โรคไบโพลาร์ในเด็ก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคไบโพลาร์ในเด็กมีลักษณะอาการสลับกันระหว่างอาการคลั่งไคล้ อาการซึมเศร้า และอาการปกติ โดยแต่ละอาการจะคงอยู่นานเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คำว่าโรคไบโพลาร์ยังใช้กับเด็กก่อนวัยรุ่นซึ่งการทำงานของร่างกายถูกจำกัดด้วยอารมณ์ที่รุนแรงและไม่มั่นคง อย่างไรก็ตาม ในเด็กเล็กเหล่านี้ อารมณ์บางอย่างจะคงอยู่เพียงชั่วครู่หรือเป็นวัน ในทั้งสองกรณี การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติและการทดสอบสถานะทางจิต การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาปรับอารมณ์ร่วมกัน (เช่น ลิเธียม ยาต้านโรคลมบ้าหมูและยาแก้โรคจิตบางชนิด) จิตบำบัด และการสนับสนุนด้านจิตสังคม

โรคไบโพลาร์มักเริ่มในช่วงวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น ในหลายกรณี อาการแสดงครั้งแรกคือภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ประมาณสองในสามของเด็กที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรงก่อนวัยแรกรุ่นจะพัฒนาเป็นโรคไบโพลาร์ในช่วงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุของโรคไบโพลาร์ในเด็ก

จนถึงขณะนี้ นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคไบโพลาร์ในเด็กได้อย่างแม่นยำ

โรคไบโพลาร์ในเด็กถือเป็นโรคทางพันธุกรรม หากเด็กมีญาติใกล้ชิดที่เป็นโรคนี้ เช่น แม่ พ่อ ย่า ตา ยาย พี่ชายหรือพี่สาว เด็กก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน

หากเด็กเป็นโรคไบโพลาร์ เหตุการณ์เลวร้ายในชีวิตอาจกระตุ้นให้เกิดอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า แม้ว่าปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์บางอย่างในชีวิตอาจเป็นเรื่องธรรมดา แต่สำหรับโรคไบโพลาร์ ปฏิกิริยาจะรุนแรงเกินไป

บางครั้งอาการคลั่งไคล้ก็อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์หรือโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง อาการดังกล่าวอาจเกิดจากปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านซึมเศร้า นอกจากนี้ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด การบริโภคคาเฟอีนมากเกินไป และการนอนหลับไม่เพียงพอ ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงที่เด็กจะเกิดโรคไบโพลาร์จะเพิ่มขึ้นหาก:

• เด็กมีญาติสนิท เช่น พ่อแม่ พี่น้อง หรือปู่ย่าตายาย ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วหรือโรคทางจิตอื่น ๆ
• ครอบครัวของเด็กมีอาการติดสุราหรือยาเสพติด ซึ่งอาจเป็นสัญญาณว่าญาติที่ป่วยกำลังพยายามรักษาอาการป่วยทางจิต เช่น โรคไบโพลาร์
• เด็กคนนี้มีภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันหลายครั้ง วัยรุ่นประมาณร้อยละ 15 ที่มีอาการซึมเศร้าเฉียบพลันบ่อยครั้งจะได้รับการวินิจฉัยในภายหลังว่าเป็นโรคไบโพลาร์

ปัจจัยต่อไปนี้อาจกระตุ้นให้เกิดอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าในบุตรหลานของคุณ:

• การนอนหลับไม่ปกติและการเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน
• การรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้
• สถานการณ์ที่กดดันในชีวิต
• การรับประทานยาไม่ปกติ
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด
• วัยรุ่น

อาการของโรคไบโพลาร์ในเด็ก

อาการคลั่งไคล้ในเด็กเป็นอาการเด่นอย่างหนึ่ง โดยในระหว่างช่วงคลั่งไคล้ อารมณ์ของวัยรุ่นอาจพุ่งสูงหรือหงุดหงิดได้ง่าย โดยมักจะสลับไปมาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางสังคม พูดเร็วและแรง ความต้องการนอนหลับลดลง และความภาคภูมิใจในตนเองก็เพิ่มขึ้น อาการคลั่งไคล้สามารถรุนแรงถึงขั้นโรคจิต เช่น "ฉันเท่าเทียมกับพระเจ้าแล้ว" การรับรู้ถึงอันตรายอาจลดลง วัยรุ่นจึงอาจมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น มีเพศสัมพันธ์ไม่ระวังหรือขับรถโดยไม่รับผิดชอบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา คำว่าโรคไบโพลาร์ยังถูกนำไปใช้กับเด็กก่อนวัยรุ่นซึ่งมีความสามารถจำกัดเนื่องจากอารมณ์ที่รุนแรงและไม่มั่นคง เรื่องนี้ยังเป็นที่ถกเถียงกันและเป็นหัวข้อของการวิจัยที่ดำเนินการอยู่ เด็กเหล่านี้ประสบกับอารมณ์แปรปรวนอย่างกะทันหัน แต่จะเกิดขึ้นในเวลาสั้นมาก โดยมักจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที อาการเริ่มต้นจะค่อยเป็นค่อยไปและไม่ชัดเจน โดยมีประวัติว่าเป็นคนอารมณ์แปรปรวนมากและควบคุมได้ยาก

ควรแยกสารทางการแพทย์และสารพิษบางชนิดออกจากร่างกายด้วยการทดสอบที่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการทดสอบพิษวิทยาสำหรับสารเสพติด (เช่น แอมเฟตามีน โคเคน และฟีนไซคลิดิน) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น ตะกั่ว) ควรประเมินการมีอยู่ของเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดอาการ เช่น ความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง เช่น การล่วงละเมิดทางเพศหรือการร่วมประเวณีระหว่างพี่น้องร่วมสายเลือดด้วย

