โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเฉพาะจากการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด บางครั้งคุณสามารถสังเกตกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดที่ปรากฏขึ้นที่ส่วนท้ายของการถ่ายปัสสาวะ หรือมีเพียงแค่ของเหลวในปัสสาวะ โดยย้อมเป็นสีแดงหรือชมพู ในกรณีแรก เรากำลังพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน และในกรณีที่สอง เกี่ยวกับปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้น - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวาร

ระบาดวิทยา

จากสถิติพบว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยเพศหญิง สาเหตุหลักมาจากเหตุผลทางกายวิภาค สรีรวิทยา และฮอร์โมน

ในประเทศของเรามีการบันทึกการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหลายล้านครั้งต่อปี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตในผู้หญิง 25% และผู้ชาย 5% ในผู้ป่วยรายที่สามทุกราย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะมีอาการกำเริบ และใน 10% ของผู้ป่วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดจะกลายเป็นเรื้อรัง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบริดสีดวงทวารมักพบในเด็กหรือคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปี หรือในสตรีที่มีอายุมากกว่า 55 ปี เลือดในปัสสาวะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่ในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือกำเริบ

สาเหตุ กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแท้ที่มีเลือด (เลือดออก) มักเป็นผลมาจากการติดเชื้ออะดีโนไวรัสที่แทรกซึมจากเลือดเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ พยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันนั้นได้รับการวินิจฉัยในเด็กเป็นหลัก - โดยเฉพาะในเด็กผู้ชาย
• เลือดในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ ซึ่งในร่างกายมนุษย์จะถูกเปลี่ยนเป็นอะโครลีน ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ระคายเคืองผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดอาจเป็นผลมาจากการฉายรังสี
• การปรากฏตัวของเลือดในผู้หญิงมักเกี่ยวข้องกับรอยโรคของจุลินทรีย์ - ตัวอย่างเช่น เมื่อ E. Coli เข้าสู่ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุใดๆ ที่อาจทำร้ายหรือทำลายเนื้อเยื่อเมือกภายในของกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ หลอดเลือดจะถูกเปิดออกและเลือดจะไหลเข้าสู่รูของอวัยวะ [1]

ผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดมากที่สุด:

• ผู้หญิงและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ
• ผู้ป่วยที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดเฉพาะ - ตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีสารสเปิร์ม;
• ผู้หญิงที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
• ผู้ป่วยที่ใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานหรือเป็นระยะ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเฉพาะที่ส่งผลต่อการปรากฏตัวของเลือดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ได้แก่:

• ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังอวัยวะปัสสาวะ
• การซึมของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อปัสสาวะ - ตัวอย่างเช่นหินหรือทรายซึ่งทำลายเนื้อเยื่อเมือกและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ
• การขาดกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในอวัยวะ
• ความผิดปกติทางกายวิภาคในการขับของเหลวในปัสสาวะ - ตัวอย่างเช่นลูเมนที่แคบลงของกระเพาะปัสสาวะ, กระบวนการเนื้องอก

กลไกการเกิดโรค

การแทรกซึมของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำได้หลายวิธี:

• เส้นทางจากน้อยไปมาก (ยังเป็นท่อปัสสาวะนั่นคือผ่านท่อปัสสาวะ);
• เส้นทางโลหิต (การติดเชื้อมาพร้อมกับเลือด);
• เส้นทางน้ำเหลือง (การติดเชื้อเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง)

ในผู้หญิงการติดเชื้อของท่อปัสสาวะส่วนใหญ่มักครอบงำและในเด็ก - ทำให้เกิดเม็ดเลือด

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากจุลินทรีย์ด้วยเลือดคือการดึงดูดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคไปยังเซลล์ urothelial ด้วยการบุกรุกต่อไป

