ภาวะแทรกซ้อนหลังการให้วัคซีนได้รับการรักษาอย่างไร?

ปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนในท้องถิ่น

มีรอยแดงเล็กน้อยอ่อนโยนและบวมที่บริเวณที่ฉีดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างฉับพลัน เย็น "แทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดไหลซึมซาบเร็ว resorption บางครั้งโดยกระบวนการท้องถิ่น (" เค้กน้ำผึ้ง ", balsamic ขี้ผึ้ง) ฝีและความจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย (oxacillin, cefazolin ฯลฯ ) และตามข้อบ่งชี้ - การผ่าตัด

Hyperthermia

อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นสามารถป้องกันได้โดยพาราเซตามอลหรือ ibuprofen - ป้อนก่อนที่จะมีการแนะนำวัคซีนที่ไม่มีการใช้งาน

ที่อุณหภูมิ 38-39 องศาเซลเซียสยาพาราเซตามอลจะได้รับในขนาด 15 มก. / กก. ภายในระยะเวลา 5 เดือนขนาดยา ibuprofen 5-7 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม มีภาวะ hyperthermia ที่สูงกว่า 40 °, 50% Analginum IM ถูกฉีด (0.015 ml / kg); ภายในเช่น nimesulide (Naise, Nimulide) ไม่ใช้เลยเพราะความเป็นพิษ กับพื้นหลังของยาลดไข้ที่มีเลือดดี (แดงของผิว) เปิดเด็กตรงกระแสของพัดลมให้เช็ดด้วยน้ำที่อุณหภูมิห้อง

เมื่อ hyperthermia กับซีดผิวที่คมชัดหนาวสั่นกล้ามเนื้อกระตุกเพื่อขจัดผิวหลอดเลือดถูก triturated ด้วยน้ำอุ่น, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 40%, น้ำส้มสายชู (1 ช้อนโต๊ะ. ช้อนแก้วน้ำ) อยู่ภายใน aminophylline (0,008-0,05) กรด nicotinic (0,015- 0.025) เด็กต้องดื่ม - 80-120 มล. / กก. / วัน - กลูโคสน้ำเกลือ (Regidron ปาก) ผสมกับของเหลวอื่น ๆ - ชาหวานน้ำผลไม้เครื่องดื่มผลไม้

อัมพฤกษ์อ่อนแอเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรคโปลิโอวัคซีนที่เกี่ยวข้อง (VAP) มีแนวโน้มในการพัฒนาที่ 4 ถึง 36 วันที่หลังจาก OPV และ 60 วัน (ไม่ค่อย) ในการติดต่อกับวัคซีนและถึง 6 เดือน และอื่น ๆ ในการติดต่อภูมิคุ้มกันบกพร่อง เกณฑ์ VAP: อัมพฤกษ์เหลือ 60 วันมีการติดต่อใด ๆ กับไวรัสโปลิโอวัคซีนป่วยใน 1 หรือ 2 อุจจาระ (ถ่ายเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ในการเพิ่มขึ้นของ 1 วัน) และ 2 ตัวอย่างเชิงลบสำหรับไวรัสป่า การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาล

การฉายซ้ำของเส้นประสาทหน้า (Bell's paralysis) เป็น ORP จะไม่ถูกบันทึก การบาดเจ็บจากบาดแผลของเส้นประสาทในบาดแผลเมื่อถูกฉีดเข้าไปในก้นโดยธรรมชาติเป็นเวลาหลายวันและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

[1], [2], [3], [4],

ชัก

การชักระยะสั้นตามกฎไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด ด้วยอาการชักแบบไม่หยุดหย่อนและซ้ำ ๆ จะมีการระบุจุดเจาะเอว สำหรับการชักของโรคลมชักนั้น diazepam 0.5% rr in / m หรือ iv ใน 0.2-0.4 มก. / กก. ต่อการฉีด (ไม่เกิน 2 มก. / นาที) หรือทางทวารหนัก - 0.5 มก. / กก. แต่ไม่เกิน 10 มก. หากไม่มีผลสามารถป้อนปริมาณที่สองของยากล่อมประสาท (สูงสุด. 0.6 มก. / กก. เป็นเวลา 8 ชั่วโมง) หรือ / โซเดียมไฮดรอกซี ( ธ อส) 20% วิธีการแก้ปัญหา (5% D-กลูโคส P) 100 มก. / กก. หรือให้ การระงับความรู้สึก

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Encephalopathy

Encephalopathy (encephalic syndrome) ไม่ได้เป็นเพียงอาการชัก (แม้ว่าจะเกิดขึ้นร่วมกับ encephalopathy) แต่มีความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางเช่นความผิดปกติของสติ (> 6 ชั่วโมง) ตัวเลือกการรักษา: การคายน้ำ: 15-20% rn mannitol iv ใน (1-1.5 g / kg such matter), ยาขับปัสสาวะใน / m หรือ / ใน - furosemide (1-3 mg / kg / วันใน 2-3 ครั้ง) โดยการเปลี่ยนเป็น acetazolamide (Diakarb 0.05-0.25 g / day ใน 1 แผนกต้อนรับส่วนหน้า) การแสดงช้าลง มีการเปลี่ยนแปลงที่ต่อเนื่องมากขึ้นจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลางสเตียรอยด์

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ในเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ได้รับการเตือนโดยการให้ยาต้านฮีสตามีนก่อนและหลังการฉีดวัคซีน ในปีแรกของชีวิต Zirtek ใช้เฉพาะจากคนรุ่นใหม่

ในกรณีที่รุนแรงของภาวะแทรกซ้อนแพ้ prednisolone ภายใน (ขนาด 1-2 มก. / กก. / วัน) หรือ parenterally - 2-5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันของการบริหาร dexamethasone (0.15-0.3 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน) หรือ parenterally (0.3-0.6 มก. / กก. / วัน) ประสิทธิผลของ dexamethasone 0.5 มก. (1 ตาราง) เทียบกับ prednisolone ประมาณ 3.5 มก. หรือ hydrocortisone 15 มก.

[18], [19], [20],

ช็อก anaphylactic

ช็อกแบบ anaphylactic เป็นรูปแบบหลักของ lethality ที่สามารถป้องกันได้ที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนในการรักษาของมันเด็ดขาดคือความเต็มใจที่จะให้ความช่วยเหลือ ในห้องฉีดวัคซีน (หรือชุดในการฉีดวัคซีน) ควรเป็นชุดป้องกันการกระแทก ในช็อตทันทีบริหารยาของ adrenaline (epinephrine) ไฮโดรคลอไร (0.1%) หรือ norepinephrine tartrate (0.2%) S / C หรือฉัน / m 0.01 มล. / กก., 0.3 มล. สูงสุดซ้ํา ๆ ถ้าจําทุก 20 นาทีจนกว่าผู้ป่วยจะถูกเอาออกจากสภาพที่ร้ายแรง เมื่อมีการฉีดปฏิชีวนะเพื่อฉีดยาลงในช่องฉีดยาให้ฉีด epinephrine ครั้งที่สองเพื่อทำให้หลอดเลือดใต้ผิวหนังแคบลง ถ้ายานั้นได้รับการฉีดเข้ากล้ามแล้วจะไม่สามารถฉีด sympathomimetics ได้ที่บริเวณฉีดยาเนื่องจากขยายหลอดเลือดของกล้ามเนื้อโครงร่าง เพื่อลดอุบัติการณ์ของแอนติเจนถ้าเป็นไปได้ให้ใช้สายรัด (ที่ไหล่)

ถ้าเงื่อนไขของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นติกยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำใน 10 มล. 0.9% สารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.01 มล. / กก. ของการแก้ปัญหา 0.1% ของอะดรีนาลีน norepinephrine หรือวิธีการแก้ปัญหา 0.2% หรือ 0.1-0.3 ml ของสารละลาย mezatone 1%) ในขณะเดียวกันยาลดความอ้วนในกลุ่มอายุจะถูกใช้ใน / m

มีประสิทธิภาพมากขึ้นหยดการบริหาร IV ของยาเสพติดเหล่านี้ซึ่งก่อให้เกิดการแก้ไข hypovolemia ในการทำเช่นนี้ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย epinephrine 0.1% จะเจือจางใน 250 มล. ของสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% ซึ่งให้ความเข้มข้น 4 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร Infusion เริ่มต้นที่ 0.1 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม / นาทีและปรับระดับที่ต้องการเพื่อรักษาความดันโลหิต - ไม่เกิน 1.5 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม / นาที ในบางกรณีการบำรุงรักษาความดันโลหิตต้องมีการใช้สาร inotropic เช่น dopamine IV ในขนาด 5-20 μg / kg / min

เด็กถูกวางไว้บนด้านข้าง (อาเจียน!), ซ้อนทับด้วยแผ่นความร้อนผู้สูงอายุจะได้รับชาร้อนหรือกาแฟที่มีน้ำตาลและให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ ตามข้อบ่งชี้ - O ₂ผ่านหน้ากาก; คาเฟอีน n / k หรือใน / m; ทางหลอดเลือดดำ, korglikon หรือ strophanthin

กับการพัฒนาของหลอดลมสูดดมเบต้า₂ -mimetik ผ่านสูดยาหยอดยาหรือ nebulizer หรือ aminophylline ฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 4 มิลลิกรัม / กิโลกรัมใน 10-20 มิลลิลิตรน้ำเกลือ เมื่อพังพินาศยุบพ่นหรือสารทดแทน ในอาการบวมน้ำเฉียบพลันของกล่องเสียงกล่องใส่ท่อช่วยหายใจหรือท่อชา เมื่อหายใจผิดปกติ - การระบายอากาศ

ยาเสพติดเตียรอยด์ที่จะต่อสู้กับอาการแรกของช็อตไม่ได้: เปลี่ยนตื่นเต้น, การแนะนำของพวกเขา แต่อาจลดลงในอีก 12-24 ชั่วโมงต่อมาความรุนแรงของอาการ - หลอดลมลมพิษบวมอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ B / หรือ / m ยาครึ่งหนึ่งของปริมาณในชีวิตประจำวันของการแก้ปัญหา prednisolone (3-6 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน) หรือ dexamethasone (0.4-0.8 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน) ยานี้จะถูกทำซ้ำตามความจำเป็น การรักษาต่อไปหากจำเป็นให้ทำด้วยยารับประทาน (prednisolone 1-2 มก. / กก. / วัน dexamethasone 0.15-0.3 มก. / กก. / วัน) กอบการผสมผสานการมอบหมายของ H ₁และ H ₂ - อัพ (zirtek 2.5-10 มิลลิกรัม / วันหรือ suprastin 1-1.5 มก. / กก. / วันร่วมกับ cimetidine 15-30 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน)

ผู้ป่วยทุกรายหลังจากได้รับการปฐมพยาบาลและการขจัดออกจากรัฐที่น่ารังเกียจควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการขนส่งพิเศษเนื่องจากสภาพของพวกเขาอาจแย่ลงและต้องใช้มาตรการทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

เมื่อ collaptoid (ความดันโลหิตตก-hyporesponsive) ปฏิกิริยายาตื่นเต้นเตียรอยด์ รูปแบบจ้าปฏิกิริยา anaphylactoid - อาการคันผื่น angioedema ลมพิษจำเป็นต้องมีการบริหารงานของอะดรีนาลีนใต้ผิวหนัง (1-2 ฉีด) หรือ H ₁ blokatorana 24 ชั่วโมง - ที่ดีกว่าในการรวมกันกับ H ₂อัพภายใน (cimetidine 15-30 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วัน , ranitidine 2-6 มก. / กก. / วัน)

คำแนะนำสำหรับการรักษาช็อกควรอยู่ในแต่ละเชื้อโรค

[21], [22], [23],

การบำบัดด้วยการฉีดวัคซีนที่ไม่ถูกต้อง

การฉีด BCG ไม่ถูกต้องต้องใช้เคมีบำบัดเฉพาะ (ดูด้านล่าง) และการตรวจสอบวัณโรค ปริมาณ DRI, ZHKV, OPV บริหารหลอดเลือดของหลังเช่นเดียวกับการผสมพันธุ์ของสดวัคซีนโรคหัดยกเลิก {DTP, DT เพิ่มขึ้น) มักจะไม่ให้อาการทางคลินิกและไม่ต้องใช้การรักษาด้วย ในกรณีที่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคระบาดและโรคไขสันหลังรังโดยไม่ได้ตั้งใจให้หย่าร้างสำหรับการใช้ผิวหนังแสดงให้เห็นถึงยาปฏิชีวนะ 3 วัน ด้วยการเพิ่มปริมาณของ DTP, Td Ias, HAV และไวรัสตับอักเสบบี, วัคซีนอื่น ๆ จะแสดงยาลดไข้และยาแก้แพ้ใน 48 ชั่วโมงแรก. การเพิ่มปริมาณของวัคซีนเชื้อแบคทีเรียที่มีชีวิตแสดงยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมสำหรับ 5-7 วันในยารักษาโรค