โรคจิตเภทในผู้ชาย: อาการ สัญญาณบ่งชี้พฤติกรรม

อาการของโรคจิตเภทในระยะแรกมักจะถูกมองว่าเป็นอาการผิดปกติของคนรอบข้าง เช่น อารมณ์ไม่ดี ขาดอารมณ์ โดดเดี่ยว ไม่ใช่สัญญาณเฉพาะของโรคจิตเภทเพียงอย่างเดียว หรืออาการป่วยทางจิตทั่วไป นอกจากนี้ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ในรูปแบบต่างๆ และด้วยความเร็วที่แตกต่างกัน หากโรคแสดงอาการอย่างรุนแรงและแสดงอาการเป็นโรคจิตเภทเฉียบพลัน ญาติของผู้ป่วยก็จะไม่สงสัยว่าสภาพจิตใจต้องได้รับการแก้ไข ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลืออย่างรวดเร็ว และการพัฒนาของอาการดังกล่าวมักจะดีกว่าการค่อยๆ ทวีความรุนแรงของอาการเชิงลบ เช่น ความเฉื่อยชาที่เพิ่มขึ้น อารมณ์และพลังงานที่ลดลง [ 1 ]

อาการหลักของโรคจิตเภทในผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ป่วยทางจิตอื่น ๆ คือ การรับรู้ที่ผิดพลาดหรือภาพหลอน ความคิดและมุมมองที่คงอยู่ซึ่งไม่มีความสัมพันธ์กับความเป็นจริง เช่น ความหลงผิด โรคอารมณ์สองขั้วหรือซึมเศร้า โรคความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (อาการเกร็งแข็ง)

อาการแรกของโรคในผู้ชายมักเป็นอาการทางจิตเวช ซึ่งแสดงออกได้หลายรูปแบบโรคจิตเภทและกลุ่มอาการโรคจิตเภทมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อแบบคาตาโทนิก แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่อง เป็นจังหวะ เรียบๆ น่าเบื่อ การประสานงานอาจบกพร่อง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังพูดไม่หยุดหย่อน มีอาการซึมเศร้า ทำหน้าบูดบึ้ง เลียนแบบคนอื่น การกระทำมีลักษณะหุนหันพลันแล่น ไร้สาระ ซ้ำซาก พูดไม่ชัด มีสัมผัส ซ้ำคำหรือวลีเดิม มีอาการรุนแรงร่วมด้วย ผู้ป่วยอาจโกรธ ก้าวร้าว น่าสงสาร ตกอยู่ในอาการปีติยินดี ในบางครั้งอารมณ์พลุ่งพล่านถูกแทนที่ด้วยความเฉยเมย
• อาการกระสับกระส่ายทางจิตและกล้ามเนื้อแบบฮีโมฟินิกแสดงออกโดยพฤติกรรมที่โง่เขลาและการกระทำที่หุนหันพลันแล่นโดยไม่รู้ตัว ซึ่งในหลายๆ กรณีเป็นลักษณะก้าวร้าว
• รูปแบบคลั่งไคล้ - มีลักษณะเฉพาะคือมีกิจกรรมมากและต้องการกิจกรรมอย่างไม่อาจต้านทานได้ อารมณ์ดี การกระทำและความคิดมีลักษณะไร้สาระ ไม่สม่ำเสมอ คิดแบบเชื่อมโยง อาจมีอาการเพ้อคลั่งและประสาทหลอน
• โดยมีอาการกระสับกระส่ายทางจิตเวชร่วมกับภาพหลอน ผู้ป่วยมักมีสมาธิและตึงเครียด มีอาการเคลื่อนไหวกะทันหัน โดยมักจะแสดงท่าทางก้าวร้าวหรือป้องกันตัว พูดจาไม่ชัดเจน ด้วยน้ำเสียงข่มขู่
• ในระหว่างอาการเพ้อคลั่ง ผู้ป่วยจะรู้สึกหงุดหงิดและโกรธ ไม่ไว้วางใจ และอาจโจมตีตัวเองหรือทำร้ายตัวเองอย่างกะทันหัน

แต่การเปิดตัวที่สดใสเช่นนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป บางครั้งอาการแสดงในระยะเริ่มแรกของโรคจิตเภทคือการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขามีลักษณะที่หายไปก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่น ความสามารถในการทำงานและกิจกรรมลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความสนใจในกิจกรรมที่เคยชื่นชอบลดลง ผู้ชายที่เข้ากับคนง่ายอาจกลายเป็นคนติดบ้าน หยุดพบปะกับเพื่อนหรือแฟน ทัศนคติของเขาที่มีต่อคนที่รัก เช่น ภรรยา ลูก แม่ อาจเปลี่ยนไป เขาจะกลายเป็นคนเฉยเมยหรือหยาบคายและหงุดหงิด ในเวลาเดียวกัน ในเวลาว่าง เขาจะ "ติดอยู่" ในที่แห่งใดแห่งหนึ่งเป็นเวลานานโดยไม่แยแส นอนหรือนั่งอยู่บนโซฟา เห็นได้ชัดว่าไม่ได้ทำอะไร ชอบอยู่คนเดียวมากกว่าทำกิจกรรมใดๆ ความเฉื่อยชาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หลายด้าน เช่น กิจกรรมที่บ้านและสิ่งที่เรียกว่า "การออกไปข้างนอก - ไปโรงละคร แขก นิทรรศการ" เรียนหรือทำงาน ช่วงเวลาที่ต้องแยกตัวออกไปนานขึ้น ผู้ชายจะหยุดดูแลรูปลักษณ์ของตนเอง เช่น เปลี่ยนเสื้อผ้า อาบน้ำ แปรงฟัน และชัดเจนว่าชอบอยู่กับตัวเองมากกว่า

ความผิดปกติในกระบวนการคิดในโรคจิตเภทและโรคจิตเภทกลุ่มอาการจิตเภทแสดงออกโดยการสูญเสียความสม่ำเสมอในการคิด ความตั้งใจและตรรกะของความคิด การเชื่อมโยงตรรกะระหว่างความคิดหายไป มักจะขาดหายไป (sperrung) เมื่อโรคดำเนินไป ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถแสดงความคิดของตนได้อย่างสอดคล้องกันอีกต่อไป ซึ่งแสดงให้เห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าคำพูดของผู้ป่วยกลายเป็นวลีที่ขาดความเชื่อมโยงกันอย่างสับสน

ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะพูดจาแบบนามธรรมและใช้สัญลักษณ์เป็นหลัก ความคิดจะ "หลุดลอย" ผู้ป่วยเปลี่ยนจากหัวข้อหนึ่งไปอีกหัวข้อหนึ่งโดยไม่รู้ตัว ความผิดปกติทางความคิดของผู้ป่วยจิตเภทแสดงออกมาในรูปของการสร้างคำ "คำศัพท์ใหม่" มีลักษณะเฉพาะตรงที่เป็นการโอ้อวดและเข้าใจได้เฉพาะผู้ป่วยเองเท่านั้น ในการใช้เหตุผลแบบนามธรรมอย่างไม่มีประโยชน์ และไม่สามารถสรุปข้อมูลที่ได้รับโดยทั่วไปได้ มีลักษณะเฉพาะของการใช้ความคิดแบบจิตวิเคราะห์ คือ การไหลของความคิดที่ควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นตรรกะบางอย่างในการพูดและการกระทำ ซึ่งผู้ป่วยเท่านั้นที่ทราบ และบ่อยครั้งที่ความเข้าใจและการผสมผสานข้อเท็จจริงที่แปลกประหลาดทำให้ผู้ป่วยจิตเภทมองเห็นได้

อย่างเป็นทางการ ระดับสติปัญญาของผู้ป่วยที่ได้รับก่อนเกิดโรคและในระยะเริ่มแรกจะยังคงอยู่เป็นเวลานาน แต่เมื่อเวลาผ่านไป การทำงานของสมองจะเสื่อมลง ความสามารถในการเปรียบเทียบและวิเคราะห์ข้อเท็จจริง การวางแผนการดำเนินการ การสื่อสารในสังคมจะลดลง ทำให้ผู้ป่วยประสบปัญหาในการใช้ความรู้ที่สะสมไว้มากขึ้นเรื่อยๆ แทบทุกครั้ง ความยากลำบากจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเมื่อจำเป็นต้องบรรลุเป้าหมายและแก้ไขปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการดึงดูดความรู้และทักษะใหม่ๆ

ในบางกรณี ความผิดปกติทางความคิดจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบเป็นระยะๆ และจะหายไปเมื่ออาการคงที่ ความผิดปกติทางกระบวนการคิดบางอย่างยังคงอยู่แม้ในระยะแฝง ทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาที่เพิ่มขึ้น

อาการของโรคจิตเภทและโรคจิตเภทมีความหลากหลายและสามารถระบุได้ในระดับต่างกัน ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค

เพื่อให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคจิตเภท ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 ผู้ป่วยจะต้องมีอาการ "หลัก" อย่างน้อยหนึ่งอาการหรืออาการ "รอง" สองอาการ

อาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ก็เพียงพอแล้ว:

