โรคออนโคเซอร์เซีย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคพยาธิออนโคเซอร์เซียซิสเป็นโรคติดเชื้อจากพยาธิตัวกลมที่ติดต่อได้ ตัวเต็มวัยอาศัยอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของบุคคลโดยอิสระหรือภายในแคปซูล (ต่อมน้ำเหลือง) ไมโครฟิลาเรียจะสะสมในผิวหนังในต่อมน้ำเหลือง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

วงจรการพัฒนาของโรคออนโคเซอร์เซีย

โรค Onchocerciasis แพร่กระจายเมื่อคนถูกแมลงวันผลไม้ Simuhum กัด โฮสต์ตัวสุดท้ายคือคน โฮสต์ตัวกลาง (พาหะ) คือแมลงวันผลไม้ดูดเลือดในสกุล Simulium ซึ่งอาศัยอยู่ตามริมฝั่งแก่งน้ำ แม่น้ำและลำธารที่ไหลเชี่ยวและสะอาด พืชพรรณริมชายฝั่งเป็นแหล่งอาศัยของแมลงวันผลไม้ในเวลากลางวัน แมลงวันผลไม้โจมตีคนในช่วงกลางวันซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เย็นที่สุดของวัน คือ 06.00-10.00 น. และ 16.00-18.00 น. แมลงวันผลไม้จะกัดขาส่วนล่างเป็นหลัก ในระหว่างวันเมื่ออุณหภูมิอากาศสูงสุด แมลงวันผลไม้จะเคลื่อนไหวน้อยลง

วงจรชีวิตของโรคพยาธิหนอนพยาธิตัวกลมจะคล้ายกับวงจรชีวิตของพยาธิตัวกลมชนิดอื่น เมื่อผู้ป่วยพยาธิตัวกลมถูกกัด พยาธิตัวกลมจะเข้าไปในระบบย่อยอาหารของแมลงวัน ซึ่งจะแพร่กระจายไปใน 6-12 วัน และจะอพยพไปยังช่องปาก เมื่อผู้ป่วยถูกกัด ตัวอ่อนจะฉีกเยื่อริมฝีปากล่างของแมลงวันอย่างแข็งขัน หายตัวไปบนผิวหนังและเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อ อพยพไปยังระบบน้ำเหลือง จากนั้นจึงไปยังไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งเป็นจุดที่พยาธิตัวกลมเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ พยาธิตัวกลมที่โตเต็มวัยจะอยู่ในต่อมน้ำเหลือง (onchocercomas) ซึ่งอยู่ใต้ผิวหนัง โดยมีขนาดตั้งแต่ขนาดเมล็ดถั่วไปจนถึงไข่นกพิราบ Onchocercomas คือก้อนเนื้อที่ปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งมีพยาธิตัวกลมที่โตเต็มวัยทั้งที่ยังมีชีวิตและตายแล้ว ส่วนใหญ่แล้ว ต่อมน้ำเหลืองจะอยู่ที่รักแร้ ใกล้ข้อต่อ (หัวเข่า สะโพก) บนซี่โครง ใกล้กระดูกสันหลัง ในแต่ละต่อมน้ำเหลืองจะมีตัวเมียและตัวผู้หลายตัวพันกันเป็นก้อน ตัวเมียจะผลิตตัวอ่อนได้มากถึง 1 ล้านตัวต่อปี ไมโครฟิลาเรียตัวแรกจะผลิตออกมา 10-15 เดือนหลังจากติดเชื้อ ตัวอ่อนมีอายุขัย 6-30 เดือน ไมโครฟิลาเรียจะอยู่ตามขอบของต่อมน้ำเหลือง พวกมันสามารถแทรกซึมเข้าไปในชั้นผิวเผินของผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง และดวงตาได้อย่างแข็งขัน หนอนพยาธิตัวเต็มวัยมีอายุขัย 10-15 ปี

