โรคหลอดเลือดส่วนปลายของขา

โรคหลอดเลือดส่วนปลายมักถูกแพทย์จัดว่าเป็นสัญญาณของหลอดเลือดแดงแข็ง (การเกิดการสะสมของไขมันที่ทำให้หลอดเลือดแดงส่วนปลายของขาตีบแคบ) เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเป็นโรคนี้ และต้องทำอย่างไรหากได้รับการวินิจฉัยแล้ว?

คำอธิบายโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

เมื่อผู้คนได้ยินคำว่าหลอดเลือดส่วนปลาย คนส่วนใหญ่ก็จะนึกถึงหัวใจ แต่การตีบแคบของหลอดเลือดส่วนปลายอาจส่งผลต่อบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายได้ รวมถึงอาการปวดขาบางประเภท อาจเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญของปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตที่อาจร้ายแรงได้

เมื่อเกิดอาการปวดขาขณะออกกำลังกายและขาไม่ปวดทันทีหลังจากพักผ่อน อาจเป็นไปได้ว่าหลอดเลือดบริเวณขาถูกอุดตัน แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการปวดขาที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้รุนแรงถึงขั้นทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำงาน เดินบนสนามเทนนิส หรือแม้แต่ข้ามถนนได้ อาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลายหรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงแข็งบริเวณปลายแขนปลายขา ภาวะนี้เกิดจากคราบไขมันในหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และขนาดกลางในร่างกายแคบลง ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก

เมื่อคราบจุลินทรีย์เหล่านี้เติบโต หลอดเลือดแดงจะยืดหยุ่นน้อยลง ทำให้เกิดรอยแตกร้าวและขรุขระที่พื้นผิวด้านในที่เรียบ ทำให้ลิ่มเลือดเข้าไปอุดตันในผนังหลอดเลือดแดงได้ง่ายขึ้น การเกิดลิ่มเลือดในระบบหลอดเลือดแดงของแต่ละคนแตกต่างกันออกไป ในบางกรณี หลอดเลือดแดงแข็งจะไปอุดตันช่องทางที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจและสมอง ในขณะที่บางราย คราบจุลินทรีย์จะสะสมในหลอดเลือดที่นำไปสู่ปลายแขนปลายขาเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นขา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งส่วนปลายตีบในระดับหนึ่งเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 70 ปีร้อยละ 12 และในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีร้อยละ 20 และมีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่มีอาการหลอดเลือดแดงแข็งเมื่อเริ่มเป็นโรค ส่วนที่เหลือจะไม่มีอาการในช่วงแรก

เมื่อเกิดการตีบแคบของหลอดเลือดแดงที่ปกติส่งเลือดไปเลี้ยงขา หลอดเลือดขนาดเล็กจะพยายามชดเชยการไหลเวียนของเลือดรอบๆ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง กลยุทธ์นี้ใช้ไม่ได้ผลในที่สุด เนื่องจากช่องทางเลือดรองเหล่านี้ไม่มีความจุเท่ากับหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่

การขาดเลือดไหลเวียนอาจไม่ถูกสังเกตเห็นเมื่อโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นและคุณไม่จำเป็นต้องเคลื่อนไหวมากนัก แต่เมื่อคุณต้องเคลื่อนไหวเร็วขึ้นและหนักขึ้น ระบบไหลเวียนเลือดจะไม่สามารถส่งออกซิเจนได้เพียงพออีกต่อไป และสิ่งนี้จะชัดเจนเกินไป

หลอดเลือดแดงขาดออกซิเจนซึ่งเป็นเชื้อเพลิงอย่างร้ายแรง และกล้ามเนื้อก็ส่งเสียงร้องด้วยความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวสามารถรับรู้ได้โดยผู้ป่วยว่าเป็นอาการชาหรืออ่อนล้า ในระดับภายนอก อาการนี้เรียกว่าอาการขาเป๋เป็นพักๆ (คำนี้มาจากคำว่า claudicare ซึ่งเป็นคำกริยาภาษาละตินที่แปลว่า "เดินกะเผลก") การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น

[ 6 ]

อาการของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

อาการคลาสสิกของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายคืออาการปวดขาเป็นตะคริวขณะเดิน - ขาเจ็บเป็นพักๆ อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นเมื่อเดินเร็วขึ้นหรือเดินขึ้นเนิน อาการปวดมักจะทุเลาลงเมื่อผู้ชายหรือผู้หญิงพักผ่อน สาเหตุคือกล้ามเนื้อทำงานขาดเลือดหรือที่เรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออาการเจ็บหน้าอกมักเกิดจากเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็มีลักษณะคล้ายคลึงกัน

อาการปวดขาและอาการเจ็บขาส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้งานมากเกินไปขณะออกกำลังกาย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยอื่นๆ เช่น การสัมผัสกับความเย็นหรือยาบางชนิด เช่น ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ ซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัวและลดการไหลเวียนของเลือดส่วนปลาย

ตำแหน่งที่อุดตันในหลอดเลือดแดงเป็นตัวกำหนดอาการของการไหลเวียนเลือดไม่ดีในขา หากการอุดตันมีขนาดค่อนข้างเล็กในหลอดเลือดแดงของขา อาจทำให้เกิดอาการปวดหน้าแข้ง การอุดตันของการไหลเวียนเลือดที่รุนแรงกว่าอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดต้นขา และการอุดตันของการไหลเวียนเลือดเหนือบริเวณขาหนีบ (ในหลอดเลือดของช่องท้อง) อาจทำให้เกิดอาการปวดก้นกบและอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