• ความมั่นใจของผู้ป่วยว่าความคิดของเขาสามารถอ่านออกได้หมด และสามารถขโมย ลบ หรือ “ใส่” เข้าไปในหัวจากภายนอกได้ (เสียงสะท้อนของความคิด)
• ความมั่นใจของผู้ป่วยว่าตนถูกควบคุมจากภายนอก ซึ่งเกี่ยวข้องอย่างชัดเจนกับการกระทำ การเคลื่อนไหว ความคิด และความรู้สึก (ความหลงผิดว่ามีอิทธิพลและการรับรู้ที่ผิด)
• ภาพหลอนทางหู – เสียงหนึ่งเสียงหรือมากกว่านั้น ที่มาจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย เป็นการแสดงความคิดเห็นต่อการกระทำของคนไข้ ให้คำแนะนำ หรือเพียงสื่อสารเท่านั้น
• การมีอยู่ของแนวคิดที่ผิดพลาดซึ่งขัดต่อความเชื่อที่ยอมรับโดยทั่วไปและกฎเกณฑ์การปฏิบัติตนของสังคมใดสังคมหนึ่ง

หรืออย่างน้อยจะต้องมีอาการ "เล็กน้อย" สองอย่างปรากฏอยู่ในชุดค่าผสมใดชุดหนึ่ง:

• ความคิดที่ถูกประเมินค่าสูงเกินจริงอย่างต่อเนื่องหรือภาพหลอนใดๆ - ภาพที่มองเห็นและโครงเรื่องทั้งหมด สัมผัส กลิ่น ร่วมกับการปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องของความคิดที่หลงผิดที่มักเกิดขึ้นไม่สมบูรณ์ โดยไม่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่ชัดเจน
• สเปอร์รังและเมนทิสซึม ความสับสนและความยากจนในการพูดและ/หรือคำศัพท์ใหม่
• อาการเกร็ง อาการแสดงเฉพาะบุคคล และความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
• ความผิดปกติทางความคิด – ไม่สามารถสรุปผลอย่างมีเหตุผล สรุปความทั่วไป หรือมุ่งเน้นความคิดใดความคิดหนึ่งได้
• อาการทางอารมณ์เสื่อมถอย ความไม่เพียงพอ
• การสูญเสียความสนใจในโลกภายนอกและการเชื่อมต่อทางสังคมอย่างค่อยเป็นค่อยไป ส่งผลให้มีความเฉื่อยชาและโดดเดี่ยวมากขึ้น

อาการของโรคจิตเภทต้องได้รับการสังเกตอย่างน้อยหนึ่งเดือนในกรณีที่มีการลดลงในระยะยาว (อย่างน้อยหกเดือน) ของการทำงานพื้นฐานของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ความสัมพันธ์ในครอบครัว และการสื่อสารฉันท์มิตร

อาการผิดปกติใหม่ที่เกิดขึ้นระหว่างการเจ็บป่วย (อาการหลงผิด ภาพหลอน ความคิดที่เกินจริง) เรียกว่าอาการสร้างสรรค์หรือเป็นบวก โดยเน้นที่การเพิ่มอาการเหล่านี้ให้กับสภาพจิตใจก่อนเจ็บป่วย ความผิดปกติของกลุ่มอาการออทิสติกซึ่งมีอาการทางอารมณ์และระดับพลังงานลดลง ถือเป็นอาการสูญเสียหรือเป็นลบ

พฤติกรรมของชายที่เป็นโรคจิตเภท

ก่อนที่อาการของโรคจิตเภทจะเริ่มขึ้น อาจพบความผิดปกติบางอย่างในพฤติกรรมของผู้ชาย เช่น การอยู่คนเดียว โดดเดี่ยว หลงใหลในกิจกรรมบางอย่างมากเกินไปจนคนอื่นมองว่าไร้ประโยชน์ พูดคุยเรื่องต่างๆ นานโดยไม่เกิดประโยชน์ ไม่ใส่ใจรูปลักษณ์ภายนอก การทำงาน และการเรียน อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่รุนแรงเท่ากับโรคจิตเภท แต่ก็ไม่มีใครสามารถทำนายการพัฒนาของโรคนี้ได้จากอาการเพียงอย่างเดียว และยิ่งไปกว่านั้น ไม่มีใครสามารถกำหนดการรักษาป้องกันได้ ความผิดปกติบางอย่างมักเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่เคยเป็นโรคจิตเภท การวินิจฉัยดังกล่าวจะพิจารณาจากเกณฑ์ที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง

อย่างไรก็ตาม ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม พฤติกรรมของผู้ป่วยโรคจิตเภทแตกต่างจากบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แม้กระทั่งนอกอาการทางจิต อาการที่ทำให้เกิดประสิทธิผลมีผลกระทบอย่างมากต่อการรับรู้โลกของผู้ป่วย และด้วยเหตุนี้ ความผิดปกติทางพฤติกรรมจึงสังเกตได้ชัดเจน [ 2 ]

