การผ่าตัดตับอ่อน

การผ่าตัดตับอ่อนคือการผ่าตัดเอาตับอ่อนออก (ทั้งหมดหรือบางส่วน) เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ในระหว่างที่เนื้อเยื่อตาย) เมื่อเนื้องอกส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ติดกัน (ม้าม ถุงน้ำดี ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหาร ต่อมน้ำเหลือง) จำเป็นต้องตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้ออกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อบ่งชี้และวิธีการสำหรับการผ่าตัดตับอ่อน

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะถูกกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกมะเร็งในตับอ่อนในบางครั้ง การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (ตับอ่อนอักเสบ)

เมื่อทำการผ่าช่องท้อง ศัลยแพทย์จะทำการตัดอวัยวะออกทั้งหมดหรือบางส่วน นอกเหนือไปจากตับอ่อน หากเนื้องอกไปทำลายอวัยวะข้างเคียง ก็สามารถตัดออกได้เช่นกัน จากนั้นจึงเย็บแผลหรือยึดด้วยลวดเย็บพิเศษ

หากจำเป็น จะมีการใส่ท่อระบายน้ำในช่องท้องเพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่ในบริเวณของศัลยแพทย์ บางครั้งผู้เชี่ยวชาญจะใส่ท่ออีกเส้นจากลำไส้เพื่อป้อนอาหาร

หากจำเป็นต้องเอาตับอ่อนออกเพียงบางส่วน ศัลยแพทย์สามารถใช้วิธีการส่องกล้อง โดยศัลยแพทย์จะสอดอุปกรณ์พิเศษที่มีกล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าไปผ่านรูเล็กๆ เพื่อทำการผ่าตัดออก

การพยากรณ์โรคของการผ่าตัดตับอ่อน

เมื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะออก การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นกว่าการเอาตับอ่อนออกทั้งหมด เนื่องจากส่วนที่เหลือของต่อมจะรับหน้าที่ทั้งหมด เมื่อเอาตับอ่อนออกทั้งหมด ระบบย่อยอาหารจะล้มเหลวอย่างมากและต้องได้รับการบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง (โภชนาการ เอนไซม์ อินซูลิน)

การผ่าตัดตับอ่อนมักทำเพื่อช่วยชีวิตมนุษย์ สำหรับเนื้องอกมะเร็ง แม้ว่าจะมีรอยโรคขนาดใหญ่ การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดตับอ่อน

หลังการผ่าตัดเอาตับอ่อนออก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ เช่น มีเลือดออก ติดเชื้อ ปฏิกิริยาต่อยาสลบ (ความดันโลหิตต่ำ เวียนศีรษะ เป็นต้น) และเมื่อเอาส่วนหนึ่งของอวัยวะออก อาจมีเอนไซม์ของตับอ่อนรั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ส่งผลให้อวัยวะที่อยู่ติดกันได้รับความเสียหาย

ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเมื่อมีน้ำหนักเกิน อายุมาก โภชนาการไม่ดี โรคหัวใจและโรคระบบอวัยวะต่างๆ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การดูแลและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดตับอ่อน

หลังการผ่าตัด แพทย์จะเฝ้าติดตามอาการของผู้ป่วยในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน และจะสั่งยาแก้ปวดและยาแก้คลื่นไส้ให้ด้วย หากมีการใส่ท่อระบายน้ำ แพทย์จะนำท่อออกเมื่อร่างกายเริ่มฟื้นตัว

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารพิเศษ เนื่องจากเอนไซม์ของตับอ่อนอาจไม่เพียงพอต่อการย่อยอาหาร นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับปริมาณของอวัยวะที่ผ่าตัดออก แพทย์อาจสั่งให้เตรียมเอนไซม์และอินซูลิน (เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด)

หลังการผ่าตัด ควรปฏิบัติตัวตามปกติ งดยกของหนัก และงดออกกำลังกายหักโหม (โดยเฉลี่ย 1.5 – 2 เดือน)

ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานานหลายเดือน คนไข้ส่วนใหญ่รายงานว่ามีปัญหาในการรับประทานอาหารใหม่หรือรับประทานยาชนิดใหม่

ผู้ป่วยบางรายได้รับคำแนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนพิเศษที่จะช่วยปรับปรุงสภาพจิตใจของพวกเขา

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]