โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน (กลุ่มอาการ Hammen-Rich)

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบช่องว่างระหว่างช่องว่าง (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) เป็นโรคกลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลันแบบไม่ทราบสาเหตุ

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันมักส่งผลต่อผู้ชายและผู้หญิงที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดี โดยปกติมีอายุมากกว่า 40 ปี โดยมีอัตราการติดเชื้อเท่าๆ กัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อะไรทำให้เกิดโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)?

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างถุงลมจะแยกความแตกต่างทางเนื้อเยื่อวิทยาได้จากการมีถุงลมเสียหายแบบกระจายตัวเป็นระเบียบและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่จำเพาะซึ่งยังเกิดขึ้นในการบาดเจ็บของปอดประเภทอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอักเสบแบบมีช่องว่างระหว่างถุงลมแบบไม่ทราบสาเหตุ สัญญาณของความเสียหายของถุงลมแบบกระจายตัวเป็นระเบียบคืออาการบวมน้ำที่ชัดเจนของผนังถุงลมที่มีเซลล์อักเสบแทรกซึม การขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ การมีเยื่อใสเพียงชั้นเดียวและการหนาขึ้น ผนังถุงลมเรียงรายไปด้วยนิวโมไซต์ชนิดที่ 2 ที่มีการขยายตัวผิดปกติ และช่องว่างอากาศยุบตัว ลิ่มเลือดที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก

อาการของโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) มีลักษณะเด่นคือ มีไข้ ไอ หายใจถี่อย่างกะทันหัน ต่อเนื่อง 7-14 วัน และลุกลามอย่างรวดเร็วจนกลายเป็นภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวในผู้ป่วยส่วนใหญ่

การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)

การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) อาศัยการวิเคราะห์ข้อมูลประวัติทางการแพทย์ ผลการศึกษาทางรังสีวิทยา การทดสอบการทำงานของปอด และการตรวจชิ้นเนื้อทางเนื้อเยื่อวิทยา การเปลี่ยนแปลงในเอกซเรย์ทรวงอกจะคล้ายกับการเปลี่ยนแปลงใน ARDS และสอดคล้องกับความทึบแสงของปอดทั้งสองข้างแบบกระจาย การตรวจเอกซเรย์ทรวงอกแบบมีช่องว่างระหว่างปอดแบบมีช่องว่างระหว่างปอดและ...

การวินิจฉัยโรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) จะได้รับการยืนยันด้วยการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อพบความเสียหายของถุงลมแบบกระจายในกรณีที่ไม่ทราบสาเหตุของ ARDS และสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของความเสียหายของถุงลมแบบกระจาย (เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด การใช้ยา การมึนเมา การฉายรังสี และการติดเชื้อไวรัส) โรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการ Hamman-Rich) แตกต่างจากกลุ่มอาการเลือดออกในถุงลมแบบกระจาย โรคปอดบวมจากอีโอซิโนฟิลเฉียบพลัน และโรคหลอดลมฝอยอักเสบแบบอุดกั้นที่ไม่ทราบสาเหตุพร้อมโรคปอดบวมแบบจัดระเบียบ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome)

การรักษาโรคปอดอักเสบเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) มักเป็นการรักษาแบบประคับประคองและมักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นที่นิยมใช้กันทั่วไป แต่ยังไม่มีการระบุประสิทธิผล

โรคปอดอักเสบเฉียบพลันชนิดช่องว่างระหว่างช่องว่าง (Hamman-Rich syndrome) มีแนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

โรคปอดบวมเฉียบพลันแบบมีช่องว่างระหว่างปอด (กลุ่มอาการแฮมแมน-ริช) มีแนวโน้มการรักษาที่ไม่ดี อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่มากกว่า 60% ผู้ป่วยส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน 6 เดือนหลังจากเริ่มมีอาการ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากอาการเฉียบพลันในระยะเริ่มแรกจะฟื้นฟูการทำงานของปอดได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าจะเกิดอาการกำเริบขึ้นได้ก็ตาม