หลอดเลือดตีบอย่างรุนแรง

เมื่อหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตันอย่างรุนแรง อาจรู้สึกปวดขาได้แม้ในขณะพักผ่อน หรือขาอาจดูปกติ แต่ปลายเท้าอาจซีด ซีดจาง หรือเป็นสีน้ำเงิน (โดยเฉพาะเมื่อขาอยู่กลางอากาศ) เมื่อสัมผัสจะรู้สึกเย็น ชีพจรที่ขาอาจอ่อนแรงหรือไม่มีเลย

ในกรณีที่ขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง เนื้อเยื่ออาจตายได้ ขาส่วนล่างและข้อเท้าอาจกลายเป็นแผลเรื้อรัง และในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจเกิดเนื้อตายจนต้องตัดนิ้วมือหรือปลายเท้า อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าวของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายเกิดขึ้นได้น้อย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การวินิจฉัยจะทำโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย รวมถึงการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบระดับการไหลเวียนของเลือด เช่น อัลตราซาวนด์แบบดอปเปลอร์ การถ่ายภาพหลอดเลือดแดง หรือ MRA (การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

การรักษาโรคหลอดเลือดส่วนปลายขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยและระดับของหลอดเลือดแดงแข็ง การดูแลเท้าให้ดีด้วยโปรแกรมการเดินทุกวัน ควรกำจัดหรือลดสิ่งอุดตันในการไหลเวียนของเลือดที่มีอยู่โดยหลีกเลี่ยง หรือทำการผ่าตัดบายพาสบริเวณหลอดเลือดแดงที่อุดตัน ควรเลิกสูบบุหรี่ทันที เพราะจะทำให้ปัญหาการไหลเวียนของเลือดแย่ลง

Pentoxifylline (Trental) สามารถใช้เป็นการรักษาได้ ยานี้จะทำให้เลือดหนืดน้อยลง เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นด้วยความช่วยเหลือของหลอดเลือดที่เล็กลง การรักษานี้ช่วยผู้ป่วยได้หลายราย

ผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับประโยชน์ของแอสไพรินขนาดต่ำ ผู้สนับสนุนกล่าวว่าแอสไพรินสามารถชะลอการตีบของหลอดเลือดแดงและอาจลดความจำเป็นในการผ่าตัดได้ แม้ว่าจะไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ก็ตาม

แพทย์รายอื่นๆ บอกว่าหากคุณมีโรคหลอดเลือดส่วนปลาย ผู้ที่รับประทานแอสไพรินเป็นประจำอาจมีปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดได้

การผ่าตัดอาจรวมถึงการทำบายพาสหลอดเลือดแดง การซ่อมแซมหลอดเลือด (การเจาะหลอดเลือด) หรือขั้นตอนการผ่าตัด (การขยายหลอดเลือดหรือการตัดหลอดเลือดแดง) ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

คำถามที่คุณควรถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

เมื่อเป็นตะคริวหรือเคล็ดขัดยอกควรทำอย่างไร? ควรรักษาอย่างไร?

หากการรักษาเกี่ยวข้องกับยาแก้ปวด ยาจะมีผลข้างเคียงอย่างไร?

หากคุณทานยาควบคู่กับแอสไพริน คุณจะทานแอสไพรินร่วมกับการรักษาอื่น ๆ หรือไม่?

นอกจากการเดินแล้ว มีการออกกำลังกายขาเป็นพิเศษอย่างไรบ้าง?

คุณแนะนำการผ่าตัดหรือไม่? มีผลข้างเคียง ความเสี่ยง และมีวิธีการรักษาอื่น ๆ หรือไม่?

จะช่วยขาของคุณอย่างไร?

หากเลือดไปเลี้ยงเท้าไม่เพียงพอ เท้าอาจได้รับบาดเจ็บหรือติดเชื้อได้ ซึ่งอาจคงอยู่และกลายเป็นแผลได้ ดังนั้น ผู้ที่มีหลอดเลือดแดงแข็งควรล้างเท้าทุกวัน และทาโลชั่นบำรุงหรือน้ำมันสำหรับเด็กทันที

วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือการวางแผ่นสำลีหรือขนแกะไว้ระหว่างนิ้วเท้าของคุณหากนิ้วเท้าของคุณแข็ง และสวมรองเท้าที่คุณจะเดิน คุณควรสวมรองเท้าบู๊ตหรือรองเท้าที่สบายและระบายอากาศได้ดีที่จะปกป้องเท้าของคุณ และหลีกเลี่ยงรองเท้าที่ทำจากหนังเทียมหรือวัสดุสังเคราะห์อื่นๆ

การรักษาความอบอุ่นให้เท้าในช่วงฤดูหนาวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ถุงเท้าที่ทำจากขนสัตว์และผ้าฝ้ายผสมกันก็ช่วยให้เท้าของคุณมีสุขภาพดีเช่นกัน

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดส่วนปลายไม่ควรสวมถุงน่องหรือถุงเท้าที่ทำจากวัสดุยืดหยุ่น เพราะอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้