ในกรณีที่เกิดภาพหลอน ซึ่งมักจะเป็นภาพทางหู คุณอาจสังเกตเห็นว่าญาติของคุณมักจะสนทนากับบุคคลที่มองไม่เห็น เหมือนกับกำลังตอบคำถามหรือแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง มักจะเงียบลงทันใดและตั้งใจฟัง บางครั้งคุณอาจได้ยินเสียงหัวเราะ ร้องไห้ หรือตะโกนโวยวาย ผู้ป่วยที่ประสบกับภาพหลอนมักมีสีหน้าวิตกกังวลหรือวิตกกังวล ซึ่งไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ในขณะนั้น ผู้ป่วยจะจดจ่อกับการทำงานเฉพาะหรือหัวข้อสนทนาได้ยาก ราวกับว่ามีบางอย่างรบกวนสมาธิ กล่าวโดยสรุป ดูเหมือนว่าผู้ป่วยจะได้ยิน (เห็น รู้สึก) บางอย่างที่คนอื่นไม่สามารถเข้าถึงได้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าไม่ควรหัวเราะเยาะผู้ป่วยไม่ว่าในสถานการณ์ใดๆ และอย่าตกใจอย่างเห็นได้ชัดกับสิ่งที่เกิดขึ้น ไม่แนะนำให้ห้ามปรามผู้ป่วยจากธรรมชาติลวงตาของความรู้สึกของเขาและถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับเนื้อหานั้น อย่างไรก็ตาม คุณสามารถปล่อยให้เขาพูดออกมาได้หากเขาต้องการ และพยายามโน้มน้าวให้เขาไปพบแพทย์ แต่คุณต้องกระทำอย่างอ่อนโยนที่สุด พยายามไม่ทำร้ายความรู้สึกของผู้ป่วย หลายๆ คนในระยะเริ่มแรกเข้าใจถึงความไม่เป็นจริงของสิ่งที่เกิดขึ้น และการสนับสนุนที่ทันท่วงทีสามารถช่วยเริ่มการรักษาได้

การรุกรานในโรคจิตเภทในผู้ชายส่วนใหญ่มักเป็นอาการแสดงของความผิดปกติทางจิต ในอาการเพ้อคลั่ง ผู้ป่วยจะเกิดความสงสัย ทัศนคติที่ไม่ไว้วางใจสามารถระบุได้ชัดเจน โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นกับคนใกล้ชิด บางครั้ง ภาพลวงตาว่าตนเองมีอิทธิพลเหนือชีวิตหรือสุขภาพของคนที่รัก จากนั้นผู้ป่วยจะล้อมรอบพวกเขาด้วยการห้ามปรามและการดูแลที่มากเกินไป การไม่เต็มใจที่จะปฏิบัติตามความต้องการทำให้เกิดความก้าวร้าวในผู้ป่วยโรคจิตเภท โดยทั่วไป การต่อต้านผู้ป่วยอาจทำให้โกรธได้ไม่เพียงพอ อาการเพ้อคลั่งอาจแสดงได้จากความสงสัยหรือความเป็นศัตรูอย่างไม่มีมูลเหตุกะทันหัน มักจะเกิดกับคนที่รักหรือคนรู้จักที่ดี บางครั้งเกิดกับคนแปลกหน้าโดยสิ้นเชิง การแสดงออกถึงความกลัวที่มองเห็นได้ เช่น การล็อกหน้าต่างและประตูอย่างระมัดระวัง ดึงผ้าม่านปิดหน้าต่าง ตัดกุญแจเพิ่มเติม ตรวจสอบอาหารว่ามีพิษหรือไม่ และการกระทำป้องกันอื่นๆ ผู้ป่วยอาจอ้างว่าตนเองถูกข่มเหง ขู่ว่าจะลักพาตัวตนเองหรือคนที่รัก ความคิดของตนถูกอ่านหรือฉายรังสีที่มองไม่เห็น ผู้ที่ตามล่าอาจเป็นผู้ที่อยู่ในโลกแห่งจินตนาการ เช่น มนุษย์ต่างดาวหรือเจ้าหน้าที่ข่าวกรองต่างชาติ เขาอาจเกิดความเชื่อมั่นในภารกิจอันยิ่งใหญ่ของตนเอง แต่บางครั้งเรื่องราวในจินตนาการก็ค่อนข้างสมจริง เช่น การนอกใจ การวางแผนของคู่แข่ง การร้องเรียนเกี่ยวกับเพื่อนบ้านที่ส่งเสียงดัง ลูกๆ ของพวกเขาที่ก่อให้เกิดอันตราย ทำลายทรัพย์สิน พนักงานที่ประมาทเลินเล่อและขัดขวางการดำเนินการโครงการบางอย่าง เป็นต้น

