ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังของการรักษาทางศัลยกรรมโรคต้อหิน
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดกรองแสงเพื่อรักษาโรคต้อหินจะมีประสิทธิภาพในการลดความดันลูกตา ปลอดภัย แต่ก็ไม่ได้สมบูรณ์แบบเสมอไป ผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จหลายประการจากการผ่าตัดกรองแสงเกิดจากข้อผิดพลาดทางเทคนิคหรือปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างกระบวนการซ่อมแซม ปัจจุบันมีการพัฒนาเทคโนโลยีการผ่าตัดแบบใหม่ที่มีวิธีการและปลอดภัยเพื่อเปลี่ยนปฏิกิริยาทางชีวภาพเพื่อลดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์บางประการ แม้จะประสบความสำเร็จ แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อยู่ไกลออกไปได้
จุดประสงค์ของบทนี้คือการทบทวนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดกรองแสงเพื่อรักษาโรคต้อหิน และหารือถึงกลยุทธ์การรักษาที่เป็นไปได้ กลยุทธ์การรักษาโรคต้อหินบางกลยุทธ์ได้รับการพิสูจน์มาแล้วตามกาลเวลาและถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติ ผู้เขียนแต่ละคนได้ใช้วิธีการสมัยใหม่และทางเลือกต่างๆ เพื่อแก้ปัญหาต่างๆ วิธีการใหม่ๆ ที่ใช้กันน้อยกว่ายังไม่ได้รับการทดสอบและพิสูจน์อย่างละเอียดถี่ถ้วนในช่วงเวลาที่ผ่านมา
ปัจจัยที่มีผลต่อการสมานแผล
- เทคนิคการผ่าตัดที่ไร้ที่ติและแม่นยำ
- การใช้ยาต้านการเผาผลาญ
- สาเหตุของการเกิดต้อหิน (ยูเวอไอติสหรือการสร้างหลอดเลือดใหม่)
- การใช้ยาต้านการอักเสบในช่วงหลังการผ่าตัด
- ปัจจัยทางชีววิทยาอื่นๆ (พันธุกรรม อายุ และเชื้อชาติ)
ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากกระบวนการซ่อมแซมที่เด่นชัดหรือไม่เพียงพอ
- กระบวนการซ่อมแซมที่แสดงออก
- การกรองบกพร่องเนื่องจากการเกิดแผลเป็น
- การกรองไม่เพียงพอ
- การหุ้มแผ่นกรอง
- กระบวนการซ่อมแซมไม่เพียงพอ
- ความดันโลหิตต่ำ
- ภาวะเยื่อบุตาหลุดลอก
- รอยพับของจอประสาทตา
- กล้องขนาดเล็ก
- การกรองภายนอก
- การติดเชื้อแผ่นกรอง
- แผ่นกรองขนาดยักษ์
ภาวะตาขาวผิดปกตินำไปสู่อาการจอประสาทตาเสื่อม การหลุดลอกของเยื่อบุตา และเลือดออกเหนือเยื่อบุตาเสื่อมในระยะไกล ภาวะตาขาวผิดปกติมักเกิดจากการที่เยื่อบุตาขาวมีความต้านทานไม่เพียงพอ ซึ่งต้องเย็บซ้ำหลายครั้งหลังการผ่าตัดตัดท่อน้ำดีด้วยสารต้านเมแทบอไลต์ มีการรักษาทางเลือกอื่นอยู่ ในกรณีที่ใช้สารต้านเมแทบอไลต์และต้องการผลการรักษาอย่างรวดเร็ว เช่น ในผู้ป่วยที่มีช่องหน้าแคบ จอประสาทตาเสื่อม หรือมี "เยื่อบุตาขาวที่บวม" การรักษาดังกล่าวจะมีประสิทธิผลน้อยกว่า ในเยื่อบุตาขาวที่เน่าเปื่อยและมีการกรองมากเกินไป อาจใช้ไหมเย็บไม่เพียงพอที่จะต้านทานการไหลออกได้ จากนั้นจึงสร้าง "หลังคา" จากเยื่อบุตาขาวจากเนื้อเยื่อที่บริจาคเพื่อให้ได้ความแข็งแรงตามต้องการ ในกรณีการแก้ไขเยื่อบุตาขาวหรือการสร้างแผ่นกรองใหม่ในแต่ละกรณี ควรมีเนื้อเยื่อที่บริจาคไว้ใกล้ตัว