โรคระบบย่อยอาหารในผู้สูงอายุ

ลักษณะของโรคในระบบทางเดินอาหารตลอดจนอวัยวะอื่น ๆ และระบบของริ้วรอยจะพิจารณาจากขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบทางเดินอาหารและเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่และกระบวนการย่อยสลาย อย่างไรก็ตามเมื่อเทียบกับระบบกล้ามเนื้อและหลอดเลือดหัวใจกระบวนการเสื่อมจะแสดงออกในระดับปานกลาง การเปลี่ยนแปลงการทำงานจะปรากฏในการลดลงของกิจกรรมของอุปกรณ์หลั่งของส่วนต่างๆของระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับตับและตับอ่อน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มาพร้อมกับการพัฒนาปัจจัยการปรับตัวซึ่งอยู่ภายใต้เงื่อนไขการให้นมตามปกติการย่อยอาหารตามปกติ ในกรณีของความผิดปกติของการกินการกินมากเกินไปการรับประทานอาหารที่ไม่ดี ฯลฯ เป็นกฎการขาดความสามารถในการทำงานเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดาย.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Esophagus diverticula ในผู้สูงอายุ

ลำไส้เล็กส่วนต้นของหลอดอาหารเป็นลำไส้ที่ยื่นออกมาจากผนังหลอดอาหารซึ่งสื่อสารกับลูเมน แยกแยะระหว่างพัลโลยีและแรงฉุดลาก การเกิด diverticula pulsatory เกิดจากการยืดผนัง esophageal ภายใต้อิทธิพลของความดันสูงภายในหลอดอาหารซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการหดตัว การพัฒนา diverticula ลากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และการสร้างแผลเป็นซึ่งจะยืดผนังหลอดอาหารไปยังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ ตามสถานที่ diverticula มีความโดดเด่นสูง (pharyngeal-esophageal หรือ Zeckerian) กลางที่สาม (epibronchial) และ esophagus ล่าง (epiphrenic) ที่สาม พวกเขาเป็นเอกพจน์และพหูพจน์ หลอดอาหารหลอดอาหารเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเมื่ออายุ 50-70 ปี (82%) ส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย

Epibronchial diverticula มักไม่แสดงอาการกลืนลำบากในบางครั้งอาการปวดหลังกระดูกสันอก epiphrenic diverticula ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังไม่มีอาการแน่นอนว่าโรคจะช้าและไม่มีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญ Zenker diverticula สามารถซับซ้อนโดยการพัฒนาของ diverticulitis และต่อมาก่อให้เกิด phlegmon ของลำคอ, mediastinitis, การพัฒนาของลำธาร esophageal, แบคทีเรีย.

คลินิก หลอดอาหารหลอดอาหารขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยหลอดอาหารเป็นที่ประจักษ์ด้วยความรู้สึกของการประหัตประหารรอยแผลเป็น ในลำคอไอแห้งความรู้สึกของร่างกายต่างชาติในหลอดลมทำให้น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น dysphagia spastic บางครั้ง ในฐานะที่เป็นเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดดำ, การเติมอาหารของมันสามารถมาพร้อมกับเสียงกรีดกราดเมื่อกลืนลักษณะของการยื่นออกมา! คอในขณะที่รักษาหัวกลับ การยื่นออกมีความนุ่มนวลสอดคล้องกับความดัน เมื่อกระทบกับมันหลังจากที่ดื่มน้ำแล้วคุณสามารถตรวจจับเสียงกระเด็นได้ มีอาการกลืนลำบากในระดับความรุนแรงแตกต่างกัน เป็นไปได้สำรอกธรรมชาติของอาหารไม่ได้แยกแยะจากเซลล์ของผนังอวัยวะที่ที่ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งของผู้ป่วยหายใจลำบากเนื่องจากการตีบของหลอดลมที่ล้อมรอบการศึกษาการเกิดขึ้นของเสียงแหบเมื่อ sdyavlenii ประสาทกำเริบ เมื่อรับประทานอาหารในผู้ป่วยที่อาจพัฒนาเป็น "ปรากฏการณ์ของการปิดล้อม" ประจักษ์สีแดงของใบหน้า, ความรู้สึกของการขาดอากาศวิงเวียนเป็นลมที่หายไปหลังจากอาเจียน เมื่อความล่าช้าของอาหารเป็นเวลานานในช่องคลอดจะมีกลิ่นเหม็นเน่าจากปาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ถูกรบกวนจากอาหารซึ่งนำไปสู่ความอ่อนเพลีย

จำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้รวมถึงการอักเสบของผนังอวัยวะ (diverticulitis) ไล่มันกับการพัฒนาของ Mediastinitis, หลอดอาหารหลอดลม-, fistulas หลอดอาหารหลอดลม-เลือดก่อตัวปะการังการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งที่เว็บไซต์ของผนังอวัยวะที่ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการตรวจเอ็กซ์เรย์, การตรวจหลอดอาหาร

การรักษาและการดูแล diverticula ที่มีขนาดเล็กไม่มีภาวะแทรกซ้อนข้อห้ามที่แน่นอนที่จะผ่าตัด (การรักษาด้วยการอนุลักษณ์มุ่งเป้าไปที่การป้องกันการล่าช้าในฝูงอาหารผนังอวัยวะและเพื่อลดความเป็นไปได้ของการพัฒนา diverticulitis ได้. กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนการรักษาผ่าตัด. ตายหลังการผ่าตัดเป็น 1-1.5% อาหารจะต้องเต็มรูปแบบกลไกทางเคมีและความร้อนประหยัด. ผู้ป่วยที่แนะนำให้รับประทานอาหารหั่นกันในส่วนเล็ก ๆ อำนาจเศษส่วนใช้วันละครั้ง ก่อนรับประทานอาหารผู้ป่วยควรจะนำน้ำมันโรสฮิป, น้ำมันในทะเล buckthorn. หลังรับประทานอาหารควรดื่มจิบไม่กี่น้ำรับตำแหน่งที่ส่งเสริมการล้างผนังอวัยวะนั่งอยู่กับโค้งงอของลำต้นและหัวในการแปลผนังอวัยวะตรงข้ามได้

[7], [8], [9], [10]

รูรับแสงอาหาร Herniated

ไส้เลื่อนของการเปิดอาหารของไดอะแฟรม - การกระจัดในส่วนปลายของหลอดอาหารส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารหรืออวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง (ลำไส้, หลอดเลือดแดง) โรคที่เกิดขึ้นหลังจาก 50 ปีสำหรับทุกวินาที

เหตุผลหลัก:

1. โครงสร้างเส้นใยที่อ่อนตัวลงของเส้นเอ็นของไดอะแฟรม,
2. ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น,
3. ความผิดปกติของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

ปัจจัย predisposing:

• ความยืดหยุ่นลดลงของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและอุปกรณ์เอ็นของไดอะแฟรม;
• ความอ้วน, ท้องผูก, ท้องอืดท้องเฟ้อ;
• ไอบ่อยๆที่มีโรคปอดอุดกั้น,
• โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร, ถุงน้ำดี, ตับอ่อนอักเสบ)

โรคนี้มักพบได้ในผู้หญิงและเป็นอาการของโรคประจำตัวแบบไหลย้อน - อาการอาหารไม่ย่อยและอาการปวด

Dyspeptic Syndrome

1. อิจฉาริษยาที่เกิดขึ้นหลังจากการสูบบุหรี่และการรับประทานอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารที่มีไขมันและเผ็ดช็อคโกแลตชากาแฟแอลกอฮอล์ส้มจูบมะเขือเทศ)
2. การกัดเซาะอาหารการสำลักอาหารแสดงออกในแนวนอนโดยมีลำตัวเอียงไปข้างหน้าและเพิ่มความดันภายในช่องท้อง
3. อาการ Dysphagia ความรู้สึกของ "ก้อนในลำคอ"

อาการปวด อาการปวดมักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอยู่เบื้องหลังกระดูกหน้าอกและแผ่กระจายไปทางด้านหลัง, interscapulum คอด้านซ้ายของหน้าอก, การเผาไหม้ aggravated โดยการดัดไปข้างหน้า ( "ฉกซินโดรมรองเท้า") หรือตำแหน่งในแนวนอนที่ได้รับทันทีหลังอาหาร ความเจ็บปวดที่สามารถเลียนแบบโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไนเตรต kupiruya แต่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความพยายามทางกายภาพและมักจะเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารและการลดลงในท่ายืน

ภาวะแทรกซ้อนของไส้เลื่อนกระบังลม: เลือดออก, โรคโลหิตจางโรคมะเร็งของหลอดอาหารทะลุหลอดอาหารโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสะท้อนแนะนำ (ภาวะลำไส้กลืนกัน) ในส่วนของหลอดอาหารไส้เลื่อนหรือกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

การรักษาและการดูแล

มาตรการทางการแพทย์และการป้องกันทั้งหมดมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันหรือ จำกัด การไหลย้อนของกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารและการระคายเคืองของเนื้อหากระเพาะอาหารบนเยื่อเมือกของหลอดอาหาร การทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• หลีกเลี่ยงบทบัญญัติของร่างกายเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคกรดไหลย้อนนี้: เนินเขาลึกและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ก่อให้เกิดชาวสวน" ซึ่งเป็นตำแหน่งของร่างกายในแนวนอน (ระหว่างการนอนหลับบนร่างกายควรจะยก) ไม่สามารถไปนอนทันทีหลังอาหาร
• เพื่อป้องกันไม่ให้การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง: แทนของการจัดฟันใช้เอวเข็มขัดหลีกเลี่ยงอาหารหนักและผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการท้องอืดป้องกันรัดอย่างมีนัยสำคัญมีประสิทธิภาพการป้องกันอาการท้องผูกและการละเมิดปัสสาวะจะไม่เพิ่มน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
• สังเกตทางกลและทางเคมีเจียดอาหาร จำกัด การใช้กาแฟธรรมชาติชีสแข็ง, สุรา, เครื่องเทศ, ส้ม, มะเขือเทศ (อาหารโรคอ้วนควรจะมุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักเทพา)
• antagonists dopamine (cerucal, motilium, 0.01 g 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 20-30 นาทีก่อนอาหาร), propulsion. การใช้ยาเสพติดที่ปกติการทำงานของมอเตอร์ของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• การใช้ยาเสพติดที่ช่วยลดอาการระคายเคืองของกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร
  • ยาที่มีสมานฝ้าและต้านการอักเสบคุณสมบัติ (บิสมัทไนเตรตหรือย่อย salicylate, de-nol, sucralfate ฯลฯ );
  • ยาแก้ท้องเฟ้อ (Almagel, fosfalugel, maaloks) ที่ทำใน sips ไม่สม่ำเสมอและมีช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงจากยาอื่น ๆ
  • ด้วยความระมัดระวัง, H-2 histamine receptor blockers (cimetidine, ranitidine, ฯลฯ ) และ omeprazole (blocking agent สำหรับ proton pump padding cells)

มีแผลเรื้อรังและแผลจากหลอดอาหารการใช้ยาฝังเข็มในระยะยาว (solcoseryl, actovegin) การออกซิเจนในหลอดเลือดและการรักษาด้วยเลเซอร์ การรักษาทางการแพทย์จะดำเนินการเป็นระยะเพื่อป้องกันการอักเสบที่เป็นไปได้ของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร