โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ - อาการ

ตามการดำเนินโรคทางคลินิก โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบ่งออกเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันคือภาวะอักเสบเป็นหนอง (ฝี) ในเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของโรคต่อมลูกหมากโตเฉียบพลัน

โรคนี้มีระยะเริ่มต้นสั้น ๆ (ไม่เกิน 3 วัน) ซึ่งในระหว่างนั้นอาจมีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ และรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป จากนั้นอาการทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะปรากฏขึ้น ได้แก่ หนาวสั่น มีไข้ ปวดบริเวณฝีเย็บ ความรุนแรงของอาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของร่างกาย ชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ และช่องว่างระหว่างเซลล์พังผืดและเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ เมื่อช่องว่างระหว่างเซลล์ของอุ้งเชิงกรานเล็กได้รับผลกระทบจากฝีหนอง อาการทั่วไปที่เกิดจากพิษจะปรากฏในภาพทางคลินิก เมื่อกระบวนการถูกจำกัดและเกิดฝีขึ้น ความรุนแรงของความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและกลายเป็นการเต้นเป็นจังหวะ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ ระยะนี้จะกินเวลาตั้งแต่ 2 ถึง 10 วัน จากนั้น หากไม่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด การอักเสบจะลามไปยังช่องว่างระหว่างเซลล์ที่อยู่ติดกันของอุ้งเชิงกราน ฝีจะถูกระบายลงในทวารหนักหรือบนผิวหนังบริเวณฝีเย็บ หลังจากฝีเปิดออกแล้ว ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ 3 ประการคือ

1. การกู้คืน;
2. การเกิดรูรั่วในทวารหนัก (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเรื้อรัง)
3. การพัฒนาของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดซ้ำโดยมีอาการอักเสบกำเริบบ่อยมากหรือน้อยแตกต่างกัน

การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องเรื้อรังเป็นผลจากการอักเสบเฉียบพลัน เยื่อบุช่องท้องอักเสบนี้เกิดจากการติดเชื้อที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งเกิดขึ้นหลังจากฝีหนองเปิดขึ้นเองหรือเกิดจากการผ่าตัด เยื่อบุช่องท้องอักเสบภายในเกิดจากความผิดปกติของทวารหนัก เยื่อบุช่องท้องอักเสบภายนอกจะอยู่บนผิวหนังบริเวณฝีเย็บ ในบางกรณีอาจพบเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลายช่องและเยื่อบุช่องท้องอักเสบภายนอกหลายช่อง

อาการของโรคต่อมลูกหมากโตเรื้อรัง

อาการของโรคฝีหนองชนิดนี้เป็นผลจากภาวะเฉียบพลัน ในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดรูเปิดภายในทวารหนักได้เมื่อเปิดฝีหนอง อาจเกิดรูรั่วในทวารหนัก (โรคฝีหนองเรื้อรัง) ขึ้นในภายหลัง รูรั่วในทวารหนักมีลักษณะเฉพาะคือมีรูเปิดภายนอกหนึ่งรูขึ้นไปบนผิวหนังบริเวณฝีเย็บใกล้ทวารหนัก อาจมีหนอง อุจจาระ และก๊าซออกมาจากรูเปิดภายนอกของช่องฝีหนอง

อาการทั่วไปของผู้ป่วยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเรื้อรังจะ "ไม่สบาย" มากนัก อาการปวดไม่ใช่สัญญาณหลักของโรค อาการปวดจะปรากฏเฉพาะในช่วงที่กระบวนการกำเริบเท่านั้น ลักษณะและปริมาณของสารคัดหลั่งจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบขึ้นอยู่กับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ ควรสังเกตว่าในขณะที่เยื่อบุช่องท้องอักเสบทำงานอยู่ (ช่องเปิดภายนอกเปิดอยู่) อาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกำเริบขึ้นได้น้อย ในขณะเดียวกัน อาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันกำเริบก็มีรูปแบบพิเศษเช่นกัน โดยแผลเป็นนิ่มๆ จะปิดช่องเปิดภายในทวารหนักชั่วคราว และเยื่อบุช่องท้องอักเสบจะหยุดทำงาน หากแผลเป็นได้รับความเสียหาย เยื่อบุช่องท้องอักเสบจะกลับมาเป็นซ้ำอีก

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของช่องฟิสทูล่าที่สัมพันธ์กับกล้ามเนื้อหูรูด ฟิสทูล่ามี 4 ประเภท:

• ใต้ผิวหนัง-ใต้เมือก หรือภายในหูรูด - รูเปิดอยู่ใต้เยื่อเมือกหรือในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังภายในกล้ามเนื้อหูรูด
• ทรานส์ฟินเตอร์ - ฟิสทูล่าถูกส่งจากลำไส้สู่ด้านนอกผ่านความหนาของหูรูด
• ฟิสทูล่าแบบซับซ้อนหรือแบบนอกหูรูด - ทางเดินของฟิสทูล่าจะวนรอบหูรูดจากด้านนอก สำหรับฟิสทูล่าประเภทนี้ ช่องเปิดภายในมักจะอยู่ที่ขั้วบนของหูรูด ฟิสทูล่าแบบซับซ้อนอาจมีรูปร่างคล้ายเกือกม้า ในกรณีเหล่านี้ ช่องเปิดภายในของฟิสทูล่า ซึ่งอยู่ตามผนังด้านหลังของทวารหนัก จะทำให้เกิดทางเดินของฟิสทูล่า 2 แห่งที่เปิดบนผิวหนัง โดยมีช่องเปิด 2 แห่งอยู่แต่ละด้านของทวารหนัก
• รูรั่วที่ไม่สมบูรณ์จะมีช่องเปิดภายในทวารหนักเท่านั้น และไม่มีช่องเปิดภายนอกบริเวณฝีเย็บ แหล่งที่มาของการเกิดรูรั่วมักมาจากรอยแยกที่ทวารหนัก