โรคไบโพลาร์ในเด็กทุกประเภทมีลักษณะเฉพาะคืออาการคลั่งไคล้ (หรือภาวะคลั่งไคล้แบบเบา ซึ่งเป็นอาการคลั่งไคล้แบบเบาบาง) และภาวะซึมเศร้า โรคไบโพลาร์แต่ละประเภทขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยมีอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าในระดับที่รุนแรงกว่ากัน

• ในโรคไบโพลาร์ชนิด I ระยะอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าจะสลับกัน บางครั้งผู้ป่วยก็รู้สึกปกติดีระหว่างช่วงที่มีอาการ เด็กที่เป็นโรคไบโพลาร์ชนิด I บางคนอาจมีอาการคลั่งไคล้บ่อยกว่าปกติ และแทบจะไม่เคยมีอาการซึมเศร้าเลย
• ในโรคไบโพลาร์ระดับที่ 2 อาการซึมเศร้าจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าอาการคลั่งไคล้ ในขณะที่อาการคลั่งไคล้จะไม่รุนแรงและรุนแรงมาก

เด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์มักมีอารมณ์แปรปรวนหรือมีอาการผสมผสานกันบ่อยครั้ง ในกรณีแรก หมายความว่าอาการคลั่งไคล้และซึมเศร้าสลับกันบ่อยครั้ง บางครั้งเกิดขึ้นในวันเดียวกันด้วยซ้ำ ในอาการผสมผสาน อาการซึมเศร้าและอาการคลั่งไคล้จะเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน

อาการของโรคไบโพลาร์ในวัยรุ่น

อาการเริ่มแรกของโรคไบโพลาร์ในเด็กมักเป็นอารมณ์แปรปรวนรุนแรง ความทุกข์ หรืออาการซึมเศร้าอื่นๆ ในกรณีส่วนใหญ่ เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าก่อน และเมื่อเกิดอาการคลั่งไคล้หรืออาการคลั่งไคล้ชั่วครั้งชั่วคราวเป็นครั้งแรก จึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์

อาการคลั่งไคล้หรืออาการคลั่งไคล้แบบรุนแรงครั้งแรกอาจเกิดจากเหตุการณ์ในชีวิตที่ก่อให้เกิดความเครียดหรืออาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาบางชนิด ยาบางชนิด เช่น ยาต้านซึมเศร้าหรือยากระตุ้นที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า โรคสมาธิสั้น หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ มักถูกกำหนดให้เด็กที่เป็นโรคไบโพลาร์ แต่ในช่วงที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ยาเหล่านี้อาจทำให้เด็กเหล่านี้เกิดอาการคลั่งไคล้พร้อมกับพฤติกรรมที่แปลกประหลาด ก้าวร้าว หรือเป็นโรคจิต อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ร่วมกับยาปรับอารมณ์ ยาเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคไบโพลาร์ในเด็ก

ในผู้ใหญ่ อารมณ์แปรปรวนมักเกิดขึ้นทุก ๆ หนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งเดือน ในเด็ก อารมณ์แปรปรวนจะเปลี่ยนแปลงบ่อยกว่ามาก บางครั้งเกิดขึ้นภายในวันเดียว โดยปกติ เด็ก ๆ เหล่านี้จะทำหน้าที่ของตัวเองได้ยากมากในตอนเช้า และในตอนเย็น พวกเขาก็จะมีพลังมากเกินไป อารมณ์แปรปรวนมักเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาโดยไม่มีช่วงพักเพื่อให้เป็นอารมณ์ปกติ บางครั้งอาการของอาการคลั่งไคล้ อาการคลั่งไคล้เล็กน้อย หรือภาวะซึมเศร้าจะปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กัน (เรียกว่าภาวะผสมผสาน) อารมณ์แปรปรวนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงเช่นนี้ทำให้เด็กหงุดหงิด ซึ่งจะส่งผลต่อชีวิตของพวกเขาที่บ้าน ที่โรงเรียน และในความสัมพันธ์กับเพื่อนๆ

เด็กๆ มักจะหงุดหงิดและโกรธง่ายมากกว่าผู้ใหญ่ในช่วงที่มีอาการคลั่งไคล้ เมื่ออยู่ในภาวะซึมเศร้า เด็กๆ จะบ่นว่าปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ ปวดท้อง และอ่อนล้า พวกเขามักจะหนีเรียนและพูดถึงการหนีออกจากบ้าน พวกเขาเก็บตัวและแสดงปฏิกิริยาที่เจ็บปวดมากเมื่อถูกปฏิเสธหรือวิพากษ์วิจารณ์

แม้ว่าเด็กทุกคนมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมกบฏและตัดสินใจผิดพลาด แต่เด็กวัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะมีวิจารณญาณที่ไม่ดีและมักมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น ฝ่าฝืนกฎหมายหรือมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน นอกจากนี้ ในช่วงที่มีอาการคลั่งไคล้ วัยรุ่นมักจะเชื่อว่าตนเองมีพลังพิเศษและความแข็งแกร่งและดูมีความสำคัญมากกว่าความเป็นจริง วัยรุ่นที่เป็นโรคซึมเศร้าจะเก็บตัว เรียนไม่เก่ง ขาดสมาธิ และมีปัญหาด้านการนอนหลับ

