ไข้หวัดนก - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกที่ถูกต้องตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเป็นจุดเริ่มต้นในการจัดเตรียมการรักษาที่ตรงเป้าหมาย การนำมาตรการป้องกันโรคระบาดไปปฏิบัติอย่างทันท่วงที และการกำหนดการพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกยังมีข้อขัดข้องบางประการ เนื่องจากภาพทางคลินิกของโรคนี้และยาต้านไวรัสอื่นๆ มีความคล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัยเบื้องต้นของไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H5N1) อาจอาศัยประวัติระบาดวิทยาและอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• การมีรายงานการระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H5N1) ในกลุ่มนกและสัตว์ หรือกรณีการตายของสัตว์ปีกในภูมิภาคที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่
• การติดต่อกับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (H5N1) เจ็ดวันก่อนที่จะเริ่มมีอาการทางคลินิกครั้งแรก
• การติดต่อผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีสาเหตุไม่ชัดเจน รวมถึงผู้ป่วยที่เสียชีวิต 7 วันก่อนที่จะมีอาการทางคลินิกครั้งแรกปรากฏ
• ข้อบ่งชี้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการเดินทางไปยังประเทศหรือเขตพื้นที่ที่มีรายงานสถานการณ์ระบาดวิทยาและ/หรือโรคระบาดที่ไม่เอื้ออำนวยเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H5N1)
• การมีความเสี่ยงด้านวิชาชีพต่อการติดเชื้อของผู้ป่วย
• มีไข้สูง ร่วมกับหายใจลำบาก ไอ
• ท้องเสีย(ในกรณีที่ไม่มีเลือดปนในอุจจาระ)

การวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้หลังจากการยืนยันจากห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยโรคไข้หวัดนกในห้องปฏิบัติการอาศัยวิธีการวิจัยไวรัสวิทยา ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา การวิเคราะห์อิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ และ PCR

[ 1 ], [ 2 ]

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

หากเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน ควรปรึกษาผู้ช่วยชีวิต

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการของโรคไข้หวัดนกและการติดเชื้อทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่มีการสัมผัสกับนกที่ป่วย

การวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดนกในมนุษย์

เมื่อพิจารณาว่าไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H5N1) ทำให้เกิดอาการของความเสียหายต่อทางเดินหายใจ การวินิจฉัยแยกโรคไข้หวัดนกกับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันชนิดอื่นจึงมีความจำเป็น ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่ชนิด "ดั้งเดิม" (A, B), กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง, พาราอินฟลูเอนซา, การติดเชื้อซินซิเชียลทางเดินหายใจ, การติดเชื้ออะดีโนไวรัสและเอนเทอโรไวรัส ตลอดจนโรคเลจิโอเนลลาและโรคออร์นิโทซิส

[ 3 ]