ภาวะไตวายเรื้อรัง: การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายและการตรวจร่างกาย

ในระยะขั้วของความล้มเหลวเรื้อรังไตผู้ป่วยเฉื่อยชาไม่แยแส ผิวซีดแห้ง icteric กับสีเทา (anemia และย้อมสีด้วย urochromes) กับ hemorrhages, bruises และร่องรอยของ scrapings กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบฟังเสียงรบกวนจากการเสียดสีของเยื่อหุ้มสมอง

การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังในห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังในระยะเริ่มต้นขึ้นอยู่กับวิธีการในห้องปฏิบัติการ

ในความโปรดปรานของไตล้มเหลวเรื้อรัง polyuria แสดงที่มีความดันโลหิตสูง Nocturia ทนรวมกับโรคโลหิตจางอาการของกระเพาะและลำไส้อักเสบและโรคเกาต์ hypocalcemia กับ hyperphosphatemia

การให้คะแนนข้อมูลและความน่าเชื่อถือสูงสุดของความหนาแน่นสัมพัทธ์หรือความเข้มข้นของความเข้มข้นของปัสสาวะความเข้มข้นของ CF และระดับ creatinine ในเลือด ภาวะซึมเศร้าของความหนาแน่นสัมพัทธ์สูงสุดของปัสสาวะต่ำกว่า 1018 ในการทดลองของ Zimnitsky ที่มีการลดลงของ CF ต่ำกว่า 60-70 มิลลิลิตร / นาทีแสดงให้เห็นถึงระยะเริ่มแรกของความล้มเหลวของไตเรื้อรัง วิธีการคำนวณ CF โดยใช้สูตรCockroft-Gault มีความแม่นยำมากขึ้นเนื่องจากจะคำนึงถึงอายุน้ำหนักตัวและเพศของผู้ป่วย

KF (สำหรับผู้ชาย) = (140 - อายุปี) х m: (72 хСr), КФ (สำหรับผู้หญิง) = (140 - อายุปี) х m х 0.85: (72 хСr),

โดยที่ m คือน้ำหนักตัวกิโลกรัม ครีเอตินินในเลือดมก. / ดล.

Azotemia (creatinine มากกว่า 1.5 มก. / ดล) พบในภาวะไตวายเรื้อรังในระยะหลัง ๆ โดยลดลง CF ถึง 30-40 นาที / นาที ความล้มเหลวของไตเรื้อรังในโรคไตโรคเบาหวานยากกว่าการตรวจวินิจฉัยมากกว่าโรคไตที่ไม่ใช่เบาหวาน การวินิจฉัยความล้มเหลวของไตเรื้อรังด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบของ Zimnitsky เป็นเรื่องยากเนื่องจากมี glucosuria นอกจากนี้เมื่อมีการขาดโรคเบาหวานอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อและ steatosis ระดับของ creatinine และยูเรียไม่สะท้อนถึงความรุนแรงของภาวะไตวายเรื้อรัง การคำนวณค่า CF โดยใช้สูตรCockroft-Gault

Hyperparorthyroidism ภาวะ hyperphosphatemia และ hypocalcemia จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของระดับกระดูกของ APF และ PTH ในเลือด การละเมิดสถานะทางโภชนาการในระยะยาวเนื่องจากความล้มเหลวของไตเรื้อรังจะแสดงด้วยการลดไขมันในกระแสเลือด

การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังแบบเป็นเครื่องมือ

ลดขนาดของไตตามอัลตราซาวด์หรือภาพรวมของ X-ray ของไต