โรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสรักษาอย่างไร?

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อนิวโมคอคคัสจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะกรณีมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยว่าเป็นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ปอดบวมที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบ จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบที่มีภาวะแทรกซ้อนจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะต้องเข้ารับการผ่าตัดฉุกเฉิน จึงต้องเข้ารับการรักษาในแผนกหู คอ จมูก

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัส

การรักษาด้วยยาต้านจุลินทรีย์สำหรับการติดเชื้อนิวโมคอคคัสขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย

ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ก่อนที่จะทำการชี้แจงการวินิจฉัย การรักษาจะดำเนินการตามแผนการบำบัดเชิงประจักษ์สำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้ว การรักษาจะดำเนินการตามแผนการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส

การรักษาการล้างพิษจากการติดเชื้อนิวโมคอคคัสจะดำเนินการตามหลักการทั่วไป ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จะใช้ยาขับปัสสาวะแบบออสโมติกและแบบห่วง โดยให้เดกซาเมทาโซน 0.15 มก. วันละ 4 ครั้ง ตามข้อบ่งชี้ ได้แก่ ยากันชัก ยาโนออโทรปิก และสารต้านอนุมูลอิสระ

แผนการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส

สายพันธุ์นิวโมคอคคัส	การตระเตรียม	ปริมาณยาต่อวัน	ความถี่ในการบริหารต่อวัน	เส้นทางการบริหารจัดการ
ไวต่อเพนิซิลลิน	เบนซิลเพนิซิลลิน (ยาที่เลือก)	300,000-400,000 หน่วย/กก.	6	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
		400,000-500,000 หน่วย/กก.	8	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	เซโฟแทกซิม (ยาทางเลือก)	200 มก./กก.	4	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	เซฟไตรอะโซน (ยาทางเลือก)	100 มก./กก. (ไม่เกิน 4 ก.)	1	การฉีดเข้าเส้นเลือด
มีความต้านทานต่อเพนิซิลลินปานกลาง	เซโฟแทกซิม (ยาที่เลือก)	200 มก./กก.	4	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	เซฟไตรอะโซน (ยาที่เลือก)	100 มก./กก. (ไม่เกิน 4 ก.)	1	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	แวนโคไมซิน (ยาทางเลือก) แวนโคไมซิน	3 กรัม เด็ก 40 มก./กก. 5-20 มก.	2 1	การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำบริเวณเอว
	เมโรพีเนม (ยาทางเลือก)	3 กรัม เด็ก 40 มก./กก.	3 3	ฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้าเส้นเลือด
ทนต่อเพนนิซิลิน	แวนโคไมซิน (ยาที่เลือก) + แวนโคไมซิน	3 กรัม เด็ก 40 มก./กก. 5-20 มก.	3 1	การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การฉีดเข้าเส้นเลือดดำบริเวณเอว
	เซฟไตรอะโซน (ยาที่เลือก)	4 กรัม เด็ก 100 มก./กก.	1	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	เซโฟแทกซิม (ยาที่เลือก)	12 กรัม เด็ก 200 มก./กก.	4	การฉีดเข้าเส้นเลือด
	แวนโคไมซิน	5-20 มก.	1	เอ็นโดลัมบาร์
	เมโรพีเนม (ยาทางเลือก)	Zg สำหรับเด็ก 40 มก./กก.	3	ฉีดเข้าเส้นเลือด ฉีดเข้าเส้นเลือด
	ลิเนโซลิด (ยาทางเลือก)	12 กรัม	2	การฉีดเข้าเส้นเลือด

อาหาร

แนวทางการรักษาจะพิจารณาตามอาการทางคลินิกของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถทำงาน

ระยะเวลาของการไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้นั้นพิจารณาจากลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อนิวโมคอคคัสและความรุนแรงของโรค ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระยะเวลาเฉลี่ยของการไม่สามารถปฏิบัติหน้าที่ได้คือ 2 เดือน หากอาการยังคงอยู่ จะมีการกำหนดให้เป็นกลุ่มอาการทุพพลภาพ

[ 8 ], [ 9 ]

การตรวจร่างกายทางคลินิก

การตรวจสุขภาพจะทำโดยแพทย์ระบบประสาทเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี

แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อนิวโมคอคคัสทั่วๆ ไป ตรวจภูมิคุ้มกัน หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ ป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และเข้ารับการรักษาโดยการทำให้แข็งตัวตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษาโรคติดเชื้อนิวโมคอคคัสควรทำร่วมกับคำแนะนำต่อไปนี้: หลังจากเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงแสงแดด รับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือสูง (ปลาเฮอริ่ง ผักดอง) ดื่มน้ำให้มาก และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]