โรคกระดูกพรุน

Osteodystrophy เป็นคำทั่วไปที่อธิบายถึงความผิดปกติต่างๆ และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของกระดูก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเกิดจากสภาวะทางการแพทย์และโรคต่างๆ Osteodystrophy อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. โรคกระดูกพรุน: นี่คือภาวะที่กระดูกมีความหนาแน่นน้อยลงและเปราะมากขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความหนาแน่นของแร่ธาตุ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหัก
2. Osteomalacia: นี่คือภาวะที่กระดูกอ่อนและผิดรูปเนื่องจากขาดแร่ธาตุ เช่น แคลเซียมและฟอสเฟต
3. Osteitis: การอักเสบของกระดูกที่อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ
4. Osteodystrophy of renal origin: นี่คือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกและการทำงานที่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังเนื่องจากไตไม่สามารถประมวลผลแคลเซียมและฟอสเฟตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
5. โรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางประสาทและกล้ามเนื้อหรือทางพันธุกรรม: สภาวะทางประสาทและกล้ามเนื้อหรือทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุนหรือความผิดปกติของกระดูก
6. Rickets: เป็นภาวะในวัยเด็กที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินดี แคลเซียม และฟอสฟอรัส และนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูก
7. เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ: โรคบางชนิด เช่น มะเร็ง พาราไธรอยด์เกิน (การหลั่งพาราทอร์โมนเพิ่มขึ้น) และขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก หรือการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ในระยะยาว อาจทำให้เกิดภาวะกระดูกเสื่อมได้

การรักษาโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงเฉพาะของกระดูก แพทย์อาจสั่งการรักษาที่ตรงตามเงื่อนไขทางการแพทย์ แก้ไขการขาดสารอาหาร ตลอดจนการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายและการใช้ยาเพื่อเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรงและลดความเสี่ยงของกระดูกหัก สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

สาเหตุ โรคกระดูกพรุน

สาเหตุของโรคกระดูกพรุนสามารถเปลี่ยนแปลงได้และขึ้นอยู่กับประเภทของโรคกระดูกพรุนโดยเฉพาะ สาเหตุหลักบางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะกระดูกเสื่อมในรูปแบบต่างๆ มีดังนี้

1. Paradoxical Hyperparathyroidism : นี่เป็นภาวะที่ฮอร์โมน Parat ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดเกิดการทำงานมากเกินไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การลดแร่ธาตุของกระดูกและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน
2. ภาวะไตวายเรื้อรัง : ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเรื้อรังอาจทำให้การเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกายลดลง ซึ่งจะนำไปสู่การขจัดแร่ธาตุของกระดูก
3. Osteomalacia : นี่คือความผิดปกติของการสร้างกระดูกซึ่งอาจเกิดจากการขาดวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการสร้างกระดูกตามปกติ
4. แคลเซียมในเลือดสูง : ระดับแคลเซียมในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดการสะสมแคลเซียมในกระดูกและเนื้อเยื่ออื่นๆ ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพกระดูก
5. ความผิดปกติของภาวะ ไฮโปฟอสเฟต : ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ขาดฟอสเฟตในเลือด ส่งผลให้แร่ธาตุในกระดูกบกพร่อง
6. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ : ความผิดปกติของ ต่อมไร้ท่อบางอย่าง เช่น ภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน และอื่นๆ อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูก
7. การใช้ยา : ยาบางชนิด รวมถึงกลูโคคอร์ติคอยด์และยากันชัก อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพกระดูกได้
8. ปัจจัยทางพันธุกรรม : โรคกระดูกพรุนบางรูปแบบสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