บ่อยครั้งผู้ป่วยจะเริ่มแสดงความไม่ใส่ใจในการแต่งกาย ละเลยสุขอนามัย สูญเสียองค์ประกอบทางอารมณ์ ผู้ป่วยมักไม่สามารถเห็นอกเห็นใจความทุกข์ทรมานที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่หยุดแสดงอารมณ์ สามารถหัวเราะและร้องไห้ ไม่เหมาะสม ไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ และความคิดและประสบการณ์บางอย่าง ผู้ป่วยมีสีหน้าไม่แสดงออก หันเข้าหาตัวเอง มีลักษณะแปลกประหลาดในความคิดเห็นของผู้อื่น คำพูด ปฏิกิริยาที่ไม่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่ยอมทนต่อการวิพากษ์วิจารณ์เกี่ยวกับมุมมอง พฤติกรรม ความคิดและความเชื่อที่เกินจริง ข้อสรุปเชิงตรรกะไม่สามารถโน้มน้าวผู้ป่วยให้เชื่อในจินตนาการอันน่าสยดสยองของเขาได้

ความหลงใหลอย่างบ้าคลั่งอย่างกะทันหันต่อวิทยาศาสตร์ลึกลับ ศาสนา และความลี้ลับ พร้อมด้วยความหลุดพ้นจากความเป็นจริงที่มากขึ้นเรื่อยๆ ถือเป็นลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทเช่นกัน

การทำงานของระบบกล้ามเนื้อเปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยบางรายในระยะเริ่มต้นจะช้าลงอย่างกะทันหัน ทุกอย่างจะจัดการและเน้นย้ำ เช่น สิ่งของถูกจัดวางในอพาร์ตเมนต์หรือบนโต๊ะตามลำดับที่กำหนดไว้ มือหรือเท้าอาจเริ่มสั่นจากความตึงเครียด การทำงานของระบบกล้ามเนื้อที่ผิดปกติ เช่น จู่ๆ ก็แสดงอาการงอแง แสดงออกทางสีหน้าที่เข้มข้นขึ้น อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มเกิดโรคได้เช่นกัน ผู้ป่วยโรคจิตเภทมีลักษณะเฉพาะคือ พูดจาแปลก ๆ โอ้อวด ไม่สม่ำเสมอ มีการทำซ้ำ เน้นย้ำ สร้างคำ

พฤติกรรมของชายโรคจิตเภทไม่สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน ไม่สอดคล้องกับประสบการณ์ชีวิต และมักจะไม่สอดคล้องกับมาตรฐานพฤติกรรมที่สังคมยอมรับ เขาใช้ชีวิตอยู่ในโลกลวงตาของตัวเอง ส่วนใหญ่แล้ว การกระทำที่ไร้ความหมายโดยสิ้นเชิงจากมุมมองของคนปกติ ผู้ป่วยโรคจิตเภทจะมองว่าเป็นการกระทำที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียว และไม่มีประโยชน์ที่จะพยายามโน้มน้าวให้เขาเปลี่ยนความคิด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ยอมรับว่าตนเองเป็นเช่นนั้น และไม่ต้องการขอความช่วยเหลือ เพราะเห็นกลอุบายของผู้หวังดีโน้มน้าวใจ ผู้ป่วยโรคจิตเภท แม้จะดูเหมือนไม่มีรูปร่างชัดเจน แต่ก็อ่อนไหวอย่างยิ่งต่อเหตุการณ์เล็กๆ น้อยๆ ความคิดเห็น และเรื่องเล็กๆ น้อยๆ ต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับจินตนาการและความเชื่อของตน โดยทั่วไป ผู้ที่มีจิตใจป่วยมักจะเห็นแก่ตัว พวกเขาจะสนใจแต่ปัญหาของตัวเองที่ปรากฏอยู่ในโลกแห่งจินตนาการเท่านั้น ญาติควรได้รับคำแนะนำให้ระมัดระวัง ไม่กดดันผู้ป่วย ไม่โต้เถียงกับผู้ป่วย เพราะการบังคับอาจทำให้เกิดการรุกรานได้

หลังจากเริ่มการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติในไม่ช้า และหากไม่ได้รับการรักษา อาการที่เรียกว่าอาการเชิงลบก็จะเริ่มปรากฏขึ้น ความโดดเดี่ยวจากประสบการณ์ของตนเอง ความวิตกกังวล และการแยกตัวจากโลกภายนอกทำให้ความรู้สึกด้านลบลดน้อยลง เนื่องจากไม่มีข้อมูลภายนอกเพียงพอที่จะทำให้เกิดความรู้สึกเหล่านี้ อาการดังกล่าวมาพร้อมกับอาการอาบูเลีย ซึ่งเป็นการสูญเสียแรงกระตุ้นตามเจตนาและแรงจูงใจในการกระทำพื้นฐานที่สุด และความเฉยเมย [ 3 ]

