พาราเซตามอลกับแอลกอฮอล์ กินร่วมกันมีอันตรายอย่างไร?

พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ จึงนิยมรับประทานเพื่อบรรเทาอาการปวดหัว ปวดฟัน ปวดประจำเดือน ปวดตามข้อ และเพื่อบรรเทาไข้ระหว่างเป็นไข้หวัดใหญ่และหวัด คำแนะนำการใช้มีคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ ถือว่าไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

ความเข้ากันได้ของพาราเซตามอลและแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อยขณะรับประทานพาราเซตามอลมักจะปลอดภัย [ 1 ], [ 2 ] แม้แต่ยาพาราเซตามอลในขนาดที่ใช้ในการรักษาก็มีผลข้างเคียง เช่น ทำให้เอนไซม์ในตับทำงานเพิ่มขึ้น ผลกระทบเชิงลบของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ออวัยวะนั้นก็ไม่ต้องสงสัยเช่นกัน [ 3 ]

ทุกคนทราบดีว่าเซลล์ตับที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของเอทิลแอลกอฮอล์จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำให้เกิดโรคตับและตับแข็ง ผู้ติดสุราจำนวนมากเสียชีวิตจากการวินิจฉัยนี้ มีผู้ป่วยโรคตับหลายรายที่รับประทานพาราเซตามอลในปริมาณที่แนะนำอย่างเคร่งครัด [ 4 ], [ 5 ]

หากคุณดื่มพาราเซตามอลและดื่มแอลกอฮอล์จะเกิดอะไรขึ้น?

ยาจะถูกแปลงในตับเป็นสารเมตาบอไลต์ต่างๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือ N-acetyl-p-benzoquinone imine ซึ่งเป็นพิษมาก ยาจะถูกขับพิษโดยเอนไซม์กลูตาไธโอนของตับ แต่ร่างกายยังใช้เพื่อกำจัดแอลกอฮอล์หรือที่เรียกอีกอย่างว่าอะเซทัลดีไฮด์ ซึ่งจะถูกแปลงเป็นแอลกอฮอล์ในตับ [ 6 ], [ 7 ]

ปริมาณสำรองของกลูตาไธโอนมีจำกัดมาก และหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ 3-4 ครั้ง ปริมาณกลูตาไธโอนก็จะหมดลง หากไม่มีกลูตาไธโอนหรือมีปริมาณกลูตาไธโอนลดลงต่ำกว่า 30% เซลล์ตับก็จะเสียหาย [ 8 ]

ความเสียหายจากพิษจากพาราเซตามอลเมื่อรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์นั้นเกิดขึ้นได้หลายระยะ ดังนี้:

• 1. อาการอ่อนแรงทั่วไป อึดอัด คลื่นไส้ อาเจียน
• 2. อาการแย่ลง มีอาการปวดบริเวณใต้ชายโครงขวา
• 3. มีอาการผิวหนังและเยื่อบุตาเหลือง มีอาการง่วงนอนสลับกับอาการตื่นเต้น สับสน บางครั้งมีอาการชัก
• 4. พักฟื้น 3 สัปดาห์หลังการบำบัด

แล้วต้องใช้เวลานานเท่าไรถึงจะดื่มได้?

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตรายของพาราเซตามอลต่อตับจากฤทธิ์แอลกอฮอล์ คุณต้องแบ่งปริมาณการรับประทานยาในแต่ละวัน คนที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำจะต้องลดขนาดยาลง เนื่องจากแม้ปริมาณเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้ตับวายได้

ปริมาณยาที่ถึงตาย

พิษของพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นเมื่อได้รับยา 7.5-10 กรัมต่อวันหรือ 140 มก./กก. มีการบันทึกว่าการรับประทานยา 250 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอย่างรุนแรงในผู้ป่วยครึ่งหนึ่ง และ 350 มก. โดยรวม และนี่ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกับการโต้ตอบกับแอลกอฮอล์ [ 9 ] แน่นอนว่าผลร้ายแรงในผู้ติดสุราจะเกิดขึ้นจากการใช้ยาในปริมาณที่น้อยลง และเกิดขึ้นในระยะที่สามของการพัฒนาของโรคตับอักเสบจากพิษ หากไม่ดำเนินการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที เช่น การล้างกระเพาะ การรับประทานสารดูดซับ การใช้ N-acetylcysteine ซึ่งเป็นยาแก้พิษสำหรับพิษนี้ ยานี้จะลดความเป็นพิษ เพิ่มปริมาณกลูตาไธโอน แต่ไม่สามารถฟื้นฟูเซลล์ตับที่เสียหายก่อนหน้านี้ได้