โรคนิ่วในถุงน้ำดี: อาการ

โรค Gallstone ในหลักสูตรทางคลินิก:

• รูปแฝง (หินแตก);
• โรคถุงน้ำดีอักเสบที่เป็น primary-chronic;
• jyolçnayakoloka;
• ถุงน้ำดีอักเสบกำเริบเรื้อรัง

อาการหลักของโรค cholelithiasis คืออาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (มักเกิดจากการอุดตันชั่วคราวด้วยก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะ) มันเป็นลักษณะอาการปวดเฉียบพลันอวัยวะภายในท้องถิ่นในพื้นที่ podrobernoy ลิ้นปี่หรือขวาเจ็บปวดน้อยลงเกิดขึ้นเฉพาะในพื้นที่ podrobernoy ซ้ายพื้นที่ precordial หรือส่วนล่างของกระเพาะอาหารทำให้มันยากที่จะวินิจฉัย

ใน 50% ของผู้ป่วยอาการปวดแผ่กระจายไปยังด้านหลังและใบไหล่ขวาบริเวณปริภูมิด้านข้างไหล่ขวาไม่ค่อยจะเหลือครึ่งหนึ่งของลำตัว

ระยะเวลาของอาการจุกเสียดเป็นเวลา 15 นาทีถึง 5-6 ชั่วโมงอาการปวดเมื่อยเกิน 5-6 ชั่วโมงควรแจ้งเตือนแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะฉุกเฉินถุงน้ำดีเฉียบพลัน

อาการปวดจะมาพร้อมกับการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น, grimace ของความเจ็บปวดบนใบหน้าและบังคับตำแหน่ง - ด้านที่มีขา clamped ไปที่ช่องท้อง บางครั้งมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

การเกิดอาการปวดสามารถนำหน้าด้วยการใช้อาหารไขมันเผ็ดอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์การออกกำลังกายความทุกข์ทางอารมณ์

ปวดมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของผนังถุงน้ำดีจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในและการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi หรือกระเพาะปัสสาวะ เมื่อ zholchnoy เพิ่มขึ้นอาการจุกเสียดเป็นไปได้ในอุณหภูมิของร่างกาย แต่ไข้อย่างต่อเนื่องและอย่างมีนัยสำคัญ (สูงกว่า 38 ° C) ร่วมกับอาการของมึนเมา (ซินโดรม asthenovegetative ลิ้นแห้งและเคลือบ) มักจะระบุการเข้าร่วมถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

การตรวจวินิจฉัยโรคดีซ่านจะถือว่าเป็นสัญญาณของการอุดตันของทางเดินน้ำดี

ถ้าประวัติศาสตร์เป็นสิ่งสำคัญอย่างรอบคอบถามผู้ป่วยในความสัมพันธ์กับตอนของอาการปวดท้องในอดีตที่ผ่านมาเช่นเดียวกับความก้าวหน้าของ cholelithiasis zholchnoy ตอนของการกลับจุกเสียดกลายเป็นยืดเยื้อรุนแรงของอาการปวดเพิ่มขึ้น

อาการที่เป็นไปได้และไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความหนักเบาในภาวะ hypochondrium ทางขวาอาการท้องอืดอาการแสดงอาการไม่สบาย

การตรวจร่างกาย

ระบุป้องกันกล้ามเนื้ออาการที่เป็นไปได้เพิ่มขึ้นความเจ็บปวดในการคลำที่ขอบ pokolachivanii hypochondrium ที่เหมาะสมและฝ่ามือของกระดูกซี่โครงโค้งขวาและยังมีอาการเมอร์ฟี่ (ลมหายใจโดยไม่สมัครใจถือที่ปรับสูดดมในช่วงคลำถุงน้ำดีเนื่องจากการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น) ร่วมงานกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นลักษณะโดยลักษณะของอาการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงของถุงน้ำดี

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]