อาการ โรคกระดูกพรุน

อาการของโรคกระดูกเสื่อมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคกระดูกพรุนและสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะดังกล่าว อย่างไรก็ตาม อาการทั่วไปของภาวะกระดูกเสื่อมอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. อาการปวดกระดูก: ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนอาจมีอาการปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณกระดูก
2. ความเปราะบางของกระดูก: ความหนาแน่นของกระดูกที่ลดลงอาจทำให้กระดูกเปราะมากขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหัก
3. ความผิดปกติของกระดูก: ในบางกรณี โรคกระดูกพรุนสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูกได้ โดยเฉพาะในเด็ก
4. ความอ่อนแอและการออกกำลังกายลดลง: อาการปวดกระดูกและความอ่อนแอสามารถจำกัดการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกาย
5. การเจริญเติบโตและพัฒนาการบกพร่องในเด็ก: เด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจมีการเจริญเติบโตและพัฒนาการล่าช้าเนื่องจากความผิดปกติและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว
6. อาการที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ที่เป็นอยู่: หากภาวะกระดูกเสื่อมเป็นผลมาจากสภาวะทางการแพทย์อื่น อาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะนั้นด้วย
7. Racitis: หากภาวะกระดูกเสื่อมสัมพันธ์กับการขาดวิตามินดี อาการอาจรวมถึงอาการปวดกระดูก ความผิดปกติ และเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกหัก
8. อาการของโรคร่วมอื่นๆ: หากภาวะกระดูกเสื่อมสัมพันธ์กับสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไตวายเรื้อรัง อาการที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะเหล่านี้ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัย โรคกระดูกพรุน

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนมักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การรวบรวมประวัติการรักษาและประวัติทางการแพทย์: แพทย์เริ่มรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วย ได้แก่ อาการ ระยะเวลาที่เป็นอยู่ ปัจจัยเสี่ยง (เช่น การเป็นโรคเรื้อรังหรือการรับประทานยาบางชนิด) และประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว
2. การตรวจร่างกาย : แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกายเพื่อค้นหาสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับภาวะกระดูกเสื่อม เช่น ปวดกระดูก ความผิดปกติของโครงกระดูก การเคลื่อนไหวของข้อต่อลดลง และการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ
3. การทดสอบ ในห้องปฏิบัติการ : อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :
   • การตรวจเลือด : การวัดระดับแคลเซียม ฟอสฟอรัส แมกนีเซียม อัลคาลฟอสฟาเตส พาราทอร์โมน (PTH) วิตามินดี และเครื่องหมายอื่นๆ ของการเผาผลาญของกระดูก
   • เครื่องหมายของการเผาผลาญกระดูก: การกำหนดระดับของเครื่องหมายเช่น CTX (carboxytelectin), NTX (เนื้อเยื่อกระดูกที่ไม่ใช่เทโลเปปไทด์) และอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงกิจกรรมของกระบวนการเผาผลาญของกระดูก
4. การทดสอบด้วยเครื่องมือ : อาจรวมถึงการเอกซเรย์ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของโครงกระดูกเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในกระดูก ข้อต่อ และเนื้อเยื่ออื่นๆ
5. Densitometry (DXA) : นี่คือการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษเพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูกและตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือภาวะกระดูกพรุนหรือไม่
6. การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก : ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อกระดูกเพื่อการวิเคราะห์โดยละเอียดและการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษา โรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับสาเหตุและลักษณะของโรค Osteodystrophy เป็นชื่อสามัญสำหรับภาวะต่างๆ ที่มีลักษณะผิดปกติในการเผาผลาญแร่ธาตุและความหนาแน่นของกระดูกลดลง อาจเกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ เช่น โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน หรือโรคกระดูกอ่อน

การรักษาอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. การแก้ไขอาการป่วยที่เป็นอยู่ : หากโรคกระดูกเสื่อมเกิดจากอาการอื่นๆ เช่น พาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกิน (พาราทอร์โมนมีระดับสูง) การขาดวิตามินดี หรือแคลเซียม ต้องรักษาอาการเดิม ในกรณีนี้ แพทย์อาจสั่งยาและอาหารที่เหมาะสม
2. การจัดหาแคลเซียมและวิตามินดี : มักแนะนำให้ใช้อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดีสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกเสื่อมเพื่อเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง ขนาดและรูปแบบของการเตรียมการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล
3. ยาเสริมสร้างกระดูก : ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งยาบิสฟอสโฟเนต ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ช่วยเพิ่มความหนาแน่นของกระดูก การบำบัดด้วยพาราทอร์โมนชนิดรีคอมบิแนนท์อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง
4. การออกกำลัง กาย : การออกกำลังกายเป็นประจำ โดยเฉพาะกิจกรรมเสริมสร้างกระดูกในระดับปานกลาง เช่น การเดินและการยกน้ำหนัก สามารถช่วยเสริมสร้างกระดูกและปรับปรุงความหนาแน่นของกระดูกได้
5. อาหาร : การพิจารณาอาหารและการบริโภคแคลเซียม วิตามินดี และสารอาหารที่สำคัญอื่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ พูดคุยกับแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม
6. หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง : หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้สุขภาพกระดูกแย่ลง เช่น ขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
7. การตรวจสุขภาพเป็นประจำ : การปรึกษาหารือกับแพทย์เป็นประจำจะช่วยติดตามสุขภาพกระดูกและประสิทธิผลของการรักษา