ระบาดวิทยาของโรคเนื้องอก

โรคออนโคเซอร์เซียสเป็นโรคประจำถิ่นที่พบได้ในประเทศแถบแอฟริกา (แองโกลา เบนิน ไอวอรีโคสต์ กาบอง แกมเบีย กานา กินี ซาอีร์ เยเมน แคเมอรูน คองโก เคนยา ไลบีเรีย มาลี ไนเจอร์ ไนจีเรีย เซเนกัล ซูดาน เซียร์ราลีโอน แทนซาเนีย โตโก ยูกันดา ชาด เอธิโอเปีย) และในละตินอเมริกา (เวเนซุเอลา กัวเตมาลา โคลอมเบีย เม็กซิโก เอกวาดอร์) ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ระบุว่าใน 34 ประเทศที่มีโรคนี้ มีผู้ป่วยโรคออนโคเซอร์เซียสประมาณ 18 ล้านคน และ 326,000 คนสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากโรคนี้

โรค Onchocerciasis มักเกิดขึ้นในชุมชนที่อยู่ใกล้แม่น้ำ ดังนั้นโรคนี้จึงเรียกว่าโรคตาบอดแม่น้ำ จากแหล่งเพาะพันธุ์ แมลงวันตัวเล็กสามารถบินหนีไปได้ไกลถึง 2 ถึง 15 กม. แมลงวันตัวเล็กจะไม่บินเข้ามาในที่อยู่อาศัย

แหล่งที่มาของการแพร่กระจายของการบุกรุกคือผู้ติดเชื้อ ในพื้นที่ที่มีโรคออนโคเซอร์เซียซิสประจำถิ่นในแอฟริกาตะวันตก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรในชนบทเป็นหลัก โดยทั่วไปชาวบ้านทุกคนได้รับผลกระทบตั้งแต่เด็กเล็กไปจนถึงผู้สูงอายุ มีจุดแพร่ระบาดในแอฟริกา 2 ประเภท ได้แก่ ป่าและสะวันนา จุดแพร่ระบาดของป่ากระจายอยู่ทั่วไปในพื้นที่ ดัชนีการติดเชื้อแมลงวันตัวเล็กไม่เกิน 1.5% ประชากรที่ติดเชื้อในจุดแพร่ระบาดเหล่านี้คือ 20-50% ในจำนวนนี้ สัดส่วนคนตาบอดคือ 1-5%

โรคติดเชื้อชนิดสะวันนามีความรุนแรงมากกว่า โดยโรคนี้จะแพร่ระบาดในบริเวณที่ติดกับแม่น้ำที่ไหลเชี่ยวบนที่ราบสูงที่เต็มไปด้วยหิน โรคติดเชื้อชนิดออนโคเซอร์เซียซิสที่มีความรุนแรงมากที่สุดในโลกนั้นพบในทุ่งหญ้าสะวันนาในแอฟริกาตะวันตก บริเวณลุ่มแม่น้ำวอลตา อัตราการติดเชื้อของแมลงวันตัวเล็ก ๆ สูงถึง 6% อัตราการเกิดโรคติดเชื้อชนิดออนโคเซอร์เซียซิสในประชากรอยู่ที่ 80-90% สัดส่วนของคนตาบอดในประชากรผู้ใหญ่จะผันผวนระหว่าง 30-50% โรคติดเชื้อชนิดป่าอาจกลายเป็นทุ่งหญ้าสะวันนาได้เนื่องจากการตัดไม้ทำลายป่า

ในอเมริกา การระบาดของโรคออนโคเซอร์เซียสมีน้อยและไม่รุนแรงเท่าในแอฟริกา โรคนี้เกิดขึ้นในพื้นที่ภูเขาที่ระดับความสูง 600-1,200 เมตรเหนือระดับน้ำทะเล ซึ่งพื้นที่ดังกล่าวเป็นพื้นที่ปลูกกาแฟ คนงานในไร่เหล่านี้มักได้รับผลกระทบจากโรคออนโคเซอร์เซียสมากที่สุด อัตราการเกิดโรคที่ตาต่ำกว่าในแอฟริกา

