ต้อหินชนิดฟาโคมอร์ฟิก

ต้อหินแบบฟาโคมอร์ฟิกจะเกิดพร้อมกับการปิดกั้นมุมรอง ต้อกระจกที่โตเต็มที่หรือโตเกินไป แตกต่างจากโรคก่อนหน้านี้ตรงที่เลนส์จะบวม ช่องหน้าแคบ และมุมปิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

พยาธิสรีรวิทยา

ต้อหินแบบฟาโคมอร์ฟิกเป็นภาวะแทรกซ้อนโดยตรงจากต้อกระจกที่โตเต็มที่หรือโตเกินปกติ โดยมีอาการบวมของเลนส์และโครงสร้างส่วนหน้าเคลื่อนไปด้านหน้า ในระยะเริ่มต้น ความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การอุดตันของรูม่านตา จากนั้น เลนส์ที่เพิ่มขึ้นจะเคลื่อนส่วนรอบนอกของม่านตาไปด้านหน้า ทำให้ของเหลวในตาไหลออกทางตาข่ายเยื่อบุตาไม่ได้ ต้อหินแบบฟาโคมอร์ฟิกพบได้บ่อยในประเทศกำลังพัฒนาที่เลื่อนการผ่าตัดต้อกระจกออกไป การพยากรณ์โรคสำหรับการมองเห็นนั้นไม่ดีนัก จากการศึกษาวิจัยพบว่าผู้ป่วยต้อหินแบบฟาโคมอร์ฟิก 49 รายมีเพียง 57% เท่านั้นที่ยังคงมองเห็นได้ 0.5 หรือดีกว่า

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการของโรคต้อหินชนิดฟาโคมอร์ฟิก

ผู้ป่วยจะประสบกับการสูญเสียการมองเห็นอย่างช้าๆ หรือฉับพลัน ปวดตา ปวดหัว และกลัวแสง

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การตรวจร่างกายทางคลินิก

ปัญหาหลักคือต้อกระจกที่โตเต็มที่หรือโตเกินขนาดที่มีช่องหน้าแคบ รูม่านตาอาจอยู่ในภาวะมีรูม่านตาขยายใหญ่ปานกลาง มีหรือไม่มีม่านตาโปน และมุมตาจะปิดระหว่างการส่องกล้องตรวจตา เนื่องจากการอุดตันของช่องทางไหลของสารน้ำในตา ทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้นและกระจกตาบวมได้

[ 16 ]

การรักษาโรคต้อหินชนิดฟาโคมอร์ฟิก

การรักษาขั้นแรกคือการรักษาด้วยยาเพื่อยับยั้งการหลั่งของเหลวในลูกตา การผ่าตัดลดขนาดม่านตาอาจทำให้เลนส์สัมผัสกับม่านตามากขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรใช้การผ่าตัดดังกล่าว ควรทำการผ่าตัดม่านตาด้วยเลเซอร์เพื่อลดการอุดตันของรูม่านตา การผ่าตัดม่านตาจะเปิดมุมห้องด้านหน้า ลดความดันในลูกตา และช่วยลดกิจกรรมของกระบวนการก่อนการผ่าตัดต้อกระจก นอกจากนี้ยังทำให้แพทย์สามารถตรวจมุมห้องด้านหน้าเพื่อดูการอุดตันของเนื้อเยื่อม่านตาด้านหน้าได้ ระดับของการเกิดแผลเป็นในมุมดังกล่าวบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการผ่าตัดต้อหิน ซึ่งควรทำพร้อมกันหรือแยกกันกับการถอนต้อกระจก การรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับต้อหินแบบฟาโคมอร์ฟิกคือการเอาเลนส์ที่บวมออก การย้อมแคปซูลด้านหน้าด้วยสารอินโดไซยานินกรีนจะช่วยให้แคปซูลบนเลนส์ที่มีความหนาแน่นแตกได้ง่ายขึ้น