ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีหนอง เกิดขึ้นบริเวณรักแร้โดยตรง ทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองอักเสบในรักแร้ ลักษณะเด่นของโรคนี้คือ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในรักแร้เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคอักเสบแบบมีหนองทุกชนิด และไม่ได้เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

ในบางกรณี เมื่อต่อมน้ำเหลืองติดเชื้อ เช่น เนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือบาดแผล โรคนี้อาจถือเป็นโรคปฐมภูมิได้ คำว่า axillary lymphadenitis มาจากภาษากรีกโบราณ มีความหมายดังนี้: lymph หมายถึง ของเหลว, aden หมายถึง ต่อม, itis หมายถึง กระบวนการอักเสบ ดังนั้น axillary lymphadenitis จึงเป็นต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบในรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบอาจไปอยู่ที่บริเวณขาหนีบได้

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้รักแร้แบ่งออกเป็น 2 ประเภทย่อยตามโครงสร้างของโรค ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีเสมหะและต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบมีหนอง การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบไม่จำเพาะอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการอักเสบต่างๆ กระบวนการอักเสบเกิดจากการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองมีขนาดใหญ่ขึ้น รู้สึกเจ็บปวดเมื่อถูกสัมผัส เคลื่อนไหวได้ง่าย ต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะยืดหยุ่น และต่อมน้ำเหลืองแยกตัว

โดยทั่วไปแล้ว ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเรื้อรังจะมาพร้อมกับการขยายตัว ความไวต่อความรู้สึก และความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น แม้ว่าสภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะไม่เปลี่ยนแปลงไปในทางรูปลักษณ์ก็ตาม ผิวหนังจะไม่เปลี่ยนแปลงและไม่รวมกับต่อมน้ำเหลืองที่อุดตัน ในกรณีที่โรคดำเนินไปเป็นเวลานาน อาจตรวจพบบริเวณต่อมน้ำเหลืองอักเสบในผู้ป่วยได้ในรูปแบบ "แพ็คเก็ต"

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบรักแร้แบบมีหนองมีลักษณะเด่นคือมีอาการปวดรักแร้อย่างรุนแรง สีผิวเปลี่ยนไป มีรอยแดงและบวมขึ้น อาจเกิดภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียได้เช่นกัน ต่อมน้ำเหลืองมีโครงร่างพร่ามัวและมีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อโดยรอบ รวมถึงกันและกันด้วย อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด โดยมีอาการปวดเมื่อยทั่วร่างกาย หัวใจเต้นเร็ว มีไข้ ปวดศีรษะรุนแรง หนาวสั่น และอ่อนล้าอย่างรวดเร็ว การรักษาไม่ตรงเวลา ในกรณีส่วนใหญ่ จะทำให้โรคลุกลาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หลอดเลือดดำอักเสบ ฝี ต่อมน้ำเหลืองโต และในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจเกิดการติดเชื้อทั่วไป - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในรักแร้ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองจากจุลินทรีย์ก่อโรคต่างๆ ได้แก่ แบคทีเรียในลำไส้และซูโดโมนาสแอรูจิโนซา สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส นิวโมคอคคัสทุกชนิด และดิปโลค็อกคัส ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นขึ้นอยู่กับขนาดของกระบวนการอักเสบและขนาดของตำแหน่งของจุลินทรีย์ก่อโรค

การติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองมี 3 วิธี ได้แก่ การติดเชื้อจากต่อมน้ำเหลือง การติดเชื้อจากเลือด และการติดเชื้อจากการสัมผัส ทั้งสามวิธีนี้เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองโดยการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ ไม่ว่าจะติดเชื้อด้วยวิธีใด อาการของต่อมน้ำเหลืองอักเสบในรักแร้ก็ยังคงเหมือนเดิม ความแตกต่างอยู่ที่ระยะเวลาในการติดเชื้อ

เชื้อก่อโรคหลักที่กระตุ้นให้เกิดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบคือสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสที่แทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองด้วยการไหลของน้ำเหลืองโดยตรงจากบริเวณที่มีการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือโดยการสัมผัสโดยตรงผ่านผิวหนังที่เสียหายอันเนื่องมาจากบาดแผลและการบาดเจ็บ ตามสถานะของจุดอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญจะแยกความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ที่ไม่เป็นหนองและต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้เป็นหนอง ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของกระบวนการอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังก็ได้ ในบางกรณี กระบวนการอักเสบเป็นหนองอาจส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ติดกันหนึ่งหรือหลายต่อม จุดอักเสบเป็นหนองที่กว้างขวางดังกล่าวซึ่งเกิดจากการซึมของเนื้อเยื่ออ่อนจะเปลี่ยนเป็นต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุหลักของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบตามที่อธิบายไว้ข้างต้นในข้อความคือการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ทุกประเภท ซึ่งรวมถึงแผลเปิดที่ติดเชื้อ การอักเสบและรอยถลอกของผิวหนัง เสมหะต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะอาหาร โรคอีริซิเพลาส กระดูกอักเสบทุกชนิด ฝีหนอง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักเกิดจากการอักเสบของหลอดน้ำเหลือง หรือตามคำกล่าวของผู้เชี่ยวชาญ ก็คือ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเกิดจากโปรตีอุส อีโคไลหลายชนิด สแตฟิโลค็อกคัส เอนเทอโร- สเตรปโตค็อกคัส หรือเป็นผลจากกิจกรรมที่สำคัญของพวกมัน ผลิตภัณฑ์พิษจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อของจุดอักเสบหลัก รูปแบบและลักษณะของกระบวนการที่มีหนองจะกำหนดลักษณะของภาพทางคลินิกของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบแบ่งออกเป็นชนิดเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงตามชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค โรคเฉพาะที่เกิดจากไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา รวมถึงเนื้องอก ทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรง ทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบชนิดเฉพาะ โรคที่กระตุ้นให้เกิดต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ ได้แก่ วัณโรค โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส โรคบรูเซลโลซิส โรคซาร์คอยโดซิส โรคแอคติโนไมโคซิส โรคเอดส์

ตามปกติแล้ว การติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายผ่านหลอดน้ำเหลืองพร้อมกับการไหลของน้ำเหลืองจากส่วนที่ติดเชื้อของร่างกายหรือจุดติดเชื้อหลัก ผู้เชี่ยวชาญเรียกวิธีการแพร่กระจายของการติดเชื้อนี้ว่า lymphogenic จุดติดเชื้อหลักอาจเป็นความเสียหายใด ๆ ต่อผิวหนังในบริเวณรักแร้ เช่น บาดแผลจากการโกนขนรักแร้อย่างไม่ระมัดระวัง บาดแผลทุกประเภทหรือรอยถลอกจากเสื้อผ้าที่รัดรูป นอกจากนี้ จุดติดเชื้อหลักอาจเป็นการอักเสบของรูขุมขนที่เป็นหนองหรือเน่าเปื่อย นอกเหนือไปจากวิธีการติดเชื้อของต่อมน้ำเหลืองนี้ ยังมีวิธีการติดเชื้อทางเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดจากจุดติดเชื้อของอวัยวะภายใน โดยมีโรคอักเสบของลำไส้ รังไข่ และตับ

การติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองแบบผ่านเลือดนั้นพบได้บ่อยเช่นเดียวกับการติดเชื้อแบบผ่านน้ำเหลือง การติดเชื้อแบบผ่านการสัมผัสต่อมน้ำเหลืองนั้นพบได้น้อยกว่า โดยเกี่ยวข้องกับการสัมผัสหรือสัมผัสโดยตรงของพื้นผิวและเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อ

วิธีการติดต่อเป็นไปได้เช่นเมื่อลองเสื้อผ้า มีความเป็นไปได้สูงที่จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในบาดแผลของต่อมน้ำเหลืองทุกชนิดเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงของจุลินทรีย์และบาดแผล ในกรณีนี้ สาเหตุของต่อมน้ำเหลืองอักเสบค่อนข้างชัดเจนและโรคนี้จัดอยู่ในประเภทปฐมภูมิ ไม่ว่าจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองด้วยวิธีใดก็ตาม พิษจากของเสียของจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นผลมาจากการแทรกซึมนี้ ซึ่งอธิบายถึงการเกิดการอักเสบ เนื้อเยื่อหนองละลาย จากนั้นจึงเกิดการอักเสบแบบซีรัมพร้อมกับการพัฒนาของการก่อตัวของหนองเพิ่มเติม ดังนั้น มาสรุปกัน

ควรสังเกตว่าสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลายชนิด เช่น วัณโรค มะเร็งที่คอและศีรษะ โรคบรูเซลโลซิส มะเร็งผิวหนัง หัดเยอรมัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การติดเชื้อที่ไม่จำเพาะ โรคแมวข่วน การมีซิลิโคนเสริมเต้านมในผู้หญิงก็ไม่ถือเป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้เช่นกัน ในกรณีข้างต้น เมื่อขนาดของต่อมน้ำเหลืองเกิน 1 ซม. ความเจ็บปวดในบริเวณรักแร้เป็นสัญญาณว่าจำเป็นต้องตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้รักแร้

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเกิดจากการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อผ่านระบบน้ำเหลืองหรือหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแทรกซึมผ่านบาดแผลและการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังในบริเวณรักแร้ ความเสียหายของระบบน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นในระดับรองของการติดเชื้อด้วยกระบวนการติดเชื้อหนองในท้องถิ่นโรคทั่วไปและพิษที่อาจเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นโดยมีพื้นหลังเป็นเนื้อเยื่อที่เสียหายในระดับภูมิภาค เป็นที่แน่ชัดว่าต่อมน้ำเหลืองสะท้อนถึงสภาพทั่วไปของโครงสร้างอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายทั้งภายนอกและภายใน และหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นในร่างกายปฏิกิริยาแรกจะเป็นการเปลี่ยนแปลงในระบบน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงการเริ่มต้นของกระบวนการดังกล่าวและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณรักแร้

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเหนือไหปลาร้าและใต้ไหปลาร้า ในกรณีนี้ น้ำเหลืองจากอวัยวะใกล้เคียง เช่น คอ หน้าอก และไหล่จะรวมตัวอยู่ในรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบแบบธรรมดาจะเกิดขึ้นเฉพาะที่แคปซูลที่อักเสบและจุดโฟกัสที่จำกัดของกระบวนการอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบแบบซับซ้อนกว่านั้นจะมาพร้อมกับการทำลายกระบวนการอักเสบและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดการอักเสบหนาแน่น เช่น ต่อมน้ำเหลืองโตที่มีจุดอ่อนตัว การรักษาที่ไม่ทันท่วงทีหรือวิธีการรักษาที่ไม่ได้ผลจะนำไปสู่การอักเสบที่ลุกลามอย่างกว้างขวาง ส่งผลให้เนื้อเยื่อในช่องกลางทรวงอกได้รับความเสียหาย เกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและเลือดเป็นพิษ การเกิดรูรั่วของน้ำเหลืองอันเป็นผลจากการเกิดหนองก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันบริเวณรักแร้มักลุกลามและกลายเป็นหนอง ในกรณีดังกล่าว ต่อมน้ำเหลืองจะอักเสบและมีผิวหนังรอบๆ แดง ต่อมน้ำเหลืองจะนิ่งและค่อยๆ เชื่อมติดกันและเนื้อเยื่อข้างเคียง

อาการของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักมีอาการคล้ายกันกับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบรักแร้ คือ มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณรักแร้ ความรู้สึกเจ็บปวดมากจนต้องรักษาแขนขาให้อยู่ในท่าที่สบาย ความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นและอาการบวมน้ำ สำหรับโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ผิวหนัง มักพบภาวะเลือดคั่งและอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น ในระยะต่อมาของโรค จะมีอาการหนาวสั่น ขึ้น ๆ ลง ๆ และเม็ดเลือดขาวสูง ในขณะนี้ สถานะของจุดโฟกัสการติดเชื้อหลักไม่สำคัญอีกต่อไป

ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลันแบบไม่จำเพาะจะมีอาการของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบดังต่อไปนี้ โดยมีอาการภายนอก ได้แก่ อาการปวดอย่างกะทันหันในบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่โต ร่วมกับอาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนแรง ปวดศีรษะ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบไม่เป็นหนองมักไม่ส่งผลต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย และจะลุกลามไปภายนอกโดยไม่มีอาการเด่นชัด

อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบรักแร้โดยไม่มีหนองหรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่ใช่หนองนั้นมีลักษณะอาการภายนอกดังนี้ ต่อมน้ำเหลืองโต แน่นเมื่อสัมผัส เจ็บเมื่อคลำ มีลักษณะเคลื่อนไหว ผิวหนังเหนือต่อมน้ำเหลืองไม่เปลี่ยนแปลงภายนอก ต่อมน้ำเหลืองอักเสบรักแร้แบบมีหนองนั้นมีลักษณะเจ็บปวดอย่างรุนแรง ตลอดเวลา มีลักษณะเต้นเป็นจังหวะ ต่อมน้ำเหลืองเติบโตไปพร้อมกับเนื้อเยื่อโดยรอบและเติบโตไปด้วยกัน แทบจะหยุดนิ่งและแน่นเมื่อสัมผัส ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองโต ผิวหนังเหนือบริเวณที่อักเสบมักจะมีสีแดงอย่างเห็นได้ชัด เป็นผลจากสีแดงนี้ เนื้องอกจะปรากฏขึ้น หนาแน่นโดยมีขอบเขตและบริเวณที่อักเสบไม่ชัดเจน

อาการรองของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบที่มีหนองมีลักษณะคืออุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 39 องศาเซลเซียส ร่วมกับอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว และอ่อนแรงทั่วไปอย่างเห็นได้ชัด เสมหะเน่า เมื่อคลำบริเวณที่อักเสบจะส่งเสียงคล้ายกับเสียง "หิมะกรอบแกรบ" หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาอย่างทันท่วงที มีโอกาสสูงมากที่ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบที่มีหนองจะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่กว้างขึ้น และอาจก่อให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ในภายหลัง

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบในเด็ก

ผิวที่บอบบางของทารกบริเวณรักแร้จะเกิดการเสียดสีและระคายเคืองได้หลายรูปแบบ ซึ่งอาจเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อร่วมกับการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นหนองในแต่ละอวัยวะ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบในเด็กมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคติดเชื้อในวัยเด็ก เช่น หัด ไข้ผื่นแดง ต่อมทอนซิลอักเสบ คอตีบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบมักพบในเด็กโต จากการศึกษาในเด็กพบว่าการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองเกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส แต่การติดเชื้อจากจุลินทรีย์ก่อโรคก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ในเด็กเกิดขึ้นค่อนข้างรวดเร็วและรวดเร็ว ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงเป็นโรคในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังจึงใช้เวลาไม่นาน

อาการของโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบในเด็กจะมีลักษณะเด่น เช่น ปวดศีรษะ เบื่ออาหารหรือเบื่ออาหาร นอนไม่หลับ ปวดมากบริเวณรักแร้ ระยะเริ่มแรกของโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบในเด็กจะแสดงอาการโดยต่อมน้ำเหลืองบวม เมื่อคลำต่อมน้ำเหลือง เด็กจะรู้สึกเจ็บ ต่อมน้ำเหลืองจะแข็งเมื่อสัมผัส หลังจากนั้นไม่กี่วัน กระบวนการอักเสบจะลามไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้ต่อมน้ำเหลือง ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองเองแทบจะคลำไม่ได้เลย ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อรอบ ๆ จะหนาแน่นขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดช่วงเวลาดี ๆ และเริ่มการรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อย่างทันท่วงที ซึ่งจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบและภาวะแทรกซ้อน

เมื่อโรคลุกลามแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ขึ้นสูงและรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป ซึ่งเกิดจากผลของสารพิษจากจุลินทรีย์ที่มีต่อร่างกายของเด็ก เมื่อต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนอง บริเวณรักแร้ซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดการอักเสบมักจะเปลี่ยนเป็นสีแดง ต่อมน้ำเหลืองจะหนาแน่นขึ้น และเมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บปวด

การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบในเด็กไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ แต่ก็อาจเกิดความสงสัยในการระบุสาเหตุของโรคได้

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ขวาอักเสบ

ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ด้านขวาอักเสบมีลักษณะเด่นหลายประการในอาการหลักและการวินิจฉัย ลักษณะเด่นหลักคืออยู่ใกล้กับหัวใจ และโดยทั่วไปช่วงเวลานี้ต้องได้รับความเอาใจใส่สูงสุดจากผู้เชี่ยวชาญในแง่ของการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการเลือกวิธีการรักษาโรค ความเป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำเหลืองรักแร้ด้านขวาอักเสบเป็นรูปแบบติดเชื้อหนองจะมาพร้อมกับการหายชั่วคราวและการกำเริบของโรค โรคนี้มีอาการต่อเนื่อง รูปแบบของโรคนี้แสดงอาการในระยะเริ่มแรกโดยมีอาการปวดพิเศษที่บริเวณรักแร้ด้านขวา ร่วมกับอาการอ่อนแรงทั่วไป อ่อนล้าอย่างรวดเร็ว และอาการซึม ในช่วงไม่กี่วันแรกของโรค ต่อมน้ำเหลืองจะเคลื่อนไหวได้ค่อนข้างดี ไม่มีอาการปวด ไม่พบการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อ และหลังจากผ่านไปสามถึงสี่วัน การพัฒนาอย่างรวดเร็วของการแทรกซึมของเนื้อเยื่อจะเริ่มขึ้น การยึดเกาะของต่อมน้ำเหลืองจะเกิดขึ้น ต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะเหมือนพวงองุ่นและเต็มไปทั้งรักแร้ขวา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระดับการพัฒนาของจุดอักเสบ หากผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือในระยะของกระบวนการอักเสบที่รุนแรงพร้อมกับความผิดปกติทางสุขภาพโดยทั่วไป ขอแนะนำให้กำหนดการรักษาแบบผสมผสานเพื่อระงับกระบวนการอักเสบ โดยทั่วไปการรักษาแบบผสมผสานดังกล่าวจะประกอบด้วยการรักษาเฉพาะที่ การกายภาพบำบัด และการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาที่ทันเวลาและมีคุณภาพสูงจะนำไปสู่พลวัตเชิงบวก ต่อมน้ำเหลืองจะกลับสู่ขนาดเดิม และความเป็นอยู่โดยทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้ง หลังจากใช้ยาผสมเพื่อการรักษา กระบวนการฟื้นฟูจะไม่เริ่มต้นหรือดำเนินไปอย่างช้ามาก ดังนั้นจึงควรทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการอักเสบจากการติดเชื้อและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันของโพรงรักแร้ด้านขวา แทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดดังกล่าว แต่ก็มีข้อยกเว้นได้ การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองรักแร้ด้านขวาจะดำเนินไปโดยไม่มีลักษณะเฉพาะและค่อนข้างเร็ว

การวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะ ในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกและประวัติทั้งหมด การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ที่ซับซ้อนนั้นค่อนข้างยาก สำหรับต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ทุกประเภท จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของจุดอักเสบที่เป็นหนองเป็นหลัก ตามกฎแล้ว การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้จะดำเนินการโดยใช้การเจาะชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง หากจำเป็น การตัดต่อมน้ำเหลืองออกเพื่อวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา ขั้นตอนดังกล่าวมีความจำเป็นในการระบุต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ในรูปแบบเรื้อรังและการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว รอยโรคที่แพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบ การวินิจฉัยต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้เกี่ยวข้องกับการศึกษาทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกมากมาย เช่น การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ของต่อมน้ำเหลือง การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

หากจำเป็น อาจใช้ผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์อื่นๆ เช่น แพทย์เฉพาะทางด้านเพศสัมพันธ์และแพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ การวินิจฉัยเบื้องต้นของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้อักเสบเกี่ยวข้องกับการตรวจภายนอกร่างกายของผู้ป่วย โดยคลำหาตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองอย่างละเอียด หากตรวจพบสัญญาณหลักของโรค แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อขจัดอาการหลักของอาการมึนเมาของร่างกาย แนะนำให้ดื่มน้ำให้มาก

[ 14 ]

การรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

การรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบนั้นขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบและสภาพของต่อมน้ำเหลืองเป็นหลัก ในระยะเริ่มแรกของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ การรักษาจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยมและมุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุดอักเสบติดเชื้อหลัก เพื่อจุดประสงค์นี้ หากจำเป็น ฝีและเสมหะจะถูกเปิดออก ฝีจะถูกระบายออก และเปิดรอยรั่วที่มีหนอง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเช่นกัน แต่ต้องคำนึงถึงความไวของจุลินทรีย์ในจุดอักเสบหลักด้วย

หากจำเป็น จะต้องรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบด้วยการผ่าตัด การเปิดฝี การเอาก้อนหนองออก และการระบายบาดแผลมักทำในโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเฉียบพลัน ในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเป็นผลรอง การรักษาควรเริ่มจากการระบุตำแหน่งที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ การรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบแต่ละชนิดจะพิจารณาจากสภาพของต่อมน้ำเหลืองและระดับความเสียหายของต่อมน้ำเหลือง

ในกระบวนการอักเสบที่ดำเนินอยู่จะใช้ยากลุ่มแรก เช่น ทูบาซิด เอทัมบูทอล สเตรปโตมัยซิน โพรติโอนาไมด์ เอทิโอนาไมด์ พลาสเตอร์สเตรปโตมัยซินจะถูกทาลงบนต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบโดยตรง รักษาด้วยขี้ผึ้งทิบอนหรือทูบาซิด และฉีดสเตรปโตมัยซินเฉพาะที่ด้วย หากกระบวนการอักเสบเป็นหนองรุนแรง แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ในบางกรณี การรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้รักแร้อาจใช้เวลานานถึงหกเดือน วิธีการรักษาต่อมน้ำเหลืองอักเสบใต้รักแร้ในเด็กแทบจะไม่ต่างจากวิธีการรักษาในผู้ใหญ่เลย ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนองพบได้น้อยกว่ามากในเด็ก และต่อมน้ำเหลืองที่โตเป็นอาการของโรคติดเชื้อหลายชนิด ดังนั้น การรักษาจะดำเนินการในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่มีสัญญาณเฉพาะของโรคติดเชื้อก่อนกระบวนการอักเสบของต่อมน้ำเหลือง ผู้เชี่ยวชาญมักวินิจฉัยโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเรื้อรังในเด็กได้ไม่บ่อยนัก โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษใดๆ แต่นี่เป็นเหตุผลที่ต้องตรวจหาแหล่งติดเชื้อหลัก ในกรณีดังกล่าว ควรใช้มาตรการที่เหมาะสมเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของเด็ก

การป้องกันโรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

การป้องกันต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบทำได้ง่ายมากและทุกคนก็ทำได้ ก่อนอื่นต้องป้องกันการติดเชื้อด้วยวิธีใดๆ ก็ตามให้มากที่สุด กระบวนการอักเสบในร่างกายต้องได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบาดแผล บาดแผล รอยขีดข่วนบริเวณใต้รักแร้ จำเป็นต้องลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บดังกล่าวให้เหลือน้อยที่สุด และเมื่อเกิดขึ้น จำเป็นต้องรักษาด้วยยาฆ่าเชื้ออย่างทันท่วงทีและมีคุณภาพสูงเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ โรคติดเชื้อใดๆ ต้องรักษาด้วยยา ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ หากจำเป็น คุณต้องเข้ารับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะทั่วไป อย่าลืมว่าการรักษาต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบที่ไม่ทันท่วงทีหรือขาดการรักษาจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการอักเสบและเกิดหนอง ซึ่งการรักษาจะใช้เวลานานในภายหลัง การป้องกันต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์โดยรวม รับประทานอาหารที่มีวิตามินในปริมาณที่สมดุล และปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

การพยากรณ์โรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบ

การพยากรณ์โรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ส่วนใหญ่มักเป็นในระยะเริ่มแรกของโรคและเริ่มต้นการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพในเวลาที่เหมาะสม แม้ว่าในบางกรณีอาจสามารถรักษาในระยะยาวได้ก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบแบบทำลายล้างทำให้เนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองตายลงและฟื้นฟูด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณปลายแขนปลายขาจะกระตุ้นให้น้ำเหลืองไหลออกและเกิดการบวมน้ำและนำไปสู่การพัฒนาของโรคเท้าช้าง การพยากรณ์โรคต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้อักเสบเฉียบพลันในรูปแบบเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงนั้นดีในหลายกรณี ผลลัพธ์ของการรักษาที่มีประสิทธิภาพคือต่อมน้ำเหลืองจะมีแผลเป็นและฟื้นฟูการทำงานของต่อมน้ำเหลือง ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของจุดติดเชื้อและการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีในแต่ละกรณี และอาจใช้เวลานานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]