ความหมกมุ่นทางเพศมักเกิดขึ้นกับวัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์ แม้แต่เด็กเล็กก็อาจสัมผัสอวัยวะเพศ ใช้ภาษาทางเพศ และปฏิบัติต่อผู้อื่นในลักษณะที่แสดงถึงเรื่องเพศ ในทางกลับกัน วัยรุ่นจะหมกมุ่นในเรื่องเพศและอาจมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน พฤติกรรมนี้ยังพบได้บ่อยในเด็กที่เคยถูกล่วงละเมิดทางเพศ แต่ก็ไม่จำเป็น

โรคไบโพลาร์ในเด็กมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการผิดปกติ เช่น โรคต่อต้านสังคม หรือโรคสมาธิสั้น ซึ่งทำให้เด็กๆ ได้รับการวินิจฉัยผิดหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้างต้นร่วมกับโรคไบโพลาร์ แม้ว่าโรคสมาธิสั้นและโรคไบโพลาร์จะมีความคล้ายคลึงกันบางประการ แต่แพทย์มักจะแยกความแตกต่างระหว่างโรคทั้งสองออกจากกันได้

เด็กที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีพฤติกรรมไม่รับผิดชอบ ไม่คิดถึงผลที่ตามมาจากพฤติกรรมของตนเอง และมีปัญหาในการรักษาหรือสร้างเพื่อนใหม่ วัยรุ่นที่เป็นโรคไบโพลาร์ขั้นรุนแรงและไม่ได้รับการวินิจฉัย มีแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติด หากบุตรหลานของคุณดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดจนมีพฤติกรรมแปลก ๆ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณไม่ได้เป็นโรคไบโพลาร์

โรคไบโพลาร์ในเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การฆ่าตัวตาย เมื่ออายุมากขึ้น สัญญาณแรกของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายจะเปลี่ยนไป ในเด็ก อาการนี้หมายถึงความหมกมุ่นอยู่กับความตายและการฆ่าตัวตาย และความสัมพันธ์กับเพื่อนก็แตกหัก

อาการของโรคไบโพลาร์ในเด็กเล็ก

โรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่นนั้นแตกต่างจากโรคไบโพลาร์ในผู้ใหญ่ เมื่อลูกของคุณมีภาวะซึมเศร้า อาจมีอารมณ์โกรธได้ง่าย หงุดหงิดง่าย และโกรธจัด พฤติกรรมเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคคลั่งไคล้ เด็กเล็กที่เป็นโรคไบโพลาร์จะแสดงอาการมีความสุขและพฤติกรรมที่ตลกขบขันได้ชัดเจนกว่าเด็กปกติ

การแยกแยะระหว่างอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้าในเด็กอาจเป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการทั้งสองสลับกันอย่างรวดเร็วหรือเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน ความหงุดหงิดอาจทวีความรุนแรงขึ้นเป็นอาละวาดและโกรธจัดเมื่อเด็กถูกปฏิเสธ เด็กที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วอาจกัด ตี ขุด และพูดจาทำร้ายจิตใจ รวมถึงด่าทอ ในระหว่างที่เด็กมีอาการดังกล่าว เด็กอาจทำลายทรัพย์สินหรือแสดงความรุนแรง

ในช่วงที่มีอาการคลั่งไคล้รุนแรง เด็กอาจประสบกับอาการทางจิต เช่น เห็นภาพหลอนหรือความเชื่อที่ผิดๆ (เช่น เชื่อว่ามีวงดนตรีร็อคชื่อดังมาร่วมงานวันเกิดของเขา)

บ่อยครั้งที่โรคไบโพลาร์ในเด็กจะพัฒนาโดยมีโรคอื่นมาเกี่ยวข้อง (เช่น โรคทางพฤติกรรม) ในกรณีนี้ โรคแต่ละโรคต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาแยกกัน

เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเด็กเป็นโรคไบโพลาร์?

ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าเด็กเป็นโรคไบโพลาร์หรือไม่ แพทย์จะวินิจฉัยโดยใช้:

• ประวัติการรักษาของคุณ และถามคุณเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์ในอดีตหรือปัจจุบันที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
• คำถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับโรคไบโพลาร์ โรคทางอารมณ์อื่นๆ หรือการติดสุราหรือยาเสพติด (โรคเหล่านี้ล้วนเกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์)
• การตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อช่วยแยกแยะโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้ (เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ)
• การประเมินสุขภาพจิตที่สามารถพิจารณาถึงภาวะจิตใจของบุตรหลานของคุณ และช่วยพิจารณาความรุนแรงของอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้าได้

ในเด็กเล็ก อาการของโรคคลั่งไคล้เป็นเพียงสาเหตุที่ทำให้พ่อแม่และเพื่อนๆ กังวลเท่านั้น ตัวอย่างเช่น บางครั้งเด็กๆ อาจทำให้พ่อแม่คลั่งไคล้ได้ด้วยการหัวเราะคิกคักและแสดงพฤติกรรมโง่ๆ บ่อยๆ แต่นี่ไม่ใช่สัญญาณของอาการคลั่งไคล้ อย่างไรก็ตาม หากพฤติกรรมนี้ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวัน และส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของครอบครัว นั่นอาจหมายความว่าเด็กป่วย

ก่อนที่จะสั่งการรักษา แพทย์ควรตรวจสอบพฤติกรรมการฆ่าตัวตายของเด็กก่อน โดยอาจถามคำถามต่างๆ เช่น

• เขาสูญเสียความสนใจในกิจกรรมที่เขาเคยชื่นชอบไปแล้วหรือยัง?
• การนอนหลับของเขามีการเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยแค่ไหน ไม่ว่าจะเป็นในด้านความถี่หรือคุณภาพ?
• เขารู้สึกหดหู่ หดหู่ และไร้เรี่ยวแรงเป็นส่วนใหญ่หรือเปล่า?
• เขาเคยมีความคิดที่จะทำร้ายตัวเองบ้างไหม?
• เขาป่วยหนักถึงขนาดอยากตายเลยเหรอ?
• เขาเคยพยายามฆ่าตัวตายมาก่อนหรือไม่?

โรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับโรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่น

โรคทางจิตหลายชนิดมีอาการเช่นเดียวกับโรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่น ในช่วงเริ่มต้นของโรค เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยผิดก็ได้ แต่โรคไบโพลาร์ในเด็กมีอาการเฉพาะหลายอย่างที่แพทย์จะสังเกตเห็นได้แน่นอนเมื่อทำการตรวจอย่างละเอียด

ภาวะที่อาจมีอาการเริ่มแรกคล้ายกับโรคไบโพลาร์ ได้แก่:

• โรคสมาธิสั้น (Attention deficit hyperactivity disorder) เป็นโรคทางพฤติกรรมที่ผู้ป่วยจะมีปัญหาด้านสมาธิ มีพฤติกรรมกระตือรือร้นมากกว่าปกติ และมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น
• ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่พบบ่อยในเด็กและวัยรุ่น โดยเด็กที่ได้รับผลกระทบจะปฏิเสธที่จะปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางสังคมหรือสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้อื่น
• การติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด แม้ว่าการดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยาเสพติดจะทำให้เกิดสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในชีวิตก็ตาม
• โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ทำให้ผู้ป่วยมีความรู้สึกซึมเศร้าและรู้สึกไร้หนทางอยู่ตลอดเวลา
• โรคจิตเภท เป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรง หากไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยจะสูญเสียความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนและควบคุมอารมณ์ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ภาพหลอน ความหลงผิด หวาดระแวง และความคิดผิดปกติ
• โรควิตกกังวลเป็นโรคทางจิตชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากเกินไปจนส่งผลต่อชีวิตของผู้ป่วย
• ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ (เช่น มีพลังงานมากเกินไป)
• โรคทางระบบประสาท ได้แก่

• การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจส่งผลกระทบเป็นระยะเวลาหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือตลอดชีวิต
• ความพิการทางพัฒนาการหลายอย่าง เป็นกลุ่มอาการผิดปกติที่มีลักษณะผิดปกติในการพัฒนาทักษะทางสังคมและการสื่อสาร ตัวอย่างเช่น ออทิสติก โรคเรตต์ และกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์
• โรคเส้นโลหิตแข็งเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังของระบบประสาทส่วนกลางที่ส่งผลต่อไขสันหลังและเส้นประสาทตา
• โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการอุดตันเนื่องจากลิ่มเลือด
• อาการชักคือกระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันในสมอง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหว การพูด การมองเห็น และสติของผู้ป่วย

โรคสมาธิสั้น โรควิตกกังวล การติดสุราหรือยาเสพติด และความผิดปกติทางพฤติกรรมอาจเกิดร่วมกับโรคอารมณ์สองขั้วได้เช่นกัน

ความแตกต่างระหว่างโรคสมาธิสั้นและโรคไบโพลาร์ในเด็กและวัยรุ่น

โรคไบโพลาร์และโรคสมาธิสั้นในเด็กและวัยรุ่นมีอาการคล้ายกันหลายอย่าง เด็กอาจป่วยเป็นทั้งสองโรคพร้อมกันได้ แต่มีข้อแตกต่างหลายประการที่จะช่วยให้คุณแยกแยะโรคทั้งสองออกจากกันได้

การเปรียบเทียบอาการของโรคไบโพลาร์และโรคสมาธิสั้น

อาการของโรคไบโพลาร์	อาการของโรคสมาธิสั้น
เด็กจะโกรธและอาจแสดงอาการโกรธออกมาเป็นระยะๆ ซึ่งอาจกินเวลาหลายชั่วโมง เด็กอาจขุด กัด ทุบ หรือทุบสิ่งของต่างๆ และอาจขู่ทำร้ายผู้อื่นได้	อาการโกรธมักจะเกิดขึ้นเพียงวินาทีเดียวหรือหนึ่งนาที และเด็กก็ไม่ได้ทำอะไรเสียหาย
เมื่อเด็กอาละวาด เขาหรือเธออาจแสดงพฤติกรรมราวกับว่าเขาหรือเธอสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง	เมื่อเด็กอยู่ในอาการโกรธ เด็กจะไม่สูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริง
อารมณ์แปรปรวนและพฤติกรรมแปลกๆ เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เด็กที่เพิ่งเกิดอาการซึมเศร้าและหงุดหงิดกลับมีความสุขและร่าเริงขึ้นมาทันที	เด็กแสดงพฤติกรรม (เช่น เคลื่อนไหวมากขึ้น) ที่ไม่สม่ำเสมอ เด็กอาจมีความสุขมากหรือโง่มากก็ได้
ปฏิกิริยาของเด็กต่อเหตุการณ์ภายนอกไม่เพียงพอและกินเวลานานกว่าเหตุการณ์นั้นเอง	เด็กจะตอบสนองต่อเหตุการณ์ภายนอกได้ตามปกติ และปฏิกิริยาตอบสนองของเขาจะไม่คงอยู่นานกว่าเหตุการณ์นั้นเอง
เด็กแสดงพฤติกรรมทางเพศที่เพิ่มมากขึ้น (พูดหรือคิดเกี่ยวกับเรื่องเพศอยู่ตลอดเวลา มีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ภาษาหยาบคาย)	บางครั้งเด็กอาจแสดงความสนใจในเรื่องเพศมากขึ้น แต่พฤติกรรมดังกล่าวไม่มากเกินไป และเด็กสามารถเปลี่ยนไปสนใจหัวข้ออื่นได้ง่าย
การนอนไม่หลับเกิดขึ้นเป็นระยะๆ แม้ว่าเด็กจะนอนน้อยมาก แต่เด็กก็ยังคงมีพลังและแข็งแรง	อาการนอนไม่หลับจะแสดงออกมาเป็นระยะเวลานาน (มีลักษณะเรื้อรัง) โดยปกติเด็กจะรู้สึกเหนื่อยอย่างรวดเร็วหากนอนหลับไม่เพียงพอ

หากลูกของคุณเป็นโรคไบโพลาร์ควรทำอย่างไร?

โทรติดต่อแพทย์หรือบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินของคุณทันทีหาก:

• บุตรหลานของคุณขู่ว่าจะทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น หรือแสดงพฤติกรรมฆ่าตัวตาย
• บุตรหลานของคุณได้ยินเสียง (มีอาการประสาทหลอนทางหู)
• คุณเป็นคนหนุ่มสาวและคุณรู้สึกว่าคุณไม่สามารถปกป้องตัวเองจากการทำร้ายตนเองหรือผู้อื่นได้

รอคอยและเฝ้าดู

การรอและเฝ้าสังเกตอาการก็เป็นวิธีการรักษาอย่างหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากคุณสงสัยว่าบุตรหลานของคุณมีอาการผิดปกติทางอารมณ์สองขั้ว การรอไม่ใช่ทางเลือก ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินสถานการณ์

หากบุตรหลานของคุณกำลังเข้ารับการรักษา รับประทานยาที่เหมาะสม และอาการยังไม่ลุกลามถึงขั้นรุนแรง การสังเกตอาการก็เพียงพอแล้ว หากหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ อาการซึมเศร้าหรืออาการคลั่งไคล้ไม่ดีขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์

สังเกตสัญญาณของพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย สัญญาณเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลนั้น ในเด็ก สัญญาณเหล่านี้ได้แก่ ความหมกมุ่นอยู่กับความตาย และความสัมพันธ์ที่แตกหักกับเพื่อน

ฉันควรติดต่อใคร?

สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์คนเดิมรักษาลูกของคุณ เพื่อให้ทันทีที่ลูกของคุณเริ่มมีอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า แพทย์จะสามารถรับรู้การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมของลูกคุณได้ และจ่ายยาที่มีประสิทธิภาพให้กับลูกของคุณได้

เนื่องจากโรคไบโพลาร์เป็นโรคใหม่ในเด็ก คุณอาจต้องการพบแพทย์ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคไบโพลาร์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านปัญหาสุขภาพจิตในเด็ก แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ในเด็กได้ ดังนี้:

• จิตแพทย์ โดยเฉพาะจิตแพทย์เด็ก
• กุมารแพทย์
• แพทย์ประจำครอบครัว นักบำบัด
• พยาบาลที่มีสิทธิประกอบวิชาชีพแพทย์
• ผู้ช่วยแพทย์

บุตรหลานของคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางจิตเวชเพื่อเรียนรู้วิธีจัดการอารมณ์และผลกระทบของโรคไบโพลาร์ที่มีต่อชีวิตของพวกเขา นักบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับการบำบัดประเภทนี้คือจิตแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กหรือผู้ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคไบโพลาร์ในเด็ก การบำบัดทางจิตเวชอาจดำเนินการโดย:

• จิตแพทย์
• นักจิตวิทยา

จิตบำบัดสามารถทำได้โดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางในสาขานี้ เช่น:

• นักสังคมสงเคราะห์
• จิตแพทย์ที่มีใบอนุญาต
• พยาบาลจิตเวช

ฉันสามารถติดต่อใครเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาการสนับสนุนครอบครัวได้บ้าง

หากคุณเป็นญาติสนิทของเด็กที่ป่วยเป็นโรคไบโพลาร์ คุณต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน การใช้ชีวิตร่วมกับเด็กที่ป่วยหรือดูแลเด็กไม่ใช่เรื่องง่ายเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการคลั่งไคล้ การติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความยากลำบากต่างๆ ที่เกิดจากโรคนี้จึงเป็นเรื่องดี

การรักษาโรคไบโพลาร์ในเด็ก

แม้ว่าอารมณ์แปรปรวนและอาการอื่นๆ ของโรคไบโพลาร์จะจัดการได้ยาก แต่ก็สามารถควบคุมได้ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยา (ยาปรับอารมณ์) และจิตบำบัด ซึ่งใช้ควบคู่กัน

โรคไบโพลาร์เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อครอบครัวของเด็กด้วย การรักษาที่มีประสิทธิผลคือเมื่อเด็กและญาติของเด็กทราบถึงอาการของโรคไบโพลาร์ทั้งหมดอย่างชัดเจน และสมาชิกในครอบครัวทุกคนต้องแน่ใจว่าเด็กปฏิบัติตามตารางการใช้ยาอย่างเคร่งครัด

อาจต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งสำหรับสมาชิกในครอบครัวทุกคน รวมถึงเด็กที่ป่วย เพื่อปรับตัวให้เข้ากับการมีอยู่ของอาการป่วยร้ายแรงและเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาและเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง แต่โปรดจำไว้ว่า คุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุดได้ก็ต่อเมื่อทำงานร่วมกับแพทย์อย่างใกล้ชิดเท่านั้น

คุณสามารถปรึกษากับแพทย์ของลูกของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับลูกของคุณ ลูกของคุณอาจต้องการมีส่วนร่วมในการตัดสินใจนี้ด้วย

