เชื้อก่อโรคโครโมบลาสโตไมโคซิส

Chromoblastomycosis (โครโมไมโคซิส) เป็นอาการอักเสบเรื้อรังแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อนซึ่งส่งผลให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของขาเสียหาย Chromoblastomycosis เกิดจากเชื้อราหลายชนิด เช่น Fonsecaea ctmpaeta, Fonsecaea pedroaoi, Phiahphora verrucosa, Ctadophiatophora carrionii, Exaphiala jeamelmei, Rilinosporidium seeheri เชื้อราหลายชนิดเป็นเชื้อรา ที่มี 2 รูปแบบ เชื้อราเหล่านี้จัดอยู่ในกลุ่มเชื้อรา Demacium (ร่วมกับเชื้อราที่ทำให้เกิดโรค phaeohyphomycosis และ mycetoma) โดยมีลักษณะเด่นคือกลุ่มเชื้อราและผนังเซลล์ขององค์ประกอบเชื้อราจะมีสีน้ำตาลดำ สีเข้มเกิดจากเมลานินในเชื้อรา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สัณฐานวิทยาและสรีรวิทยา

เชื้อก่อโรคพบได้ในเนื้อเยื่อและของเหลวที่มีลักษณะคล้ายกลุ่มเซลล์ที่แบ่งตัวเป็นทรงกลม (เส้นผ่านศูนย์กลาง 10 ไมโครเมตร) เชื้อราที่เติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อ Sabouraud จะสร้างกลุ่มฟูนุ่มที่มีโทนสีน้ำตาลเข้ม ประกอบด้วยไมซีเลียมที่มีผนังเป็นแผ่นและสโคนิเดียประเภทต่างๆ

พยาธิสภาพและอาการของโรคโครโมบลาสโตไมโคซิส

การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่บาดแผลเล็กๆ บนผิวหนัง โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดที่เท้าและหน้าแข้ง เมื่อเวลาผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี ตุ่มน้ำที่มีหูดจะก่อตัวขึ้นบนผิวหนัง ฝีหนอง และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น การเปลี่ยนแปลงแบบนูนในรูปของดอกกะหล่ำจะเกิดขึ้นรอบรอยโรคหลัก ภูมิคุ้มกันของเซลล์จะครอบงำในผู้ป่วย และ DTH จะเกิดขึ้น

ระบาดวิทยาของโรคโครโมบลาสโตไมโคซิส

เชื้อก่อโรคอาศัยอยู่ในดิน บนต้นไม้ ในไม้ผุ เชื้อจะแพร่กระจายผ่านการสัมผัส ผู้ป่วยจะไม่แพร่เชื้อสู่ผู้อื่น Chromoblastomycosis พบได้บ่อยในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของโรคโครโมบลาสโตไมโคซิส

ในวัสดุทางพยาธิวิทยาที่ผ่านการบำบัดด้วยสารละลาย KOH 15% จะตรวจพบเซลล์กลมสีน้ำตาลของเชื้อก่อโรคที่มีขนาด 10-12 ไมโครเมตร ซึ่งเรียกว่าสเคลอโรเทียที่มีผนังกั้น ข้อยกเว้นคือ Exophiala ซึ่งโดดเด่นด้วยการสร้างเส้นใยที่มีผนังกั้น เช่นเดียวกับ Rhinosporidium seeber ซึ่งสร้างสปอรังเจียและสปอรังจิโอสปอร์

เมื่อเพาะเลี้ยงในวุ้น Sabouraud ที่อุณหภูมิ 20-25 °C เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคโครโมบลาสโตไมโคซิสจะสร้างกลุ่มที่เติบโตช้า (เติบโต 11 วัน) ซึ่งประกอบด้วยไมซีเลียมมีผนังสีดำและสโคนิเดียประเภทต่างๆ

การรักษาโรคเชื้อราที่ผิวหนัง

โรค Chromoblastomycosis ได้รับการรักษาโดยใช้ itraconazole และ 5-flucytosine นอกจากนี้ยังทำการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบออกด้วย

ป้องกันโรคโครโมบลาสโตไมโคซิสได้อย่างไร?

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีป้องกันโรค Chromoblastomycosis