โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน (น้ำมูกไหลเฉียบพลัน) - อาการ

ในภาพทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะแบ่งได้เป็น 3 ระยะ โดยจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงจากระยะหนึ่งไปสู่อีกระยะหนึ่งอย่างสม่ำเสมอ:

• ระยะแห้ง(ระคายเคือง)
• ระยะการระบายซีรั่ม;
• ระยะของการระบายมูกเป็นหนอง (การสลาย)

แต่ละระยะจะมีอาการและอาการแสดงเฉพาะที่แตกต่างกัน วิธีการรักษาจึงแตกต่างกันออกไป

ระยะแห้ง (ระคายเคือง) มักกินเวลานานหลายชั่วโมง ไม่ค่อยนาน 1-2 วัน ผู้ป่วยรายงานว่ารู้สึกแห้ง ตึง แสบ คันจมูก มักจาม เจ็บคอ เจ็บคอและกล่องเสียง จามรบกวน ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบาย หนาวสั่น ผู้ป่วยบ่นว่าหนักและปวดหัว มักเป็นบริเวณหน้าผาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นจนเกือบเป็นไข้ ไม่ค่อยมีไข้ ในระยะนี้ เยื่อบุจมูกจะแห้งและบวมขึ้นเรื่อยๆ และโพรงจมูกแคบลง การหายใจทางจมูกจะค่อยๆ แย่ลง ประสาทรับกลิ่นแย่ลง (ภาวะหายใจมีออกซิเจนต่ำ) ประสาทรับรสแย่ลง เสียงจมูกปิดลง

ระยะการระบายของเหลวที่มีเซรุ่มมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบเพิ่มขึ้น มีของเหลวใสจำนวนมากในจมูกซึ่งไหลออกมาจากหลอดเลือด ปริมาณเมือกจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากกิจกรรมการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของเซลล์ก๊อบเล็ตและต่อมเมือก ทำให้ของเหลวที่ระบายออกมามีลักษณะเป็นเซรุ่ม-เมือก มีอาการน้ำตาไหลและเยื่อบุตาอักเสบบ่อยครั้ง หายใจทางจมูกได้ยากขึ้น จามไม่หยุด เสียงและอาการเสียวซ่าในหูเป็นสิ่งที่น่ารำคาญ ของเหลวที่มีเซรุ่ม-เมือกไหลออกจากโพรงจมูกประกอบด้วยโซเดียมคลอไรด์และแอมโมเนีย ซึ่งมีผลระคายเคืองต่อผิวหนังและเยื่อเมือก โดยเฉพาะในเด็ก ในระยะนี้ มักพบผิวหนังแดงและบวมที่บริเวณทางเข้าจมูกและริมฝีปากบน การส่องกล้องจมูกด้านหน้าจะพบภาวะเลือดคั่งในเยื่อเมือกน้อยกว่าในระยะที่ 1 ในระยะที่ 2 จะพบอาการบวมของเยื่อเมือกอย่างชัดเจน

ระยะของการตกขาวเป็นหนองจะเกิดขึ้นในวันที่ 4-5 นับจากวันที่เริ่มมีโรค มีลักษณะเป็นตกขาวเป็นหนอง ในระยะแรกเป็นสีเทา จากนั้นเป็นสีเหลืองและสีเขียว เกิดจากการมีองค์ประกอบของเลือดที่เกิดขึ้นในตกขาว ได้แก่ เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ รวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกขับออกและเมือก อาการบวมของเยื่อเมือกจะค่อยๆ หายไป การหายใจทางจมูกและประสาทรับกลิ่นจะกลับคืนมา และหลังจาก 8-14 วันนับจากวันที่เริ่มมีโรค อาการจมูกอักเสบเฉียบพลันจะหายไป

ในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน อาการระคายเคืองปานกลางจะลามไปยังเยื่อเมือกของไซนัสข้างจมูก ซึ่งสังเกตได้จากอาการปวดบริเวณหน้าผากและสันจมูก รวมถึงเยื่อเมือกของไซนัสที่หนาขึ้น ซึ่งบันทึกได้จากภาพเอกซเรย์ นอกจากนี้ อาการอักเสบยังสามารถลามไปยังท่อน้ำตา ท่อหู และทางเดินหายใจส่วนล่างได้อีกด้วย

ในบางกรณี หากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะลุกลามและหายได้เองภายใน 2-3 วัน หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โรคจมูกอักเสบอาจกินเวลานานถึง 3-4 สัปดาห์ และมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรัง การดำเนินไปของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของเยื่อเมือกในโพรงจมูกก่อนเกิดโรค หากเยื่อเมือกฝ่อ อาการตอบสนอง (บวม เลือดคั่ง ฯลฯ) จะไม่เด่นชัดนัก และระยะเวลาเฉียบพลันจะสั้นลง ในทางตรงกันข้าม หากเยื่อเมือกฝ่อ อาการเฉียบพลันและความรุนแรงของอาการจะเด่นชัดมากขึ้น

ในวัยเด็ก กระบวนการอักเสบในโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันมักลามไปที่คอหอยพร้อมกับการพัฒนาของโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน บ่อยครั้งในเด็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยายังลามไปที่กล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอย นั่นคือมีลักษณะของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เนื่องจากลักษณะโครงสร้างของจมูก โรคจึงอาจรุนแรงในเด็กได้มากกว่าในผู้ใหญ่ ก่อนอื่นควรสังเกตว่าโพรงจมูกของทารกแรกเกิดนั้นแคบ ซึ่งภายใต้สภาวะการอักเสบ จะทำให้คัดจมูกมากขึ้น ทำให้เด็กไม่สามารถดูดนมได้ตามปกติ ทารกแรกเกิดมีความสามารถในการปรับตัวให้เข้ากับสภาพการหายใจใหม่ลดลง เขาไม่สามารถระบายของเหลวออกจากโพรงจมูกได้อย่างแข็งขัน หลังจากจิบนมหลายครั้ง เด็กที่มีการพัฒนาของโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันจะละทิ้งเต้านมเพื่อหายใจ ดังนั้นเขาจึงเหนื่อยอย่างรวดเร็ว หยุดดูด และขาดสารอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลด และนอนไม่หลับ ในกรณีนี้ อาจมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน ท้องอืด กลืนอาหารลำบาก ท้องเสีย) เนื่องจากการหายใจทางปากจะง่ายกว่าเมื่อจมูกคัดและเงยศีรษะไปด้านหลัง จึงอาจสังเกตเห็นการกดทับของกระหม่อมเทียม

ในวัยทารก โรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนร่วมกับโรคโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเกิดจากการอักเสบที่แพร่กระจายจากโพรงจมูกไปยังท่อหูเนื่องมาจากลักษณะทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับอายุของท่อหู ในวัยนี้ ท่อหูจะสั้นและกว้าง

โรคหวัดโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นรุนแรงในเด็กที่มีภาวะต่อมไร้ท่อโต ทั้งในวัยเด็กตอนต้นและตอนปลาย โรคหวัดโพรงจมูกอักเสบเฉียบพลันในเด็กกลุ่มนี้อาจมีอาการแทรกซ้อนตามมา เช่น หลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบ ปอดบวม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]