โรคไตอักเสบเรื้อรังของ tubulointerstitial: อาการ

โรคไตอักเสบเรื้อรังวัณโรคและหลอดอาหาร

[1], [2], [3], [4], [5]

โรคไตอักเสบ

อาการไตนอกของหลอดไตอักเสบเรื้อรังแบบหลอดอ้อย (analgesic nephropathy) รวมทั้งอาการแพ้ยาเสพติดทั้งสามชนิดไม่ได้เป็นลักษณะของ NSAIDs

การตรวจหาการพึ่งพา NSAIDs และยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดที่กำหนดเป้าหมายจะช่วยให้สามารถตรวจหา nephropathy ในทางเดินปัสสาวะได้เร็วหรือแม้แต่ป้องกันได้ กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะคือผู้สูงอายุ คำแนะนำทางคลินิกทั้งหมดที่อนุญาตให้มีโรคไตอักเสบหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่ระงับความวิตกกังวลแบบเรื้อรังรวมกันโดยใช้คำว่า "ยาแก้ปวดขนาดใหญ่"

อาการทางไตอย่างรุนแรงในช่วงเริ่มต้นของการเป็นโรคไตอักเสบมักเป็นอาการกระหายและเป็นโพลียูเรีย ผู้ป่วยมักจะสังเกตเห็นการละเมิดความเป็นกรดของปัสสาวะบางส่วนของพวกเขาได้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดไตท่อซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยกล้ามเนื้ออ่อนแอตอนของการชักเช่นเดียวกับ nephrolithiasis ปาปิลลากลายเป็นปูนไตและโรคกระดูก

กลุ่มอาการตกใจมาก

ระบบอวัยวะ	หลักฐาน
ZHKT	แผลในกระเพาะลำไส้และแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตกเลือดในทางเดินอาหารซ้ำ ๆ )
ระบบเลือด	การขาดธาตุเหล็กและภาวะโลหิตจาง macrocytic เม็ดเลือดขาว
ระบบหัวใจและหลอดเลือด	ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดตีบที่พบบ่อย
ระบบประสาทส่วนกลาง	ไมเกรน ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ) การเสพแอลกอฮอล์ยานอนหลับยาเสพติด
ระบบทางเพศ	การละเมิดความใคร่ ความไม่อุดมสมบูรณ์
สัญญาณ "General"	ริ้วรอยก่อนวัย การสูบบุหรี่ที่เป็นอันตราย ลักษณะของบุคลิกภาพ (ชนิดของ hypochondriacal)

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไตอักเสบหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อทางเดินปัสสาวะชามจะไหลไปพร้อมกับภาพที่ถูกลบทิ้ง

อาการทั่วไปของโรคไตวายเรื้อรังคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงบางครั้งก็ยากที่จะควบคุม ความผิดปกติของการเผาผลาญทุติยภูมิที่เกิดขึ้น: ส่วนใหญ่เป็น hyperuricemia ซึ่งก่อให้เกิดความดันโลหิตสูง

เกณฑ์การวินิจฉัยanalgeticheskoynefropatii:

• "บิ๊ก"
  • การรับประทานยาแก้ปวดในชีวิตประจำวันนานกว่า 1 ปี
  • ลดปริมาตรของไตความไม่สม่ำเสมอของรูปทรงของพวกเขาการกลายเป็นปูนในสมองด้วยอัลตราซาวนด์หรือ CT
• "เล็ก"
  • การมีอาการปวดเรื้อรังใด ๆ
  • แผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะลำไส้เล็กอก (12 duodenal) ใน anamnesis
  • ลักษณะบุคลิกภาพ - ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะ hypochondria
  • อาการทางคลินิกของโรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหาร
  • "leucocyturia" ที่เป็นหมัน "

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

โรคไตอักเสบเรื้อรังแบบเรื้อรัง

ไตอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในตัวแปรของการกระทำของไต cyclosporin และ tacrolimus โดดเด่นด้วยความดันโลหิตสูงและไตวายเรื้อรังช้า ความเสี่ยงของ tubulointerstitia ในไตในการบริหาร tacrolimus จะน้อยกว่า cyclosporine

โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารเรื้อรังพบได้ในผู้ป่วยที่ทานสมุนไพรจีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคอลเลกชันที่มีไว้สำหรับการรักษาโรคอ้วนและยังใช้เป็นตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยบางรายสังเกตพัฒนาการของภาวะไตวายเรื้อรังอย่างรวดเร็ว พบความผิดปกติของไตในผู้ป่วยทุกราย ในการวินิจฉัยความสำคัญเป็นอย่างยิ่งที่จะแนบไปกับความรู้รายละเอียดของ anamnesis โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารที่เกี่ยวข้องกับการใช้สมุนไพรจีนที่มีกรด aristocholic เป็นรูปแบบใหม่ของ tubulointerstitial nephropathy โดยลักษณะทางคลินิกบางอย่าง:

• อาการแรกมักเป็นภาวะไตวายรวมถึงอาการรุนแรง
• ความผิดปกติของท่อที่สำคัญคือลักษณะ;
• proteinuria ตามกฎมีขนาดเล็ก;
• ความดันโลหิตมักจะยังคงปกติ;
• กรด aristolochievic มีผลต่อการเกิดมะเร็งในระบบทางเดินปัสสาวะ

[12], [13], [14], [15]

โรคไตอักเสบเรื้อรังแบบหลอดและหลอดเลือดเนื่องจากปัจจัยทางสิ่งแวดล้อม

โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารเรื้อรังพบได้ในผู้ป่วยที่ใช้ลิเทียมเป็นเวลานาน 3-20% อย่างน้อย 20% ของพวกเขาในการพัฒนาโรคเบาหวาน nephrogenic จืดที่มีลักษณะ polydipsia และ polyuria

เมื่อใช้ยา lithium เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคไตอักเสบในกรณีส่วนใหญ่ถอยกลับเมื่อพวกเขาถูกเพิกถอน ความผิดปกติของไตวายเฉียบพลันมีความเป็นพิษอย่างรุนแรงกับลิเธียม โรคของโรคค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัย: พัฒนาการของภาวะไตวายไตวายไม่ได้อธิบายไว้

ตัวแปรของความเสียหายที่เกิดจากไตมึนเมาลิเธียม:

• โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหาร;
• โรคเบาหวานไตวาย
• โรคกรดในหลอดไต
• โรคไตเรื้อรัง;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน

มีสองรูปแบบของแผลของไต tubulointerstitium ที่เกิดจากการเป็นมึนเมาตะกั่ว Fanconi syndrome รวมกับภาวะ hyperuricemia และ eosinophilic protein complex ในปัสสาวะที่มีสารตะกั่วมักพบในเด็กที่ได้รับ lead lead เป็นเวลาสั้น ๆ สัญญาณของความเสียหายที่ไตมักกลับเมื่อสัมผัสกับตะกั่วถูกกำจัด

อาการมึนเมาในระยะยาวที่มีขนาดเล็กของตะกั่วจะมาพร้อมกับการพัฒนาของโรคไตอักเสบเรื้อรัง tubulointerstitial เรื้อรัง ความก้าวหน้าของไตวายล้มเหลวช้า ๆ การพังทลายของ tubulointerstitial มักไม่ค่อยเด่นชัด

อาการทั่วไปของโรคไตวายเรื้อรังเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของการเผาผลาญกรดยูริค hyperuricemia มักจะเด่นชัดมากและมาพร้อมกับการโจมตีของโรคไขข้อ gouty ทั่วไป ("ตะกั่ว" โรคเกาต์) ความถี่ของโรคมะเร็งไตในคนงานที่ได้รับการติดต่อกับผู้นำเป็นเวลานานได้รับการเพิ่มขึ้น

สำหรับความเสียหายแคดเมี่ยมของไตมีสัญญาณของความผิดปกติของท่อที่เด่นชัด polyuria ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่สังเกตความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของไตเป็นไปตามกฎข้อที่น้อยที่สุด แต่เป็นที่ทราบกันว่ากรณีของความผิดปกติของไตเทอร์มินัล

มีหลายรูปแบบของ nephropathy รังสี ลักษณะทางคลินิกลักษณะ - ความเป็นไปได้ของการปรากฏตัวของสัญญาณของความเสียหายไตหลังจากเวลานาน (บางครั้งปี) หลังจากได้รับรังสีไอออนิกและความก้าวหน้าแม้หลังจากที่ติดต่อได้ถูกลบออกจากมัน อาการทั่วไปของโรคประสาทที่เกิดจากรังสีคือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงซึ่งมักเป็นเรื่องยากที่จะควบคุมได้ซึ่งมักเกิดจากมะเร็ง

[16], [17]

โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารในระบบ

โรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดอาหารอักเสบเรื้อรังที่พบในผู้ป่วยที่มีอาการ sarcoidosis เรื้อรังและอาการอื่น ๆ นอกเสียจากปอดของโรคนี้ อาการไม่สำคัญ, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงไม่ได้เป็นอาการที่บังคับ ความล้มเหลวของไตในโรคไตอักเสบเรื้อรังในหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นในระดับปานกลางหรือมากกว่าปกติมักไม่อยู่ในภาวะขาดแคลนอาการของการเสื่อมสภาพของไตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นอย่างมาก มีการอธิบายถึงการกลับเป็นซ้ำของโรคในการปลูกถ่ายไต ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมไม่มีอาการ แต่อย่างน้อย 5% มีอาการไตอักเสบและภาวะไตอักเสบ

[18], [19], [20], [21], [22]