ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เสียงของเด็กแหบแห้ง
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในเด็กเสียงร้องของเสียงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ พิจารณาสาเหตุหลักของอาการประเภทและรูปแบบวิธีการรักษาการป้องกัน
เสียงคือคลื่นเสียงที่เกิดจากทางอากาศผ่านช่องว่างของกล่องเสียงเมื่อปิดสายเสียง
- เอ็นที่บางลงและสั้นลงเท่าไหร่เสียงก็จะยิ่งสูงขึ้น
- หากเอ็นเป็นเสียงที่ชัดเจน
- ความหนาและความผิดปกติของสายเสียงรบกวนการไหลของอากาศสร้างการรบกวนในเส้นทางซึ่งส่งผลกระทบต่อสนามของเสียงและปรากฏตัวในเสียงแหบ
การปรากฏตัวของเสียงฮืด ๆ ตามกฎนั้นเกิดจากโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของทารก เยื่อบุของกล่องเสียงนั้นละเอียดอ่อนมากและซึมซับด้วยเส้นเลือดจำนวนมาก การระคายเคืองหรือการสัมผัสกับเชื้อโรคนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำและ dysphonia
ในบางกรณีมีการสูญเสียเสียงอย่างสมบูรณ์และแม้แต่ภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของเด็ก ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการนี้ควรดำเนินการอย่างจริงจัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรค แต่กำเนิดของกล่องเสียง (papillomatosis, ซีสต์), ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
ระบาดวิทยา
เสียงเป็นคอลเลกชันของเสียงที่แตกต่างกันที่เกิดจากการแกว่งของเสียงร้องที่ยืดหยุ่น เสียงของเสียงคือความผันผวนของอนุภาคอากาศที่แพร่กระจายเป็นคลื่นของการหายากและความหนาแน่น แหล่งที่มาหลักของเสียงคือกล่องเสียงและสายเสียง
ตามสถิติทางการแพทย์ความผิดปกติของเสียงในเด็กมีความชุก 1 ถึง 49% และในผู้ใหญ่ตั้งแต่ 2 ถึง 45% สาเหตุหลักของ dysphonia คือการลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น อาการที่ไม่พึงประสงค์สามารถพัฒนากับพื้นหลังของโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (การติดเชื้อไวรัสไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันกระบวนการแบคทีเรียและการติดเชื้อในร่างกายและอวัยวะทางเดินหายใจรวมถึงสถานการณ์ที่เครียด
ความผิดปกติของเสียงมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพัฒนาทั่วไปและการพูดของเด็ก ผลกระทบด้านลบของปัญหานี้มีผลต่อการก่อตัวของบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคมของทารก หลายสาขามีส่วนร่วมในการศึกษาความผิดปกติของเสียงและเสียงแหบ: กุมารเวชศาสตร์, จิตวิทยา, การพูดบำบัด, ต่อมไร้ท่อ, ประสาทวิทยา, สรีรวิทยา, phoniatrics
สาเหตุ เสียงแหบ
ความผิดปกติของเสียงในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่เกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุและปัจจัยบางประการ บางคนไม่เป็นอันตรายบางคนต้องการการวินิจฉัยและการรักษาอย่างระมัดระวัง
สาเหตุหลักของเสียงแหบของเสียงในเด็ก:
- การทำงานของสายเสียงที่ใช้งานมากเกินไป - เยื่อบุกล่องเสียงมีความอ่อนไหวมากดังนั้นทารกร้องไห้เสียงกรีดร้องหรือร้องเพลงทำให้ microtrauma มีรอยแตกของเส้นเลือดฝอยเล็กและบวม สิ่งนี้ทำให้เกิดเสียงฮืดและเสียงแหบ
- ARVI, ไข้หวัด - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดคือการอักเสบของกล่องเสียง Laryngitis อาจเป็นแหล่งกำเนิดของไวรัสและแบคทีเรีย นอกเหนือจากการรบกวนเสียงแล้วยังมีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นจมูกน้ำมูกไหลไอเจ็บคอ [1]
- ความมึนเมา - การสูดดมไอระเหยของคลอรีนและสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการกระตุกและบวมของกล่องเสียงไอ หากร่างกายได้รับผลกระทบจากแอมโมเนียแสดงว่ามีอาการปวดหลังกระดูกอกและความคาดหวังของเสมหะ ฟลูออไรด์กระตุ้นการชัก, ไออย่างรุนแรง, ดวงตาสีแดง