ยูโรทีเลียมสามารถผลิตและหลั่งสาร mucopolysaccharide ที่ผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งเป็นตัวป้องกันภายใน สารนี้ในทางของตัวเองสามารถมีบทบาทต่อต้านการยึดเกาะ การดึงดูดของการติดเชื้อไปยังเซลล์ urothelial เกิดขึ้นจากความเสียหายหรือการปรับเปลี่ยนการป้องกันของ mucopolysaccharide: สิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยการไหลเวียนโลหิตบกพร่องในอวัยวะซึ่งเป็นการเพิ่มเนื้อหาของตัวรับสำหรับการยึดเกาะของจุลินทรีย์ การบาดเจ็บทางกลของกระเพาะปัสสาวะก็เป็นไปได้เช่นกัน ซึ่งนำไปสู่การสัมผัสกับหลอดเลือดและการปล่อยเลือดเข้าสู่ของเหลวในปัสสาวะ [2]

อาการ กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

สัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ได้แสดงออกโดยการปล่อยเลือดในปัสสาวะ ส่วนใหญ่มักพบอาการต่อไปนี้:

• แรงกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างแรงและฉับพลัน
• ความเท็จและความต้องการที่เพิ่มขึ้น
• รู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงระหว่างการขับปัสสาวะ
• กระตุ้นเด่นชัดกับพื้นหลังของของเหลวในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย
• ปัสสาวะขุ่น, กลิ่นเปลี่ยนไป;
• รู้สึกไม่สบายและกดดันในช่องท้องส่วนล่าง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - สูงถึง 37 น้อยกว่า - สูงถึง 38 ° C

ในเด็กเล็ก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันพร้อมเลือดมักเกิดจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีไข้ เบื่ออาหาร และนอนไม่หลับ

การโจมตีอย่างเฉียบพลันของกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด ร่วมกับอาการมึนเมา (หัวใจเต้นเร็ว อาเจียน มีไข้สูง หนาวสั่น) มักเป็นเรื่องปกติของโรคที่มีไฟโบร-ulcerative หรือ gangrenous รูปแบบดังกล่าวมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีอาการแทรกซ้อนของ pyelonephritis

เลือดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถตรวจพบได้เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น อาการเพิ่มเติมคืออาการวิตกกังวลทั่วไป การคลำที่เจ็บปวดในบริเวณเหนือศีรษะ [3]

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดในผู้หญิง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบางครั้งก็เป็นโรคเรื้อรัง สาเหตุของเรื่องนี้คือการใช้ยาด้วยตนเอง ทัศนคติที่ไม่จริงจังต่อโรคนี้ โดยไม่สนใจการไปพบแพทย์ สาเหตุอื่นอาจเป็น:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, ท่านั่งเป็นเวลานาน, การเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน
• การใช้ของหวานอาหารรสเผ็ดและทอดปริมาณน้ำน้อย
• ปัญหาทางนรีเวชที่ไม่ได้รับการรักษา
• ความเครียดคงที่ความเมื่อยล้าเรื้อรัง
• การไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด
• ชีวิตทางเพศสำส่อนการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกัน

ความเสี่ยงของกระบวนการอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิง:

• การปฏิบัติร่วมกันทางทวารหนักทางช่องคลอด;
• เช็ดหลังจากถ่ายอุจจาระไม่ใช่จากด้านหน้าไปข้างหลัง แต่ในทางกลับกัน
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดเป็นประจำ (รวมถึงของใช้ประจำวัน) และไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลง
• สวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์หนาแน่น
• มักจะพยายามกลั้นปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง โรคนี้พัฒนาจากภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น เมื่อเริ่มหมดประจำเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์

กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดระหว่างตั้งครรภ์

กระบวนการอักเสบทำให้ตัวเองรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อยและมีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ ประการแรก มดลูกขยายใหญ่ขึ้นและสร้างแรงกดดันต่อท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะที่เพียงพอและก่อให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ประการที่สอง ในสตรีมีครรภ์ คุณภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกันลดลง: ร่างกายทำเช่นนี้โดยตั้งใจเพื่อไม่ให้มดลูกปฏิเสธทารก เข้าใจผิดว่าเนื้อเยื่อใหม่เป็นสิ่งแปลกปลอม ประการที่สาม การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงยังส่งผลต่อการพัฒนาของโรคอีกด้วย

