Otonyevrolog

มีหลายโรคการรักษาที่ต้องรวมความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ประเภทนี้รวมถึง otoneurology - ทิศทางรวมพื้นฐานของวิทยาและโสตศอนาสิกวิทยา Otoneurologia เป็นความเชี่ยวชาญแบบใหม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงในศตวรรษที่สิบเก้าแม้ว่าการอ้างอิงไปยังโรคขนหัวลุกสามารถพบได้แม้ในงานเขียนของ Hippocrates สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกถูกเขียนขึ้นโดย audiologists, นักประสาทวิทยาศตวรรษที่สิบเก้า, th มัน Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich และแพทย์ที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ ของเวลา ในยูเครน, หมอเป็นผู้เชี่ยวชาญ otonevrologa ปรากฏตัวขึ้นในช่วงกลางของศตวรรษที่ผ่านมาก็ทำหน้าที่เป็นงานทางวิทยาศาสตร์และการเปิดของความพยายามของกรม Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva แพทย์ที่มีการศึกษาความผิดปกติของขนถ่ายในโรคที่ต้องมีการแทรกแซงศัลยกรรมประสาท ปัจจุบัน otonevrologa มีส่วนร่วมแก้ไขปัญหาวิงเวียน (เวียนศีรษะ) ความผิดปกติของความสมดุลที่อาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหูชั้นในระบบประสาทส่วนกลางโรคประสาทและระบบต่อมไร้ท่อผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด

[1], [2], [3]

Otoneurologist คือใคร?

จะรู้ได้อย่างไรว่าใครเป็น otoneurologist และใครเป็นนักประสาทวิทยา? อะไรคือความแตกต่างระหว่างพวกเขา?

ความผิดปกติใด ๆ ของอุปกรณ์ถ่ายภาพแบบขนถ่ายที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบของสมอง TBI (การบาดเจ็บของกระดูกสันหลัง) โรคในหูระบบประสาทส่วนกลางอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ เงื่อนไขดังกล่าวมีส่วนร่วมใน otoneurologist

นักประสาทวิทยาที่เชี่ยวชาญในโรคที่ตัวเองที่ก่อให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะวิงเวียน - ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทเช่นเดียวกับโรคประสาทถือว่าโรคประสาทอักเสบโรคเนื้องอกในสมองโรคไข้สมองอักเสบ

นักประสาทวิทยาสามารถเป็นแพทย์ที่มีการศึกษาด้านการแพทย์ที่สูงขึ้นความเชี่ยวชาญนี้ได้รับเลือกโดยนักประสาทวิทยานัก audiologists เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้ใกล้มากและไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเป็นเวลานาน หลักสูตรของการจัดทำโปรไฟล์ใหม่รวมถึงทฤษฎีของ otoneurology, การปฏิบัติภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ การฝึกอบรมใหม่ควรหมั่นดูแลหัวข้อดังกล่าวโดยตรงเกี่ยวกับความชำนาญในอนาคต: 

• การรบกวนรสชาติกลิ่น
• ความผิดปกติของการเป็นมดลูกของกล้ามเนื้อ - หดตัวช่องปากคอหอยกล้ามเนื้อคอหอยกล้ามเนื้อคอหอย (กล้ามเนื้อคอหอยและคอหอย)
• อาการขนหน้าแปลนในโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• ความผิดปกติทางหูในโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
• อาการการวินิจฉัยและวิธีการรักษาของ neurinoma ของเส้นประสาทหู
• Oilylvorea, liquorrhea จมูก
• กล้องส่องกล้องส่องทางไกลสุญญากาศ (endonasal method)
• วิธีการตรวจวินิจฉัย endonasal endoscasal
• วิธีการรักษาความผิดปกติของฐานของกะโหลกศีรษะ (การอักเสบเนื้องอก)
• เวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
• สาเหตุและวิธีการในการรักษาเสียงในหู
• การบาดเจ็บของปิรามิดพีโรส petrosa (กระดูกชั่วคราว)
• การฝังอุปกรณ์ประสาทหูเทียม (implantation)
• Sinusitы
• อาการปวดหัว

ดังนั้นคำถาม - ใครเป็น otoneurologist คุณสามารถตอบเช่นนั้น - นี่คือแพทย์ที่เป็นตัวกำหนดสาเหตุของความผิดปกติของ vestibular และเป็นเจ้าของวิธีการในการรักษาโรคดังกล่าว

ฉันควรติดต่อ otoneurologist เมื่อใด?

มีอาการเฉพาะบางอย่างที่ระบุถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยความช่วยเหลือของ otoneurologist

ฉันควรติดต่อ otoneurologist เมื่อใด? 

• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการกระพือปีก
• เวียนหัว
• การละเมิดความสมดุล
• เปลี่ยนการเดินการประสานงานที่ไม่สมบูรณ์ของการเคลื่อนไหว
• อาการของพืช - เวียนศีรษะพร้อมกับการสำลักความวิตกกังวลคลื่นไส้
• ไม่สามารถไหลเวียนโลหิตได้
• เสียงก้องอยู่ในหู
• ปวดในไซนัสทึบของสาเหตุที่ไม่รู้จัก
• ปวดในหู (ในหู) โดยไม่มีเหตุผลที่มองเห็นได้วัตถุประสงค์
• การรับรู้เสียงเจ็บปวด
• ความบกพร่องทางการได้ยินด้านข้างหูหนวก
• กระทืบ, ไม่สบายใน TMJ - ข้อต่อตาแดง
• เปลี่ยนการรับรู้ของเสียง
• อาการชาของแขนขาที่ไม่ชัดเจน
• ปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง
• ปวดที่คอ
• ได้รับบาดเจ็บจากเยื่อหุ้มปัสสาวะ
• การบาดเจ็บที่หู (หู)

ฉันต้องใช้การทดสอบอะไรเมื่อฉันติดต่อ otoneurologist?

สิ่งที่การทดสอบการสอบเบื้องต้นมีความจำเป็นที่จะต้องส่งผ่านการอ้างอิงถึงผู้ที่เป็น otoneurologist ส่วนใหญ่จะเป็นผู้กำหนดแพทย์ท้องถิ่นหรือนักประสาทวิทยา เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่การตรวจครั้งแรกการตรวจหาอาการไม่สบายเกิดขึ้นในสำนักงานของแพทย์เหล่านี้ รายการของการวิเคราะห์ที่เป็นไปได้ที่สามารถกำหนดได้: 

• UAC เป็นแบบทดสอบเลือดทั่วไป
• การตรวจเลือดเพื่อแข็งตัว
• เลือดบน RW
• Bakposove จากหู
• การประเมินความไวต่อยาปฏิชีวนะของกลุ่มต่างๆ
• การตรวจวัดความเข้มของการผลิตน้ำตา (Schirmer test)
• นิยามของ ataxia แบบสถิต (การทดสอบของ Romberg)
• การทดลองเกี่ยวกับ diadochokinesis (dyadochokinesis) - นิยามของสมมาตร, synchronous เคลื่อนไหว (pronation, supination ของมือ)

นอกจากนี้ในการตอบคำถาม - สิ่งที่เพิ่มเติมการทดสอบควรจะได้รับเมื่ออ้างถึง otoneurologist เช่นการศึกษาช่วย: 

• อัลตราซาวด์การตรวจเลือดจากหลอดเลือดสมอง
• Vestibular tests
• ทรงตัว
• Vestibulometriya
• Craniograph
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์

รายการของวิธีการวิเคราะห์ที่ช่วย otoneurologist เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของ vestibular เป็นที่ดี แต่ตามกฎการวินิจฉัยที่ซับซ้อนใช้เวลาไม่เกินหนึ่งสัปดาห์

วิธีการวินิจฉัยใช้ otoneurologist คืออะไร?

วิธีการที่ otoneurologist ใช้ในการปฏิบัติของพวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทวิธีการเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของ vestibular ยังมีประสิทธิภาพ แต่วันที่ไม่ทั้งหมดสถาบันทางการแพทย์มีโอกาสที่จะซื้ออุปกรณ์ดังกล่าว ดังนั้นในระยะแรกของการวินิจฉัยนักประสาทวิทยาจึงดำเนินการดังกล่าว: 

• คุยกับผู้ป่วย anamnesis
• การระบุการร้องเรียนเชิงอัตนัยโดยผู้ป่วย
• การให้คำปรึกษาของนักประสาทวิทยาและนักบำบัดโรคทางเวชศาสตร์อาจเป็นจักษุแพทย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดสมอง (การไหลเวียนของเลือดที่สำคัญของศีรษะบริเวณปากมดลูกรวมถึงการทดสอบการทำงาน)
• Dopplerography ของเรือ
• Electroencephalography รวมถึงการกระตุ้นให้เกิด somatosensory ศักยภาพในการได้ยินและภาพ
• ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ (craniometry)
• ตามข้อบ่งชี้ - เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ (หรือ) MRI

อะไรคือวิธีการวินิจฉัยใช้ otoneurologist เป็นการทดสอบเฉพาะและการทดสอบ? 

• การหาค่าพารามิเตอร์และความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์ vestibular (vestibulometry)
• การ Audiometry คือการศึกษาเกี่ยวกับพารามิเตอร์ของการได้ยิน
• การศึกษาเกี่ยวกับจักษุวิทยา - การวินิจฉัยโรคต้อหินสายตายาวสายตาสั้นสายตาสั้นภาวะน้ำเหลืองเรตินา
• Electro-chlo-ography คือการตัดสินใจว่าจะไม่มีหรือมีอาการตกต่ำของเขาวงกตของคลองหู (การตรวจจับ hydrops)
• การวัด Timpanometry และนิยามของการสะท้อนกลับการได้ยิน - การวัดสมรรถภาพอะคูสติก
• Stabilometry (post-metry) - การกำหนดพารามิเตอร์ของระบบ vestibulospinal
• ภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ (craniometry)

Otonevrologue ทำอะไร?

Oto-neurologist ศึกษาและปฏิบัติเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวกับกล่องเสียงหลอดอาหารคอจมูกหูหากมีอาการเฉพาะอย่างเช่นอาการวิงเวียนศีรษะและการประสานงานที่ไม่สมบูรณ์ เหตุผลที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมีความหลากหลายและสามารถเป็นเช่นนี้ได้: 

• ความผิดปกติของการมีหน้ามืด
• ความบกพร่องทางการได้ยินของสาเหตุต่างๆ
• การอักเสบของคอหอยจมูกหู (เฉียบพลันและเรื้อรัง)
• อาการวิงเวียนศีรษะที่เกิดจาก osteochondrosis ปากมดลูก
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด

Otonevrologue ทำอะไรได้บ้าง?

• ทุกโรคของหูชั้นกลางและชั้นใน - hydrologo ตกเลือด (เลือดออก) การอักเสบเส้นเลือดอุดตันบาดเจ็บกล้ามเนื้อกระตุกของเขาวงกตหลอดเลือดแดง neuroinfection มึนเมา
• โรคเนื้องอกของสมองพร้อมกับอาการเวียนศีรษะ
• เนื้องอกของเส้นประสาทหู
• โรคระบบประสาทส่วนกลางระบบประสาทส่วนปลายและเวียนศีรษะ
• การฝ่าฝืนของ innervation ทั้งหมด ENT อวัยวะ

งานหลักของ otonevrologist คือการระบุสาเหตุของอาการด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบเครื่องมือวินิจฉัย การทำเช่นนี้ช่องปากจะตรวจสอบความคล่องตัวของเพดานอ่อนความไวของเยื่อบุจมูกจะถูกกำหนดฟังก์ชั่นของอุปกรณ์ขนถ่ายหูฟังกลิ่นรสจะถูกตรวจสอบ การวินิจฉัยโรคและการระบุสาเหตุของอาการเวียนศีรษะการหยุดชะงักของการประสานงานและความสมดุลช่วยในการระบุเนื้องอกจำนวนมากการอักเสบในระยะเริ่มแรกและยังเป็นโอกาสในการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรคอะไรที่ได้รับการรักษาโดย otoneurologist?

Otonevrology เป็นทิศทางทางการแพทย์ที่แยกจากกันเชื่อมต่อทฤษฎีและการปฏิบัติของ otolaryngology และวิทยาวิทยาซึ่งจะกำหนดช่วงของโรคที่ตกอยู่ภายใต้ความสามารถของแพทย์ otoneurologist บ่อยครั้งที่การรักษาหลักสำหรับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งอาจเป็นความจริง - เวียนศีรษะ แต่สามารถพัฒนาเป็นอาการขนถ่ายได้จากโรคต้นแบบ สถิติกล่าวว่าภาวะความผิดปกติของ vestibular เกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการเวียนศีรษะซึ่งมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุซึ่งมีถึง 80 หน่วย nosological มากกว่าครึ่งหนึ่งของสาเหตุเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและโรคของหูชั้นใน ดังนั้นจึงค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามที่โรค otonevrolog คือการรักษาเราจะให้รายการสั้น ๆ ของหลักโรคที่พบมากที่สุด: 

• Meniere's syndrome เป็นโรคในหูชั้นในพร้อมด้วยการเพิ่มขึ้นของของเหลวในโพรงและการเพิ่มความดันภายในเขาวงกต
• การอักเสบของเส้นประสาท (vestibulocochlearis) (เส้นประสาทขนาน)
• DPPH เป็นอาการวิงเวียนศีรษะพยาธิสภาพ (otolithiasis)
• Basilar hemicrania (ไมเกรน)
• ยิปซี Orthostatic
• osteochondroza ของกระดูกสันหลังส่วนคอ
• psychogenic
• ความไม่เพียงพอของ Vertebrobasilar
• การสูญเสียการได้ยินจากหลายกำเนิด
• เนื้องอกของสมอง
• การติดเชื้อ Herpetic
• การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวความสมดุล
• ไซนัสอักเสบโรคจมูกอักเสบ,.
• โรคหูน้ำหนวก
• การเบี่ยงเบนของหลอดเสียง (เสียงดัง)
• Otosclerotic pathologies / โรคทางเดินปัสสาวะ
• หูหนวกประสาทหูหนวก
• การปล่อยเปล่งเสียงโดยธรรมชาติ
• Cervikalgiâ
• เส้นโลหิตตีบของช่องโพรงมดลูก (tympanosclerosis)
• การบาดเจ็บหรือเนื้องอกของ lobus temporalis (ปอดของสมอง) - มะเร็งเยื่อหุ้มสมอง, astrocytoma, glioblastoma
• การบาดเจ็บความเสียหายต่อการได้ยิน

คำแนะนำของแพทย์

สิ่งที่สามารถให้คำแนะนำแก่ otonevrolog เพื่อป้องกันโรคของหูชั้นในการละเมิดอุปกรณ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ประการแรกเมื่อคุณรู้สึกวิงเวียนคุณไม่ควรตื่นตระหนกและไม่ทำให้ตัวเองเป็นโรค ค่อนข้างบ่อยหัวมีการปั่นสำหรับเหตุผลดังกล่าวซึ่งมีอะไรจะทำอย่างไรกับ pathologies ร้ายแรง: 

• การเปลี่ยนแปลงท่าทางที่รุนแรงหลังจากมีตำแหน่งคงที่ยาวนานของร่างกาย
• เปลี่ยนจากการโกหงไปที่แนวตั้ง
• การรบกวนการประสานงานระหว่างการเคลื่อนไหวในสภาพความมืดสนิท
• ภาระการฟังที่มากเกินไปเมื่อเข้าร่วมกิจกรรมบันเทิงมวลชน
• ไอเรื้อรังความตึงเครียด
• กีฬาทางน้ำโดยไม่ต้องเตรียมตัวอย่างถูกต้อง - ดำน้ำ
• เดินทางไกล (การเดินทาง)
• การละเมิดอาหาร - ความหิว
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• สถานการณ์ที่เครียด
• โรค Premenstrual ในผู้หญิง

หาก otonevrologa วินิจฉัยความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะอื่น ๆ นอกเหนือไปจากวิธีการแบบดั้งเดิมของการรักษามีการออกกำลังกายเฉพาะที่จะช่วยให้ "รถไฟ»พนันและลดความรุนแรงของอาการ วิธีการดังกล่าวรวมถึงคอมเพล็กซ์ต่อไปนี้: 

• วิธี Brandt-Daroff (ผู้ป่วยสามารถใช้วิธีการนี้ได้เอง)
• การควบคุมของ Demont อยู่ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หมอ
• Maneuver Epley - ด้วยความช่วยเหลือของ otoneurologist
• Maneuver Lempert - ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์

คำแนะนำจากแพทย์ของ otoneurologist ยังกังวลการกระทำดังกล่าวของผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียนศีรษะแบบถาวร: 

• พยายาม จำกัด การเคลื่อนไหวในพื้นที่เปิดให้หลีกเลี่ยงคนที่พลุกพล่านกิจกรรมมวลชน
• เลือกตำแหน่งที่สะดวกที่สุดสำหรับตำแหน่งแนวนอน
• ในช่วงเช้าหรือที่ยกพื้นจากเตียงใด ๆ ให้ลองเดินขึ้นไปข้างหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน
• ไม่แนะนำให้ขับรถด้วยตนเอง

คำแนะนำที่สำคัญที่สุดคือเมื่อคุณแสดงอาการวิตกกังวลจากระบบขนถ่ายทางดูก่อนคุณต้องไปหาหมอให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการวินิจฉัยและได้รับการดูแลที่มีประสิทธิภาพ

Otonevrolog ในช่วงเวลาปัจจุบันเป็นเพียงสาขาที่หายากในทิศทางทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงนี้ยังคงมีหัวข้อคำถามที่ยังไม่ได้แก้ไขและมีการโต้เถียง ปัญหาที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นจากประวัติความเป็นมาล่าสุดของการพัฒนา otoneurology เป็นความชำนาญพิเศษแยกต่างหากและการที่สถาบันโรงพยาบาลไม่อยู่ในอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจวินิจฉัยการละเมิดอุปกรณ์ดูก่อน อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านแคบทุก ๆ ปีที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสายตาและหูฟังกำลังกลายเป็นวิธีการตรวจและรักษาผู้ป่วยที่ซับซ้อนมากขึ้น นี้จะช่วยให้เรามีความหวังว่าเร็ว ๆ นี้ทุกคลินิกจะมีสำนักงานของตัวเองและ otonevrologa audiologist ซึ่งสามารถอยู่แต่ละคนที่ทนทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียน, ความผิดปกติของการประสานงานมอเตอร์และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาของหูชั้นในและระบบประสาทส่วนกลาง