- อาการแพ้ - การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, แมลงกัด, การสูดดมกลิ่นที่ระคายเคืองทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ที่มีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำของ Quincke พัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการตีบของกล่องเสียงการหายใจและหายใจไม่ออก ขั้นตอนของการเปลี่ยนแปลงอาการแพ้อย่างรวดเร็วดังนั้นควรค้นหาการรักษาพยาบาลฉุกเฉินทันที [2]
- วัตถุแปลกปลอมที่เข้าสู่กล่องเสียง - เงื่อนไขนี้ต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากร่างกายต่างประเทศรบกวนทางเดินของอากาศเข้าไปในปอด เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการไอเหมือนการโจมตีจะพัฒนาขึ้นใบหน้าจะซีดหรือมีโทนสีฟ้า เด็กหายใจไม่ออกและสูญเสียสติ หากสายการบินไม่ได้รับการปล่อยตัวในเวลามันเป็นอันตรายที่จะตาย [3]
- การเผาไหม้ - ความเสียหายทางเคมีและความร้อนต่อเอ็นเมือกและหลอดลมทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงความเสียหายของเนื้อเยื่อและแผลเป็นที่ตามมา สิ่งนี้เป็นอันตรายไม่เพียงเพราะการเปลี่ยนแปลงของเสียง แต่ยังเป็นเพราะการสูญเสียความสามารถในการพูด [4]
- การบาดเจ็บของกล่องเสียง - เสียงแหบพัฒนาเมื่อมีการระเบิดที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของคอ [5]
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ - การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนบางอย่างส่งผลกระทบต่อเสียง อาการบวมของเอ็นเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนใช้สำหรับการรักษา
- การคายน้ำของร่างกาย - ถ้าคุณไม่กินของเหลวเป็นเวลานานมันจะทำให้เยื่อเมือกแห้งและหายใจดังเสียงฮืด [6]
- ความเครียดความหวาดกลัวและความตื่นเต้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียง หลังจากนั้นไม่นานอุปกรณ์เสียงก็จะฟื้นตัวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
- อัมพาตและอัมพาต - ความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อปลายเส้นประสาทของอุปกรณ์เสียงได้รับความเสียหาย เด็กรู้สึกชาของกล่องเสียงและหายใจลำบาก
- เนื้องอกเนื้องอก - หากอยู่ในกล่องเสียงพวกเขาสามารถบีบเรือและปลายประสาท บนพื้นหลังนี้มีอาการไอเป็นระยะเจ็บคอเสียงแหบในเสียง
- Dysphonia เป็นความผิดปกติเชิงคุณภาพของเสียง (การเปลี่ยนแปลงในระดับเสียง, ต่ำ, ระยะเวลา, ความแข็งแกร่ง) มันพัฒนาขึ้นเนื่องจากการใช้สายเสียงมากเกินไปโรคทางเดินหายใจโรค แต่กำเนิดปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรม มันแสดงออกโดยความเหนื่อยล้าด้วยเสียงค่อยๆและความรู้สึกของความหนาแน่น/ความรู้สึกในลำคอ อาจทำให้เกิดปัญหาในการแสดงความคิดและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลเนื่องจากการสื่อสารที่ จำกัด ของเด็ก [7]
สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเสียงแหบดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่ออาการที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากสามารถบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย
เสียงแหบของเสียงเมื่อฟัน
การเกิดขึ้นของฟันจากเหงือกเป็นกระบวนการที่เจ็บปวด ในเด็กบางคนฟันแรกเริ่มปะทุขึ้นที่ 3-6 เดือนและในอีกหนึ่งปี กระบวนการของการงอกของฟันเป็นรายบุคคล แต่เด็กเกือบทุกคนต้องเผชิญกับอาการดังกล่าว:
- รอยแดงและอาการบวมของเหงือก
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
- อาการคันเหงือก
- ความอยากอาหารไม่ดี
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