หากผู้หญิงเคยมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะมาก่อน ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีแนวโน้มว่าอาการจะแย่ลง

ควรสังเกตว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในหญิงตั้งครรภ์ต้องมีทัศนคติที่พิเศษและจริงจัง หวังว่า “มันจะผ่านไปเอง” และการดื่มแต่น้ำแครนเบอร์รี่เพียงอย่างเดียวนั้นไม่สมเหตุสมผลเป็นอย่างน้อย การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่เพียงแต่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังต้องดำเนินการทันทีด้วย หากไม่ได้รับการรักษาคุณภาพสูงอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงของการทำแท้งโดยธรรมชาติ การคลอดก่อนกำหนด และพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่บกพร่องของทารกจะเพิ่มขึ้น

เลือดที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นกับระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กและในเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กทุกวัย แต่พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงอายุ 4-12 ปีประมาณ 4 เท่า แนวโน้มของอุบัติการณ์นี้เกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคของเด็กผู้หญิง: ท่อปัสสาวะกว้างและสั้น ใกล้กับทวารหนัก ฯลฯ

เลือดในปัสสาวะสามารถสังเกตได้จากกระบวนการอักเสบที่แยกหรือรวมกัน

เมื่อทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียของของเหลวในปัสสาวะในเด็ก Escherichia coli ที่ก่อให้เกิดโรค uropathogenic ส่วนใหญ่มักถูกหว่าน - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis ในประมาณหนึ่งในสี่กรณี ตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในวัยเด็กมักจบลงด้วยการฟื้นตัว รูปแบบเรื้อรังของโรคพัฒนาต่อหน้าข้อกำหนดเบื้องต้นทางกายวิภาคเพื่อชะลอและเพิ่มจำนวนการติดเชื้อ เด็กที่มีอาการเรื้อรังควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะให้ปัสสาวะเพื่อตรวจและตรวจร่างกายเป็นประจำ

เลือดที่มีกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยในผู้ชายเหมือนกับในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยมีใครรู้ว่าการอักเสบในผู้ป่วยชายจะรุนแรงกว่า โดยมีอาการรุนแรงและมีเลือดปนในปัสสาวะ นอกจากนี้โรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาในต่อมลูกหมาก

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรค Escherichia coli ซึ่งปกติ "มีชีวิตอยู่" ในลำไส้เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ แต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักเป็นเรื่องรอง เนื่องจากต่อมลูกหมากเริ่มอักเสบก่อน ท่อปัสสาวะแคบลงกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโอกาสในการติดเชื้อ

การรักษาโรคในผู้ชายมีผลกระทบหลักต่อการตอบสนองต่อการอักเสบในต่อมลูกหมาก หลังจากนั้นจึงกำหนดการรักษาด้วยยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหาร ดื่มน้ำปริมาณมาก: ช่วยให้คุณกำจัดแบคทีเรียออกจากระบบทางเดินปัสสาวะได้เร็วขึ้น และเพิ่มศักยภาพในการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดหลังจากความใกล้ชิด

โรคชนิดนี้เรียกว่า postcoital เนื่องจากการอักเสบเกิดขึ้นตลอดทั้งวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้ การมีเพศสัมพันธ์จะกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในกระบวนการที่เจ็บปวด

อาจมีสาเหตุหลายประการ:

• การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงเกินไปหรือการหล่อลื่นตามธรรมชาติไม่เพียงพอทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์และท่อปัสสาวะ
• โรคของบริเวณอวัยวะเพศที่ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์
• ระดับฮอร์โมนเพศต่ำในร่างกายผู้หญิง (โดยเฉพาะเอสโตรเจน);
• การมีเพศสัมพันธ์บ่อยและสำส่อน;
• การรวมกันของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องคลอด

นอกจากนี้ "ผู้กระทำผิด" อาจเป็นลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์ - ตัวอย่างเช่น หากระยะห่างระหว่างท่อปัสสาวะและทวารหนักน้อยกว่า 4.5 ซม.

กระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีด้วยเลือด

ในระหว่างการรักษาเนื้องอก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการฉายรังสี ความยากลำบากอยู่ที่ความจริงที่ว่านอกเหนือจากการโฟกัสที่เป็นมะเร็งแล้วอวัยวะอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดียังได้รับรังสีอีกด้วย ในหมู่พวกเขาคือกระเพาะปัสสาวะ: รังสีส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

ถ้า urothelium ซึ่งเป็นชั้นป้องกันตามธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหาย องค์ประกอบของของเหลวในปัสสาวะจะเริ่มระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อเมือก ซึ่งส่งผลต่อปลายประสาทที่สัมผัส ด้วยการฉายรังสีในระยะยาว urothelium สามารถกลายเป็นแผลพุพอง ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก แผลเริ่มมีเลือดออกเลือดปรากฏในปัสสาวะ

ด้วยปัญหาดังกล่าว การรักษาทางหลอดเลือดดำมักจะกลายเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียว: กำหนดไฮยาลูโรเนตหรือโซเดียมอัลจิเนต, คอนดรอยตินซัลเฟต นั่นคือสารที่สามารถฟื้นฟูชั้นป้องกันและแก้ไขปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการฉายรังสีด้วยเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการรักษาเฉพาะประเภท อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรสิ้นหวัง: การเยียวยาสมัยใหม่สามารถช่วยผู้ป่วยและรักษาโรคร้ายกาจได้ [4]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากหลังจากสัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือด การรักษาตามมาอย่างรวดเร็วและกลายเป็นว่ามีความสามารถ ภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้จะพัฒนาน้อยมาก แต่ถ้าการรักษาไม่ตรงเวลา อาการอาจแย่ลงด้วยการพัฒนาผลที่ร้ายแรงและไม่พึงประสงค์ [5]

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ ประการแรก pyelonephritis - แผลอักเสบติดเชื้อของไต กระบวนการติดเชื้อจากจุดโฟกัสหลักของการอักเสบ - กระเพาะปัสสาวะ - ถูกส่งไปยังไตในทางที่ลุกลามซึ่งนำไปสู่ pyelonephritis หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อของไตกลับไม่ได้

เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุดต่อความเสียหายของไตอันเนื่องมาจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบติดเชื้อ และภาวะโลหิตจางเป็นประจำและยาวนานขึ้นมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยมีอาการดังต่อไปนี้: เวียนศีรษะ, การปรากฏตัวของรอยคล้ำใต้ตา, ผิวสีซีด, อ่อนแอ, อ่อนล้า ฯลฯ [6]

การวินิจฉัย กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกที่ผู้ป่วยจะต้องผ่านการนัดหมายของแพทย์คือการสำรวจและการตรวจร่างกาย หลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้วตรวจดูเขาเพื่อหาสัญญาณทางพยาธิวิทยาภายนอกแพทย์จะสามารถแนะนำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการทดสอบบางอย่างเช่น:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไปช่วยในการระบุเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และไนไตรต์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การทดสอบปัสสาวะสำหรับความเป็นหมันจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีกระบวนการติดเชื้อในยูเรียและช่วยในการระบุประเภทและจำนวนของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• การตรวจเลือดทั่วไปสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถให้ความคิดทางอ้อมเกี่ยวกับการมีอยู่และความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่จำเป็นต้องตรวจพบโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น: บางครั้งสามารถเห็นได้ด้วยตัวเอง - ตัวอย่างเช่นเมื่อสิ้นสุดการถ่ายปัสสาวะ (เรียกว่า "หยดสุดท้าย" ของปัสสาวะ) บ่อยครั้งที่ของเหลวในปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือชมพูซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดอยู่ในนั้น เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากสีกลายเป็นสีแดงหรือ "เป็นสนิม" มีเส้นและลิ่มปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดจำนวนมากในปัสสาวะ [7]

เม็ดเลือดขาวในกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดถือเป็นหนึ่งในเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบในร่างกาย หน้าที่หลักของเซลล์เหล่านี้คือการต่อต้านการแทรกซึมของไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย การปรากฏตัวของการอักเสบสามารถระบุได้โดยการเพิ่มระดับของเม็ดเลือดขาวและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของพวกเขา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะรวมถึง cystoscopy การถ่ายภาพรังสีช่องท้องหรืออัลตราซาวด์ของอวัยวะ retroperitoneal หากจำเป็นให้ถ่ายภาพรังสีด้วยความคมชัด cystography หรือ urography ทางหลอดเลือดดำ

การใช้ซิสโตสโคปในบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการตัดชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก (biopsy) เพื่อการตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมักจะมุ่งไปที่การยกเว้นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบทุติยภูมิ และแนวโน้มที่จะเป็นโรคปฐมภูมิ เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการของเนื้องอก ความผิดปกติของระบบปัสสาวะที่เกี่ยวกับระบบประสาท และมะเร็งระยะลุกลาม นอกจากนี้ จำเป็นต้องแยกการอักเสบรูปแบบพิเศษออก (เช่น วัณโรค) เพื่อกำหนดระยะและขอบเขตของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ [8]

การรักษา กระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ก่อนกำหนดมาตรการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด แพทย์ต้องทำการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสภาพของกระเพาะปัสสาวะ เพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษาเฉพาะและระยะยาว

การบำบัดด้วยยาบังคับมีการกำหนด:

• ยาปฏิชีวนะ (ตามผลการตรวจทางแบคทีเรียของของเหลวในปัสสาวะ);
• amitriptyline (หนึ่งในตัวแทนพื้นฐานของยากล่อมประสาท tricyclic, ความสามารถในการทำให้เซลล์แมสต์เป็นปกติ, เพิ่มความสามารถในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ, ลดความรุนแรงของอาการ, สงบเงียบ);
• ยาแก้แพ้ (ทำให้เซลล์แมสต์มีเสถียรภาพ ลดอาการบวม และความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ)

ในบรรดายาอื่น ๆ ที่อาจรวมอยู่ในระบบการรักษาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด เราสามารถระบุชื่อต่อไปนี้:

• Uristat (ฟีนาโซไพริดีน);
• การเตรียมชุดไนโตรฟูราน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ฝิ่น;
• ยาเพื่อปรับปรุงจุลภาคและกระบวนการเผาผลาญ

การป้องกัน

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำให้ใช้กฎและหลักการดังต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิดอย่างเคร่งครัด
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมหากมีข้อบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับทั้งคู่), โรคระบบทางเดินปัสสาวะ;
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยทางเพศ
• การควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และในช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือเมื่อใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• การล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมดื่มน้ำเพียงพอ (ป้องกันการคายน้ำ);
• บังคับให้ถ่ายปัสสาวะทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันหลังการมีเพศสัมพันธ์สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังการมีเพศสัมพันธ์)

พยากรณ์

เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ขอแนะนำให้ใช้กฎและหลักการดังต่อไปนี้:

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิดอย่างเคร่งครัด
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมหากมีข้อบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับทั้งคู่), โรคระบบทางเดินปัสสาวะ;
• การปฏิบัติตามสุขอนามัยทางเพศ
• การควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และในช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานหรือเมื่อใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• การล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมดื่มน้ำเพียงพอ (ป้องกันการคายน้ำ);
• บังคับให้ถ่ายปัสสาวะทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันหลังการมีเพศสัมพันธ์สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังการมีเพศสัมพันธ์)