โรคไตอักเสบเรื้อรังของ tubulointerstitial: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารมีความซับซ้อนมาก เมื่อยาแก้ปวดยังคงอยู่ในระยะ preclinical ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อทำการทดลองของ Zimnitsky จะพบภาวะซึมเศร้าของความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ มีอาการปัสสาวะในระดับปานกลาง (microhematuria, moderate proteinuria) การเพิ่มขึ้นอย่างมากของการขับถ่ายโปรตีนด้วยปัสสาวะแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของโรคเยื่อหุ้มสมองที่รุนแรง (บ่อยครั้งมากขึ้น - glomerulosclerosis ที่มีส่วนปลายโฟกัส) การทำนายการพัฒนาความล้มเหลวของไตเทอร์มินัล การเพิ่มขึ้นของ macrohematuria เป็นสัญญาณของการตายของเนื้อเยื่อตับ ในการรักษามันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้โรคมะเร็งปัสสาวะริดสีดวงทวารความเสี่ยงของการที่มีโรคไตอักเสบสูงมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูบบุหรี่ nephropathy ยาแก้ปวดมีลักษณะโดย leucocyturia ปลอดเชื้อ ("ปลอดเชื้อ")

ในโรคไตอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากการเตรียม lithium เรื้อรังพบว่าความเข้มข้นของ creatinine ในซีรัมลดลงบ่อยครั้งมาก โรคปัสสาวะและความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

เมื่อไตเกิดจากสมุนไพรจีนตรวจหาโปรตีนที่ปัสสาวะไม่เกิน 1.5 กรัมต่อวัน

ผู้ป่วยที่มีโรคไตอักเสบ tubulointerstitial เรื้อรังที่เกิดจากการกระทำของลิเธียมมีแนวโน้มที่จะพัฒนาดิสก์ในการปรากฏตัวของปัจจัย predisposing (กลุ่มอาการของโรคติดเชื้อ giperkatabolicheskih) แม้จะมีค่าความเป็นกรดในเลือดปกติ

เมื่อค่าโปรตีนโรคไตตะกั่วไม่เกิน 1 กรัม / วันโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณโปรตีนท่อ - เบต้า₂ microglobulin เรตินและโปรตีนที่มีผลผูกพัน กำหนดความเข้มข้นในเลือดของตะกั่วเช่นเดียวกับ protoporphyrin (เครื่องหมายของการสังเคราะห์ heme บกพร่อง) ใน erythrocytes เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของมึนเมาเรื้อรังที่มีขนาดเล็กของสารตะกั่วที่ใช้ในการทดสอบการระดมนำกรด ethylenediaminetetraraacetic (EDTA) 1 กรัมของ EDTA ฉีดสองครั้งในช่วงเวลา 8-12 ชั่วโมงแล้วการกำหนดปริมาณตะกั่วในตัวอย่างปัสสาวะในชีวิตประจำวัน หากการขับถ่ายเกินกว่า 600 ไมโครกรัมต่อวันจะมีการวินิจฉัยว่ามึนเมาเป็นเวลานานด้วยขนาดที่เล็ก

สัญญาณของโรคไตอักเสบเรื้อรังแคดเมียม tubulointerstitial:

• โปรตีนในปัสสาวะที่เป็นท่อ (การขับถ่ายเพิ่มขึ้นของเบต้า_2-ไมโครกรัม)
• glycosuria;
• acidaminuria;
• hypercalciuria;
• giperfosfaturiya

เมื่อมีการติดเชื้อนิวเคลียสรังสีรักษาโปรตีนจะไม่ค่อยมีการวินิจฉัยว่าเป็นโปรตีน แต่เป็นกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายโปรตีนในปัสสาวะอย่างมากหลังจากหลายทศวรรษหลังจากได้รับรังสีไอออนิก

สำหรับ sarcoidosis, hypercalcemia, hypercalciuria, leukocyturia "stile" และโปรตีนที่ไม่สำคัญมีลักษณะเป็นนัยสำคัญ

[1], [2]

การวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรังแบบเรื้อรัง

โรคไตอักเสบเรื้อรังวัณโรคและหลอดอาหาร

การตรวจเยื่อหุ้มสมองของเนื้อเยื่อไตใน NSAIDs ที่มีภาวะไตอักเสบแสดงให้เห็นถึงอาการที่คล้ายคลึงกับการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดของ nephropathy; ใน podocytes การสูญเสียส่วนใหญ่ของขาเป็นที่สังเกต

การตรวจอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นการลดลงของขนาดของไต, ความไม่สม่ำเสมอของรูปทรงของพวกเขา ไต papillae กลายเป็นปูนตรวจพบมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นที่ RT, ซึ่งไม่จำเป็นต้องฉีดของความคมชัดและในปัจจุบันภายใต้การพิจารณาเป็นการถ่ายภาพอ้างอิงวิธีการวินิจฉัยความเสียหายยาแก้ปวดไต การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสม

ข้อคิดเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคไตอักเสบได้รับการตรวจด้วย cystoscopy: มีลักษณะเป็นเม็ดสีของรูปสามเหลี่ยมของกระเพาะปัสสาวะ ในการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะเพื่อตรวจหา microangiopathy

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ tubulointerstitial เมื่อถ่ายสมุนไพรจีนที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อ: คุณสมบัติที่โดดเด่นของภาพทางสัณฐานวิทยา - โรคปอด tubulointerstitium และฝ่อท่อซึ่งการพัฒนาในระยะเวลาอันสั้นของเวลาจากจุดเริ่มต้นของการรับของสมุนไพรจีน ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของไตและเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะมักพบว่ามักพบ atypia มือถือ

[3], [4], [5]

โรคไตอักเสบเรื้อรังแบบหลอดและหลอดเลือดเนื่องจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม

ในการศึกษาลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อไตมีการตรวจพบสัญญาณที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ได้แก่ อาการบวมน้ำและการหลั่งของ epitheliocytes ของท่อไกลและการเก็บท่อในปฏิกิริยา PAS พวกเขาทราบถึงการสะสมของไกลโคเจน เม็ดกลีเซอรีนในเซลล์เหล่านี้เกิดขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ ตั้งแต่เริ่มแรกของการบริโภคยาที่มีลิเธียมและตามกฎแล้วจะหายไปเมื่อถูกถอนออกไป นอกจากนี้ยังพบการพังทลายของวัณโรคในหลอดอาหารในหลายองศา เนื่องจากความคืบหน้าของโรคนี้จะมีลักษณะเป็นรูปแบบของ microcust ท่อ ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อมักพบการติดเชื้อในระบบประสาทส่วนใหญ่โดยมีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่เป็น glomerulosclerosis ที่มีโฟกัสน้อยกว่า

ในภาวะมึนเมาที่เป็นพิษเรื้อรังไตจะลดขนาดสมมาตรโดยไม่มีการอธิบายลักษณะทางสัณฐานวิทยาเฉพาะของแผล

[6], [7]

โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารในระบบ

อาการทางสัณฐานวิทยาใน sarcoidosis คือการแทรกซึมของ macrophage tubulointerstitium ด้วยการสร้างเม็ดสี sarcoid โดยทั่วไป เกี่ยวกับ glomeruli ไม่ปกติ

[8], [9], [10], [11], [12], [13]