อาการของโรคจิตเภทชนิดไม่รุนแรงในผู้ชาย

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เมื่อโรคแสดงอาการในรูปแบบของโรคจิตเภทที่ชัดเจน ไม่ต้องสงสัยเลยว่าผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ การรับรู้ถึงการพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปของโรคหรือรูปแบบที่ไม่รุนแรงนั้นยากกว่ามาก โรคจิตเภทที่ดำเนินไปอย่างช้าๆ มักแสดงอาการในช่วงวัยหนุ่มสาว และสัญญาณแรกๆ ของโรคจิตเภทจะตรงกับช่วงวิกฤตวัยแรกรุ่น ในช่วงเวลานี้ คนหนุ่มสาวทุกคนมีลักษณะเฉพาะคือการแสวงหาความหมายของชีวิต ความปรารถนาในความเป็นอิสระ และการปฏิเสธอำนาจที่เกี่ยวข้อง ความหลงใหลในคำสอนทางปรัชญาต่างๆ วัยรุ่นจะหยาบคายและหงุดหงิด มักพยายามแสดงออก แต่งตัวฟุ่มเฟือยหรือจงใจไม่เรียบร้อย เลี่ยงงานบ้านและ "ละเลย" การเรียน ดังนั้นแม้แต่คนใกล้ชิดที่สุดก็อาจไม่สังเกตเห็นระยะเริ่มต้นของโรค [ 4 ]

แต่ถ้าคุณลอง คุณอาจจะสังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างได้ ในโรคจิตเภท การเชื่อมโยงซึ่งกันและกันระหว่างลักษณะบุคลิกภาพของแต่ละบุคคลจะหายไป ในขณะที่สติปัญญา ความจำ และทักษะยังคงอยู่ครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เป็นโรคไม่รุนแรง อาจสังเกตได้ว่าความรู้สึกและอารมณ์ของผู้ป่วยจากมุมมองของผู้ที่มีสุขภาพดี ไม่สอดคล้องกับสิ่งเร้าภายนอก สถานการณ์ปัจจุบัน หรือความสนใจส่วนตัว สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับการคิดและกิจกรรมสมองประเภทอื่น ๆ ฟังก์ชันทั้งหมดยังคงอยู่ - บุคคลนั้นคิด พูด ฟัง โกรธ หัวเราะหรือร้องไห้กับบางสิ่งบางอย่าง อย่างไรก็ตาม การสอดคล้องกันของการกระทำเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจจากภายนอก

ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทแบบ schizotypal (เดิมเรียกว่าโรคจิตเภทแบบเฉื่อยชา) ผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมที่แปลกประหลาด ประหลาดและแปลกประหลาด พูดจาโอ้อวด อวดดี และมีความหมาย โดยพูดไม่ชัดหรือออกเสียงไม่ชัด หรือมีกิริยามารยาทที่ไม่ดี โดยทั่วไป อาการจิตเภทแบบ schizotypal ดังกล่าวจะสังเกตได้ แต่มีอาการที่ไม่ชัดเจน

ในระยะเริ่มแรก อาการของโรคประสาทมักจะปรากฏให้เห็น ผู้ป่วยมักบ่นว่านอนไม่หลับ มีความคิดหมกมุ่น หมกมุ่นอยู่กับเรื่องปรัชญา หมกมุ่นอยู่กับเรื่องไร้สาระ รับรู้ความจริงผิดเพี้ยน หมกมุ่นอยู่กับเรื่องนามธรรม แม้แต่จิตแพทย์ที่มีประสบการณ์ทุกคนก็ไม่สามารถรับรู้ถึงรายละเอียดขององค์ประกอบที่ทำให้เกิดอาการหมกมุ่นในช่วงแรกได้ ผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบจิตเภทจะไม่ค่อยเข้าใจอาการเหล่านี้ มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และมีพิธีกรรมแปลกประหลาดที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยโรคจิตเภทแบบจิตเภทจะเกิดอาการกลัวอย่างรวดเร็วเช่นกัน เมื่อพูดถึงอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยจะไม่แสดงอารมณ์ใดๆ ความกลัวเป็นสิ่งที่ไร้สาระ ผู้ป่วยกลัวที่จะเห็นสิ่งของที่มีรูปร่างหรือสีบางอย่าง กลัวที่จะได้ยินคำพูดบางอย่างของเด็ก เป็นต้น บางครั้งในช่วงแรก ผู้ป่วยอาจเชื่อมโยงอาการกลัวกับเหตุการณ์ทางจิตเภทได้ แต่เมื่อเวลาผ่านไป เรื่องราวจะซับซ้อนขึ้นและต้นตอของความกลัวจะหายไป

ผู้ป่วย “ได้รับ” พิธีกรรมที่ไร้สาระ พิธีกรรมเหล่านี้รบกวนการใช้ชีวิตปกติ และบางครั้งมีบทบาทนำในการแสดงพฤติกรรม

โรค Schizotypal มีลักษณะเฉพาะคือ สูญเสียความเป็นตัวตน/สูญเสียการรับรู้ความจริง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง dysmorphophobia ผู้ป่วยจะอายกับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ปกติ ปกปิดไว้ อายที่จะแสดงออกมา หากมีความผิดปกติจริงๆ ผู้ป่วยก็จะเพิกเฉยต่อความผิดปกตินั้น อาการวิตกกังวลจะมีลักษณะแปลกประหลาดและไม่จริง ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่เข้าใจยาก ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อจุดประสงค์นี้เช่นกัน โดยมีเป้าหมายที่ไม่ปกติโดยสิ้นเชิง เช่น ทำให้ใบหน้าไม่กลมแต่เป็นรูปไข่

โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ ผู้ป่วย "ทำงานทางวิทยาศาสตร์" ทำทั้งวัน คัดลอกจากเอกสารต่างๆ คำพูดที่ไม่มีประโยชน์และไม่สอดคล้องกันซึ่งยากที่จะรวมเข้าด้วยกันภายใต้หัวข้อเดียวกัน วาดแผนผังและภาพวาดที่มีจุดประสงค์ที่ไม่ชัดเจน พัฒนาโครงการ อภิปรายหัวข้อระดับโลกแต่เป็นนามธรรมมาก แสดงความคิดของตนเองอย่างไม่สามารถเข้าใจและไม่สอดคล้องกัน พูดคนเดียวยาวๆ โดยไม่อนุญาตให้แทรกคำหรือถามคำถาม ผู้ป่วยบางรายทำการทดลองทางวิทยาศาสตร์กับตัวเอง เช่น ลองใช้สารพิษต่างๆ นอนแช่น้ำเย็น เป็นต้น "การทดลอง" ดังกล่าวอาจจบลงด้วยความพิการหรือถึงแก่ชีวิตได้

ในโรคจิตเภทที่มีอาการเฉื่อยชา ผู้ป่วยทั้งชายและหญิงจะมีอาการฮิสทีเรียบ่อยครั้ง โดยอาการจะรุนแรงพอสมควรและไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่มองเห็นได้ อาการฮิสทีเรียมีลักษณะเฉพาะคือแสดงท่าทางล้อเลียนและแสดงออกอย่างตั้งใจ แสดงออกถึงความคิดเชิงลบมากขึ้น และตื่นเต้นเกินเหตุโดยไม่ตั้งใจ อาการเสแสร้ง การเสแสร้ง การเสแสร้ง การเบ้ปาก และการทำหน้าบูดบึ้งจะค่อยๆ กลายเป็นรูปแบบซ้ำซาก กลายเป็นสูตรสำเร็จและซ้ำซาก ขาดความเหมาะสมทางอารมณ์ เย็นชา และใจร้ายต่อคนที่รัก โดยเฉพาะพ่อแม่ อาการเชิงลบจะปรากฏขึ้น

ลักษณะที่เกี่ยวข้องกับอายุ

อายุที่โรคจิตเภทเริ่มมีอาการมักเกี่ยวข้องกับลักษณะบางอย่างของการดำเนินโรคและการพยากรณ์โรคสำหรับการรักษา แม้ว่าจะไม่จำเป็นเลยก็ตาม ยิ่งช้า โรคจะดำเนินไปง่ายขึ้นและผลที่ตามมาจะน้อยลง การพยากรณ์โรคที่แย่ที่สุดมีลักษณะเป็นโรคจิตเภทแต่กำเนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แม้ว่าการวินิจฉัยดังกล่าวสามารถทำได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 7 ขวบก็ตาม เชื่อกันว่าในวัยนี้เราสามารถระบุการมีอยู่ของอาการเพ้อและภาพหลอนได้แล้ว ผู้เชี่ยวชาญกำลังพยายามหาเกณฑ์ที่เป็นไปได้ในการวินิจฉัยโรคจิตเภทในเด็กเล็ก สันนิษฐานว่าแม้แต่ทารกก็มีอาการหลอนและภาพหลอนได้ [ 5 ]

เด็กที่เป็นโรคจิตเภทจะมีพฤติกรรมแตกต่างจากเด็กปกติทั่วไป การที่เด็กคนเล็กเป็นโรคนี้ อาจสังเกตได้จากอาการกลัวอย่างไม่มีเหตุผล เช่น กลัวของเล่นและ/หรือสิ่งของที่มีสี รูปร่าง หรือรูปสัตว์หรือตัวการ์ตูน เด็กที่เป็นโรคจิตเภทจะไม่สนใจและบางครั้งอาจถึงขั้นระแวงแม่ของตัวเอง ซึ่งเป็นบุคคลสำคัญที่สุดในเด็กเล็กที่แข็งแรง พฤติกรรมของเด็กที่ป่วยมักอธิบายไม่ได้ เช่น ร้องไห้ โกรธ เอาแต่ใจตัวเองโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน และตอบสนองต่อการพยายามดึงดูดความสนใจของเด็กได้ไม่ดีพอ

เมื่ออายุมากขึ้น เมื่อเด็กเริ่มมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมกับเด็กคนอื่นๆ และผู้ใหญ่ อาการที่แสดงออกถึงความหลงใหล ก้าวร้าวไร้เหตุผล ขาดความปรารถนาที่จะเล่นกับเพื่อน ไม่สนใจการเดิน การแกว่ง และความบันเทิงอื่นๆ ที่เด็กชื่นชอบจะเริ่มดึงดูดความสนใจ

เด็กที่พูดคล่องสามารถบอกพ่อแม่หรือลูกโตเกี่ยวกับเสียงที่ได้ยินได้ คุณจะสังเกตได้ว่าลูกตอบสนองต่อเสียงเหล่านั้น ฟังบางสิ่งบางอย่าง อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง ไม่สนใจกิจกรรมปกติของเด็กในวัยเดียวกัน พูดจาไม่ชัดเจน ตอบสนองไม่ดี ความคิดแปลกๆ และความกลัวไม่รู้จบ อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของโรคจิตเภทในเด็กได้ ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นลักษณะพฤติกรรมเหล่านี้ควรบันทึกการสังเกตลงในไดอารี่ จากนั้นจึงปรึกษาจิตเวชจะได้ผลดีกว่า

โรคจิตเภทมักแสดงอาการในช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่รุนแรง เช่น อาการสงบนิ่ง ชักกระตุก ชักกระตุกทั้งแบบต่อเนื่องและแบบชักกระตุก นอกจากนี้ วัยรุ่นมักเป็นช่วงเริ่มต้นของโรคแบบค่อยเป็นค่อยไป คือ โรคจิตเภทแบบโรคจิตเภท วัยรุ่นเป็นช่วงที่ค่อนข้างยากลำบากและมีลักษณะเฉพาะคือมีความเครียดทางอารมณ์สูง บางทีนี่อาจเป็นสาเหตุที่โรคมักแสดงอาการในช่วงนี้ นอกจากนี้ ก่อนที่โรคจะเริ่มขึ้น วัยรุ่นมักจะไม่สร้างปัญหาให้พ่อแม่มากนัก เขาเรียนหนังสืออย่างขยันขันแข็ง มีลักษณะจริงจังและมีความรับผิดชอบ พฤติกรรมของเขาไม่ทำให้ใครบ่น ทันใดนั้น ชายหนุ่มก็กลายเป็นคนควบคุมยาก หยาบคาย ไม่สนใจคนใกล้ชิด เขามีปัญหาในการเรียน สูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่ชอบก่อนหน้านี้ แต่ก็มีกิจกรรมใหม่ๆ เกิดขึ้น ซึ่งเขาใช้เวลาว่างทั้งหมดไปกับมัน วัยรุ่นที่เคยเข้ากับคนง่ายจะแยกตัวออกไป มีแนวโน้มที่จะหนีออกจากบ้าน ใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท กลายเป็นคนขี้ระแวง ขี้สงสัย และก้าวร้าว

อาการของโรคจิตเภทในผู้ชายอายุ 25, 30, 40, 50 ปีแทบจะไม่มีความแตกต่างของอายุ ในผู้ใหญ่รูปแบบหวาดระแวงมักจะพัฒนาขึ้นมากที่สุด การพัฒนาของโรคจะค่อยเป็นค่อยไป การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพจะเพิ่มขึ้นตามปี ลักษณะเด่นคือความแปลกแยก ความลับ ความไม่ไว้วางใจ ซึ่งเกิดจากการปรากฏของอาการเพ้อคลั่งและภาพหลอน เมื่อโรคแสดงอาการในวัยที่มากขึ้นในบุคคลที่สามารถสร้างตัวเองในอาชีพการงาน มีครอบครัว และสถานะทางสังคมบางอย่าง การพยากรณ์โรคในกรณีนี้จะดีที่สุด

ในวัยชรา โรคจิตเภทมักไม่เกิดขึ้นในผู้ชาย โดยอาการจะค่อยๆ แย่ลง กรณีดังกล่าวพบได้บ่อยกว่าในผู้หญิง ในบางครั้ง ผู้ชายสูงอายุอาจมีอาการโรคจิตเภทกำเริบ ซึ่งแสดงอาการในวัยหนุ่มสาว และผลจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จก็ทำให้อาการไม่กำเริบเป็นเวลานาน ไม่ใช่เรื่องง่ายเลยที่จะเข้าใจว่าโรคจิตเภทคือโรคจิตเภทในวัยชรา ซึ่งอาจสับสนกับโรคสมองเสื่อม โรคทางประสาท และโรคอัลไซเมอร์ได้