Pedophilia: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Pedophilia เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการกระทำทางเพศของเด็กก่อนวัยเรียน อนาจารมักจะนำไปสู่การจำคุก; การรักษาทางการแพทย์ควรรวมถึงการรักษาด้วยยาและจิตบำบัด.

อาชญากรรมทางเพศต่อเด็กถือเป็นส่วนสำคัญของการกระทำทางอาญาทางอาญาที่ลงทะเบียน เป็นที่เชื่อกันว่าอายุของบุคคลที่มีอนาจารเป็นเด็กอายุ 16 ปีขึ้นไปโดยอายุที่แตกต่างกันระหว่างผู้กระทำความผิดและเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป อายุของเด็กมักมีอายุไม่เกิน 13 ปี สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่าที่มีปัญหาเกี่ยวกับเด็กออทิสติกจะไม่มีความแตกต่างของอายุ ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจทางคลินิกและทางศาล.

คนเฒ่าหัวงูส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย Pedophiles ชอบเด็กที่มีเพศตรงข้ามกับเด็กเพศเดียวกันในอัตราส่วน 2:1. В ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ใหญ่รู้เรื่องเด็กและสามารถเป็นสมาชิกในครอบครัวพ่อเลี้ยงหรือบุคคลที่มีอำนาจ การตรวจสอบและการสัมผัสเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าการติดต่อของอวัยวะเพศ ผู้ชายรักร่วมเพศมักจะมีความคุ้นเคยน้อยกับเด็ก คนเฒ่าหัวงูบางคนมีเสน่ห์เฉพาะสำหรับเด็ก อาจทำให้ผู้ใหญ่หลายคนหลงใหลในเรื่องเอดส์ได้.

[1], [2], [3], [4]

การร่วมประเวณีระหว่างพี่น้อง

คนเฒ่าหัวงูบางคน จำกัด กิจกรรมทางเพศของตนกับลูก ๆ ของตนเองหรือญาติสนิท

Incest เป็นอาชญากรรมที่เกิดขึ้นในกรณีของ coitus (sex ทางช่องคลอด) ของชายกับผู้หญิงที่อยู่กับเขาในระดับแรกของเครือญาติโดยที่ชายคนนั้นมีความตระหนักในสิ่งที่เขากำลังทำอยู่ เนื่องจาก coitus จำเป็นสำหรับการกำหนดอาชญากรรมเพื่อร่วมประเวณี แต่เพียง 1% ของอาชญากรรมทางเพศต่อเด็กตกอยู่ในหมวดนี้ บ่อยครั้งที่พวกเขามีคุณสมบัติเป็นลามกอนาจารต่อเด็กหรือเป็นการลามกอนาจาร อย่างไรก็ตามเราไม่ควรยกเว้นเป็นไปได้ในการลดอุบัติการณ์ของการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดกับเด็กที่อยู่ในครอบครัวที่เป็นมักจะเป็นผู้กระทำผิดชอบที่จะสารภาพผิดเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายที่รุนแรงน้อยกว่าที่จะหลีกเลี่ยงการถูกกล่าวหาว่าเป็นอาชญากรรมที่ร้ายแรง ในกรณีที่ไม่มีพยานหลักฐานอื่น ๆ อาจเป็นการยืนยันของเด็กต่อการยืนยันของผู้ต้องหา แม้ว่าความเชื่อมั่นในการร่วมประเวณีระหว่างครอบครัวกับการร่วมประเวณีระหว่างพ่อและลูกสาวส่วนใหญ่ความสัมพันธ์ทางเพศระหว่างพี่น้องกันเป็นส่วนใหญ่ ในกรณีที่มีการร่วมประเวณีกับเด็กหญิง 65% มีเด็กหญิงอายุ 10-15 ปี (13) ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการรับรู้เรื่องการล่วงละเมิดทางเพศของมารดาในแง่ลูกหลานที่มีอายุน้อยกว่า 20% ของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อดังกล่าวมีอายุต่ำกว่า 4 ปีและ 70% มีอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี พฤติกรรมที่พบได้บ่อยที่สุดในส่วนของผู้หญิงคือการโก่งอวัยวะเพศและเพศปากเปล่า เพศที่เกี่ยวกับช่องคลอดอย่างน้อยก็เช่นกันในกรณีที่ผู้ชายล่วงละเมิดทางเพศภายในครอบครัว อย่างไรก็ตามพฤติกรรมนี้ควรได้รับการพิจารณาในบริบทและควรใช้ตำแหน่งในปรากฏการณ์ที่ศึกษา ในปีพ. ศ. 2536 มีผู้หญิงเพียง 12 รายที่ถูกคุมขังในข้อหาก่ออาชญากรรมทางเพศในสหราชอาณาจักร

