โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็ก

โรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรังแบบไม่จำเพาะมี 2 ประเภทย่อย ได้แก่ โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันและโรคไทรอยด์อักเสบจากพังผืด ดังนั้น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็กจึงค่อนข้างพบได้บ่อย และโดยทั่วไปจะส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น โรคไทรอยด์อักเสบจากพังผืดไม่เกิดขึ้นในเด็กเลย โรคนี้กำหนดโดยกลไกภูมิคุ้มกัน แต่ข้อบกพร่องทางภูมิคุ้มกันหลักยังไม่ทราบ จากการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่ามีการแทรกซึมของเซลล์ลิมโฟไซต์ รวมถึงเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เจริญเกินขนาด

รหัส ICD-10

โรคนี้ได้รับการจัดอยู่ในกลุ่มโรคระดับนานาชาติ ดังนั้น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันจึงจัดอยู่ในกลุ่มโรคของระบบต่อมไร้ท่อ โดยมีรหัสตาม ICD 10 คือ E00-E90

E00-E90 โรคของระบบต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และระบบเผาผลาญ E00-E07 โรคของต่อมไทรอยด์ E00 กลุ่มอาการขาดไอโอดีนแต่กำเนิด กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่เกิดจากการขาดไอโอดีน E01 โรคของต่อมไทรอยด์ที่เกี่ยวข้องกับการขาดไอโอดีนและภาวะที่คล้ายคลึงกัน กลุ่มย่อยนี้รวมถึงโรคขาดไอโอดีนและโรคคอพอกประจำถิ่น E02 ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยที่ไม่มีอาการเนื่องจากการขาดไอโอดีน กลุ่มย่อยนี้รวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยและโรคจากการขาดไอโอดีน E03 ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยรูปแบบอื่น รวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย E04 โรคคอพอกแบบไม่เป็นพิษรูปแบบอื่น E05 ไทรอยด์เป็นพิษ [ไทรอยด์ทำงานมากเกิน] กลุ่มย่อยนี้รวมถึงคอพอกแบบมีพิษและคอพอกแบบกระจาย E06 ไทรอยด์อักเสบ กลุ่มย่อยนี้รวมถึงไทรอยด์อักเสบ ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน และรูปแบบเรื้อรังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง E07 โรคอื่นๆ ของต่อมไทรอยด์

E06 โรคไทรอยด์อักเสบ E06.0 โรคไทรอยด์อักเสบเฉียบพลัน E06.1 โรคไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน E06.2 โรคไทรอยด์อักเสบเรื้อรังที่มีพิษต่อต่อมไทรอยด์ชั่วคราว รวมถึงภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน E06.3 โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกัน E06.4 โรคไทรอยด์อักเสบจากยา E06.5 โรคไทรอยด์อักเสบ E06.9 โรคไทรอยด์อักเสบ ไม่ระบุ

สาเหตุของโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็ก

โรคนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดของผู้ป่วยเอง หลังจากการศึกษาหลายครั้งพบว่าสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็กคือการมีแนวโน้มทางพันธุกรรม โรคนี้สามารถได้รับผลกระทบจากความเครียดอย่างรุนแรง ความถี่ของโรคขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยโดยตรง ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นในเด็กผู้ชายน้อยกว่าในเด็กผู้หญิง กระบวนการเชิงลบสามารถกระตุ้นได้จากโรคไวรัสหรือแบคทีเรีย แม้แต่สภาพแวดล้อมที่ไม่ดีในภูมิภาคที่บุคคลนั้นอาศัยอยู่ก็สามารถมีส่วนสนับสนุนได้ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับอิทธิพลดังกล่าวได้เสมอไป

หากบุคคลใดมีแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือประสบกับความเครียด กลไกภูมิคุ้มกันจะเริ่มล้มเหลว ทำให้สิ่งแปลกปลอมแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายและส่งผลกระทบเชิงลบต่อร่างกาย นอกจากนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะเริ่มทำร้ายตัวเองโดยสร้างแอนติบอดีชนิดพิเศษ การกระทำของแอนติบอดีจะมุ่งเป้าไปที่ร่างกายโดยตรง ซึ่งส่งผลต่อต่อมไทรอยด์ เซลล์ "บวก" จึงถูกทำลาย

การเกิดโรค

การพัฒนาของโรคอาจเกิดจากปัจจัยกระตุ้นโดยตรงต่อเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมเท่านั้น การละเมิดการทำงานของไทโรไซต์อย่างชัดเจนทำให้เซลล์นำเสนอแอนติเจนอพยพเข้าไปในเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ พยาธิสภาพของโรคนี้เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง พื้นฐานของกระบวนการนี้คือการขาดเซลล์ควบคุมฮอร์โมนไทรอยด์

การแสดงออกที่ต่ำของตัวรับ CTLA-4 บนเมมเบรน Treg ที่กำหนดทางพันธุกรรมนั้นมีแนวโน้มสูงที่จะส่งผลให้กิจกรรมของตัวรับลดลง กระบวนการนี้ส่งผลให้เกิดการขาด Treg ที่จำเพาะต่อแอนติเจน ต่อมาจะสังเกตเห็นการทำงานของเซลล์ B กระบวนการนี้ทำให้เกิดการสังเคราะห์ออโตแอนติบอดีคลาส IgG ในระยะสุดท้ายของโรค จะสังเกตเห็นการแทรกซึมของเนื้อเยื่อต่อมเพิ่มขึ้นโดยเซลล์ T ที่ตอบสนองต่อตัวเอง ในที่สุด จะสังเกตเห็นการลดลงอย่างเห็นได้ชัดในการทำงานของต่อมไทรอยด์

การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาของต่อมไทรอยด์อาจตรวจพบการแทรกซึมแบบกระจายหรือแบบเฉพาะจุด ซึ่งเกิดจากลิมโฟไซต์และเซลล์พลาสมา ทั้งนี้ อาจตรวจพบไฟโบรมาของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของต่อมไทรอยด์ได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ

อาการของโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็ก

โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองเป็นโรคเรื้อรัง มีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ โรคนี้ส่งผลต่อเซลล์ฟอลลิเคิล ส่งผลให้ฟอลลิเคิลถูกทำลาย อาการหลักของโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองในเด็ก ได้แก่ การเกิดคอพอก การสร้างแอนติบอดี และการหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมนส่วนปลาย

โรคคอพอกเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เด็ก ๆ จะเริ่มรู้สึกปวดต่อมไทรอยด์ มักมีอาการกลืนและหายใจลำบาก อาการปวดจะแสดงออกมาไม่ชัดเจน เด็กไม่มีอาการบ่นใด ๆ ทั้งสิ้น ระดับฮอร์โมนปกติดีทุกประการ

อาการหลักของโรคไทรอยด์อักเสบคือปากแห้งโดยเฉพาะในตอนเช้า ในขณะเดียวกันทารกจะไม่รู้สึกกระหายน้ำ เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีพัฒนาการช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ บ้าง เมื่อเวลาผ่านไป โรคคอพอกอาจหายไป ในบางกรณีอาจคงอยู่เป็นเวลานาน บ่อยครั้งทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย บางครั้งอาการก็หายทันที

สัญญาณแรก

ในช่วงไม่กี่ปีแรก โรคนี้อาจไม่แสดงอาการออกมา แต่สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจต่อมไทรอยด์ ในระยะเริ่มแรก อาการแรกๆ จะแสดงออกมาไม่ชัดเจน เด็กอาจมีอาการปวดเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการกลืนและหายใจลำบาก ซึ่งเกิดจากการเติบโตของคอพอกและต่อมไทรอยด์ลดลง

เด็กอาจเคลื่อนไหวช้า ใบหน้าบวมและซีด บางครั้งสีผิวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง เปลือกตาบวม ใบหน้าหยาบกร้าน เนื่องจากผิวซีด ทำให้มองเห็นรอยแดงที่ไม่แข็งแรงได้ชัดเจน ครอบคลุมโหนกแก้มและจมูก ผมบางและบาง บางครั้งอาจร่วงเป็นหย่อมๆ จนเกิดเป็นจุดล้าน

เมื่อโรคดำเนินไป การแสดงออกทางสีหน้าของเด็กจะไม่เปลี่ยนแปลง วัยรุ่นอาจมีอาการผมร่วงบริเวณรักแร้และบริเวณหัวหน่าว พูดช้าลงและมีปัญหาในการหาคำพูดที่เหมาะสม การจดจำเหตุการณ์ต่างๆ กลายเป็นปัญหาที่แท้จริง เนื่องจากไม่สามารถแสดงปฏิกิริยาใดๆ ได้ เด็กจะมีพัฒนาการช้ากว่าเพื่อน

[ 1 ], [ 2 ]

ผลที่ตามมา

โรคนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางร่างกายอย่างร้ายแรง เด็ก ๆ มักประสบกับโรคไทรอยด์อักเสบอย่างรุนแรง ส่งผลให้พัฒนาการหยุดชะงักลงอย่างเห็นได้ชัด ผลจากโรคนี้ทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง หรือที่เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ซึ่งเป็นผลที่ตามมาอย่างแรกที่อาจเกิดขึ้นจากโรคไทรอยด์อักเสบ

การรักษาที่ไม่ทันท่วงทีจะนำไปสู่อาการคอพอกเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้สภาพของเด็กแย่ลงอย่างมาก ต่อมน้ำเหลืองอาจก่อตัวในบริเวณเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ ความหนาแน่นของต่อมน้ำเหลืองจะแตกต่างไปจากปกติอย่างเห็นได้ชัด ต่อมน้ำเหลืองสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์

หากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่ถูกต้อง ร่างกายจะไม่สามารถทำหน้าที่ตามปกติได้ ซึ่งจะส่งผลให้มีสารอันตราย แบคทีเรีย และการติดเชื้อต่างๆ แทรกซึมเข้ามา และเนื่องจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ร่างกายจะไม่สามารถรับมือกับอิทธิพลดังกล่าวได้ นอกจากนี้ ร่างกายจะเริ่ม "ทำงาน" ต่อต้านตัวเอง ทำลายแอนติบอดี และทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง

[ 3 ], [ 4 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไทรอยด์อักเสบอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนหลักคือภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยจะแสดงอาการเป็นคอพอกเล็กน้อย แต่ในขณะเดียวกันก็มีลักษณะที่ระดับ TSH ปกติ

ผู้ป่วยบางรายบ่นว่ามีอาการไทรอยด์ทำงานน้อย ในกรณีนี้ ระดับไขมันในเลือดสูงและมีปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ในบางกรณีที่หายากมาก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของต่อมไทรอยด์อาจพัฒนาขึ้น สาเหตุของภาวะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด เป็นไปได้ว่ากระบวนการดังกล่าวมีต้นตอมาจากการขยายตัวที่ผิดปกติ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเฉพาะคือเติบโตอย่างรวดเร็ว แม้จะได้รับการรักษาที่มีคุณภาพสูงแล้วก็ตาม การพัฒนาของมะเร็งในขณะที่เป็นโรคไทรอยด์อักเสบเป็นไปไม่ได้ แต่กระบวนการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้

การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้เด็กฟื้นตัวได้ แม้ว่าจะเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อาจส่งผลให้ประสิทธิภาพโดยรวมของคนๆ นั้นลดลงและการกระทำต่างๆ ของเขาช้าลง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็ก

การวินิจฉัยจะทำโดยพิจารณาจากประวัติของโรคและภาพทางคลินิก การตรวจเลือดจะพบว่าระดับลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในขณะที่เม็ดเลือดขาวลดลง ในระยะของภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป จะพบว่าระดับฮอร์โมนหลักของต่อมไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้น เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์เริ่มลดลง ระดับฮอร์โมนก็จะลดลงเช่นกัน แต่ในขณะเดียวกัน ระดับไทรอยด์ก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ในการวินิจฉัยโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกัน การตรวจร่างกายเด็กมีบทบาทพิเศษ

ผลการตรวจอิมมูโนแกรมบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในขนาดของต่อมไทรอยด์ รวมถึงความไม่สมดุลของต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นลิมโฟไซต์จำนวนมากในเนื้อเยื่อที่ตรวจ รวมถึงเซลล์อื่นๆ ซึ่งบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของโรค

หากมีอาการหลักๆ ของโรค ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งได้ แต่พบได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันจะมีลักษณะเป็นอาการไม่ร้ายแรง ส่วนมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในต่อมไทรอยด์จะเกิดขึ้นได้น้อยมาก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การทดสอบ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุการมีอยู่ของแอนติบอดีในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบของต่อมไทรอยด์ การตรวจเลือดทั่วไปสามารถระบุระดับของลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวได้ เมื่อระดับของลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น ระดับของเม็ดเลือดขาวมักจะลดลงหลายเท่า

นอกจากการตรวจเลือดแล้ว ยังมีการตรวจอิมมูโนแกรมด้วย ซึ่งสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดสและไทรีโกลบูลินได้ ขั้นตอนสุดท้ายคือการตรวจหา T3 และ T4 รวมถึงระดับ TSH ในซีรั่มเลือด หากระดับ T4 อยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ TSH สูงขึ้น แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบไม่แสดงอาการ หากระดับ TSH สูงขึ้น แต่ความเข้มข้นของ T4 ลดลง แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบไม่แสดงอาการ

แม้ว่าจะมีข้อมูลโดยละเอียด แต่การตรวจเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ หากต้องการภาพรวมที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

เพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ จำเป็นต้องใช้การศึกษาเพิ่มเติม ดังนั้น การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจึงได้แก่ การอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็ก และการอัลตราซาวนด์

• การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ การตรวจนี้จะแสดงขนาดของต่อมไทรอยด์ที่เล็กลงหรือใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างได้อีกด้วย ผลการอัลตราซาวนด์เป็นส่วนเพิ่มเติมของภาพทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ด้วยเข็มขนาดเล็ก วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจหาจำนวนลิมโฟไซต์และเซลล์อื่นๆ ที่บ่งชี้ถึงภาวะไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกัน วิธีนี้ใช้เมื่อมีความเสี่ยงต่อการเสื่อมของต่อมไทรอยด์จากมะเร็ง
• การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เป็นการตรวจที่คล้ายกับการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง โดยทำหน้าที่เดียวกัน คือ การตรวจขนาดของต่อมไทรอยด์ การตรวจด้วยเครื่องมือร่วมกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการช่วยให้วินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคเป็นการศึกษาภาคบังคับ ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดทั่วไป ซึ่งช่วยให้ระบุระดับลิมโฟไซต์ที่สัมพันธ์กับเม็ดเลือดขาวได้ หากลิมโฟไซต์มีระดับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แสดงว่ามีโอกาสเป็นโรคไทรอยด์อักเสบสูง

เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ ควรทำการตรวจอิมมูโนแกรม การศึกษาครั้งนี้เป็นการตรวจสอบการมีอยู่ของแอนติบอดีที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคไทรอยด์อักเสบ ได้แก่ ไทรีโกลบูลิน ไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส และแอนติเจนคอลลอยด์

นอกจากนี้ ยังต้องตรวจระดับ TSH ด้วย หากเกินค่าปกติ แต่ค่า T4 อยู่ในเกณฑ์ปกติ แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบไม่แสดงอาการ หากระดับ TSH สูงเกินค่าปกติ แต่ค่า T4 ไม่ต่ำกว่าค่าปกติ แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยแบบไม่แสดงอาการ

การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักทำโดยการตัดเนื้อเยื่อออกและทำการศึกษาโดยใช้สารเคมีพิเศษ ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุระดับของลิมโฟไซต์

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การรักษาโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันในเด็ก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาโรคนี้โดยเฉพาะ ดังนั้นการรักษาตามอาการจึงมักใช้กันมากที่สุด หากตรวจพบภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย การรักษาไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองในเด็กก็ใช้ฮอร์โมนไทรอยด์

กลูโคคอร์ติคอยด์จะใช้เฉพาะในกรณีที่ระยะภูมิคุ้มกันของร่างกายร่วมกับระยะกึ่งเฉียบพลันของโรค ภาวะนี้มักพบในช่วงฤดูใบไม้ร่วง-ฤดูหนาว หากการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จะใช้ยาไทโรสแตติก ได้แก่ ไทอามาโซลและเมอร์คาโซลิล เพื่อลดการผลิตแอนติบอดีจึงใช้ยาต้านการอักเสบ ยาที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ อินโดเมทาซิน เมทินดอล และโวลทาเรน

การบำบัดเสริมอาจใช้ยาเพื่อปรับระบบภูมิคุ้มกัน วิตามิน และสารปรับสภาพร่างกาย หากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง จะใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ สภาวะของผู้ป่วยสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยยาเท่านั้น

ยา

เพื่อฟื้นฟูการทำงานของต่อมไทรอยด์ พวกเขาจึงใช้ Thiamazole และ Mercazolil ยาเหล่านี้จะทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์กลับมาเป็นปกติ เพื่อต่อสู้กับการสร้างแอนติบอดีหรือปริมาณแอนติบอดีที่เพิ่มขึ้น พวกเขาจึงใช้ยาต้านการอักเสบ ส่วนใหญ่แพทย์แนะนำให้ใช้ Indomethacin, Metindol และ Voltaren

• ไทอามาโซล ยานี้ใช้ในปริมาณ 0.02-0.04 กรัมต่อวันเป็นเวลา 1 เดือนครึ่ง เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานเป็นปกติแล้ว ต่อมไทรอยด์จะเปลี่ยนเป็นการรักษาต่อเนื่อง โดยใช้ยาในปริมาณสูงสุด 10 มก. เป็นเวลา 2 เดือน ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีความไวต่อสิ่งเร้าสูง เพราะอาจทำให้เกิดผื่นแพ้ผิวหนัง อาการอาหารไม่ย่อย และเส้นประสาทอักเสบได้
• เมอร์คาโซลิล ยาเม็ดรับประทานครั้งละ 5 มก. วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรค ควรรับประทานยาหลังอาหารพร้อมน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ไม่ควรใช้ยาในโรคคอพอกชนิดเป็นก้อนและภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง เพราะอาจทำให้เกิดอาการบวม คัน ผื่นผิวหนัง คลื่นไส้ และปวดศีรษะ
• อินโดเมทาซิน ยานี้ใช้รับประทานระหว่างมื้ออาหาร 25 มก. วันละ 3 ครั้ง นี่คือขนาดยาเริ่มต้นซึ่งสามารถปรับได้ตามคำแนะนำของแพทย์ ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 150 มก. ต่อวัน ไม่ควรใช้ยานี้ในโรคหอบหืดหลอดลม รวมถึงในผู้ที่ทำงานที่ต้องใช้สมาธิเพิ่มขึ้น อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ เวียนศีรษะ และเบื่ออาหาร
• เมทินดอล ขนาดยาปกติคือ 1-2 เม็ดต่อวัน สำหรับเด็กสามารถปรับขนาดยาได้ ห้ามใช้ยานี้หากคุณมีความผิดปกติแต่กำเนิดของหัวใจ แพ้ส่วนประกอบของยา หรือโรคลำไส้อักเสบ เพราะอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย คลื่นไส้ ผื่นผิวหนัง และลมพิษ
• โวลทาเรน ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล โดยปกติจะใช้ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับเด็ก ขนาดยาจะถูกคำนวณโดยแพทย์ ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และในกรณีที่แพ้ยา เพราะอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ปวดท้อง คลื่นไส้ หูหนวกและการมองเห็นได้

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

เพื่อบรรเทาอาการ คุณต้องซื้อดอกสน 2-3 แพ็ค ส่วนผสมหลักควรเทวอดก้าลงไปก่อน จากนั้นบดดอกสนให้ละเอียด ควรส่งยาที่ได้ไปแช่ในที่อบอุ่นเป็นเวลา 3 สัปดาห์ เมื่อผ่านไปตามระยะเวลาที่กำหนดแล้วจึงคั้นออกมา วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านนี้ใช้สำหรับถูคอบริเวณต่อมไทรอยด์ ทำซ้ำขั้นตอนนี้ 3-4 ครั้งต่อวัน

วิธีการรักษาที่อร่อยและน่าพึงพอใจที่สุดวิธีหนึ่งคือการบำบัดด้วยน้ำผลไม้ คุณเพียงแค่ดื่มส่วนผสมของน้ำบีทรูทและแครอท คุณต้องเตรียมยาเอง ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทานแครอทมากกว่าบีทรูท 3 เท่า เพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้น คุณควรเติมน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ 1 ช้อนโต๊ะ หากคุณไม่ชอบแครอทและบีทรูท คุณสามารถคั้นน้ำจากกะหล่ำปลีและมะนาวได้ การบำบัดด้วยน้ำผลไม้ต้องดำเนินการอย่างระมัดระวัง มีผลตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหนึ่งปี

ในการเตรียมยาที่ได้ผลอีกวิธีหนึ่ง คุณต้องเตรียมส่วนผสมบางอย่าง ดังนั้น คุณควรใช้สาหร่าย 100 กรัม วอลนัท 50 กรัม กล้วยตานี หน่อสน หางม้า และทิงเจอร์ฟูคัส เตรียมส่วนผสมจากทั้งหมดนี้ คุณเพียงแค่ต้องใช้ 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดลงไป จากนั้นต้มด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 15 นาที เพื่อให้ได้ผล ให้เติมน้ำผึ้ง 50 กรัมและมะนาวสับ จากนั้นคุณต้องต้มส่วนผสมทั้งหมดอีก 15 นาที น้ำซุปที่ได้จะถูกทำให้เย็น กรอง และรับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ในกรณีของต่อมไทรอยด์ที่โต ให้ใช้ทิงเจอร์เซลานดีน โดยเพียงแค่ใช้ตอนท้องว่างทุกเช้าและบ่าย หนึ่งช้อนชาของผลิตภัณฑ์ก็เพียงพอแล้ว ในการเตรียมทิงเจอร์นี้ คุณต้องเตรียมแอลกอฮอล์ 700 กรัม เพียงแค่เทเซลานดีนลงในแอลกอฮอล์แล้วแช่ ผลเชิงบวกของการรักษาด้วยสมุนไพรจะสังเกตเห็นได้ในเวลาอันสั้น แต่สิ่งสำคัญในกรณีนี้คือการใช้อย่างเป็นระบบ

คุณต้องใช้สาหร่าย 100 กรัม กล้วยน้ำว้า 50 กรัม และใบสนในปริมาณเท่ากัน ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกันแล้วใช้เพียง 2 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือดลงไปแล้วต้มเป็นเวลา 15 นาทีโดยปิดฝาด้วยไฟอ่อน หากต้องการ คุณสามารถเติมน้ำผึ้ง 50 กรัมแล้วต้มต่ออีกเล็กน้อย วิธีการรักษาใช้ 1 ช้อนโต๊ะสูงสุด 3 ครั้งต่อวัน แนะนำให้ดื่มยาต้มเป็นเวลาหนึ่งเดือน

ก่อนใช้ยาแผนโบราณควรปรึกษาแพทย์ เพราะเรากำลังพูดถึงสุขภาพของเด็ก

โฮมีโอพาธี

การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีถือเป็นทางเลือกหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบันมาโดยตลอด เนื่องจากมีส่วนประกอบจากธรรมชาติเท่านั้น แต่เนื่องจากขาดการศึกษาวิจัยทางคลินิก จึงไม่สามารถสรุปได้ว่าโฮมีโอพาธีมีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคแบบโฮมีโอพาธีมีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมภูมิคุ้มกัน จิตใจ ระบบประสาท และระบบต่อมไร้ท่อ ยาในปริมาณเล็กน้อยสามารถเข้าไปถึงสาเหตุของโรคและกดอาการได้ ยาจะถูกเลือกตามประเภทของยาของผู้ป่วย ยาส่วนใหญ่ควรใช้ร่วมกับยาตัวอื่น วิธีนี้จะช่วยให้ได้รับผลลัพธ์เชิงบวกสูงสุด

ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ายาจะช่วยได้หรือไม่ หากต้องการทำเช่นนี้ คุณควรไปพบแพทย์โฮมีโอพาธีและปรึกษากับแพทย์ เนื่องจากโรคแต่ละโรคต้องใช้แนวทางการรักษาที่แตกต่างกัน แม้ว่าจะรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธีก็ตาม คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับยาที่เป็นไปได้ รวมถึงการใช้ยาได้จากผู้เชี่ยวชาญ ไม่แนะนำให้รับประทานยาเอง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดจะไม่ถูกนำมาใช้ในกรณีที่มีโรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ปัญหาจะถูกกำจัดด้วยยาเท่านั้น สำหรับเรื่องนี้ เด็กจะได้รับยาพิเศษจำนวนหนึ่งที่ต้องใช้อย่างต่อเนื่อง ยาเหล่านี้มีเป้าหมายเพื่อทำให้ต่อมไทรอยด์เป็นปกติ แนะนำให้ใช้การผ่าตัดหากคอพอกมีขนาดใหญ่เกินไปและขัดขวางการใช้ชีวิตปกติของเด็ก ต่อมไทรอยด์ที่โตเกินไปไม่เพียงแต่จะเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังทำให้หายใจและกลืนลำบากอีกด้วย ในกรณีนี้ อาจต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด

การผ่าตัดอาจนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะรุนแรงขึ้น การผ่าตัดจึงทำได้น้อยมาก แต่หากคอพอกมีขนาดใหญ่เกินไปและกดทับอวัยวะในคอด้วย จะต้องเข้ารับการผ่าตัดทันที

การป้องกัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาการพัฒนาของโรคได้ อาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและความเครียดที่เกิดขึ้น โดยธรรมชาติแล้วจำเป็นต้องเพิ่มการป้องกันของร่างกายด้วยความช่วยเหลือของโภชนาการที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการทานวิตามิน แต่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงความเครียด มันสามารถจับคนได้ทุกเมื่อ ในกรณีของเด็ก ทุกอย่างค่อนข้างง่ายกว่า เพียงแค่ติดตามสภาพของทารก เสริมสร้างร่างกาย และเคลื่อนไหวมากขึ้น นี่คือการป้องกันหลักของโรคไทรอยด์อักเสบ แต่โชคไม่ดีที่การกระทำดังกล่าวไม่ได้รับประกันความเป็นไปได้ในการเกิดโรค

หากเด็กมีภาวะไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกัน ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจติดตามอาการ เพราะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการอาจแย่ลงจนนำไปสู่ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยได้ ดังนั้นควรตรวจติดตามการทำงานของต่อมไทรอยด์อย่างต่อเนื่อง หากเด็กบ่นว่ากลืนและหายใจลำบาก ควรไปโรงพยาบาลทันที

พยากรณ์

หากเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ทุกอย่างจะจบลงด้วยดี โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคจะดี ผู้ป่วยโรคนี้ต้องรับประทานเลโวไทรอกซีนไปตลอดชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการนี้เกิดขึ้นซ้ำและช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้น

การตรวจติดตามระดับฮอร์โมนแบบไดนามิกทุก ๆ หกเดือนถึงหนึ่งปี เป็นสิ่งที่จำเป็น การตรวจนี้จะช่วยให้คุณติดตามสภาพของต่อมไทรอยด์และการเปลี่ยนแปลงภายในได้ หากตรวจพบเนื้องอกแบบก้อนเนื้อระหว่างการอัลตราซาวนด์ คุณควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

สามารถรักษาสุขภาพและสมรรถภาพการทำงานปกติได้เป็นเวลา 15 ปี แม้ว่าจะมีช่วงที่โรคกำเริบก็ตาม หากปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด การพยากรณ์โรคจะดีมาก คุณไม่ควรชะลอการรักษา เพราะจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ร้ายแรงได้

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]