โรคออนโคเซอร์เซียสส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกประมาณ 50 ล้านคน ความสำคัญทางเศรษฐกิจและสังคมของโรคออนโคเซอร์เซียสมีมาก ผู้คนอพยพออกจากพื้นที่ที่มีโรคระบาดซึ่งมีดินอุดมสมบูรณ์ เนื่องจากกลัวที่จะติดเชื้อโรคออนโคเซอร์เซียส

ในยูเครน มีการนำเข้าผู้ป่วยโรคพยาธิออนโคเซอร์เซียซิสแบบแยกเดี่ยว

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

อะไรทำให้เกิดโรคออนโคเซอร์เซียซิส?

โรคพยาธิหนอนพยาธิตัวกลมเกิดจากพยาธิตัวกลม Onchocerca volvulus ซึ่งเป็นไส้เดือนฝอยรูปร่างคล้ายเส้นด้ายสีขาว ตัวเมียมีความยาว 350-700 มม. และกว้าง 0.27-35 มม. ส่วนตัวผู้มีความยาว 19-42 มม. และกว้าง 0.13-0.21 มม. ตัวอ่อน (ไมโครฟิลาเรีย) มีความยาว 0.2-0.3 มม. และกว้าง 0.006-0.009 มม. และไม่มีปลอกหุ้ม

พยาธิสภาพของโรคออนโคเซอร์เซีย

การกระทำที่ก่อโรคเกี่ยวข้องกับการทำให้ร่างกายมนุษย์ไวต่อสิ่งเร้าจากผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญและการสลายตัวของปรสิต ร่างกายจะตอบสนองต่อสารที่ปรสิตหลั่งออกมาด้วยปฏิกิริยาภูมิแพ้ อาการทางผิวหนังและดวงตาที่เด่นชัดที่สุดเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อไมโครฟิลาเรียที่ตายแล้ว ไม่ใช่จากไมโครฟิลาเรียที่มีชีวิต แคปซูลเส้นใยก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ปรสิตที่โตเต็มวัย ล้อมรอบด้วยอีโอซิโนฟิล ลิมโฟไซต์ และนิวโทรฟิล หนอนพยาธิจะค่อยๆ ตายลง ซึ่งจะลดความรุนแรงของการบุกรุก

ไมโครฟิลาเรียที่เกิดจากตัวเมียที่โตเต็มวัยจะอพยพไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผิวหนัง ต่อมน้ำเหลือง และดวงตา อาการของโรคนี้สัมพันธ์กับตำแหน่งของปรสิต ปรสิตในผิวหนังทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบที่คอหอย ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของจุดด่างดำและสีผิวไม่สม่ำเสมอ ผิวหนังบางและฝ่อ และการเกิดโรคคอหอยอักเสบ เมื่อตัวอ่อนเจาะเข้าไปในดวงตา เยื่อบุหลอดเลือดของตา จอประสาทตา และเส้นประสาทตาจะได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น

อาการของโรคออนโคเซอร์เซีย

ระยะฟักตัวของโรคออนโคเซอร์เซียซิสกินเวลาประมาณ 12 เดือน ในบางกรณีอาจนานถึง 20-27 เดือน บางครั้งอาการเริ่มแรกของโรคอาจปรากฏ 1.5-2 เดือนหลังจากติดเชื้อ

อาการของโรคออนโคเซอร์เซียสขึ้นอยู่กับระดับการติดเชื้อของผู้ป่วย ในผู้ที่มีการติดเชื้อในระดับต่ำ อาการของโรคอาจมีอาการคันผิวหนังเพียงอย่างเดียว ในช่วงเวลานี้ อาจมีไข้ต่ำและระดับอีโอซิโนฟิลในเลือด อาการเริ่มต้นของโรคออนโคเซอร์เซียสคือผิวหนังมีสีเข้มขึ้น จุดเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่หลายมิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร

อาการคันจะรุนแรงที่ต้นขาและหน้าแข้ง และจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ("โรคหิด") เกิดจากแอนติเจนของตัวอ่อนของหนอนพยาธิเข้าสู่เนื้อเยื่อผิวหนังระหว่างการลอกคราบ และอาจรุนแรงถึงขั้นฆ่าตัวตาย นอกจากอาการคันแล้วอาการของโรคออนโคเซอร์เซียซิสยังได้แก่ ผื่นตุ่มนูน ตุ่มนูนอาจเกิดแผลเป็น หายช้า และกลายเป็นแผลเป็น การติดเชื้อแทรกซ้อนมักเกิดขึ้น ผิวหนังจะหนาขึ้น มีริ้วรอยปกคลุม และคล้ายเปลือกส้ม ผู้ป่วยบางรายมีผิวหนังหนาขึ้นเรื่อยๆ และสูญเสียความยืดหยุ่น ("ผิวหนังจระเข้" หรือ "ผิวหนังช้าง") โรคผิวหนังแห้งมักเกิดขึ้น - ผิวหนังแห้งและลอกเป็นแผ่นๆ ("ผิวหนังจิ้งจก")

หากเป็นโรคผิวหนังเรื้อรัง จะทำให้ผิวหนังมีจุดด่างดำ ("ผิวหนังลายเสือดาว") เกิดขึ้น อาการนี้มักเกิดขึ้นที่บริเวณขาส่วนล่าง อวัยวะเพศ ขาหนีบ และรักแร้

ในระยะหลังของโรคผิวหนังอักเสบ ผิวหนังจะฝ่อลง บริเวณบางส่วนมีลักษณะเหมือนกระดาษทิชชู่ยับยู่ยี่ ("ผิวหนังกระดาษแบนราบ" หรือโรคผิวหนังอักเสบในผู้สูงอายุ) รูขุมขนและต่อมเหงื่อฝ่อลงอย่างสมบูรณ์ ผิวหนังมีรอยพับขนาดใหญ่คล้ายถุงห้อยลงมา ผู้ป่วยเด็กที่ผิวหนังมีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะมีลักษณะเหมือนชายชราที่ชราภาพ เมื่อรอยโรคอยู่บริเวณใบหน้า จะมีลักษณะเฉพาะคล้ายกับปากกระบอกปืนของสิงโตที่เป็นโรคเรื้อน ("ใบหน้าสิงโต")

ในระยะท้ายของโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมน้ำเหลืองที่ฝ่อตัวลง จะมีการสร้างถุงอดีโนซีสต์เทียมขึ้น ซึ่งมักเกิดในผู้ชาย โดยถุงอดีโนซีสต์เทียมจะมีลักษณะเป็นถุงขนาดใหญ่ห้อยลงมาภายในมีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและต่อมน้ำเหลือง ชาวบ้านเรียกถุงอดีโนซีสต์เทียมนี้ว่า "ถุงอดีโนซีสต์แบบห้อยลงมา" หรือ "ถุงอดีโนซีสต์แบบห้อยลงมา" เมื่อถุงอดีโนซีสต์อยู่บริเวณรักแร้หรือ "รักแร้แบบห้อยลงมา" ไส้เลื่อนบริเวณขาหนีบและต้นขาจะมักเกิดขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยมากในพื้นที่ของแอฟริกาที่มีโรคถุงอดีโนซีสต์เป็นโรคประจำถิ่น

โรคของระบบน้ำเหลืองจะแสดงอาการโดยต่อมน้ำเหลืองโตและผิวหนังบวมน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ บีบตัว และไม่เจ็บปวด อาจเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อัณฑะอักเสบ และไส้เลื่อนน้ำเหลือง