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคกระดูกพรุนขึ้นอยู่กับรูปแบบ สาเหตุ และความรุนแรงของโรค รวมถึงความสำเร็จในการรักษาและการจัดการปัญหาที่ซ่อนอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าโรคกระดูกพรุนสามารถมีได้หลายรูปแบบและมีระยะที่แตกต่างกัน ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงอาจแตกต่างกันอย่างมาก

ต่อไปนี้เป็นจุดทั่วไปที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคกระดูกพรุน:

1. สาเหตุของภาวะกระดูกเสื่อม : หากภาวะกระดูกเสื่อมเกิดจากปัจจัยที่รักษาให้หายได้ เช่น การขาดวิตามินดี หรือการขาดแคลเซียม การพยากรณ์โรคสามารถทำได้ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสมและแก้ไขข้อบกพร่อง
2. ความเรื้อรัง : โรคกระดูกพรุนบางรูปแบบ เช่น โรคกระดูกพรุน อาจเป็นเรื้อรังและลุกลาม การพยากรณ์โรคในกรณีดังกล่าวขึ้นอยู่กับประสิทธิผลของมาตรการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและการรักษาโรคกระดูกพรุน
3. อายุ : อายุของผู้ป่วยอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคได้ เนื่องจากมวลกระดูกมักจะลดลงตามอายุ ในผู้ใหญ่และเด็ก โรคกระดูกพรุนอาจมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า
4. เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง : การพยากรณ์โรคอาจแย่ลงหากโรคกระดูกเสื่อมร่วมกับโรคร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
5. การรักษาและการจัดการ: การรักษาและการจัดการภาวะที่เหมาะสมสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคได้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหาร
6. ปัจจัยทางพันธุกรรม : ในรูปแบบทางพันธุกรรมของภาวะกระดูกพรุน การพยากรณ์โรคอาจขึ้นอยู่กับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงและประวัติครอบครัว

รายชื่อหนังสือที่เชื่อถือได้และการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาโรคกระดูกพรุน

1. "ไพรเมอร์เกี่ยวกับโรคกระดูกเมตาบอลิซึมและความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุ" - โดย Clifford J. Rosen, Juliet E. Compston และคณะ (ปี: 2021)
2. "โรคกระดูกพรุนและโรคข้อเข่าเสื่อม" - โดย Kathleen A. Culhane-Pera (ปี: 2550)
3. “ไต Osteodystrophy” – โดย Juliet E. Compston และคณะ (ปี: 2552)
4. "โรคกระดูกพรุน: การวินิจฉัย การป้องกัน การบำบัด" - โดย Pierre D. Delmas (ปี: 2013)
5. "โรคกระดูก: การวินิจฉัยด้วยกล้องจุลทรรศน์, เนื้อเยื่อวิทยาและรังสีวิทยาของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในโครงกระดูก" - โดย Claus Peter Adler (ปี: 2021)
6. "โรคกระดูกเมตาบอลิซึมและความผิดปกติทางคลินิก" - โดย Louis V. Avioli (ปี: 2013)
7. "โรคกระดูกไต: มุมมองระดับโมเลกุล การแปล และทางคลินิก" - โดย Beate Lanske, Marc K. Drezner (ปี: 2020)
8. "โรคกระดูกพรุน: พยาธิสรีรวิทยาและการจัดการทางคลินิก" - โดย Eric S. Orwoll, Michael Bliziotes (ปี: 2003)
9. "คู่มือเกี่ยวกับกระดูกในเด็กและการเผาผลาญแร่ธาตุ" - โดย Jürgen W. Spranger, Ekkehard H. Pralle (ปี: 2012)
10. "โรคกระดูกที่เกิดจากการเผาผลาญ: เล่มที่ 2" - โดย Louis V. Avioli (ปี: 1993)

วรรณกรรม

Kotelnikov, GP การบาดเจ็บ / แก้ไขโดย Kotelnikov GP, Mironov SP - มอสโก : GEOTAR-Media,