โรคภูมิแพ้และอาการแพ้อื่น ๆ : สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

โรคภูมิแพ้และปฏิกิริยาภูมิแพ้อื่น ๆ เป็นผลมาจากการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่ไม่เพียงพอไม่เพียงพอกับความรุนแรงของโรคหรือกระบวนการติดเชื้อ.

По การจำแนกประเภทของอาการแพ้ (Jell and Kubbs) ระบุถึง 4 ชนิดของอาการแพ้ ปฏิกิริยาการแพ้มักเกี่ยวข้องกับหลายประเภท.

I (ความไวต่อความรู้สึกแบบทันที) เป็นสื่อกลาง IgE. แอนติเจนจะผูกมัด IgE (ที่แนบมากับเนื้อเยื่อหรือ basophils basophils เลือด), เรียกการปล่อยของผู้ไกล่เกลี่ยสำเร็จรูป (เช่นฮีสตา, โปรตีเอสปัจจัย chemotactic) และการสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยอื่น ๆ (เช่น prostaglandins, leukotrienes, เกล็ดเลือดเปิดใช้ปัจจัย IL) ผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้ให้ vasodilation; เพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย นำไปสู่การกระตุ้นเมือกกล้ามเนื้อเรียบแทรกซึมเนื้อเยื่อโดย eosinophils T-ผู้ช่วยเม็ดเลือดขาวชนิด 2 (Th2) และเซลล์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ ฉันพิมพ์ฉันปฏิกิริยารองรับความผิดปกติของโรค (รวมทั้งโรคหอบหืดภูมิแพ้โรคจมูกอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ) และโรคภูมิแพ้น้ำยางข้นและอาหารบางอย่าง.

II เกิดขึ้นเมื่อแอนติบอดีเชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้ในเซลล์หรือเนื้อเยื่อหรือ haptens ที่เชื่อมต่อกับเซลล์หรือเนื้อเยื่อ.

แอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อนป็ cytotoxic T lymphocytes หรือขนาดใหญ่หรือระบบที่สมบูรณ์ส่งผลให้เซลล์หรือเนื้อเยื่อที่เสียหาย (แอนติบอดีขึ้นอยู่กับ cell-mediated เป็นพิษ) ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยา Type II ได้แก่ ปฏิกิริยาการปฏิเสธอย่างเฉียบพลันในการปลูกถ่ายอวัยวะ Coombs-positive hemolytic anemia, Hashimoto's thyroiditis, Goodpasture's Syndrome.

Ill ชนิดที่เกิดจากการอักเสบในการตอบสนองต่อการไหลเวียนของเชิงซ้อนแอนติเจนและแอนติบอดีที่มีการสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อหรือเรือผนัง คอมเพล็กซ์เหล่านี้สามารถกระตุ้นระบบเสริมหรือผูกมัดและกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิดได้ซึ่งจะนำไปสู่การปลดปล่อยตัวกลางในการอักเสบ ระดับของการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับอัตราส่วนของแอนติเจนและแอนติเจนในระบบภูมิคุ้มกัน ในตอนแรกมีแอนติเจนแอนติบอดีส่วนเกินอยู่ในแอนติเจนและแอนติบอดีที่มีขนาดไม่มากนัก ต่อมาเมื่อแอนติบอดีและแอนติเจนจากที่คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันกลายเป็นใหญ่และมีแนวโน้มที่จะฝากเงินในเนื้อเยื่อต่างๆ (เส้นโลหิตฝอยเส้นเลือด) ซึ่งนำไปสู่การเกิดปฏิกิริยาระบบ สำหรับประเภท III ปฏิกิริยา ได้แก่ เจ็บป่วยซีรั่ม, โรค SLE (ระบบโรคลูปัส), RA (โรคไขข้ออักเสบ), หลอดเลือดอักเสบ, cryoglobulinemia, ภูมิแพ้ปอดอักเสบ, aspergillosis bronchopulmonary บางประเภท glomerulonephritis.

IV type (delayed-type hypersensitivity) เป็นสื่อกลางของ lymphocytes T มี subtypes 4 ชนิดขึ้นอยู่กับ subpopulations ที่เกี่ยวข้องของ T-lymphocytes: T-limimitsy type helper type 1 (IVa), Т-lymphocytes helper type 2 (IVb), cytotoxic T-lymphocytes (IVc), Т-lymphocytes secreting IL8 (IVd). เซลล์เหล่านี้ที่ไวต่อการสัมผัสกับแอนติเจนชนิดหนึ่งจะถูกกระตุ้นหลังจากได้รับสารแอนติเจนใหม่ มีฤทธิ์เป็นพิษโดยตรงต่อเนื้อเยื่อหรือผ่าน cytokines ที่ปล่อยออกมาซึ่งจะกระตุ้น eosinophils monocytes และ macrophages neutrophils หรือ killer cells ขึ้นอยู่กับชนิดของปฏิกิริยา ปฏิกิริยาชนิดที่สี่ ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ (ตัวอย่างเช่นในการตอบสนองต่อยาพิษจากเถาไอวี่), pneumonitis pneumonitis, ปฏิกิริยาการปฏิเสธ allograft, วัณโรคและหลายรูปแบบของความไวต่อยา.

โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

ความน่าจะเป็น	การละเมิด	กลไกหรืออาการ
น่าจะเป็นไปได้สูง	โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune	Phagocytosis ของแอนติบอดีที่ไวต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง
	autoimmune thrombocytopenic purpura	Phagocytosis ของแอนติบอดีที่ไวต่อเกล็ดเลือด
	Goodpasture Syndrome	แอนติบอดีต่อเมมเบรนพื้นฐาน
	โรคเกรฟส์	แอนติบอดี (กระตุ้น) กับตัวรับ TSH
	Thyroidic Hashimoto	Cell-based หรือ antibody-mediated thyroid cytotoxicity
	ความต้านทานต่ออินซูลิน	แอนติบอดีต่อตัวรับอินซูลิน
	Myasthenia gravis	แอนติบอดีต่อตัวรับ acetylcholine
	pemphigus	Epidermal acantholytic antibodies
	SCR	คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันทั่วไปหรือหมุนเวียน
น่าจะเป็น	ความต้านทานยาเสพติด Andrenergic (ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือ fibrosis cystic บางราย)	แอนติบอดีต่อ receptor beta adrenergic receptor
	Bullem pemphigoid	IgG и เสริมส่วนประกอบของเมมเบรนพื้นฐาน
	โรคเบาหวาน (บางกรณี)	เซลล์แอนติบอดีต่อเซลล์หรือแอนติบอดีต่อเซลล์เกาะเล็ก ๆ
	glomerulonephritis	แอนติบอดีหรือเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เยื่อหุ้มปอดชั้นเยื่อหุ้มสมอง
	โรค Ad-Dyson ไม่ชัดเจน	แอนติบอดีหรืออาจเป็น cytotoxicity ต่อมหมวกไตที่เกี่ยวข้องกับเซลล์
	ภาวะมีบุตรยาก (บางกรณี)	Antisperm แอนติบอดี
	โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกัน	แอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่สกัดได้ (ribonucleoprotein)
	โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย	แอนติบอดีต่อเซลล์ขั้ว, microsomes, ปัจจัยภายใน
	polymyositis	แอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดีที่ไม่ใช่ histone
	РА	ระบบภูมิคุ้มกันในข้อต่อ
	ระบบเส้นโลหิตตีบที่มีแอนติบอดีต่อต้านคอลลาเจน	แอนติบอดีต่อนิวเคลียสและนิวเคลียส
	Sjogren's Syndrome	แอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อหลายแอนติบอดีที่จำเพาะต่อแอนติบอดีที่ไม่ใช่ histone anti-B-B
เป็นไปได้	โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานได้	แอนติบอดีต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ
	ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ	แอนติบอดีของเนื้อเยื่อเฉพาะ (ในบางกรณี)
	หลังเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว	Myocardial antibodies
	โรคตับแข็งน้ำดี	Mitochondrial antibodies
	Vaskulitы	Lg и องค์ประกอบของส่วนประกอบในผนังของเรือระดับต่ำของส่วนประกอบซีรั่ม (ในบางกรณี)
	โรคด่างขาว	แอนติบอดีต่อ melanocytes
	มีอาการอักเสบอื่น ๆ อีกมากมาย granulomatous ความผิดปกติเกี่ยวกับความเสื่อมและภูมิแพ้	ไม่มีคำอธิบายเหตุผลที่มีเหตุผล
	ลมพิษโรคผิวหนังภูมิแพ้โรคหอบหืด (บางกรณี)	IgG и IgM к IgE

TTG - ฮอร์โมน thyrotropic, RA - ข้ออักเสบรูมาตอยด์, SLE - lupus erythematosus ระบบ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]