- การรบกวนการนอนหลับ
- เสียงแหบของเสียง
การปรากฏตัวของฟันแรกไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน แต่การก่อตัวของน้ำลายจำนวนมากนำไปสู่ความจริงที่ว่ามันสูญเสียคุณสมบัติการป้องกัน สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสถานะของภูมิคุ้มกันและสามารถเร่งการพัฒนาของโรคติดเชื้อ นอกจากนี้กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในเสียงอาจเกิดความเจ็บปวดในจมูกและหูรอยแดงของแก้มจมูกน้ำมูกไหล
เพื่อบรรเทาอาการที่ไม่พึงประสงค์ใช้ยาแก้ปวดต่าง ๆ ยาเสพติดเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย มีเจลพิเศษสำหรับการงอกของฟัน ในกรณีนี้มันมีข้อห้ามในการนวดเหงือกด้วยการเตรียมแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมหรือถูแท็บเล็ตลงในเยื่อบุที่อักเสบ เมื่อสภาพของเด็กดีขึ้นเสียงของเขาความอยากอาหารการนอนหลับจะได้รับการฟื้นฟู
เสียงของเด็กนั้นแหบห้าวหลังจากความหนาวเย็น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบห้าวของเด็กคือความหนาวเย็น คำนี้รวมไวรัสทางเดินหายใจมากกว่า 200 ไวรัสที่ส่งผ่านโดยหยดอากาศในอากาศ อาการที่เจ็บปวดเกิดจากอาการดังกล่าว:
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- น้ำมูกไหล
- เพิ่มขึ้นของผิวหนังและการฉีกขาดในดวงตา
- ปวดหัว
- ไอ
- การเปลี่ยนเสียง
บ่อยครั้งที่ความเย็นมีความซับซ้อนโดยความเสียหายต่ออุปกรณ์เสียง ด้วยเหตุนี้เสียงของผู้ป่วยจึงแหบห้าวแหบห้าว แต่เมื่อผู้ป่วยฟื้นตัวเสียงจะถูกฟื้นฟู
มีวิธีง่ายๆสองสามวิธีที่สามารถช่วยให้คุณฟื้นฟูเสียงที่กลายเป็นเสียงแหบห้าวได้อย่างรวดเร็วหลังจากความเย็น:
- ความเงียบ - เอ็นต้องการการพักผ่อนและความอบอุ่น พันผ้าพันคอรอบคอลูกน้อยของคุณให้ลูกน้อยของคุณกระซิบหรือเล่นเกมเงียบ ๆ
- ดื่มน้ำปริมาณมาก วิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการฟื้นฟูเสียงคือนมอุ่น ๆ ด้วยน้ำผึ้งชาอบอุ่นยาต้มสมุนไพร เครื่องดื่มดังกล่าวสามารถบริโภคได้ตลอดทั้งวันและจำเป็นต้องเข้านอน
- Gargles - การเตรียมร้านขายยาหรือยาต้ม/การฉีดสมุนไพรสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ ดอกคาโมไมล์มีคุณสมบัติน้ำยาฆ่าเชื้อและใบยูคาลิปตัสมีคุณสมบัติต้านจุลชีพ ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ วัตถุดิบแห้งผสมให้เข้ากันและเทน้ำ 300 มล. ต้มยาต้มด้วยความร้อนต่ำเป็นเวลา 1-2 นาที หลังจากระบายความร้อนแล้วให้ความเครียดและให้เด็กบวมคอ ขั้นตอนจะดำเนินการทุก 2 ชั่วโมงจนกว่าจะมีการกำจัดความผิดปกติอย่างสมบูรณ์
4. การสูดดม - การเยียวยาสมุนไพรเหมาะสำหรับจุดประสงค์นี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มโดยใช้คาโมมาลยูคาลิปตัสปฏิทินแม่และแม่เลี้ยง เจือจางสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งลิตรคลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนูและหายใจ
หากอาการหลักของความหนาวเย็นผ่านไปและเสียงแหบก็ยังคงอยู่เป็นเวลานานเด็กควรแสดงให้แพทย์กุมารแพทย์
เสียงแหบห้าวกับ stomatitis ในเด็ก
Stomatitis เป็นการอักเสบของเยื่อเมือกของช่องปาก บ่อยครั้งที่มันปรากฏบนพื้นผิวด้านในของแก้มริมฝีปากและเพดานปากใต้ลิ้น
Stomatitis พัฒนาขึ้นเนื่องจากพืชฉวยโอกาสของเยื่อบุปาก ด้วยการกระทำของปัจจัยบางอย่างการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลงและไวรัส / แบคทีเรียจะถูกเปิดใช้งาน สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ได้แก่:
- การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อบุปาก
- โภชนาการที่ไม่สมดุล
- การละเมิดสุขอนามัย - การกินผักที่ไม่ได้อาบน้ำผลไม้เลียนิ้วสกปรกการดูแลทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม
- ทานยาที่ลดน้ำลายไหล
- โรคเรื้อรัง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- โรคต่อมไร้ท่อ
- โรคโลหิตจาง
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระทำที่มีผลกระทบ stomatitis หลายประเภทมีความโดดเด่น: แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส, รังสี, สารเคมี แต่ไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น stomatitis จะปรากฏโดยกลุ่มอาการมึนเมาเฉียบพลันซึ่งรวมถึง:
- รอยแดงและบวมของเยื่อบุ
- การก่อตัวของแผลกลม (แผลถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีขาวและมีรอยแดงรอบ ๆ )
- ความเจ็บปวดและการเผาไหม้เมื่อสัมผัสกับเยื่อบุที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคอุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลือง submandibular เพิ่มขึ้น หากเสียงของเด็กแหบห้าวด้วย stomatitis มันบ่งบอกถึงการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังเยื่อบุของกล่องเสียง
สำหรับการรักษาสั่งการล้างด้วยยาฆ่าเชื้อ, ทานยาต้านจุลชีพ, การปฏิเสธอาหารที่ก้าวร้าว (แข็ง, เป็นกรด, เผ็ด, ร้อน, เย็น, เย็น), สุขอนามัยในช่องปากที่เหมาะสม การบำบัดใช้เวลา 5-10 วัน เสียงได้รับการฟื้นฟูเมื่อกู้คืน
หลังจากเจ็บคอเสียงของทารกก็แหบห้าว
หนึ่งในโรคโสตศอนาสิกที่พบมากที่สุดในเด็กคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อที่มีรอยโรคของทอนซิลเพดานปาก สาเหตุหลักของสาเหตุคือ streptococcus เบต้า hemolytic น้อยกว่ามักจะมี pneumococci และ staphylococci นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บคอ monocytic ที่เกิดจาก cytomegalovirus และ agranulocytic ซึ่งพัฒนาด้วยโรคของระบบเม็ดเลือด
อาการพื้นฐานของโรค:
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ความอ่อนแอทั่วไปและอาการป่วยไข้
- เจ็บคอที่แย่ลงเมื่อกลืน
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง submandibular และปากมดลูก
อาการดังกล่าวเป็นการเปลี่ยนด้วยเสียง (เสียงแหบเสียงฮืด ๆ ) สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ มันพัฒนาขึ้นเนื่องจากการอักเสบและบวมของกล่องเสียงและต่อมทอนซิล
ในการวินิจฉัยต่อมทอนซิลอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบและชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (กล้องจุลทรรศน์เปื้อน, การเพาะเชื้อแบคทีเรียของการหลั่งจากพื้นผิวของต่อมทอนซิล, รอยเปื้อนสำหรับ hemolytic streptococcus, PCR) การรักษาประกอบด้วยการพักผ่อนเตียงอย่างเข้มงวดอาหารที่อ่อนโยนการดื่มมากมาย ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดเกียร์ด้วยสารฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด
ในการฟื้นฟูเสียงโดยเร็วที่สุดมีความจำเป็นที่จะต้องพักผ่อนกับสายเสียงดื่มของเหลวอุ่น ๆ มากมายหลีกเลี่ยงเยื่อเมือกที่ระคายเคือง เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเร่งกระบวนการฟื้นตัวจะช่วยให้ความร้อนแห้ง (ผ้าพันคออุ่นที่คอหรืออ่างอาบน้ำกับมัสตาร์ดในกรณีที่ไม่มีไข้) ในเวลากลางคืนเด็กสามารถได้รับนมอุ่นสักแก้วละลายเนยและน้ำผึ้งชิ้นหนึ่ง
หากปัญหาเสียงและอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานมันอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคไขข้ออักเสบ, glomerulonephritis, โรคข้ออักเสบ, ฝี paratonsillar และอื่น ๆ )
ปัจจัยเสี่ยง
เนื่องจากเสียงของเด็กสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุที่หลากหลายปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี
ปัจจัยหลักที่มีส่วนทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสียง ได้แก่:
- ความเครียดเสียง
- อุณหภูมิร่างกาย
- เงียบไปนาน
- โรคหวัดและโรคไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
- ปัจจัยทางจิต (ประสาท, ความหวาดกลัวอย่างรุนแรง, ความเครียด, ซึมเศร้า)
- การรบกวนของฮอร์โมน
- การบาดเจ็บของ craniocerebral
- โรคทางระบบประสาท
- ความผิดปกติของการไหลเวียนของสมอง
- ผลกระทบของยา
- อาการแพ้
- การเจริญเติบโตใหม่ (ติ่ง, ก้อนของสายเสียง)
- โรคของระบบทางเดินอาหาร
ปัจจัยข้างต้นทำให้เกิดการลดลงของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและการระคายเคืองของเยื่อบุของสายเสียง
กลไกการเกิดโรค
กลไกของการพัฒนาของเสียงแหบเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างของอุปกรณ์แกนนำ อวัยวะและโครงสร้างต่อไปนี้มีส่วนร่วมในกระบวนการเปล่งเสียง:
- ปอด
- หลอดลม
- หลอดลม
- คอ
- โพรงจมูก
- Nasopharynx และ Larynx
ภายในกล่องเสียงเป็นสายเสียง พวกเขาเป็นเยื่อเมือกสองเท่าครอบคลุมกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน โดยปกติแล้วจะเปิดและปิดอย่างราบรื่นเพื่อให้เสียงเกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่าน
เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคเยื่อบุได้รับผลกระทบ การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมในท้องถิ่นและปฏิกิริยาการอักเสบ สิ่งนี้จะนำไปสู่การหายใจและการสูญเสียเสียงที่ยากลำบาก การเกิดโรคที่คล้ายกันมีการแหบเนื่องจากความตึงเครียดที่รุนแรงของสายเสียง แต่แตกต่างจากกระบวนการติดเชื้อในกรณีนี้เสียงจะถูกกู้คืนเมื่อสายเสียงอยู่พัก
ปฏิกิริยาการแพ้ในกล่องเสียงกระตุ้นอาการบวมของลำคอซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดความผิดปกติของเสียงเท่านั้น ในบางกรณีการเกิดโรคนั้นเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของสายเสียงและเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ
อาการ เสียงแหบ
มีปัจจัยและสาเหตุที่แตกต่างกันมากมายที่ทำให้เกิดเสียงรบกวน หากเงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์เกิดจาก laryngitis สัญญาณแรกของมันจะปรากฏโดยเสียงแหบ, เห่าและ อาการอื่น ๆ:::
- หายใจถี่
- ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืน
- แห้งกะหล่ำปลี
- คอบวมและแดง
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- กล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- ความรู้สึกแห้งและความรู้สึกแห้งในปาก
โรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมายมีสัญญาณที่คล้ายกัน
แยกแยะอาการจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเสียงแหบและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน:
- เสียงต่ำและลึก
- แห้งกะหล่ำปลี
- หายใจลำบากด้วยการผิวปากและการเพิกถอนระหว่างซี่โครง
- แสดงการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของหน้าอก
- ความยากลำบากในการกลืน
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
กล่องเสียงของเด็กแคบมากดังนั้นในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อ subblaryngeal (พบในอาการแพ้การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย) ลูเมนของมันถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการหายใจไม่ออก
ขั้นตอน
เสียงแหบของเสียงในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในร่างกาย ดังนั้นขั้นตอนของ dysphonia ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน
ตัวอย่างเช่นหากการเปลี่ยนแปลงของเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบความผิดปกติจะมีขั้นตอนเหล่านี้:
- เฉียบพลัน - อาการปวดที่คมชัดในลำคอ, การเผาไหม้, การกลืนที่เจ็บปวด, แห้ง (กะเห่า) เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีการเปลี่ยนแปลงในเสียงมันนั่งลงกลายเป็นแหบห้าว สายเสียงนั้นบวมและมีเลือดออก
- เรื้อรัง - โดดเด่นด้วยความก้าวหน้าช้า ผู้ป่วยมีปัญหากับคอและสายเสียงเป็นเวลานาน มีความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะไอ เสียงแหบห้าวด้วยเสียงฮืด ๆ
ในกรณีนี้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในกรณีนี้รูปแบบเฉียบพลันจะยอมจำนนต่อการบำบัดได้ดีกว่ารูปแบบเรื้อรัง หลังอาจมีความซับซ้อนโดยการกำเริบบ่อยครั้ง
รูปแบบ
ขึ้นอยู่กับกลไก Etiopathogenetic ความผิดปกติของเสียงซึ่งการสร้างกระดูกในเด็กหมายถึงสามารถเป็นอินทรีย์และใช้งานได้
- ความผิดปกติของการทำงาน - พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในอุปกรณ์เสียง บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของพวกเขาเกิดจากความผิดปกติของโรคประสาทซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็น:
- Central - เนื่องจากการกระทำของการกระตุ้นที่แข็งแกร่งในเยื่อหุ้มสมองสมองมีจุดเน้นของการยับยั้งซึ่งขัดขวางการควบคุมกระบวนการของการสร้างเสียง
- อุปกรณ์ต่อพ่วง - ความผิดปกติเกิดจากการลดลง/เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของสายเสียงการละเมิดการประสานงานระหว่างการหายใจและการทำงานของโพรงเรโซเน่
ความผิดปกติของเสียงที่ใช้งานได้นั้นมีความผิดปกติของฟังก์ชั่นการหลั่งด้วยความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียงเพิ่มฟังก์ชั่นมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของกล่องเสียง, การแยกกันที่เป็นไปได้ระหว่างการหายใจพูด, เสียงเปล่งออกมาและการเปล่งเสียง ในบางกรณีพบว่ามีอาการทางระบบประสาท: การรบกวนการนอนหลับ, ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นสูง
- สำหรับชนิดอินทรีย์ของ dysphonia สามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างของสายเสียง, การอักเสบ, การติดเชื้อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การขาดการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาเสียงแหบในเด็กเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ผลที่ตามมาของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของต้นกำเนิด หากการละเมิดเสียงถูกกระตุ้นโดยรูปแบบเฉียบพลันของ laryngitis มันจะคุกคามภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการแคบลงของผนังของกล่องเสียง
- การสูญเสียเสียงที่สมบูรณ์
- Neoplasms สายเสียง (granulomas, ติ่ง)
- รอยโรคเนื้องอกของกล่องเสียง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงที่เกิดขึ้นใน 90% ของเด็กคือการตีบหรือเป็นบ้า นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการพัฒนาโรคกล่องเสียงอักเสบที่เป็นหนองซึ่งสามารถนำไปสู่การอักเสบในโพรงหน้าอกฝีปอดการอักเสบของเนื้อเยื่อคอและการติดเชื้อในกระแสเลือด
การวินิจฉัย เสียงแหบ
การวินิจฉัยปัญหาการรบกวนเสียงและเสียงแหบในผู้ป่วยเด็กดำเนินการโดยกุมารแพทย์ เพื่อตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติชุดการทดสอบต่าง ๆ จะดำเนินการ:
- รวบรวมประวัติและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- การตรวจทั่วไปของเด็ก (การคลำของต่อมน้ำเหลืองการปรากฏตัวของอาการเจ็บคอ)
- การตรวจสอบด้วยภาพของกล่องเสียงด้วยเอนโดสโคป (เผยให้เห็นการแคบลงของรูรับแสง lumen, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่ง hyperemia, คราบจุลินทรีย์เป็นหนองหรือเมือกบนเยื่อบุ)
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี, ปัสสาวะ, การกวาดเยื่อเมือก)
