โรคทาคายาสุรักษาอย่างไร?

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคทาคายาสุ

ข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ครั้งแรก, อาการกำเริบของโรค, การตรวจเพื่อกำหนดแผนการรักษาเมื่อหายจากโรค, ความจำเป็นในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น

• แพทย์ประสาท จักษุแพทย์ - ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดสมอง.
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อวัณโรคในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะ
• ศัลยแพทย์ - มีอาการช่องท้องรุนแรง ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือไม่
• หู คอ จมูก ทันตแพทย์ - พยาธิวิทยาของอวัยวะ หู คอ จมูก ความจำเป็นในการสุขาภิบาลทางทันตกรรม

การรักษาโรคทาคายาสุแบบไม่ใช้ยา

ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคทาคายาสุ ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล พักผ่อนบนเตียง และรับประทานอาหารที่ 5

การรักษาด้วยยาสำหรับโรคทาคายาสุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การรักษาทางพยาธิวิทยา

ในระยะเฉียบพลัน กำหนดให้ใช้เพรดนิโซโลนในขนาดปานกลาง (1 มก./กก. ต่อวัน โดยลดขนาดยาลงหลังจาก 1-2 เดือนเป็นขนาดยาปกติ) และเมโทเทร็กเซต (อย่างน้อย 10 มก./ม.2 สัปดาห์ละครั้ง) โดย^ให้เพรดนิโซโลนในขนาดสูงสุดจนกว่าอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการของการทำงานของระบบต่างๆ จะหายไป จากนั้นจึงค่อยลดขนาดยาลงเป็นขนาดยาปกติ (10-15 มก./วัน) ในระยะเรื้อรังของโรคหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะ ผู้ป่วยจะได้รับเพรดนิโซโลนและเมโทเทร็กเซตในขนาดยาปกติ (โดยปกติจะเป็นขนาดเริ่มต้น) หากระบบต่างๆ ไม่ทำงานภายใน 1-2 ปี ให้หยุดการรักษา

การรักษาตามอาการ

ตามข้อบ่งชี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตข้างเคียง (เพนทอกซิฟิลลีน ไดไพริดาโมล เป็นต้น) ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยาลดความดันโลหิต ในกรณีของกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดในระยะเฉียบพลัน แพทย์จะสั่งจ่ายยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด จากนั้นจึงเปลี่ยนไปใช้วาร์ฟารินหรือกรดอะซิทิลซาลิไซลิก

การรักษาทางศัลยกรรมสำหรับโรคทาคายาสุ

การผ่าตัดจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ (หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองเดี่ยว, หลอดเลือดโป่งพองแบบแยก, ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดไตตีบข้างเดียว) เช่น การทำขาเทียม, การทำบายพาส, การผ่าตัดปลายหลอดเลือดแดง ฯลฯ

การพยากรณ์โรคทาคายาสุ

คนไข้ส่วนใหญ่ที่เคยประสบกับภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะในระยะเฉียบพลันหรือมีอาการกำเริบหลายครั้งยังคงสามารถทำงานได้เป็นเวลานาน

โดยทั่วไปแล้วการพยากรณ์โรคจะดี อายุขัยของผู้ป่วยคือหลายสิบปี การพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้นในเด็กเล็กที่มีความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านของมัน และโรคที่กลับมาเป็นซ้ำเรื้อรัง โดยมีความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงไตและความดันโลหิตสูง อัตราการเสียชีวิตค่อนข้างต่ำ สาเหตุของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคทาคายาสุที่รุนแรงอาจได้แก่ ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองแตก เลือดออกในสมอง ไตวายเรื้อรัง