โรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: การวินิจฉัย

เมื่อรวบรวม anamnesis ให้ความสนใจกับปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคความถี่ของการเกิดซ้ำ

[1], [2], [3], [4], [5]

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

ชี้แจงสาเหตุของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงเป็นระบบทางเดินอาหารให้คำปรึกษาด้านโรคปอด, ภูมิแพ้, ภูมิคุ้มกัน, ต่อมไร้ท่อ, พฤกษศาสตร์, อายุรแพทย์, ระบบทางเดินอาหาร, rheumatologist และวัณโรค ผู้ป่วยที่มีภาวะอักเสบเฉียบพลันในช่องคลอดรุนแรงหากสงสัยว่ามีแผลพุพองคอหรือมีไขสันหลังอักเสบแสดงการให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์ ผู้ป่วยเนื้องอก.

การวินิจฉัยโรคในช่องท้อง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดอักเสบชนิดเฉียบพลันหรือเรื้อรังไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจพิเศษ ห้องบอลรูมที่มีการฉีกขาดเฉียบพลันแทรกซึมและโรคเรื้อรังเรื้อรังจะดำเนินการโดยการตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุม นอกจากนี้จำเป็นต้องมีจุลชีววิทยาวิทยาวิทยาการศึกษาทางจุลชีววิทยา ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยโดยใช้ PCR ใช้ในการระบุปัจจัยทางจุลชีววิทยาของโรค

การวินิจฉัยโรคกล่องเสียง

วิธีการหลักของการวินิจฉัยของโรคกล่องเสียงอักเสบ - laryngoscopy สำหรับภาพของโรคกล่องเสียงอักเสบชนิดเฉียบพลันมีลักษณะของภาวะโลหิตจางอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของกล่องเสียงเพิ่มรูปแบบหลอดเลือด ช่องเสียงตามปกติเป็นสีชมพูหรือสีแดงสดหนาขึ้นช่องที่มีรูปไข่หรือเป็นเส้นตรงม้ามจะสะสมอยู่ในบริเวณที่เป็นก้อนกลม

ซับในช่องท้องอักเสบเป็นม้วนเหมือนหนาของเยื่อเมือกของฝัก podgolosal ถ้าไม่เกี่ยวข้องกับบาดแผล intubation การตรวจพบในผู้ใหญ่ต้องได้รับการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรคระบบและวัณโรค มีการแทรกซึมเข้าไปในกล่องเสียงอักเสบการแทรกซึมที่สำคัญการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นการเพิ่มปริมาณและการเคลื่อนไหวผิดปกติของกล่องเสียงที่ได้รับผลกระทบ การค้นพบของ Fibrinous มักพบเห็นว่ามีหนองในบริเวณที่เกิดฝี ในโรคกล่องเสียงอักเสบและกล่องเสียง hondroperihondrita รุนแรงโดดเด่นด้วยความอ่อนโยนและความคล่องตัวบกพร่องของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงแทรกซึมไปได้และล้างของผิวในการประมาณการของกล่องเสียงที่ ฝีของ epiglottis ดูเหมือนจะเป็นรูปทรงกลมบนผิวหน้าของมันด้วยการขจัดเนื้อหาที่เป็นหนอง

ภาพที่เกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบของหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังมีความหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยาเป็นแบบทวิภาคี tlringit โรคหวัดเรื้อรังโดดเด่นด้วยรูปแบบการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดของเสียงประสานคั่งของพวกเขา, ความแห้งกร้านของเยื่อเมือก ในลักษณะโรคกล่องเสียงอักเสบ polypous-edematous เรื้อรัง polypoid เสื่อมเยื่อเมือกจะแตกต่างจากอ่อนน้ำเลี้ยงกระสวยเนื้องอก (เป็น "ท้อง") เพื่อลอย polypoid โปร่งแสงสีเทาหรือสีเทาสีชมพูน้ำมูกลูเมนหนาตีบตันหนักของกล่องเสียง

Candida ที่เกี่ยวกับหลอดอาหารอักเสบเป็นลักษณะของภาวะเลือดทื่อและบวมของเยื่อเมือก, การปรากฏตัวของแผ่น fibrinous สีขาว มีรูปแบบ tumoral, catarrhal-membranous และ atrophic ใน hyperplastic โรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรังทราบการปรากฏตัวของการแทรกซึมของเสียงประสานที่ keratoses แผล, ภาวะเลือดคั่งและ pachydermia (hyperplasia เยื่อเมือกในภูมิภาค mezhcherpalovidnoy) Keratosis เป็นชื่อสามัญสำหรับ dermatoses ที่มีลักษณะหนาขึ้นของชั้นปากของหนังกำพร้า ถ้าโรคกล่องเสียงอักเสบ hyperplastic - เป็นพยาธิวิทยา cornification กล่องเสียงเยื่อเมือกเยื่อบุผิวเป็น pachydermia, leukoplakia และ hyperkeratosis ในแกร็นเยื่อบุอักเสบแกนนำพับดูหมองคล้ำ, การปรากฏตัวของเมือกหนืดความดันเลือดต่ำเสียงร้องประสานและ phonation nesmykaniya ของพวกเขา

เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของการอักเสบและค่าใช้วินิจฉัย X-ray หรือเอกซเรย์คำนวณของกล่องเสียงและหลอดลม endofibrolaringotraheoskopiyu การศึกษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่จะประเมินระดับของการอักเสบทางเดินหายใจไม่เพียงพอพร้อม vozduhopronodyaschih ตีบทางเดิน การถ่ายภาพในผู้ป่วยที่มีโรคกล่องเสียงอักเสบ flegmonaznymi และการถ่ายภาพรังสีปอด abscessed, x-ray ของประจัน เพื่อที่จะไม่รวมพยาธิวิทยาหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีกระบวนการที่เป็นหนองในกล่องเสียงแสดงให้เห็น esophagoscopy แอพลิเคชันและ mikrolaringoskopii mikrolaringostroboskopii ช่วยให้นำมาในการวินิจฉัยแยกจากโรคมะเร็งวัณโรคและ papillomatosis ของกล่องเสียง การศึกษา Mikrolaringostroboskopicheskoe ที่ Keratosis เผยให้เห็นส่วน spaennogo ไปที่ชั้นเยื่อเมือกพื้นฐาน Keratosis ส่วนใหญ่สงสัยในแง่ของความร้ายกาจ

การวินิจฉัยความผิดปกติของภาวะหลอดเลือดอักเสบชนิดเฉียบพลันและเรื้อรัง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะกระทำโดยหลักเกี่ยวกับโรคมะเร็งและวัณโรคของกล่องเสียง ในกรณีของโรคข้ออักเสบ podgolosovogo, โรคข้ออักเสบ perstnecherpalovidnogo ร่วมควรได้รับการยกเว้นโรคระบบ การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกล่องเสียงใน Wegener ของ granulomatosis ยังพบได้ในประมาณ 24% ของกรณีในรูปแบบของโรคกล่องเสียงอักเสบ podskladkovogo พร้อมด้วยตีบแผนก infraglottic พบแผลที่เป็นส่วนประกอบของกล่องเสียงในหนังตาข่ายในกรณีที่เกิดขึ้น 4.5% มีชามอ่างโพรงจมูกและกล่องเสียงมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการ ในเวลาเดียวกันมีสีชมพูอ่อน infiltrates tuberous จะเกิดขึ้นใน podgolospace กระบวนการนี้สามารถแพร่กระจายไปยังหลอดลมหรือทิศทางกะโหลกไปยังส่วนอื่น ๆ ของกล่องเสียง พบกล่องเสียง amyloidosis หลัก (ก้อนกลมหรือรูปแบบการกระจาย infiltrative) และมัธยมศึกษาซึ่งพัฒนาบนพื้นหลังของโรคเรื้อรังอักเสบ (Crohn ของโรคไขข้ออักเสบวัณโรค ฯลฯ ) บ่อยครั้งแผลจะแพร่กระจายในเยื่อเมือกที่ยังไม่สมบูรณ์บางครั้งมีการแพร่กระจายไปยังต้นที่เป็นลำไส้เล็ก (tracheobronchial tree) depositions amyloid เป็น localized ส่วนใหญ่ในแผนก nadgolovnomu ของกล่องเสียงบางครั้งในรูปแบบของโรคในช่องปากกล่องลิ้น Sarcoidosis เกิดขึ้นในกล่องเสียงใน 6% ของกรณีในรูปแบบของ epiglottitis และ granulomatosis ช่วงเสียงจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์พยาธิสภาพของกล่องเสียงจะมีการวินิจฉัยใน 25-30% ของผู้ป่วย ในทางคลินิกโรคแสดงออกในรูปแบบของโรคข้ออักเสบ perstnecherpalovidnogo ร่วม การวินิจฉัยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกการศึกษาทางซีรั่มและการตรวจชิ้นเนื้อ วัณโรคของกล่องเสียงมีลักษณะความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลง พวกเขาทราบการก่อตัวของ nymphes miliary, infiltrates ซึ่งได้รับการสลายตัวกับการก่อตัวของเม็ด, แผลและแผลเป็น มักเกิด tuberculomas และ chondroperichondritis ซิฟิลิสของกล่องเสียงแสดงออกในรูปแบบของเม็ดเลือดแดงและ papulares condylomas มักเกิดแผลพุพองปกคลุมด้วยสีเทาอมเทา

การวินิจฉัยแยกโรคฝีฝีอักเสบและใช้จ่ายกับลิ้น polikistoeom แต่กำเนิดหนอง laringotsele มะเร็งกล่องเสียงหรือทางเข้าหลอดอาหาร ฝีของ epiglottis จะต้องแตกต่างกับต่อมไทรอยด์ ectopic

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับโพรงมดลูกและมะเร็งกล่องเสียงมักเป็นปัญหาที่ยากลำบาก ด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์ทางอ้อมให้ความสนใจกับรูปแบบของหลอดเลือด สำหรับโรคมะเร็งของ atypia เกี่ยวกับพยาธิวิทยาของหลอดอาหาร - การเพิ่มจำนวนของพวกเขารูปร่างที่ซับซ้อน (ในรูปแบบของเกลียว), vasodilation ไม่สม่ำเสมอและระบุริดสีดวงทวาร รูปแบบหลอดเลือดโดยรวมวุ่นวาย การละเมิดความคล่องตัวในการพับเสียงลักษณะด้านเดียวของกระบวนการนี้อาจบ่งชี้ถึงความร้ายแรงของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง ความสนใจถูกดึงไปสู่การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน dysplasia พับพับออกเสียงเสียงแทรกซึมของเยื่อเมือกการก่อตัวของ foci ของหนาแน่น keratosis ประสานกับเนื้อเยื่อต้นแบบ ฯลฯ

การวินิจฉัยครั้งสุดท้ายด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบเกิดขึ้นจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

[6], [7], [8], [9]