทบของการขาดออกซิเจนในสมอง ได้แก่:

1. การขาดดุลทางระบบประสาท: การขาดออกซิเจนสามารถนำไปสู่การทำงานของสมองที่บกพร่องซึ่งสามารถแสดงให้เห็นว่ามีอาการทางระบบประสาทที่หลากหลายเช่นการประสานงานมอเตอร์ที่บกพร่องการชักอาการนอนไม่หลับปวดศีรษะการสูญเสียสติและอัมพาต
2. เซลล์สมองตายออก: ด้วยการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและรุนแรงเซลล์สมองจะตายสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถทำให้สมองเสียหายที่ยั่งยืนและถาวร
3. กลุ่มอาการตามลำดับระยะยาว: ผลกระทบระยะยาวสามารถพัฒนาได้หลังจากการขาดออกซิเจนเช่นภาวะขาดออกซิเจนในระยะยาวโรค (HIE) ซึ่งอาจรวมถึงความผิดปกติของพัฒนาการ, ความล่าช้าในการพัฒนาจิตและการชะลอทางจิต
4. โรคลมชัก: การขาดออกซิเจนอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคลมชักซึ่งอาจนำไปสู่อาการชัก
5. ความบกพร่องทางสติปัญญา: ผลกระทบของการขาดออกซิเจนอาจรวมถึงการด้อยค่าของฟังก์ชั่นทางปัญญาเช่นหน่วยความจำความสนใจและความสามารถในการเรียนรู้
6. การรบกวนทางอารมณ์และจิตใจ: การขาดออกซิเจนสามารถทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์และจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
7. อัมพาต: ในบางกรณีการขาดออกซิเจนอาจนำไปสู่การเป็นอัมพาตหรือสูญเสียการควบคุมบางส่วนของร่างกาย
8. ความตาย: ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนรุนแรงและเป็นเวลานานความตายอาจเป็นหนึ่งในผลที่ร้ายแรงที่สุด

การขาดออกซิเจนในสมองอาจเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตทางคลินิกบางครั้งเรียกว่า "การเสียชีวิตทางคลินิกเนื่องจากระบบทางเดินหายใจและภาวะหัวใจหยุดเต้น" หรือ "การเสียชีวิตทางคลินิกเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจ" การเสียชีวิตทางคลินิกเป็นรัฐที่หัวใจหยุดเต้นและการหายใจหยุดทำงาน ในสภาพเช่นนี้ไม่มีการไหลเวียนของเลือดและสมองไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอที่จะรักษาความมีชีวิต

อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการเสียชีวิตทางคลินิกไม่ได้หมายถึงการเสียชีวิตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เสมอไป ในบางกรณีหากการช่วยชีวิตเริ่มต้นขึ้นทันทีการไหลเวียนจะได้รับการฟื้นฟูและการหายใจและกิจกรรมการเต้นของหัวใจจะได้รับการรักษาความพยายามที่จะทำให้ผู้ป่วยกลับมามีชีวิตอีกครั้ง กระบวนการนี้เรียกว่า "การกู้คืนทางคลินิก" และสามารถประสบความสำเร็จได้หากเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดและด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม

การฟื้นตัวทางคลินิกต้องใช้ทักษะระดับมืออาชีพและอุปกรณ์การแพทย์เช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจและบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม โอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงระยะเวลาที่ไม่มีการไหลเวียนสาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ในกรณีที่มีการเสียชีวิตทางคลินิกการช่วยชีวิตและการดูแลที่เพียงพอจะมีให้ทันทีในสถานพยาบาล การช่วยชีวิตในไม่ช้าจะเริ่มขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวที่ประสบความสำเร็จและการลดความเสียหายของสมองที่อาจเกิดขึ้นได้ดีขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจน

การวินิจฉัย ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การวินิจฉัยภาวะขาดออกซิเจนในสมองอาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบทางการแพทย์และขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อประเมินระดับออกซิเจนในสมองและกำหนดสาเหตุของปัญหา ต่อไปนี้เป็นวิธีการหลักของการวินิจฉัย:

1. การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมอง: การสแกน CT สามารถใช้ในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในสมองและประเมินสุขภาพของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามมันไม่สามารถตรวจพบภาวะขาดออกซิเจนได้เสมอไป
2. การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง (MRI): MRI สามารถให้ภาพที่มีรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงสร้างสมองและหลอดเลือดซึ่งสามารถช่วยระบุการขาดออกซิเจน
3. Electroencephalography (EEG): EEG วัดกิจกรรมไฟฟ้าของสมองและสามารถช่วยระบุความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน
4. Oximetry: การทดสอบนี้ใช้อุปกรณ์พิเศษ (oximeter) เพื่อวัดระดับของออกซิเจนในเลือด ผลลัพธ์สามารถใช้เพื่อประเมินว่ามีการขาดออกซิเจนหรือไม่
5. การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด: การวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดหลอดเลือดแดงสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่ามีการขาดออกซิเจนและประเมินความรุนแรงหรือไม่
6. การทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ: การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบสาเหตุของการขาดออกซิเจนเช่นการตรวจเลือดอิเล็กโทรไลต์และพารามิเตอร์ทางชีวเคมีอื่น ๆ
7. การทดสอบการทำงาน: การทดสอบการทำงานบางอย่างเช่นการทดสอบการออกกำลังกายหรือการทดสอบการเต้นของหัวใจอาจดำเนินการเพื่อประเมินว่าร่างกายตอบสนองต่อการออกกำลังกายและการจัดหาออกซิเจนในสมองอย่างไร

อัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์) ของสมองสามารถใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขที่หลากหลายรวมถึงการขาดออกซิเจนในสมอง การขาดออกซิเจนในสมองหมายถึงการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอต่อสมองซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

อัลตร้าซาวด์สมองสามารถช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน:

1. การเพิ่มขนาดของโพรงสมอง (hydrocephalus): การขาดออกซิเจนสามารถทำให้ของเหลวสร้างขึ้นในโพรงสมองทำให้พวกเขาขยายตัว
2. การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมอง: อัลตร้าซาวด์สามารถช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองเช่นมวลสมองลดลงหรือความผิดปกติของการพัฒนา
3. การประเมินปริมาณเลือด: อัลตร้าซาวด์สามารถใช้ในการประเมินปริมาณเลือดไปยังสมองซึ่งมีประโยชน์ในการกำหนดระดับการขาดออกซิเจน

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าอัลตร้าซาวด์สมองอาจเป็นการตรวจสอบที่ จำกัด และเทคนิคพิเศษเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจจำเป็นต้องวินิจฉัยการขาดออกซิเจนในสมองอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองต้องใช้ความเชี่ยวชาญทางการแพทย์และการวิจัยอย่างกว้างขวางบนพื้นฐานของอาการทางคลินิกและหลักฐานทางการแพทย์เพิ่มเติม หากคุณหรือบุตรหลานของคุณสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในสมองให้แน่ใจว่าได้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่คุณต้องการ

การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการรวมกันของวิธีการเหล่านี้และมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุสาเหตุและขอบเขตของการขาดออกซิเจนซึ่งจะช่วยกำหนดการรักษาที่เหมาะสมและการจัดการสภาพของผู้ป่วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคของการขาดออกซิเจนในสมองเกี่ยวข้องกับการระบุและแยกแยะอาการนี้จากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาผลการวิจัยทางคลินิกประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและผลการสอบและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ด้านล่างนี้เป็นเงื่อนไขและโรคที่ควรพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคของการขาดออกซิเจนในสมอง:

1. โรคลมชัก: อาการชักจากโรคลมชักอาจมีอาการคล้ายกันกับการขาดออกซิเจนบางรูปแบบเช่นอาการชักและการสูญเสียสติ
2. โรคหลอดเลือดสมอง: โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นการด้อยค่าของมอเตอร์ความผิดปกติของการพูดและการสูญเสียสติและมักจะต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคและการรักษาอย่างเร่งด่วน
3. ปัญหาหัวใจ: โรคหัวใจเช่นภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดปกติสามารถนำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนเช่นความเหนื่อยล้าและหายใจถี่
4. ความผิดปกติของการเผาผลาญ: ความผิดปกติของการเผาผลาญบางอย่างเช่นภาวะน้ำตาลในเลือด (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง) หรือภาวะ hyponatremia (ลดระดับโซเดียมในเลือด) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับการขาดออกซิเจน
5. การบาดเจ็บที่ศีรษะบาดแผล: การบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถรบกวนการจัดหาออกซิเจนไปยังสมองและทำให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะขาดออกซิเจน
6. กลุ่มอาการผิดปกติของการไหลเวียนของสมองผสม: นี่เป็นเงื่อนไขที่สมองสามารถเผชิญกับการขาดออกซิเจนและเลือดไม่เพียงพอในเวลาเดียวกันซึ่งอาจนำไปสู่อาการที่ยากต่อการวินิจฉัย
7. พิษ: พิษจากก๊าซเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์ (คาร์บอนมอนอกไซด์) หรือสารพิษอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการที่คล้ายกับภาวะขาดออกซิเจน
8. โรคปอดเรื้อรัง: ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจประสบกับการกีดกันออกซิเจนเรื้อรังซึ่งสามารถจำลองอาการของภาวะขาดออกซิเจนได้

การรักษา ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของเงื่อนไข การขาดออกซิเจนอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายเช่นความผิดปกติของการหายใจ, โรคหัวใจและหลอดเลือด, พิษ, การบาดเจ็บและอื่น ๆ นี่คือหลักการทั่วไปของการรักษา:

1. การสร้างความมั่นใจในการออกซิเจนปกติ: สิ่งสำคัญอันดับแรกคือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีออกซิเจนเพียงพอ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้หน้ากากออกซิเจนการใส่ท่อช่วยหายใจและการระบายอากาศเทียมในกรณีที่รุนแรง
2. การรักษาเงื่อนไขพื้นฐาน: เป็นสิ่งสำคัญที่จะระบุและรักษาสาเหตุพื้นฐานของการขาดออกซิเจนไม่ว่าจะเป็นการรักษาการติดเชื้อกำจัดการอุดตันทางเดินหายใจเชิงกลการทำให้ความดันโลหิตคงที่หรือรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
3. การบำรุงรักษาความดันโลหิต: ในกรณีของการขาดออกซิเจนที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาเลือดไม่เพียงพอต่อสมองอาจจำเป็นต้องรักษาความดันโลหิตด้วยยาและการฉีด
4. การฟื้นฟูสมรรถภาพ: เมื่อผู้ป่วยมีความเสถียรทางกายภาพการพูดและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสายตาอาจจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขาดออกซิเจนทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง
5. การควบคุมอาการ: การรักษาอาจรวมถึงการรักษาอาการเพื่อลดอาการปวดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาการอื่น ๆ
6. การรักษาสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุด: เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมแก่ผู้ป่วยรวมถึงอุณหภูมิเสียงและแสง
7. การควบคุมการทำงานของอวัยวะ: การขาดออกซิเจนอาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ เช่นไตและตับ การตรวจสอบและบำรุงรักษาฟังก์ชั่นของอวัยวะเหล่านี้ก็มีความสำคัญเช่นกัน

การรักษาควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลทางการแพทย์และการจัดการ ผู้ป่วยอาจต้องการการดูแลอย่างเข้มข้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข สำหรับแต่ละกรณีควรได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลและกำหนดโดยแพทย์ตามสถานการณ์เฉพาะ

การรักษาด้วยยา

การรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมองเกี่ยวข้องกับวิธีการที่แตกต่างกันและการใช้ยาเฉพาะขึ้นอยู่กับสาเหตุความรุนแรงและระยะของการขาดออกซิเจน แพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเงื่อนไขดังกล่าวกำหนดและบริหารการรักษา ต่อไปนี้เป็นยาและวิธีการที่เป็นไปได้บางอย่างที่สามารถใช้ในการรักษาภาวะขาดออกซิเจนในสมอง:

1. การบำบัดด้วยออกซิเจน: การรักษาหลักสำหรับการขาดออกซิเจนในสมองคือการบริหารของออกซิเจนเสริม สามารถทำได้โดยใช้หน้ากากออกซิเจนปั๊มหายใจอย่างต่อเนื่องหรือเครื่องช่วยหายใจ
2. ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียน: ในบางกรณียาจะใช้เพื่อช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง ซึ่งอาจรวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นเฮปาริน), antiaggregants (เช่นแอสไพริน) หรือยาเสพติดเพื่อปรับปรุงจุลภาค
3. Anticonvulsants: หากผู้ป่วยมีอาการชักอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนในสมองแพทย์อาจสั่งยากันชักเช่น diazepam หรือ phenytoin
4. Corticosteroids: ในบางกรณี corticosteroids อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดการอักเสบและบวมของสมอง
5. Hypothermia: ในทารกแรกเกิดที่มีภาวะขาดอากาศหายใจปริกำเนิดเทคนิค Hypothermia ซึ่งอุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเพื่อลดความเสียหายของสมอง
6. ยาอื่น ๆ: ขึ้นอยู่กับอาการและสถานการณ์เฉพาะแพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อจัดการอาการและสนับสนุนอวัยวะและระบบของร่างกาย

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของการขาดออกซิเจนในสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงและระยะเวลาของการขาดออกซิเจนอายุของผู้ป่วยความเร็วของการเริ่มต้นการรักษาและประสิทธิภาพของการแทรกแซงทางการแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการขาดออกซิเจนในสมองสามารถมีอาการทางคลินิกที่หลากหลายและแต่ละกรณีมีเอกลักษณ์

แนวโน้มทั่วไปในการพยากรณ์โรคของการขาดออกซิเจนในสมองรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ระดับความเสียหาย: ยิ่งมีการขาดออกซิเจนรุนแรงและยืดเยื้อมากเท่าใดโอกาสของผลข้างเคียงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีที่มีภาวะขาดออกซิเจนในระยะสั้นและระยะสั้นอาจมีการฟื้นตัวเต็มรูปแบบโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามหากการขาดออกซิเจนเป็นเวลานานและรุนแรงความเสียหายของสมองถาวรและกลับไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้
2. อายุ: เด็กและทารกอาจมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวและชดเชยการสูญเสียหลังจากการขาดออกซิเจนเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
3. ความเร็วในการรักษา: การรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วและเริ่มการรักษาทันทีที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนสามารถเพิ่มโอกาสในการปรับปรุงได้อย่างมาก
4. ประสิทธิผลของการรักษา: ประสิทธิผลของการรักษาทางการแพทย์และการฟื้นฟูสมรรถภาพก็มีผลกระทบต่อการพยากรณ์โรค แง่มุมนี้รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพก่อนการบำบัดทางกายภาพและการพูดและยาหากจำเป็น
5. Comorbidities: การปรากฏตัวของโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ อาจทำให้การพยากรณ์โรคและการรักษาภาวะขาดออกซิเจนซับซ้อน
6. ความแปรปรวนของแต่ละบุคคล: การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยต่อผู้ป่วยแม้ภายใต้สภาวะที่มีพิษคล้ายคลึงกัน นี่เป็นเพราะปัจจัยทางพันธุกรรมและลักษณะร่างกายของแต่ละบุคคล