แอมเฟตามีน: การเสพติด อาการและการรักษา

แอมเฟตามีนสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ดยา ฉีด สูดดม หรือสูบ แอมเฟตามีนอาจทำให้มีอารมณ์ดีขึ้น ตื่นตัว มีสมาธิ ออกกำลังกายมากขึ้น และรู้สึกสบายตัวมากขึ้น การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการติดยาได้

สารที่เกี่ยวข้องกับแอมเฟตามีน ได้แก่ แอมเฟตามีน และเมทแอมเฟตามีน ซึ่งในภาษาแสลงเรียกว่า “ไอซ์” “คริสตัล” “สปีด” “แครงค์” หรือ “แก้ว”

เมทแอมเฟตามีนซึ่งบางครั้งใช้ในทางการแพทย์ (สำหรับโรคสมาธิสั้น โรคอ้วน และภาวะนอนหลับยาก) สามารถผลิตขึ้นอย่างผิดกฎหมายได้ง่าย และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในเนเธอร์แลนด์ สหราชอาณาจักร และอเมริกาเหนือ การใช้เมทแอมเฟตามีนอย่างผิดกฎหมายเป็นรูปแบบหลักของการใช้แอมเฟตามีนในทางที่ผิดในอเมริกาเหนือ

[ 1 ], [ 2 ]

อาการของผู้ติดยาแอมเฟตามีน

การใช้แบบเฉียบพลัน

ผลทางจิตวิทยาของแอมเฟตามีนนั้นคล้ายคลึงกับโคเคนและได้แก่ ความตื่นตัว ความสุขุม ความมั่นใจ และความแข็งแกร่ง แอมเฟตามีนมักทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย แต่ยังเพิ่มความต้องการทางเพศอีกด้วย การใช้แอมเฟตามีนมักเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย และผู้ที่ใช้แอมเฟตามีนมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งรวมถึงเอชไอวีด้วย

การใช้แบบเรื้อรัง

การใช้แอมเฟตามีนซ้ำๆ กันนั้นมีผลทำให้เซลล์ประสาทจำนวนมากตาย การใช้เป็นเวลานานยังนำไปสู่การติดยาอีกด้วย อาการแพ้ยาจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ในที่สุดปริมาณของยาที่บริโภคเข้าไปก็อาจเพิ่มขึ้นหลายร้อยเท่า อาการแพ้ต่อผลข้างเคียงต่างๆ จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ทำให้หัวใจเต้นเร็วและตื่นตัวน้อยลง และอาจเกิดภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่งได้ อย่างไรก็ตาม แม้จะใช้ยาในปริมาณมากก็ไม่ค่อยถึงแก่ชีวิต มีรายงานผู้ใช้แอมเฟตามีนฉีดเข้าเส้นเป็นเวลานานถึง 15,000 มก. ใน 24 ชั่วโมงโดยไม่มีอาการผิดปกติเฉียบพลัน

ผู้ที่ใช้แอมเฟตามีนในทางที่ผิดมักเกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากยาทำให้รู้สึกตื่นตัวและประเมินพลังของตัวเองเกินจริง ตามมาด้วยอาการอ่อนเพลียและง่วงนอนอย่างมาก เมื่อใช้ยาแอมเฟตามีนเข้าเส้นเลือด อาจทำให้เกิดพฤติกรรมต่อต้านสังคมอย่างรุนแรงและอาจทำให้เกิดอาการจิตเภทได้

อาการทางจิตแบบหวาดระแวงอาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานยาทางเส้นเลือดหรือทางปากในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาการทางจิตที่พบได้น้อยมักเกิดจากการรับประทานยาในปริมาณมากครั้งเดียวหรือปริมาณปานกลางซ้ำๆ กัน อาการทั่วไป ได้แก่ หลงผิดว่าถูกข่มเหง ความคิดที่จะอ้างอิง และรู้สึกว่าตนมีอำนาจทุกอย่าง ผู้ที่ใช้ยาทางเส้นเลือดในปริมาณมากมักยอมรับว่าในที่สุดแล้วจะกลายเป็นหวาดระแวงและเปลี่ยนพฤติกรรม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ใช้แอมเฟตามีนในปริมาณมากหรือใช้ติดต่อกันประมาณหนึ่งสัปดาห์อาจมีอาการวิตกกังวลน้อยลงและตอบสนองต่อความคิดดังกล่าวได้ การฟื้นตัวมักจะเกิดขึ้นแม้ว่าจะเกิดอาการทางจิตจากแอมเฟตามีนเป็นเวลานานก็ตาม ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตใจและอาการหวาดระแวงอย่างรุนแรงจะฟื้นตัวได้ช้าแต่สมบูรณ์ อาการที่รุนแรงกว่าจะค่อยๆ หายไปภายในไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์ แต่ความสับสน ความจำเสื่อม และความคิดที่หลงผิดบางอย่างมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน

อาการซูบผอมที่พบได้จากการเสพเมทแอมเฟตามีนซ้ำๆ กัน คือ อ่อนเพลียอย่างเห็นได้ชัด และต้องการนอนหลับหลังจากช่วงกระตุ้น เมทแอมเฟตามีนยังอาจทำให้เกิดอาการทางจิต ซึ่งผู้ป่วยจะตีความการกระทำของผู้อื่นผิดเพี้ยน ประสาทหลอน และสงสัยในตนเองอย่างไม่มีเหตุผล ผู้ใช้บางรายอาจเกิดภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานาน ซึ่งในระหว่างนั้นอาจเกิดการฆ่าตัวตายได้ การใช้เมทแอมเฟตามีนอาจส่งผลให้เสียชีวิตได้เนื่องจากภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจาย และไตวาย ผู้ป่วยมักประสบปัญหาฟันผุเนื่องจากน้ำลายลดลง ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่เป็นกรด และสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี

แม้ว่าจะไม่มีอาการถอนยาตามปกติหลังจากหยุดใช้เมทแอมเฟตามีนหรือแอมเฟตามีนชนิดอื่น แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงของ EEG ที่ตรงตามเกณฑ์ของการติดยาทางร่างกาย การหยุดใช้กะทันหันอาจเผยให้เห็นภาวะซึมเศร้าที่แฝงอยู่หรือกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาซึมเศร้าอย่างชัดเจน ภาวะถอนยาโดยปกติจะตามมาด้วยอาการอ่อนเพลียหรือง่วงนอนและซึมเศร้าอย่างเห็นได้ชัดเป็นเวลา 2-3 วัน

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การบำบัดอาการติดยาแอมเฟตามีน

การใช้แบบเฉียบพลัน

ผู้ป่วยที่มีอาการจิตเภทเฉียบพลัน มีอาการหลงผิดหวาดระแวง และประสาทหลอนทางหูและทางสายตา ตอบสนองต่อฟีโนไทอะซีนได้ดี คลอร์โพรมาซีน 25-50 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ บรรเทาอาการนี้ได้อย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งอาจทำให้ความดันโลหิตตกอย่างรุนแรง ฮาโลเพอริดอล 2.5-5 มก. ฉีดเข้ากล้ามเนื้อมีประสิทธิผล แต่ไม่ค่อยทำให้ความดันโลหิตตก แต่บางครั้งอาจก่อให้เกิดปฏิกิริยานอกพีระมิดเฉียบพลันได้ โดยทั่วไป การให้ความมั่นใจและสภาพแวดล้อมที่สงบและปลอดภัยจะช่วยส่งเสริมการฟื้นตัว และโดยปกติก็เพียงพอแล้ว แอมโมเนียมคลอไรด์ 1 กรัม รับประทานทุก 2-4 ชั่วโมง เพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นกรด ช่วยเพิ่มการขับแอมเฟตามีน

การใช้แบบเรื้อรัง

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้ผลดีในผู้ป่วยบางราย อาการซึมเศร้าที่เกิดจากอาการถอนแอมเฟตามีนอาจรักษาได้ด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า หากอาการซึมเศร้ายังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]