จำนวนผู้ป่วยที่ถูกรายงานว่ามีการร่วมเพศลดลงจาก 444 คนในปี 1986 เป็น 183 ในปี 2540 สถิติอาชญากรรมไม่เก็บบันทึกอายุของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการก่ออาชญากรรมทางเพศด้วยข้อยกเว้นของประเภทของอนาจารในขั้นต้นกับเด็ก (1259 ในปี 1977) และการมีเพศสัมพันธ์ที่ผิดกฎหมายกับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 13 ปีและอายุน้อยกว่า 16 ปี (ตามลำดับ 148 และ 1112 ในปี 1997) ด้วย ตามการศึกษาผู้เชี่ยวชาญของกระทรวงกิจการภายในได้ข้อสรุปว่าระดับของอาชญากรรมทางเพศต่อเด็กสูงกว่าที่เคยคิดไว้

ก่อนหน้านี้มีความแตกต่างระหว่างอาชญากรภายในและอาชญากรจากภายนอก แต่เมื่อเปิดออกว่า 20 ถึง 33% ของผู้กระทำความผิดทางเพศ "กล้ามเนื้อ" แสดงความตื่นตัวทางเพศในสายตาของเด็กซึ่งแสดงถึงความสนใจเกี่ยวกับการเดินติดขัดส่วนนี้ถือว่าไม่ถูกต้องในปัจจุบัน กว่า 80% ของผู้ที่กระทำความผิดทางเพศต่อเด็กคือญาติพี่น้อง (13%) หรือคุ้นเคยกับมัน (68%) หนึ่งในสามของอาชญากรเหล่านี้เป็นวัยรุ่น

กระทรวงมหาดไทยของสหราชอาณาจักรได้ให้การประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมการรักษาผู้กระทำความผิดทางเพศในชุมชนซึ่งเรียกว่าโครงการ STEP (โครงการประเมินผลผู้กระทำความผิดทางเพศ) ปรากฎว่าเกือบ 90% ของอาชญากรที่ศึกษาได้ก่ออาชญากรรมต่อเด็ก โดยทั่วไปนักวิจัยได้อธิบายกลุ่มนี้ว่า "แยกบุคคลที่เหงาที่ไม่มั่นใจตัวเองมักจะไม่สามารถที่จะปกป้องผลประโยชน์ของ บริษัท ซึ่งไม่สามารถที่จะรับมือกับอารมณ์เชิงลบของตัวเองเช่นเดียวกับการไม่สามารถที่จะประเมินความทุกข์ทางอารมณ์ในพฤติกรรมทางอาญาของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ." พวกเขาเปรียบเทียบอาชญากรจากครอบครัวและจากภายนอก พบว่ามีความแตกต่างระหว่างกลุ่มนี้คือระดับความเท่าเทียมทางอารมณ์กับเด็ก รายละเอียดเพิ่มเติมจะเป็นไปตามด้านล่าง นักวิจัยไม่ได้จำแนกอาชญากรเกี่ยวกับการเชื่อมต่อกับเหยื่อพวกเขาพบว่าน่าเชื่อถือมากขึ้นในการแบ่งคนทุกคนที่ก่ออาชญากรรมทางเพศต่อเด็กเป็นกลุ่มที่มีความเบี่ยงเบนสูงและต่ำ ในกลุ่มที่มีความเบี่ยงเบนสูงมีลักษณะเด่นดังต่อไปนี้:

1. พวกเขาก่ออาชญากรรมทั้งภายในและภายนอกครอบครัว
2. พวกเขาก่ออาชญากรรมต่อเด็กผู้ชายและเด็กหญิง
3. ในหมู่พวกเขาน่าจะเป็นของอาชญากรรมที่ผ่านมาของลักษณะทางเพศเป็นสองเท่า
4. สำหรับพวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเชื่อมั่นใน Thornton Scale ซ้ำ ๆ
5. พวกเขามีแนวโน้มมากกว่าคนอื่นที่ถูกทารุณกรรมในช่วงวัยเด็กของพวกเขา

Pedophiles ซึ่งหลายคนมีความผิดปกติของบุคลิกภาพเชิงสังคมนิยมสามารถใช้กำลังหรืออันตรายจากการทำร้ายร่างกายต่อเด็กหรือสัตว์เลี้ยงของเขาได้หากความรุนแรงเปิดขึ้น การล่วงประเวณีเป็นเรื่องเรื้อรังและอาชญากรมักจะพัฒนาการใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพาอาศัยภาวะซึมเศร้าความขัดแย้งในครอบครัว ในกรณีที่มีการใช้ความรุนแรงในทางที่ผิดกับเด็กหลาย ๆ กรณีในบริบทของการใช้สารหรือปัญหาครอบครัวที่ร้ายแรง

การระบุว่าเฒ่าหัวงูมักเป็นประเด็นทางจริยธรรมสำหรับแพทย์ แพทย์ควรพยายามปกป้องความลับของผู้ป่วย แต่ในเวลาเดียวกันเขาต้องปกป้องเด็กด้วย แพทย์จำเป็นต้องทราบข้อกำหนดทางกฎหมายสำหรับข้อความดังกล่าว

การรักษาเด็กอนาจาร

บุคคลในระยะยาวหรือกลุ่มจิตบำบัดมักจะจำเป็นและสามารถเป็นประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาต่อเนื่องที่มีการฝึกอบรมทักษะทางสังคมรักษาความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ comorbid (เช่นโรคลมชักโรคสมาธิสั้น, ซึมเศร้า) และการบำบัดยาเสพติด การรักษาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่าหากดำเนินการตามคำตัดสินของศาลถึงแม้ว่าผู้ต้องหาอาชญากรรมทางเพศจำนวนมากจะได้รับการปรับปรุงจากการรักษาเช่นการบำบัดด้วยกลุ่มและการแต่งตั้ง antiandrogens

ในสหรัฐอเมริกายาที่เลือกคือ medroxyprogesterone intramuscularly; ในยุโรป cyproterone ใช้ ปริมาณปกติคือ 200 มิลลิกรัมของ medroxyprogesterone ในกล้ามเนื้อ 2 ถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2 สัปดาห์จากนั้น 200 มก. 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 สัปดาห์จากนั้น 200 มก. ทุก 2-4 สัปดาห์ มีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือดและรักษาระดับของเพศหญิงไว้ (<62 ng / dL) การรักษาโดยปกติจะยาวเนื่องจาก fantasies เบี่ยงเบนมักจะกลับมาหลังจากสัปดาห์หรือเดือนหลังจากหยุดการรักษา ฮอร์โมนที่ปล่อยฮอร์โมน Gonadotropin (เช่น leiprolide, gosarelin) นอกจากนี้ยังมีการใช้กล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ ผลของการแต่งตั้ง antiandrogen ต่อ pedophiles หญิงได้รับการพิสูจน์ไม่เพียงพอ นอกเหนือไปจากยาแก้อักเสบ (antiandrogens) การใช้ SSRIs (เช่นปริมาณสูงของ fluoxetine 60-80 มก. วันละครั้งหรือ fluvoxamine 200-300 มก. 1 ครั้งต่อวัน) อาจเป็นประโยชน์ ยามีประสิทธิภาพมากที่สุดถ้าใช้เป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาแบบหลายรูปแบบ