โรคปอดบวม: การรักษา

การรักษาด้วย pneumocystosis แบบเดิม ๆ

การรักษา pneumocystosis ในเด็กไร้รัฐในขณะนี้คือโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่งตั้ง trimethoprim / sulfamethoxazole (120 มก. วันละสี่ครั้ง) ที่มักจะร่วมกับ furazolidone (หนึ่งแท็บเล็ตสี่ครั้งต่อวัน) หรือ Trichopolum (สี่แท็บเล็ตวัน) เป็นเวลา 1-2 สัปดาห์

การรักษาภาวะ pneumocystosis ในผู้ป่วยโรคเอดส์จำเป็นต้องรวมกับการรักษาด้วยเชื้อโรคและอาการและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสตามที่กำหนดไว้ในช่วงพักฟื้นหลัง pneumocystis pneumonia

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

โหมดพื้นฐาน

• trimethoprim / sulfamethoxazole ตามอัตราที่กำหนดโดย trimethoprim (15-20 mg / kg ต่อวัน) หรืออัตราการ sulfamethoxazole (อย่าง 75-80 มก. / กก. ต่อวัน) รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 21 วัน ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็นสี่ขนาด
• หลังจากเข้ารับการรักษาเป็นเวลาสองสัปดาห์แล้วจำเป็นต้องทำการศึกษาด้านการควบคุมเลือดที่อยู่รอบข้าง: การพัฒนาความผิดปกติรุนแรงแสดงถึงการเตรียมการเตรียมกรดโฟลิค

[7], [8], [9], [10], [11]

การรักษาทางเลือกของ pneumocystosis

Clindamycin 600 มิลลิกรัมทุก 8 ชั่วโมงหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 300-450 มิลลิกรัมทุก 6 ชั่วโมงภายในด้วย primahpnom ถึง 30 มิลลิกรัมต่อวันรับประทาน 21 วัน

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรักษาโรค pneumocystis โดยวิธีพยาธิสภาพส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการหายใจและการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจควรเน้นการพัฒนาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจปอดบวมภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด

ในการปรากฏตัวของผู้ป่วยหายใจล้มเหลว glucocorticoids แสดง: prednisone 80 มิลลิกรัมต่อวัน (40 mg BID) เป็นเวลา 5 วันตามด้วย 40 มิลลิกรัมวันละครั้งเป็นเวลา 5 วันแล้ว 20 มิลลิกรัมต่อวันจนกว่าจะสิ้นสุดของหลักสูตร การรักษา

การระบายอากาศจะทำตามข้อบ่งชี้ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม

การตรวจร่างกาย

ผู้ป่วยทุกรายที่ติดเชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับการติดตามผล การกำเริบของ pneumocystis pneumonia คือการป้องกันการกำเริบและการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การป้องกัน pneumocystis

การป้องกันโรค pneumocystosis ที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันสำหรับการป้องกัน pneumocystosis ที่จำเป็นในการดำเนินการตรวจสอบระยะของบุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานในศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะมะเร็งโลหิตวิทยาและวอร์ดคนไข้ฟื้นฟูสมรรถภาพเด็กสถาบันปิดการปรากฏตัวของเครื่องหมายที่ pneumocystosis ที่จะ จำกัด การติดเชื้อในโรงพยาบาล นอกจากนี้จำเป็นต้องตัดการเชื่อมต่อผู้ป่วยให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ผู้ป่วย pneumocystis pneumonia ติดเชื้อในกล่องหรือห้องแยกต่างหาก เสริมสร้างระบบการปกครองสุขาภิบาลที่ถูกสุขอนามัยเพื่อดำเนินการฆ่าเชื้อโรคในปัจจุบันและสุดท้ายในสำนักงาน (ทำความสะอาดเปียกวัตถุจัดการกับการแก้ปัญหา 0.5% ของสารฟอกขาว, ตาก, การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต): บุคลากรทางการแพทย์ต้องใช้หน้ากากได้อย่างถูกต้อง

การป้องกันโรค pneumocystosis โดยเฉพาะ

Chemoprophylaxis PCP ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเอชไอวีจำนวน CD4 + lymphocytes ต่อไปนี้ 0,2h10 ⁹ / L (รักษาเชิงป้องกัน) ในผู้ป่วยที่เข้ารับการ PCP (ป้องกันการกำเริบของโรค)

สำหรับการป้องกัน trimethoprim + sulfamethoxazole ใช้ที่ 960 mg วันละครั้ง เป็นยาทดแทนคุณสามารถใช้ยานี้สามครั้งต่อสัปดาห์ (สามวันติดต่อกัน) สองเม็ดวันละครั้ง

การป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเบื้องต้นและการป้องกันการเกิดซ้ำมีผลทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาว CD4 + เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง - สูงกว่า 0.2x10 ⁹ / l เป็นเวลา 3 เดือน

การรักษา pneumocystisia จะกลับมาทำงานต่อเมื่อมีสัญญาณของการเปิดใช้งานของโรค