โรคกระดูกอ่อนและอาการปวดหลัง

น่าเสียดายที่คำว่า "โรคกระดูกอ่อน" ได้รับการยอมรับอย่างมั่นคงในทางการแพทย์ และกลายเป็นคำศัพท์ที่ใช้ในการวินิจฉัย อาการ ปวดหลัง

ควรยอมรับว่าคำศัพท์นี้อาจมีเหตุผลในยุคที่นักประสาทวิทยาเข้ามามีบทบาทในสาขาออร์โธปิดิกส์ (โรคของกล้ามเนื้อและข้อต่อ) โดยสร้างหลักคำสอนที่เรียกว่าการแพทย์ด้วยมือ "เพื่อปกปิด" การเข้ามามีบทบาทในสาขาออร์โธปิดิกส์ นักประสาทวิทยาจึงถูกบังคับให้ใส่กลุ่มอาการ ("อาการปวดคอ" "อาการปวดหลัง" เป็นต้น) ไว้ก่อนคำว่า "โรคทางระบบประสาท" เมื่อทำการวินิจฉัยโรค และประการที่สอง เรียกวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการศึกษาว่าไม่ใช่การแพทย์ด้วยมือเหมือนในโลก แต่เป็นคำว่า "โรคกระดูกสันหลัง" ปัจจุบัน นักโรคข้อ แพทย์กระดูกและข้อ แพทย์ระบบประสาท และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ด้วยมือ มีส่วนร่วมในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ถึงเวลาแล้วที่จะต้องนำคำศัพท์เกี่ยวกับอาการปวดหลังมาปรับให้สอดคล้องกับคำศัพท์สากล หลักการเดียวกันนี้ใช้ได้กับการวินิจฉัยโรคเมื่อพบสาเหตุแล้ว (โรคทางระบบประสาทมาก่อน กลุ่มอาการตามมาทีหลัง)

ตามพจนานุกรมศัพท์ทางการแพทย์ของ Stedman ระบุว่า ออสตีโอคอนโดรซิสเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคของศูนย์สร้างกระดูกในเด็ก ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือเสื่อมหรือเนื้อตายแบบไร้เชื้อตามด้วยการสร้างกระดูกขึ้นใหม่ ซึ่งรวมถึงกลุ่มโรคเนื้อตายแบบไร้เชื้อต่างๆ ของเอพิฟิซิส

พจนานุกรมศัพท์ทางการแพทย์ของเว็บสเตอร์ให้คำจำกัดความของโรคกระดูกอ่อนแข็งว่า "โรคที่ขัดขวางการเจริญเติบโตของกระดูก ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกตาย โรคกระดูกอ่อนแข็งจะเกิดขึ้นเฉพาะในเด็กและวัยรุ่นที่กระดูกยังเจริญเติบโตอยู่"

"กระดูกอ่อนกระดูกแข็ง" เป็นโรคที่ไม่เกิดการอักเสบและไม่ติดเชื้อ ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกและศูนย์สร้างกระดูกต่างๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีกิจกรรมสูงสุด และส่งผลต่อเอพิฟิซิส (คู่มือ Merck ฉบับที่ 18)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดโรคกระดูกอ่อนเสื่อม?

สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีความซับซ้อน โรคกระดูกอ่อนมีการกระจายทางกายวิภาค การดำเนินโรค และการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน โดยปกติแล้วโรคนี้จะทำให้เกิดอาการจากเชื้อแบคทีเรียและส่งผลต่อระบบกระดูก

รูปแบบที่หายากของโรคกระดูกอ่อนเสื่อมเกี่ยวข้องกับกระดูกดังต่อไปนี้:

• โรคไฟรเบิร์ก (หัวของกระดูกฝ่าเท้าส่วนที่สอง)
• โรคของคู่ครอง - หัวด้านปลายของกระดูกต้นแขนมีข้อต่อกับส่วนหัวของกระดูกเรเดียส
• โรคบลันท์ (กระดูกแข้งส่วนต้น)
• โรคซีเวอร์ (ส้นเท้า)
• Sindling-Larsen-Johansson syndrome (สะบ้า)

รูปแบบที่พบบ่อยของโรคกระดูกอ่อนเสื่อม: โรค Kohler - โรคกระดูก Kohler - โรคกระดูกอ่อนเสื่อมของส่วนหัวของกระดูกสแคฟฟอยด์; โรค Legg-Calve-Perthes - โรคเนื้อตายปลอดเชื้อที่ไม่ทราบสาเหตุบริเวณปลายกระดูกต้นขา; โรค Osgood-Schlatter - โรคกระดูกอ่อนเสื่อมของปุ่มกระดูกแข้ง;

โรค Scheuermann ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในบริเวณกระดูกสันหลัง ทำให้เกิดอาการปวดหลังและอาการหลังค่อม โรค Scheuermann มักปรากฏในวัยรุ่น ค่อนข้างพบได้น้อย พบได้บ่อยในชายหนุ่มมากกว่าเล็กน้อย อาจเป็นกลุ่มโรคที่มีอาการคล้ายกัน ซึ่งสาเหตุและพยาธิสภาพยังไม่ชัดเจน อาจเป็นผลมาจากโรคกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อนปลายกระดูกสันหลังส่วนบนและส่วนล่าง หรือจากการบาดเจ็บ อาจเกิดร่วมกันได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังค่อมและปวดหลังเรื้อรัง บางรายมีอาการคล้ายกับกลุ่มอาการ Marfan คือความยาวของลำตัวและแขนขาไม่สมดุลกัน ภาวะหลังค่อมปกติของทรวงอกจะเพิ่มขึ้นแบบกระจายหรือเฉพาะที่

การวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนเสื่อม

ในบางกรณี การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังผิดรูปในเด็กวัยเรียนนั้นทำได้ด้วยการตรวจคัดกรองทางคลินิกตามปกติ การเอกซเรย์ทางด้านข้างจะยืนยันการวินิจฉัยได้จากการที่มีกระดูกสันหลังผิดรูปเป็นรูปลิ่มด้านหน้า มักจะเป็นบริเวณทรวงอกส่วนล่างและบริเวณเอวส่วนบน ต่อมา แผ่นปลายกระดูกสันหลังจะผิดปกติและแข็งเป็นก้อนอาการของโรคกระดูกอ่อนในเด็กวัยเรียนนั้นมักจะเป็นอาการหลังค่อม ซึ่งบางครั้งอาจพบกระดูกสันหลังคดได้บางส่วน ในกรณีที่ไม่ปกติ จำเป็นต้องแยกโรคกระดูกผิดปกติทั่วไปออกด้วยการเอกซเรย์ทางโครงกระดูก อาการดังกล่าวไม่รุนแรงแต่ยาวนาน มักเป็นนานหลายปี (อย่างไรก็ตาม ระยะเวลานั้นไม่แน่นอน) การทำงานของกระดูกสันหลังที่บกพร่องเล็กน้อยมักคงอยู่ต่อไปหลังจากที่โรคทุเลาลงแล้ว

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาโรคกระดูกอ่อนเสื่อม

ในกรณีที่โรคกระดูกอ่อนค่อมไม่ลุกลาม อาจแนะนำให้ลดน้ำหนักและหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่หนักเกินไป ในกรณีที่โรคหลังค่อมรุนแรงขึ้น อาจแนะนำให้ใส่เครื่องพยุงหลัง (การแก้ไขกระดูกและข้อ) หรือนอนพักบนเตียงแข็ง แต่ในกรณีที่โรคลุกลาม อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดและแก้ไขความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

ดังนั้นโรคออสติโอคอนโดรซิสอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังในโรค Scheuermann ได้