โรคตับอักเสบซีเรื้อรัง: อาการ

อาการตับอักเสบซีเรื้อรังอาจไม่ปรากฏชัดนั่นคือหลักสูตรนี้ไม่มีอาการและมักจะมีการวินิจฉัยเมื่อตรวจเลือดผู้บริจาคโลหิตหรือตรวจทางชีวเคมีเป็นประจำ ผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะเป็นระยะเวลานานของกิจกรรม transaminase ในซีรัมปกติแม้ว่าจะมีโรคตับอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการยืนยันทาง histologically ก็ตาม ความคงตัวของซีรัม HCV-RNA อาจสังเกตได้

จุดอ่อนคืออาการสำคัญของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเป็นระยะ ๆ

การสอบถามข้อมูลที่เป็นเป้าหมายสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวได้เช่นการถ่ายเลือดหรือการใช้ยาฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ อาจไม่มีการบ่งชี้ถึงปัจจัยเสี่ยง

อาการของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังเป็นไปอย่างช้าๆและมีความผันผวนอย่างมากในกิจกรรมของเอนไซม์ในหลายปีที่ผ่านมา การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม transaminase แต่ละครั้งอาจสะท้อนให้เห็นถึงเหตุการณ์ของ viremia ซึ่งอาจเกิดจากสายพันธุ์กึ่งที่แตกต่างกัน การขาดตับจะเกิดขึ้นเฉพาะหลังจาก 10 ปีหรือมากกว่าตั้งแต่เริ่มมีอาการ ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่รับการถ่ายเลือดกำลังจะตายจากสาเหตุอื่น ๆ สัญญาณที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเป็นของหายาก splenomegaly ในขณะที่การรักษาจะพบเฉพาะในครึ่งของผู้ป่วย เลือดออกจากหลอดเลือดดำโป่งพองเป็นลักษณะของระยะปลายของโรค Thrombocytopenia พัฒนาขึ้นเมื่อมีม้ามเพิ่มขึ้น

ด้วยการตรวจวิสัยทัศน์อาการดีซ่านระยะสั้นอาการตกเลือด (มีผื่นแดงตามผิวหนัง) จะตรวจพบอุณหภูมิของร่างกายที่ลอบไทรอยด์ เมื่อตรวจสอบอวัยวะของช่องท้องตรวจพบ hepatomegaly (ตับขยายมีความหนาแน่นและเจ็บปวด) มักเป็น splenomegaly

ภาพทางคลินิกของโรคไวรัสตับอักเสบ C ควรพิจารณาอาการหลาย extrahepatic (vasculitis เยื่อเจริญ glomerulonsfrit, cryoglobulinemia พังผืดในปอด, โรค Sjogren ของ, porphyria ผิวหนัง Tardive, uveitis, keratitis) ในปีที่ผ่านมารายงานเกี่ยวกับการพัฒนาของไขกระดูก aplasia ในไวรัสตับอักเสบซีส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีชาวเอเชีย อาการ extrahepatic ของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง C ที่เกิดจากความสามารถของไวรัสตับอักเสบซีในการจำลองแบบ extrahepatic และโรคไต - การไหลเวียนของเลือด HCV-Ag-มีคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

อาการตับอักเสบซีเรื้อรังแบบเฉียบพลัน C

อาการของโรคตับอักเสบซีเรื้อรังอาจมาพร้อมกับความผิดปกติต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน

ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มี cryoglobulinemia ผสมที่จำเป็นจะถูกตรวจพบเครื่องหมายของการติดเชื้อ HCV ซีรั่มประกอบด้วยคอมเพล็กซ์ที่ประกอบด้วยแอนติบอดีแอนติบอดีไวรัสและไวรัสตับอักเสบซีและ HCV HCV แอนติเจนยังพบได้ในเนื้อเยื่อของตับและผิวหนัง ในทางคลินิกการติดเชื้อ HCV จะแสดงออกเป็น vasculitis ในระบบโดยมี purpura, neuropathy และ syndrome ของ Raynaud (ในผู้ป่วยจำนวนน้อย) ผู้ป่วยบางรายตอบสนองต่อการรักษาด้วย interferon

ด้วยโรคไตอักเสบที่เป็นเนื้อเยื่อพบว่ามีการตรวจพบคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มีเนื้องอกที่มี HCV, anti-HCV, IgG, IgM และ rheumatoid factor การรักษาด้วย interferon อาจมีประสิทธิภาพ

Lymocytic sialadenitis คล้ายกับกลุ่ม Sjogren's syndrome อธิบายได้ แต่ไม่มีอาการของโรคแห้ง

มีการเชื่อมต่อกับ thyroiditis แม้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย interferon

นอกจากนี้ยังมีการเชื่อมต่อกับ porphyria ผิวหนังปลาย; HCV สามารถกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

โรคระบบประสาทที่แบนแบนเกี่ยวข้องกับโรคตับเรื้อรังรวมทั้งโรคตับอักเสบซี

การรวมกันของโรคตับที่มีแอลกอฮอล์เป็นที่ประจักษ์ด้วย viremia รุนแรงขึ้นและความเสียหายของตับที่รุนแรงมากขึ้น

[7], [8], [9], [10], [11]