การรักษาเบื้องต้น

ขั้นตอนแรกในการเลือกวิธีการรักษาคือการพิจารณาความรุนแรงของอาการของบุตรหลานของคุณ หากบุตรหลานของคุณมีความคิดฆ่าตัวตาย ก้าวร้าว ไร้ความระมัดระวัง หรือเป็นอันตรายต่อผู้อื่น หรือไม่สามารถประมวลผลความเป็นจริงได้ (มีอาการทางจิต) ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้ โปรดจำไว้ว่ายาบางชนิดสำหรับโรคไบโพลาร์อาจทำให้อาการของโรคไบโพลาร์แย่ลงได้ และหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับบุตรหลานของคุณ บุตรหลานของคุณควรหยุดใช้ยา อย่างไรก็ตาม คุณควรหยุดใช้ยาใดๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

การรักษาเบื้องต้นมักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาและเข้ารับการบำบัดด้วยจิตวิเคราะห์

[ 4 ], [ 5 ]

ยาสำหรับโรคไบโพลาร์ในเด็ก

ในวัยรุ่นและเด็กเล็ก ยาปรับอารมณ์มักใช้เพื่อรักษาอาการคลั่งไคล้หรือช่วงที่มีอาการตื่นเต้น ในขณะที่จิตบำบัดและยาต้านซึมเศร้าจะใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า ยาปรับอารมณ์สามารถแบ่งได้คร่าวๆ เป็น 3 ประเภท ได้แก่ ยากันชัก ยาแก้โรคจิต และลิเธียม ยาปรับอารมณ์ทุกชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญหรือถึงขั้นอันตรายได้ ดังนั้นการรักษาจึงต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ ยาที่มีประสิทธิภาพสูงในช่วงเริ่มแรกของการคงสภาพอาจไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาต่อเนื่องเนื่องจากผลข้างเคียง โดยผลข้างเคียงที่เห็นได้ชัดที่สุดคือน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ยาต้านซึมเศร้ามักใช้ร่วมกับยาปรับอารมณ์ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิด "การเปลี่ยนแปลง" จากภาวะซึมเศร้าเป็นอาการคลั่งไคล้ได้

ยาที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:

• ยาปรับอารมณ์ เช่น ลิเธียม ไดวัลโพรเอ็กซ์ คาร์บามาเซพีน ลาโมไทรจีน หรือวัลโพรเอต
• ยาต้านโรคจิต เช่น อาริพิปราโซลหรือริสเปอริโดน ซึ่งแพทย์ของคุณอาจใช้ร่วมกับยาปรับอารมณ์เพื่อควบคุมอาการคลั่งไคล้ของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
• ยาต้านการดูดกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร (SSRIs) เช่น ฟลูออกซิทีน หรือยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดอื่นเพื่อบรรเทาอาการซึมเศร้า ถึงแม้ว่ายาเหล่านี้จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ยาเหล่านี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้ โดยทั่วไปแล้วยาต้านอาการซึมเศร้าจะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาปรับอารมณ์ และแพทย์จะคอยติดตามอาการของผู้ป่วยขณะใช้ยา

ก่อนที่จะสั่งจ่ายยาสำหรับโรคไบโพลาร์ แพทย์ควรคัดกรองพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในเด็กเสียก่อน

จิตบำบัด

จิตบำบัดจะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับยา โดยจิตบำบัดมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย:

• บำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งมุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมและการคิดที่เจาะจง
• การบำบัดระหว่างบุคคลที่มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ส่วนตัวและสังคมของผู้ป่วยและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์เหล่านั้น
• การบำบัดด้วยการแก้ไขปัญหาซึ่งเป็นรูปแบบที่เรียบง่ายของการบำบัดทางความคิด ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาได้ทันที
• การบำบัดครอบครัวจะช่วยให้ญาติเข้าใจโรคได้ดีขึ้นและเรียนรู้ที่จะช่วยเหลือคนไข้
• การบำบัดด้วยการเล่น เป็นการบำบัดที่ใช้ในการรักษาเด็กเล็กมาก
• การเตรียมความพร้อมด้านจิตวิทยาและกลุ่มสนับสนุน
• การบำบัดพฤติกรรมเชิงตรรกะซึ่งมุ่งเน้นการสอนให้ผู้ป่วยรับมือกับอารมณ์แปรปรวน

[ 6 ]

การดูแลแบบประคับประคอง

การรักษาบำรุงรักษาประกอบด้วยการรักษาระยะยาวด้วยยาและจิตบำบัด

บางครั้งเด็กอาจไม่ตอบสนองต่อยาที่แพทย์สั่งให้ ดังนั้นเด็กจะต้องลองใช้ยาหลายตัวจนกว่าจะพบยาที่ดีที่สุด การใช้ยาควบคู่กับการทำจิตบำบัดอาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลที่สุด

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการบำบัดรักษาคือเด็กต้องปฏิบัติตามตารางการใช้ยาอย่างเคร่งครัด บ่อยครั้งเมื่อผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น พวกเขาคิดว่าตนเองหายดีแล้วและไม่จำเป็นต้องใช้ยาอีกต่อไป แต่เมื่อผู้ป่วยหยุดใช้ยา อาการมักจะกลับมาอีก ดังนั้นการยึดมั่นกับแนวทางการรักษาจึงมีความสำคัญมาก

ยาแม้ว่ายาจะมีประสิทธิภาพแต่ก็มีผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นกัน ผลข้างเคียงบางอย่างไม่สามารถกำจัดได้ เช่น ปัสสาวะบ่อยขึ้น (เมื่อใช้ลิเธียม) แต่ผลข้างเคียง เช่น น้ำหนักขึ้น (ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยเมื่อรับประทานยาไบโพลาร์หลายตัว) สามารถควบคุมได้ด้วยการออกกำลังกายและรับประทานอาหารแคลอรีน้อยลง คุณสามารถหาวิธีจัดการกับผลข้างเคียงร่วมกับบุตรหลานและแพทย์ได้ หากผลข้างเคียงรุนแรงและไม่สามารถจัดการได้ แพทย์จะพยายามเปลี่ยนขนาดยาหรือเปลี่ยนยา

หากคุณกำลังรับประทานยา เช่น ลิเธียมหรือไดวัลโพรเอ็กซ์ คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำ แพทย์จะเลือกขนาดยาที่ปลอดภัยสำหรับลูกของคุณโดยใช้การตรวจเหล่านี้

ในการรักษาเบื้องต้น แพทย์จะสั่งยาคลายเครียดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับอาการได้อย่างรวดเร็ว แต่หลังจากที่อาการดีขึ้นแล้ว เด็กจะต้องลดขนาดยาหรือหยุดใช้ยาไปเลย

การบำบัดบำรุงรักษาประกอบด้วย:

• การประสานงานกับโปรแกรมของโรงเรียน หากบุตรหลานของคุณกำลังเรียนหนังสือและเป็นโรคไบโพลาร์ ในช่วงที่มีอาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ บุตรหลานอาจจำเป็นต้องลดปริมาณการบ้านหรือเปลี่ยนตารางเรียน ดังนั้น คุณและฝ่ายบริหารของโรงเรียนควรประสานงานเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อกระบวนการศึกษาโดยรวมของบุตรหลาน
• การพักผ่อนและออกกำลังกาย ในขณะที่อยู่ที่บ้าน บุตรหลานของคุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อช่วยจัดการอาการต่างๆ ได้:
  • เขาสามารถออกกำลังกายสม่ำเสมอ เช่น ว่ายน้ำหรือเดิน เพื่อลดความเครียด
  • เขาควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา แอลกอฮอล์ ผลิตภัณฑ์ยาสูบ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และเครื่องดื่มชูกำลัง
  • เขาควรรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและสมดุล
  • เขาควรนอนหลับให้เพียงพอและเข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกัน (เด็กและวัยรุ่นต้องการนอนหลับมากกว่าผู้ใหญ่)

บางครั้งเมื่อเด็กกำลังรับการรักษาโรคอื่น อาการของโรคไบโพลาร์จะยิ่งแย่ลง ตัวอย่างเช่น การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้หรือทำให้อาการแย่ลงได้ นอกจากนี้ ยาสำหรับโรคสมาธิสั้นอาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ ซึมเศร้า หรือโรคจิตได้ ยาที่ใช้รักษาโรคหอบหืดก็อาจทำให้เกิดอาการคลั่งไคล้ได้เช่นกัน ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาที่ทำให้อาการของโรคไบโพลาร์แย่ลง หรือลดขนาดยาลง บางครั้งปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาปรับอารมณ์ อย่างไรก็ตาม เราต้องไม่ลืมว่าเด็กแต่ละคนมีปฏิกิริยาต่อยาแตกต่างกัน และก่อนที่แพทย์จะเลือกยาที่มีประสิทธิภาพหรือการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน เด็กจะต้องลองใช้ยาหลายชนิด

ยิ่งคุณรู้จักโรคไบโพลาร์ในวัยเด็กและวัยรุ่นมากเท่าไร คุณก็จะยิ่งสามารถรับรู้ถึงการเริ่มต้นของอาการได้เร็วเท่านั้น การจดจำอาการได้อย่างรวดเร็วจะช่วยให้คุณรับมือกับอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าได้เร็วขึ้นและลดระยะเวลาของอาการลงได้ และในทางกลับกัน จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของลูกคุณให้ดีขึ้นด้วย

การรักษาเมื่อโรคมีการลุกลาม

หากบุตรหลานของคุณกำลังรับการรักษาโรคไบโพลาร์และอาการของเขาแย่ลง แพทย์อาจสั่งการรักษาเพิ่มเติม แต่ก่อนอื่น คุณและแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณทานยาอย่างสม่ำเสมอและปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ทั้งหมด รวมถึงคำสั่งของนักจิตอายุรเวชด้วย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการเสื่อมสภาพดังกล่าวไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (เช่น โรคสมาธิสั้น หรือโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนขวัญ) ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาร่วมกันด้วย
• ระบุและพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยกดดันที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง
• การเปลี่ยนขนาดยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ อาจเป็นสาเหตุได้
• เพิ่มหรือเปลี่ยนยาหากยาที่คุณรับประทานไม่ได้ผลใดๆ

หากเด็กแสดงความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตาย อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สัญญาณของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายจะเปลี่ยนไปเมื่ออายุมากขึ้น ในเด็กและวัยรุ่น สัญญาณดังกล่าวได้แก่ ความหมกมุ่นอยู่กับความตายและความสัมพันธ์กับเพื่อนที่แตกหัก

สำหรับเด็กโตที่ไม่ตอบสนองต่อยา แพทย์อาจกำหนดให้ใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น ระหว่างขั้นตอนนี้ กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กจะถูกส่งไปยังสมองของผู้ป่วยผ่านอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย ระหว่างขั้นตอนนี้ กระแสไฟฟ้าอาจทำให้เกิดอาการชักเล็กน้อยในสมอง ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับสมดุลสารเคมีในสมอง

การรักษาที่บ้าน

นอกเหนือไปจากยาแล้ว ยังมีขั้นตอนง่ายๆ บางอย่างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยลดอาการของโรคไบโพลาร์ในเด็ก เช่น:

• รักษาห้องของลูกให้สงบและเงียบ และให้แน่ใจว่าลูกเข้านอนในเวลาเดียวกันทุกคืน
• จัดการกับสถานการณ์ที่กดดันในชีวิตของลูก คุณอาจจำเป็นต้องหาวิธีช่วยให้ลูกรับมือกับการเรียนในช่วงที่เกิดอาการเหล่านี้
• เรียนรู้ที่จะจดจำสัญญาณเริ่มแรกของอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าในลูกของคุณ

ส่วนเด็กก็สามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แม้ว่าลูกของคุณจะซึมเศร้าและไม่อยากทำอะไรเลยก็ตาม ให้คอยให้กำลังใจและพยายามโน้มน้าวให้เขาไปเดินเล่นหรือว่ายน้ำในสระบ่อยขึ้น
• ตรวจสอบการนอนหลับของคุณ เขาควรนอนหลับเพียงพอและเข้านอนและตื่นนอนในเวลาเดียวกัน
• รับประทานอาหารให้สมดุล
• หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยา การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือเสพยาจะทำให้อาการป่วยแย่ลง
• เขาควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน รวมถึงกาแฟ ชา โคล่า และเครื่องดื่มชูกำลัง
• เขาจะต้องสามารถจดจำสัญญาณแรกของอาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าได้
• เขาควรขอความช่วยเหลือจากเพื่อนหรือญาติเมื่อจำเป็น

การรักษาทางเลือก

เป็นเวลานานแล้วที่การใช้การบำบัดทางจิตร่วมกับการใช้ยาได้ผลดีในการรักษาโรคไบโพลาร์ ต่อไปนี้คือตัวอย่างการบำบัดทางจิตที่ใช้รักษาโรคไบโพลาร์ในเด็ก:

• บำบัดพฤติกรรมทางปัญญาซึ่งมุ่งเน้นการเปลี่ยนแปลงรูปแบบพฤติกรรมและการคิดที่เจาะจง
• การบำบัดระหว่างบุคคลที่มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ส่วนตัวและสังคมของผู้ป่วยและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์เหล่านั้น
• การบำบัดด้วยการแก้ไขปัญหาซึ่งเป็นรูปแบบที่เรียบง่ายของการบำบัดทางความคิด ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถค้นหาวิธีแก้ไขปัญหาได้ทันที
• การบำบัดครอบครัวจะช่วยให้ญาติเข้าใจโรคได้ดีขึ้นและเรียนรู้ที่จะช่วยเหลือคนไข้
• การบำบัดด้วยการเล่น เป็นการบำบัดที่ใช้ในการรักษาเด็กเล็กมาก
• การเตรียมความพร้อมด้านจิตวิทยาและกลุ่มสนับสนุน
• การบำบัดพฤติกรรมเชิงตรรกะซึ่งมุ่งเน้นการสอนให้ผู้ป่วยรับมือกับอารมณ์แปรปรวน

ในบางกรณี จะใช้การบำบัดด้วยไฟฟ้าชักกระตุ้น ระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการจ่ายกระแสไฟฟ้าที่ควบคุมได้ผ่านอิเล็กโทรดที่ติดอยู่กับกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย กระแสไฟฟ้านี้มีจุดประสงค์เพื่อทำให้เกิดอาการชักเล็กน้อยในสมอง ซึ่งสามารถปรับสมดุลสารเคมีในสมองได้

[ 7 ]

การบำบัดเสริม

การบำบัดเสริมเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายการบำบัดเพิ่มเติมทั้งหมดนอกเหนือจากการบำบัดหลัก ตัวอย่างเช่น ได้มีการกำหนดว่ากรดไขมันโอเมก้า 3 ที่พบในน้ำมันปลาสามารถใช้เป็นยาเสริมในการบำบัดหลักสำหรับโรคไบโพลาร์ในเด็กได้ อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิผลของอาหารเสริมนี้ในการรักษาเด็กและวัยรุ่น

จะป้องกันโรคไบโพลาร์ในเด็กได้อย่างไร?

โรคไบโพลาร์ในเด็กไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม มีวิธีป้องกันและจัดการกับอารมณ์แปรปรวนได้

วิธีแรกและสำคัญที่สุดในการป้องกันอารมณ์แปรปรวนในเด็กคือการใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ โรคไบโพลาร์ในเด็กเป็นโรคที่สามารถคงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนี้ เด็กจะสามารถบรรเทาอาการซึมเศร้าและคลั่งไคล้ได้ รวมถึงควบคุมอารมณ์ได้ เมื่อเขาปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน สถานการณ์ที่ตึงเครียดในชีวิตก็จะลดลง เขาก็จะออกกำลังกายสม่ำเสมอและนอนหลับสบายตลอดคืน

การพยากรณ์โรคไบโพลาร์ในเด็ก

การพยากรณ์โรคไบโพลาร์ที่เริ่มในช่วงวัยรุ่นนั้นแตกต่างกัน ผู้ป่วยที่มีอาการเล็กน้อยถึงปานกลาง ตอบสนองต่อการบำบัดได้ดี และยังคงรับการรักษาต่อไปนั้นมีแนวโน้มว่าจะได้รับการรักษาที่ดี อย่างไรก็ตาม การตอบสนองต่อการบำบัดมักไม่สมบูรณ์ และวัยรุ่นมักจะมีอาการตามหลังการรักษาได้ไม่ดี การพยากรณ์โรคในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้นั้นไม่ดีนัก ปัจจุบันยังมีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคในระยะยาวของเด็กเล็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์จากอารมณ์ที่ไม่มั่นคงและรุนแรง