โรคแอนแทรกซ์รักษาอย่างไร?

พักผ่อนบนเตียงจนกว่าอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ อาหาร - ตารางที่ 13 ในกรณีรุนแรง - โภชนาการทางสายยาง-หลอดเลือด การรักษาโรคแอนแทรกซ์ประกอบด้วยการบำบัดสาเหตุและพยาธิวิทยา ซึ่งดำเนินการขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่มีอยู่ การรักษาโรคแอนแทรกซ์สาเหตุจะนำเสนอในแผนการรักษาสำหรับโรคในรูปแบบต่างๆ

แผนการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคแอนแทรกซ์ (ชนิดผิวหนังที่มีอาการไม่รุนแรง)

การตระเตรียม	วิธีการใช้งาน	ขนาดยาเดี่ยว, กรัม	ความถี่ในการใช้งานต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
แอมพิซิลลิน	ข้างใน	0.5	4	7
ดอกซีไซคลิน	ข้างใน	0.2	2	7
ริแฟมพิซิน	ข้างใน	0.45	2	7
เพฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.4	2	7
ออฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.2	3	7
ซิโปรฟลอกซาซิน	ข้างใน	0.25-0.75	2	7
เบนซิลเพนิซิลลิน	วี/ม.	1 ล้านหน่วย	4	7
เจนตาไมซิน	วี/ม.	0.08	3	7
อะมิคาซิน	วี/ม.	0.5	2	7
เลโวไมเซตินโซเดียมซักซิเนต	ฉัน/วี	70-100 มก./กก.	1	7

แผนการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคแอนแทรกซ์ (ระยะรุนแรง)

การตระเตรียม	วิธีการใช้งาน	ขนาดยาเดี่ยว, กรัม	ความถี่ในการใช้งานต่อวัน	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
เบนซิลเพนิซิลลิน	ฉัน/ม.4	1 ล้านหน่วย	6	14-21
แอมพิซิลลิน	วี/ม.	2-3	4	14
ริแฟมพิซิน	ฉัน/ม.4	0.3	2	14-21
ดอกซีไซคลิน	ฉัน/วี	0.2	2	10-14
เจนตาไมซิน	ฉัน/ม.4	0.16	2-3	10
อะมิคาซิน	ฉัน/ม.4	0.5	2	10
ซิโปรฟลอกซาซิน	ฉัน/วี	0.2	2	10
เพฟลอกซาซิน	ฉัน/วี	0.4	2	10
ริแฟมพิซิน แอมพิซิลลิน	ฉัน/ม.4 ฉัน/วี	0.45 2	1 4	14 14
ริแฟมพิซิน + ดอกซีไซคลิน	ฉัน/ม.4 ฉัน/วี	0.45 0.2	1 1	14 14

แผนการใช้ยาต้านแบคทีเรียในการรักษาโรคแอนแทรกซ์จากการสูดดมในกรณีการก่อการร้ายทางชีวภาพ

ประเภทของเหยื่อ	การบำบัดเบื้องต้น (การให้ทางเส้นเลือด)	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
ผู้ใหญ่	ซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. ทุก 12 ชั่วโมง หรือดอกซีไซคลิน 100 มก. ทุก 12 ชั่วโมง และยาต้านจุลชีพเพิ่มเติมหนึ่งหรือสองชนิด	เริ่มด้วยการบริหารทางเส้นเลือด จากนั้นจึงให้รับประทาน ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก: ซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือดอกซีไซคลิน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง ระยะเวลา 6 วัน
เด็ก	ทุก 12 ชั่วโมง ซิโปรฟลอกซาซินในขนาด 10-15 มก./กก.น้ำหนักตัว หรือดอกซีไซคลิน:	เริ่มด้วยการบริหารทางเส้นเลือด จากนั้นจึงบริหารทางปากทุกๆ 12 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับการดำเนินโรค: ซิโปรฟลอกซาซินในขนาด 10-15 มก./กก. น้ำหนักตัว หรือดอกซีไซคลิน:
อายุตั้งแต่ 8 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก.	100 มก. ต่อชิ้น	100 มก. ต่อชิ้น
อายุตั้งแต่ 8 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักตัวไม่เกิน 45 กิโลกรัม	ที่ 2.2 มก./กก.	ที่ 2.2 มก./กก.
อายุ 8 ปีขึ้นไป	2.2 มก./กก. - ยาต้านจุลชีพเพิ่มเติม 1-2 เม็ด	2.2 มก./กก. ระยะเวลา 6 วัน
สตรีมีครรภ์	เช่นเดียวกับผู้ใหญ่คนอื่นๆ อัตราการเสียชีวิตที่สูงนั้นมีน้ำหนักมากกว่าความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ	เริ่มจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือด แล้วจึงค่อยให้รับประทาน ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก โดยรูปแบบการใช้ยาจะเหมือนกับผู้ใหญ่ทั่วไป
บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง	เช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง	เช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แผนการใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคแอนแทรกซ์บนผิวหนังในกรณีการก่อการร้ายทางชีวภาพ

ประเภทของเหยื่อ	การบำบัดเบื้องต้น (การรับประทาน)	ระยะเวลาของหลักสูตร วัน
ผู้ใหญ่	ซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือดอกซีไซคลิน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง	6
เด็ก	ซิโปรฟลอกซาซิน 10-15 มก./กก.น้ำหนักตัว ทุก 12 ชั่วโมง หรือดอกซีไซคลิน ทุก 12 ชั่วโมง	6
อายุตั้งแต่ 8 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก.	100 มก. ต่อชิ้น
อายุตั้งแต่ 8 ปีขึ้นไปและมีน้ำหนักตัวไม่เกิน 45 กิโลกรัม	ที่ 2.2 มก./กก.
อายุ 8 ปีขึ้นไป	2.2 มก./กก.
สตรีมีครรภ์	ซิโปรฟลอกซาซิน 500 มก. วันละ 2 ครั้ง หรือดอกซีไซคลิน 100 มก. วันละ 2 ครั้ง	6 วัน
บุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง	เช่นเดียวกับผู้ใหญ่และเด็กที่ไม่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง	6 วัน

การรักษาโรคแอนแทรกซ์แบบเฉพาะจุดควรทำร่วมกับการให้อิมมูโนโกลบูลินเฉพาะสำหรับโรคแอนแทรกซ์เพียงครั้งเดียวในขนาด 20-100 มล. เข้ากล้ามเนื้อ (ขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ) การรักษาเฉพาะที่ประกอบด้วยการรักษาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยสารละลายฆ่าเชื้อเท่านั้น ไม่ใช้ผ้าพันแผล การผ่าตัดมีข้อห้ามเนื่องจากจะทำให้การติดเชื้อลุกลาม หากเกิดอาการช็อกจากการติดเชื้อจากสารพิษ อาการบวมน้ำที่ใบหน้าและคออย่างแพร่หลาย แนะนำให้ใช้เพรดนิโซโลนในขนาด 90-240 มก. การบำบัดด้วยการล้างพิษจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้เฉพาะบุคคล ในรูปแบบทั่วไปของโรค การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะจะรวมกับการล้างพิษอย่างเข้มข้น ซึ่งเป็นมาตรการที่มุ่งเป้าไปที่การต่อสู้กับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต การให้สารละลายโพลีอิออนทางเส้นเลือดดำจะใช้ในปริมาณที่จำเป็นเพื่อฟื้นฟูปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียน จุลภาคไหลเวียน สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (2-5 ลิตร) ทุกวันโดยเติมโพลีกลูซิน รีโอโพลีกลูซิน หรือเฮโมเดส 100 มล. เข้าไป การบำบัดด้วยออกซิเจน ออกซิเจนแรงดันสูง และการล้างพิษนอกร่างกายจะถูกนำมาใช้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ระยะเวลาโดยประมาณที่ไม่สามารถทำงาน

การปล่อยผู้ป่วยที่หายดีจากโรคแอนแทรกซ์บนผิวหนังจะดำเนินการหลังจากสะเก็ดแผลหลุดออกและเกิดแผลเป็น ผู้ป่วยที่เป็นโรคทั่วไปจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากหายดีแล้วและมีผลตรวจทางแบคทีเรียวิทยาเป็นลบ 2 ครั้ง โดยทำการตรวจทุกๆ 5 วัน การปล่อยผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุม

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]