- การศึกษาด้วยเครื่องมือ
หากอาการที่เจ็บปวดไม่ได้เกิดจากกระบวนการไวรัสหรือการติดเชื้อในร่างกายการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการรบกวนทางเสียงจะดำเนินการโดยแพทย์โสตศอนาสิก, phoniatrist, นักประสาทวิทยา, นักบำบัดการพูด
จากการทดสอบที่ดำเนินการจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและมีการพิจารณากลยุทธ์การรักษา หากเสียงแหบที่เกิดจากโรคระบบทางเดินหายใจหรือการลดลงของกล่องเสียงจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคร้ายดังนั้นเด็กจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยในจะถูกระบุสำหรับเสียงแหบเนื่องจากอาการแพ้โรค CNS
วิเคราะห์
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของสาเหตุของ dysphonia ในเด็กรวมถึงการทดสอบดังกล่าว:
- การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
เลือดทำหน้าที่เป็นของเหลวอเนกประสงค์ดังนั้นการวิเคราะห์ของมันช่วยให้คุณสามารถระบุความผิดปกติต่าง ๆ ในการทำงานของร่างกาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะมีการทดสอบเลือดทั่วไปซึ่งภายในระยะเวลาอันสั้นเผยให้เห็นจุลินทรีย์แบคทีเรียไวรัสและอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรค
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับของเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวชี้วัดของระบบภูมิคุ้มกัน หากระดับของพวกเขาสูงขึ้นหมายความว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันจะเปิดใช้งานและมีเชื้อโรคในร่างกาย
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เมื่อเกิดการอักเสบโปรตีนจำนวนมากจะเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อัตราการตกตะกอนที่เพิ่มขึ้น
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
ปัสสาวะเป็นผลิตภัณฑ์สำคัญของกิจกรรมของมนุษย์ มันกำจัดสารพิษผลิตภัณฑ์สลายตัวฮอร์โมนเกลือและสารประกอบอื่น ๆ จากร่างกาย การวิเคราะห์คำนึงถึงคุณสมบัติทางกายภาพเคมีและออร์แกนิกของของเหลวทางชีวภาพนี้ ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการเน้นตัวบ่งชี้ของสีความหนาแน่นกลิ่นความโปร่งใสและความเป็นกรด การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ของของเหลวที่หลั่งออกมานั้นจะดำเนินการเช่นกัน
- Swabbing ของ laryngeal mucosa เพื่อตรวจสอบการวิเคราะห์เชื้อโรคและเสมหะ
เสมหะเป็นการหลั่งที่ผิดปกติจากทางเดินหายใจ (ปอด, หลอดลม, หลอดลม) การวิเคราะห์เสมหะเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการประเมินคุณสมบัติทั่วไปและลักษณะทางกล้องจุลทรรศน์ของการหลั่ง
รอยเปื้อนจากเยื่อบุเช่นเดียวกับการวิเคราะห์เสมหะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดและระบบทางเดินหายใจ ประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะทางเดินหายใจ ดำเนินการตรวจสอบแบบไดนามิกของสถานะของระบบทางเดินหายใจเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการบำบัด
จากผลการทดสอบแพทย์ได้วางแผนสำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือกำหนดมาตรการการรักษา
การวินิจฉัยเครื่องมือ
อีกองค์ประกอบหนึ่งของการตรวจร่างกายเพื่อกำหนดสาเหตุของเสียงแหบในเสียงคือวิธีการที่เป็นเครื่องมือ ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว:
- Stroboscopy - การประเมินฟังก์ชั่นของสายเสียง
- Laryngoscopy - ดำเนินการเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการอักเสบในอุปกรณ์แกนนำ
- การถ่ายภาพรังสีและ MSCT ของกล่องเสียง - เผยให้เห็นรอยโรคเนื้องอกของกล่องเสียง
- Electromyography - การประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- Electroglottography - การประเมินการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์เสียงในการเปลี่ยนแปลง
นอกเหนือจากการตรวจสอบข้างต้นแล้วการตรวจเอกซเรย์กล่องเสียง, densitometry ของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอและการตรวจด้วยเสียงอะคูสติกจะดำเนินการ
นอกจากนี้เด็ก ๆ จะแสดงการตรวจสอบการพูดซึ่งรวมถึงการประเมินคุณสมบัติเสียงการหายใจทางสรีรวิทยาและการออกเสียงลักษณะของการเปล่งเสียง
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการวินิจฉัยการปรึกษาหารือเพิ่มเติมของเด็กอาจมีส่วนร่วมในศัลยแพทย์, ต่อมไร้ท่อ, phoniatrist และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงแหบในเสียงในเด็ก เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาได้ทำการวินิจฉัยแยกโรค
ความแตกต่างเกิดขึ้นกับโรคเช่น:
- โรคไวรัสและแบคทีเรีย
- Laryngitis
- โรคคอตีบของกล่องเสียง
- กล่องเสียงอุดตัน
- Dysphonia
- ฝีคอหอย
- ความมึนเมาของร่างกาย
- อาการแพ้
- Epiglottitis เฉียบพลัน (การอักเสบของ epiglottis และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของกล่องเสียงและคอหอย)
- สายพันธุ์สายเสียง
- วัตถุแปลกปลอมที่เข้าสู่กล่องเสียง
- เผาและสมุนไพรของกล่องเสียง
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- Pareses และอัมพาต
- ความเครียดความหวาดกลัวและความตื่นเต้นสุดขีด
เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายผลลัพธ์ของการวินิจฉัยเชิงอนุพันธ์เครื่องมือและห้องปฏิบัติการจะถูกนำมาพิจารณา
การรักษา เสียงแหบ
ส่วนสำคัญของการรักษาคือความเงียบเช่นพักผ่อนสำหรับสายเสียง เมื่อคนเงียบคอร์ดเสียงร้องเปิดและเอ็นอยู่ห่างกันมากที่สุด เมื่อพูดถึงเอ็นเข้ามาใกล้กันมากขึ้นและถูกันซึ่งนำไปสู่ความเสียหายขนาดเล็ก ดังนั้นหากเอ็นมีอาการอักเสบการพูดคุยจะทำให้อาการรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเสียงแหบในเด็กในสิ่งพิมพ์เหล่านี้:
การป้องกัน
มีคำแนะนำหลายประการที่ทำให้ระบบทางเดินหายใจมีสุขภาพดีและทำหน้าที่ป้องกันเสียงแหบที่ยอดเยี่ยม:
- หลีกเลี่ยงการตะโกนเนื่องจากเป็นสาเหตุสำคัญของเสียงแหบที่หยุดชะงัก
- ควบคุมระดับความชื้นในห้อง
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
- หลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้ที่เป็นโรคหวัดและความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่เป็นอากาศ
- ล้างมือบ่อยขึ้น
- การรักษารอยโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจในเวลาที่เหมาะสม
- การใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือทำงานกับสารพิษ
- จำกัด การเปิดรับเด็กของคุณไปยังพื้นที่สูบบุหรี่
- จำกัด การบริโภคอาหารรสเผ็ดและเผ็ดเนื่องจากทำให้เกิดการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารและเข้าสู่หลอดอาหารและคอหอย
นอกเหนือจากเคล็ดลับข้างต้นยังไม่แนะนำให้นอนหลับโดยไม่มีหมอนเนื่องจากสิ่งนี้นำไปสู่การโยนเนื้อหาที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารไปจนถึงลำคอซึ่งนอกเหนือจากการรบกวนเสียงอาจทำให้เกิดอาการอิจฉาริษยา
พยากรณ์
เสียงแหบของเสียงในเด็กในกรณีส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดี ก่อนหน้านี้มีการวินิจฉัยสาเหตุของเงื่อนไขที่เจ็บปวดถูกระบุและการรักษาได้รับการกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ลดลง ในขณะเดียวกันก็ควรคำนึงถึงความผิดปกติของเสียงในผู้ป่วยเด็กส่งผลเสียต่อการพัฒนาทั่วไปและการพูด การละเมิดมีผลต่อการก่อตัวของบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคม
Использованная литература