โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - การจำแนกประเภท

ยังไม่มีการจำแนกประเภทโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ในทางการแพทย์จริง แนะนำให้ใช้สิ่งต่อไปนี้

การจำแนกประเภทหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือของ NR Paleev, VA Ilchenko และ LN Tsarkova (1990, 1991) การจำแนกประเภทจะอิงตามหลักการต่อไปนี้: การพิจารณาลักษณะของกระบวนการอักเสบ การมีหรือไม่มีการอุดตันของหลอดลม และภาวะแทรกซ้อน

1. ธรรมชาติของกระบวนการอักเสบในหลอดลม
   1. โรคหลอดลมอักเสบชนิดธรรมดา (หวัดธรรมดา)
   2. โรคหลอดลมอักเสบมีหนองและมีเสมหะเป็นหนอง
   3. หลอดลมอักเสบมีมูกหนองและมีเสมหะเป็นมูกหนอง
   4. แบบฟอร์มพิเศษ:
      1. โรคหลอดลมอักเสบมีเลือดออก โดยมีเสมหะปนเลือดออกมา
      2. หลอดลมอักเสบชนิดมีไฟบริน - มีเสมหะเหนียวข้นมากซึ่งมีไฟบรินอยู่มากแยกออกมาเป็นหลอดลมเล็กๆ
2. การมีหรือไม่มีอาการหลอดลมอุดตัน
   1. โรคหลอดลมอักเสบชนิดไม่อุดตัน
   2. โรคหลอดลมอุดตัน
3. ระดับความเสียหายที่เกิดกับหลอดลมต้น
   1. โดยมีการเสียหายเป็นหลักบริเวณหลอดลมใหญ่ (ส่วนต้น)
   2. โดยมีการเสียหายที่เด่นชัดต่อหลอดลมเล็กและหลอดลมฝอย (ส่วนปลาย - "โรคทางเดินหายใจเล็ก")
4. ไหล.
   1. แฝงอยู่.
   2. โดยมีอาการกำเริบขึ้นอย่างหายาก
   3. โดยมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง
   4. เกิดขึ้นซ้ำๆ อย่างต่อเนื่อง
5. เฟส.
   1. อาการกำเริบ
   2. การบรรเทาอาการ
6. ภาวะแทรกซ้อน
   1. โรคถุงลมโป่งพองในปอด
   2. อาการไอเป็นเลือด
   3. ภาวะหายใจล้มเหลว
      1. เฉียบพลัน.
      2. เรื้อรัง.
      3. อาการเฉียบพลันกับอาการเรื้อรัง
   4. ความดันโลหิตสูงในปอดรอง:
      1. ระยะเปลี่ยนผ่าน
      2. ระยะเสถียรไม่มีภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว
      3. ระยะเสถียรพร้อมระบบไหลเวียนเลือดล้มเหลว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระดับความรุนแรงของภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเรื้อรัง

• เกรด 1 - ความผิดปกติของการระบายอากาศแบบอุดกั้นโดยไม่มีภาวะออกซิเจนในเลือดแดงต่ำ
• เกรด II - ภาวะหลอดเลือดแดงขาดออกซิเจนปานกลาง (PaO2 ตั้งแต่ 79 ถึง 55 มม. ปรอท)
• เกรด III - หลอดเลือดแดงมีออกซิเจนต่ำอย่างรุนแรง (PaO2 ต่ำกว่า 55 mmHg) หรือคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (PaCO2 สูงกว่า 45 mmHg)

AN Kokosov และ NN Kanaev (1980) ระบุหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบไม่อุดตัน 2 รูปแบบ:

1. มีเสถียรภาพในการทำงานโดยมีความเสียหายที่หลอดลมส่วนกลางเป็นหลัก
2. ภาวะไม่เสถียรทางการทำงาน ซึ่งนอกจากหลอดลมใหญ่จะได้รับความเสียหายแล้ว ยังมีภาวะหลอดลมส่วนปลายอุดตันปานกลาง (ระยะก่อนมีอาการทางคลินิกของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบอุดกั้น) อันเป็นผลจากการเกิดหลอดลมหดเกร็ง

การจำแนกโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

1. โดยสาเหตุ - แบคทีเรีย ไวรัส ไมโคพลาสมา จากการสัมผัสกับปัจจัยทางเคมีและกายภาพ ฝุ่น
2. โดยธรรมชาติของกระบวนการอักเสบ:
   • โรคหวัด
   • เป็นหนอง;
   • โรคหวัด-หนอง;
   • มีไฟบริน;
   • มีเลือดออก
3. โดยการเปลี่ยนแปลงการทำงาน:
   • ไม่กีดขวาง;
   • กีดขวาง
4. ปลายน้ำ:
   • ระยะการบรรเทาอาการ
   • ระยะการกำเริบของโรค
5. โดยภาวะแทรกซ้อน:
   • ภาวะหายใจล้มเหลว (ปอด);
   • โรคถุงลมโป่งพองในปอด;
   • โรคหัวใจปอดเรื้อรัง (ชดเชย, ชดเชยไม่ได้);
   • การพัฒนาของโรคหลอดลมโป่งพอง

[ 6 ], [ 7 ]