ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลัน

ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนและความจุของหลอดเลือด การเกิดกลุ่มอาการเลือดออกต่ำในภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการลดลงของการไหลเวียนกลับของหลอดเลือดดำเนื่องจากความจุของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลันแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ขึ้นอยู่กับระดับของอาการแสดง คือ ภาวะระบบที่มีความดันเลือดแดงทั่วร่างกายลดลง และภาวะระดับภูมิภาค ซึ่งมีการรบกวนการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น

เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดมีการทำงานที่ใกล้เคียงกันและมีการเปลี่ยนแปลงเชิงชดเชยในกิจกรรมของหัวใจในความผิดปกติทางไดนามิกของเลือด คำว่า "ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดเฉียบพลัน" จึงค่อนข้างมีเงื่อนไข ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติที่มีอยู่จะถูกเรียกว่า "ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดหัวใจ" อย่างถูกต้องมากกว่า

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของภาวะหลอดเลือดเสื่อมเฉียบพลันคืออะไร?

ในทางการแพทย์ฉุกเฉิน ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันมักเกิดขึ้นบ่อย โดยจะเกิดร่วมกับอาการแพ้อย่างรุนแรง โรคติดเชื้อ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะ การสูญเสียเลือด ไฟไหม้ โรคหัวใจ และภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ โรคเหล่านี้ทั้งหมดมีจุดร่วมคือ อัตราการไหลเวียนของเลือดลดลง ความเข้มข้นของการเผาผลาญผ่านผนังหลอดเลือดลดลงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในระบบหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยลดลง

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดมีสาเหตุมาจากการลดลงของปริมาณเลือดที่ออกสู่หัวใจอันเนื่องมาจากภาระหลังการออกกำลังกายที่ลดลง ความต้านทานต่อส่วนปลายที่ลดลง และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในร่างกายที่ลดลง (สัมพันธ์กันและ/หรือสัมบูรณ์) การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะที่บกพร่องจะนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน การหยุดชะงักของการส่งพลังงาน และการเผาผลาญ

ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันแสดงออกมาในสองรูปแบบ: เป็นลมและหมดสติ ความแตกต่างหลักระหว่างทั้งสองคือการมีหรือไม่มีความผิดปกติของสติ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างภาวะเหล่านี้ได้เสมอไป และภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอเฉียบพลันไม่ได้มาพร้อมกับอาการเสมอไป การสูญเสียสติเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงต่ำกว่าระดับวิกฤต และความผิดปกติของการไหลเวียนเลือดส่วนกลางที่มีนัยสำคัญทางคลินิก - โดยมีเพียงปริมาณเลือดที่ไหลเวียนจากหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญเท่านั้น