ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ปัสสาวะสีแดงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการและลักษณะของภาวะเลือดออกในปัสสาวะจะพิจารณาจากโรคพื้นฐานที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง อาการของภาวะปัสสาวะเป็นสีแดงคือการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะที่มองเห็นได้ชัดเจน อาการร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกในปัสสาวะ ได้แก่:
- การขับถ่ายปัสสาวะตอนเช้าจะมาพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนและเจ็บปวด ซึ่งบ่งบอกถึงการมีกระบวนการอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- ปัสสาวะสีแดงจะถูกปล่อยออกมาในช่วงแรกของการปัสสาวะ ซึ่งบ่งบอกถึงรูปแบบเริ่มต้นของภาวะเลือดออกในปัสสาวะ และการระบุตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีชมพูเมื่อปัสสาวะเสร็จ อาการดังกล่าวถือเป็นภาวะเลือดออกในปัสสาวะในระยะสุดท้าย และเป็นอาการของการอักเสบของต่อมลูกหมากหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังในถุงน้ำคร่ำ
- ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดทั้งหมดคือปัสสาวะสีแดงตลอดการปัสสาวะ อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ไตเชิงกราน และเปลือกไต
- ปัสสาวะมีสีแดงและมีอาการปวด (บริเวณช่องท้อง หลัง ร้าวขึ้นไปหรือไปถึงขาหนีบ) เป็นสัญญาณชัดเจนของภาวะนิ่วในไตจากกรดยูริก (วิกฤตกรดยูริก) และโรคนิ่วในไต
- ภาวะเลือดออกในปัสสาวะที่ไม่มีอาการปวด ไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกาย มักเป็นเรื้อรังและอาจเป็นอาการร้ายแรงของกระบวนการเนื้องอกได้
ปัสสาวะสีแดงเป็นสัญญาณของการเจ็บป่วย
อาการทางคลินิกของปัสสาวะสีแดงจะถูกกำหนดดังนี้:
- อาการทั่วไปของผู้ป่วย: ปัสสาวะเปลี่ยนสีเป็นสีชมพู น้ำตาล แดงเข้ม
- ปัสสาวะเป็นสีแดงร่วมกับอาการปวดเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่ามีนิ่ว โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือเนื้องอกในระยะสุดท้าย
- มีลิ่มเลือดเล็กๆ มองเห็นได้ชัดเจนในปัสสาวะ ซึ่งเป็นสัญญาณของเลือดออกจากหลอดเลือดท่อไต
- มีเศษเลือดที่มีลักษณะคล้าย “หนอน” ปรากฏอยู่ในปัสสาวะ ซึ่งเป็นสัญญาณของการอักเสบของทางเดินปัสสาวะส่วนบน
- ลิ่มเลือดที่ไม่มีรูปร่างและมีขนาดค่อนข้างใหญ่ในปัสสาวะ เป็นหนึ่งในอาการของการอักเสบเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะ
- การปรากฏของปัสสาวะเป็นสีแดงซ้ำๆ กันเป็นอาการชัดเจนของการมีเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะ
เมื่อคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ อาการอะไรบ้างที่ควรเตือนคุณ:
- ปัสสาวะสีแดงไม่ทำให้เกิดอาการปวด อาการนี้จะคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน มากกว่า 5-7 วัน และอาจเป็นสัญญาณแรกที่บ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอก
- ปัสสาวะที่มีสีออกแดงน้ำตาล อาจเป็นอาการเลือดออกไต (ส่วนบน)
- ปัสสาวะสีแดงเป็นสัญญาณของโรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ซึ่งเป็นอาการอักเสบที่บริเวณส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ
- ลิ่มเลือดในปัสสาวะเป็นอาการน่าตกใจที่ควรต้องได้รับการตรวจอย่างเร่งด่วนและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม
- ปัสสาวะสีแดงร่วมกับอาการปวดและปวดเกร็งอาจบ่งบอกถึงภาวะอักเสบติดเชื้อของไตหรือโรคไตอักเสบ
- อาการปัสสาวะแสบขัด ปวดแสบ – โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ หรือ โรคต่อมลูกหมากโตในผู้ชาย
- อาการปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะเป็นสีแดง อุณหภูมิร่างกายสูง – อาการอักเสบจากการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (หรือต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชาย)
- ปัสสาวะสีแดงร่วมกับข้อบวมเป็นสัญญาณของกระบวนการภูมิคุ้มกันตนเอง
- อาการบวมที่ใบหน้า เท้า มือ และปัสสาวะสีแดงเป็นอาการที่เป็นไปได้ของโรคไตอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน
อาการปัสสาวะสีแดงไม่ควรถือว่าไม่มีอันตราย และไม่ควรวิตกกังวลจนเกินไป การปัสสาวะมีสีเพียงครั้งเดียวอาจเป็นอาการชั่วคราวของการทำงาน หากอาการนี้กลับมาเป็นซ้ำ ไม่สบายตัว และมีอาการปวดร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายโดยละเอียด
ภาวะเลือดออกในปัสสาวะ (ภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ) มักไม่แสดงอาการทางคลินิก แต่ตรวจพบภาวะเลือดออกในปัสสาวะเล็กน้อยระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติหรือระหว่างการรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัสสาวะสีแดงโดยตรง ดังนั้น จึงควรทราบว่าสัญญาณแรกของโรคคืออะไร เพื่อแยกแยะอาการ และทำความเข้าใจว่าเมื่อใดจึงควรไปพบแพทย์ และเมื่อใดจึงควรให้ร่างกายได้พักผ่อนหรือเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารชั่วคราว (ภาวะเลือดออกในปัสสาวะเทียม)
สัญญาณแรกๆ ที่ควรเตือนคุณและเป็นเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคไต หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัด ได้แก่:
- อาการปวดท้องน้อยเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจากการรับประทานอาหารและไม่หายไปภายใน 2-3 ชั่วโมง
- ปวดท้องด้านข้าง หลังส่วนล่าง ปวดเมื่อยหรือเป็นตะคริว
- การหยุดทำงานของกระบวนการปัสสาวะ (ตกขาวน้อย ปัสสาวะแสบขัด หรือเจ็บปวด)
- ปัสสาวะที่มีสีผิดปกติ ไม่ได้เกิดจากการบริโภคหัวบีท องุ่น แครนเบอร์รี่ และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ที่สามารถเปลี่ยนเฉดสีของปัสสาวะได้ชั่วคราว
- ลิ่มเลือดในปัสสาวะ แม้เพียงปรากฏให้เห็นเพียงครั้งเดียวก็ควรเตือนให้ผู้ป่วยทราบและควรเข้ารับการตรวจ
- ความรู้สึกอยากจะปัสสาวะโดยที่ไม่ทันได้ทำ
- การกักเก็บปัสสาวะนานกว่า 10-12 ชั่วโมง
- อาการคลื่นไส้ ร่วมกับความดันโลหิตสูง ปวดหลังหรือปวดท้อง
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นระยะๆ
- อาการบวมอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง - บริเวณใบหน้า ขา
- ปัสสาวะและอุจจาระมีสีแดง
อาการเริ่มแรกอาจสังเกตได้ไม่ชัดนัก อย่างไรก็ตาม ความไม่สบายตัวที่ผิดปกติ อาการปวด ร่วมกับสีปัสสาวะที่ผิดปกติ ควรเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของโรค การใช้ยาเองในสถานการณ์เช่นนี้มีความเสี่ยงที่จะเสียเวลาและทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้
ปัสสาวะและอุจจาระมีสีแดง
อุจจาระที่มีสีแดงพร้อมกันเป็นสัญญาณที่น่าตกใจ ปัสสาวะและอุจจาระสีแดงอาจเป็นสัญญาณของสภาวะทางสรีรวิทยาปกติในบางกรณี โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานบีทรูทในรูปแบบต่างๆ ไม่ว่าจะเป็นต้ม ดิบ หรือตุ๋น นอกจากนี้ ปัสสาวะและอุจจาระสีแดงจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานมะเขือเทศหรือผลไม้สีเบอร์กันดีเป็นเวลานาน เพียงแค่ "นั่ง" 2-3 วันด้วยอาหารบีทรูทหรือมะเขือเทศ อุจจาระก็จะเปลี่ยนสีทันที อาการเหล่านี้ถือเป็นอาการชั่วคราวและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
ปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดอาการอุจจาระแดง ได้แก่ โรคต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดดำอุดตัน (ริดสีดวงทวาร)
- GU - โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- โรคแผลในกระเพาะอาหารส่วนต้น
- กระบวนการมะเร็งในทวารหนัก
- โพลิปในทวารหนัก
- การเสียหายของเนื้อเยื่อทวารหนัก (รอยแตก)
- โรคไส้ใหญ่โป่งพอง
- โรคไตอักเสบ
- เนื้องอกต่อมลูกหมาก
- นิ่วในท่อไต
สาเหตุที่ระบุไว้นั้นไม่ค่อยจะบ่งบอกด้วยการเปลี่ยนแปลงสีของอุจจาระและปัสสาวะพร้อมกัน แต่การตกขาวจากกระบวนการใดกระบวนการหนึ่งจะปะปนกับการตกขาว ตัวอย่างเช่น ในกรณีของริดสีดวงทวาร เลือดจะปะปนกับปัสสาวะและอุจจาระ หรือในกรณีของนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ลิ่มเลือดจะทำให้อุจจาระมีสี
ในทางปฏิบัติทางระบบทางเดินปัสสาวะ ทั้งปัสสาวะและอุจจาระสีแดง ถือเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของระยะสุดท้ายของกระบวนการมะเร็งในทวารหนักซึ่งมีการแพร่กระจายไปที่กระเพาะปัสสาวะ
อ่าน บทความนี้เพื่อทราบสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ปัสสาวะเป็นสีแดง
การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ปัสสาวะ ปัสสาวะเป็นสีแดง เป็นอาการทางคลินิก ไม่ใช่โรค ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่อธิบายว่าเป็นการพยากรณ์โรคเชิงลบของโรคพื้นฐานที่ระบุซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกในปัสสาวะ ประมาณ 30-35% ของกรณีที่ปัสสาวะเปลี่ยนสีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะชั่วคราว - ภาวะเลือดออกในปัสสาวะเทียม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรับประทานผลิตภัณฑ์ที่มีเม็ดสีจากพืช การออกกำลังกายอย่างหนัก หรือยา ภาวะเลือดออกในปัสสาวะที่แท้จริงเป็นอาการที่ร้ายแรงมากซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาหรือระยะสุดท้ายที่ลุกลาม
ในสถานการณ์ใดบ้างที่ผลลัพธ์และภาวะแทรกซ้อนอาจเป็นลบ:
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี และมีภาวะปัสสาวะมีเลือดขนาดเล็กร่วมด้วยอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในผู้ชายสูงอายุ
- ภาวะเลือดในปัสสาวะมากผิดปกติ (เสี่ยงเสียเลือด เกิดภาวะโลหิตจาง ARF – ไตวายเฉียบพลัน)
- ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- อาการที่น่าตกใจหลายอย่างรวมกัน ได้แก่ อาการปวดเรื้อรัง อาการอ่อนแรง อาการบวม อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติตลอดเวลา เหงื่อออก
การพยากรณ์โรคเชิงลบมากที่สุดคือเมื่อตรวจพบกระบวนการเนื้องอกร่วมกับปัสสาวะเป็นสีแดง ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความจำเพาะของพยาธิวิทยาเนื้องอก
ผลที่ตามมา
ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดมักเกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้:
- ภาวะทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดไต - หลอดเลือดโป่งพอง
- AML - โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
- มะเร็งไต,มะเร็ง.
- ผลที่ตามมาของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ ไตวายเฉียบพลัน, HUS - กลุ่มอาการยูรีเมียเม็ดเลือดแดงแตก, ตาบอด, โรคหลอดเลือดสมอง, AHF - หัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน, โรคหลอดเลือดสมองตีบ (ครรภ์เป็นพิษ)
ภาวะและโรคที่ซับซ้อนดังกล่าวป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาเป็นเวลานานและต่อเนื่องโดยหวังว่าจะหายขาด การตรวจจับโรคในระยะเริ่มต้น การไปพบแพทย์ตามเวลาที่กำหนด การมีทัศนคติที่รอบคอบและใส่ใจต่อสุขภาพของตนเอง จะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรคเชิงลบได้