^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

จิตแพทย์ นักจิตบำบัด

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

อาการพาราซอมเนีย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

อาการพาราซอมเนียเป็นปรากฏการณ์ทางพฤติกรรมที่เกิดขึ้นขณะนอนหลับ อาการพาราซอมเนียมักเกิดขึ้นในวัยเด็กและวัยรุ่น และมักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น การวินิจฉัยโรคเป็นทางคลินิก การรักษาคือการใช้ยาควบคู่กับจิตบำบัด

อาการผวากลางคืนมีลักษณะเฉพาะคือมีความกลัว กรีดร้อง และมักมีการเดินละเมอร่วมด้วย อาการนี้มักพบในเด็กและสังเกตได้เฉพาะในช่วงที่ยังไม่ตื่นเต็มที่จากระยะที่ 3 และ 4 ของการนอนหลับช้า (ไม่ใช่ REM) กล่าวคือ ไม่ถือว่าเป็นฝันร้าย ในผู้ใหญ่ อาการผวากลางคืนมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง โดยทั่วไปแล้ว เบนโซไดอะซีพีนที่ออกฤทธิ์ปานกลางหรือยาวนาน (เช่น โคลนาซีแพม 1-2 มก. รับประทานทางปาก ไดอะซีแพม 2-5 มก. รับประทานทางปาก) ก่อนนอนจะได้ผล

ฝันร้าย (ฝันร้ายที่น่ากลัว) มักเกิดขึ้นกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ และมักเกิดขึ้นระหว่างช่วงหลับฝัน ร่วมกับอาการไข้หรือความเหนื่อยล้า และหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ การรักษาประกอบด้วยการกำจัดความผิดปกติทางจิตใจ (อารมณ์)

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว (REM) มีลักษณะเฉพาะคือพูดละเมอและมักมีการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรง (เช่น โบกแขน ชกต่อย เตะ) ในระหว่างการนอนหลับแบบเคลื่อนไหวตาอย่างรวดเร็ว (REM) พฤติกรรมดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการเติมเต็มความฝันได้ หากไม่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการนอนหลับแบบ REM ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะในโรคเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ โรคหลอดเลือดสมองเสื่อม โรคสมองเสื่อมแบบโอลิโวพอนโตซีรีเบลลาร์ โรคฝ่อหลายระบบ อัมพาตเหนือแกนกลางแบบก้าวหน้า) พบปรากฏการณ์ที่คล้ายกันในโรคนอนหลับยากและการใช้ยาต้านการดูดซึมนอร์เอพิเนฟริน (เช่น อะโตม็อกเซทีน รีบ็อกเซทีน)

การตรวจโพลีซอมโนกราฟีอาจเผยให้เห็นกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับแบบ REM และการตรวจสอบด้วยภาพและเสียงจะบันทึกการเคลื่อนไหวร่างกายที่ผิดปกติและการพูดคุยในขณะหลับ เพื่อแก้ไข ควรกำหนดให้ใช้คลอแนซิแพม 0.5-2 มก. ทางปากก่อนเข้านอน ควรเตือนคู่สมรสเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

อาการผวากลางคืนยังพบได้ในช่วงการนอนหลับที่ 3 และ 4 ผู้ป่วยจะตื่นขึ้นพร้อมกับความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลอย่างรุนแรง โดยมีอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติตื่นตัว ผู้ป่วยอาจวิ่งหนีและกรี๊ดร้อง และอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่นได้

ตะคริวตอนกลางคืนหรือตะคริวที่กล้ามเนื้อหน้าแข้งหรือเท้าขณะนอนหลับมักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุที่มีสุขภาพแข็งแรง การวินิจฉัยจะพิจารณาจากประวัติและการไม่มีพยาธิสภาพจากการตรวจร่างกาย การป้องกันทำได้โดยการยืดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเป็นเวลาหลายนาทีก่อนเข้านอน การยืดกล้ามเนื้อยังเป็นการรักษาฉุกเฉินและหยุดตะคริวที่เกิดขึ้นแล้ว ดังนั้นจึงควรใช้ยารักษาแทน ยาต่างๆ มากมายได้รับการทดลองใช้ในการรักษาตะคริว (เช่น ควินิน ผลิตภัณฑ์แคลเซียมและแมกนีเซียม ไดเฟนไฮดรามีน เบนโซไดอะซีพีน เม็กซิเลทีน) แต่ไม่มียาใดที่พิสูจน์ได้ว่ามีประสิทธิผล โดยมีผลข้างเคียงร้ายแรงหลายประการ (โดยเฉพาะควินินและเม็กซิเลทีน) การหลีกเลี่ยงคาเฟอีนและยาซิมพาโทมิเมติกอื่นๆ ก็อาจมีประสิทธิผลเช่นกัน

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.