โรคไตอักเสบเรื้อรังของ tubulointerstitial: การรักษา

เมื่อพิจารณาถึงยุทธวิธีในการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายโรคปวดข้อควรคำนึงถึงปัจจัยที่มีความพร้อมเพิ่มความรุนแรงของไตเช่นกัน

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• โรคเบาหวานประเภทที่ 2;
• การรบกวนของการเผาผลาญกรดยูริค

เก่าอาจจะรวมกันของหลายรูปแบบของความเสียหายของไต ( "multimorbid") เช่นยาแก้ปวดและเกลือยูเรต, โรคไตโรคเบาหวานและโรคไตขาดเลือดและ pyelonephritis เรื้อรัง

การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารเรื้อรัง (analgesic variant) ขึ้นอยู่กับการปฏิเสธการเข้ารับยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดและ NSAIDs กับการพัฒนาของโรคไตวาย terminalnyo เริ่มต้นการบำบัดทดแทนไต แต่การอยู่รอดของผู้ป่วยที่มีโรคไตโรคยาแก้ปวดค่อนข้างต่ำกว่าในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังอื่น ๆ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะอายุและการดำรงอยู่ของโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง

การป้องกันโรคไตที่เกิดจากความเจ็บปวดเป็นไปได้ด้วยการควบคุมทางการแพทย์ที่เข้มงวดในการรับยาที่เหมาะสมโดยผู้ป่วยเมื่อได้รับการกำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ถ้าเป็นไปได้ในรูปแบบของหลักสูตรระยะสั้นและในปริมาณที่น้อย สารยับยั้งการคัดเลือกของ cyclooxygenase-2 ยังช่วยในการพัฒนาความเสียหายของไต

กรดแผนกต้อนรับส่วนหน้า aminosalicylic เป็นเวลานานต้องมีการตรวจสอบปกติของค่า creatinine ซีรั่ม (ไม่น้อยกว่า 1 ทุก 3 เดือน) ในการพัฒนาของอาการของความเสียหายของไตกำจัดสมควรของยาเสพติด

การป้องกันโรคไต cyclosporine คือการใช้ยาขนาดเล็กและขนาดกลาง, การตรวจสอบปกติของระดับเลือดและการใช้แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ที่ (verapamil, diltiazem ยาวทำหน้าที่ dihydropyridine - amlodipine, felodipine, lacidipine)

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะไม่รวมการบริโภคโดยประชากรของยาแผนโบราณที่ยังไม่ได้ผ่านขั้นตอนการออกใบอนุญาตที่จัดตั้งขึ้น

ผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ใช้ lithium จะได้รับการแนะนำเพื่อตรวจวัดระดับความเข้มข้นของครีเอทีนในเลือดก่อนเริ่มการรักษาในอนาคต - ติดตามอย่างน้อยปีละครั้ง ด้วยฟังก์ชั่นไตที่แย่ลงควรที่จะเปลี่ยนการเตรียม lithium ด้วย carbamazepine หรือ valproic acid เมื่อมีการพัฒนาภาวะไตวายเฉียบพลันจะมีการใช้โซเดียมคลอไรด์ในปริมาณมาก (ไม่เกิน 6 ลิตร) ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้การฟอกไต

การรักษาภาวะมึนเมาในตะกั่วประกอบด้วยการแต่งตั้งเคลเลต - โซเดียมแคลเซียม edetate การรักษาด้วยความดันโลหิตสูงและการแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริคจะแสดง

วิธีหลักในการรักษา nephropathies รังสีคือการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงและการป้องกันโดยทั่วไป nephroproties เป็นตัวยาที่ใช้ในการเลือกใช้สารยับยั้ง ACE

ในการรักษาโรคไตวายเรื้อรังแบบหลอดอัตราอักเสบ (sarcoid variant) glucocorticosteroids มีประสิทธิภาพ ปริมาณเริ่มต้นคือ 1-1.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับพลวัตของเครื่องหมายกิจกรรมโรค ในกลุ่มอาการ hypercalciuria / hypercalcemia ไม่มีอาการไตวายเนื้องอก tubulointerstitial prednisolone จะถูกกำหนดด้วยขนาดที่เล็กลง (35 มก. / วัน) และ chloroquine ยังใช้อยู่

[1], [2], [3], [4], [5], [6]