ในอเมริกากลางและเม็กซิโก ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 20 ปีจะเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อออนโคเซอร์เซียซิสชนิดรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นซ้ำๆ โดยผิวหนังบริเวณศีรษะ คอ หน้าอก และแขนขาส่วนบนจะมีสีแดงเข้ม แน่น และบวม ทำให้เกิดกระบวนการผิดปกติในชั้นหนังแท้ โดยมีอาการคัน เปลือกตาบวม กลัวแสง เยื่อบุตาอักเสบ ม่านตาอักเสบ พิษทั่วไป และมีไข้

โรคเนื้องอกออนโคเซอร์โคมามีลักษณะเฉพาะคือมีเนื้องอกออนโคเซอร์โคมาหนาแน่น ไม่เจ็บปวด มีลักษณะกลมหรือรี มองเห็นได้ด้วยตาเปล่าหรือโดยการคลำเท่านั้น ขนาดของเนื้องอกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.5 ถึง 10 ซม.

ในชาวแอฟริกัน เนื้องอกที่ปากมดลูกส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะเหนือสันกระดูกเชิงกราน รอบสะโพก เหนือกระดูกก้นกบและกระดูกเชิงกราน รอบข้อเข่า และบนผนังด้านข้างของหน้าอก

ในอเมริกากลาง มักพบเนื้องอกที่บริเวณครึ่งบนของร่างกาย บริเวณใกล้ข้อศอก และบริเวณศีรษะมากกว่า 50% ของกรณี หากเนื้องอกที่บริเวณข้อเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณข้อ ก็อาจทำให้เกิดโรคข้ออักเสบและเอ็นช่องคลอดอักเสบได้

ออนโคเซอร์โคมาเกิดขึ้นเฉพาะในประชากรพื้นเมืองในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคเท่านั้น ซึ่งได้พัฒนากลไกการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนของปรสิตแล้ว ในบุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกันและเป็นโรคมานาน จะพบออนโคเซอร์โคมาในวัยผู้ใหญ่โดยเกาะอยู่ตามเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

บริเวณที่อันตรายที่สุดที่ไมโครฟิลาเรียจะเข้าสู่ดวงตาได้คือดวงตา พวกมันสามารถทะลุผ่านเยื่อและสภาพแวดล้อมทั้งหมดได้ ผลกระทบจากสารพิษและอาการแพ้ทางกลทำให้เกิดน้ำตาไหล ระคายเคืองตา แพ้แสง เลือดคั่ง บวม และเยื่อบุตามีสีคล้ำ ความเสียหายที่พบได้บ่อยที่สุดเกิดขึ้นที่ห้องหน้าของดวงตา ความรุนแรงของความเสียหายนั้นแปรผันโดยตรงกับจำนวนของไมโครฟิลาเรียในกระจกตา ความเสียหายในระยะเริ่มแรกของกระจกตาจะแสดงออกมาเป็นกระจกตาอักเสบเป็นจุด หรือที่เรียกว่ากระจกตาขุ่นมัวเนื่องจากมีลักษณะคล้ายเกล็ดหิมะ กระจกตาอักเสบจะแพร่กระจายจากขอบนอกไปยังตรงกลาง และหลังจากนั้นไม่นาน ครึ่งล่างทั้งหมดของกระจกตาจะถูกปกคลุมด้วยเครือข่ายของหลอดเลือดอย่างสมบูรณ์ เรียกว่า "เยื่อบุตาอักเสบแบบสเคลอโรติก" ในโรคออนโคเซอร์เซียซิส กระจกตาส่วนบนจะยังคงใสอยู่จนถึงระยะสุดท้ายของโรค แผลและซีสต์จะเกิดขึ้นที่กระจกตา พังผืดที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาอักเสบรอบๆ ไมโครฟิลาเรียที่กำลังจะตายทำให้รูปร่างของรูม่านตาเปลี่ยนไป กลายเป็นรูปลูกแพร์ เลนส์จะขุ่นมัว กระบวนการทางพยาธิวิทยาในดวงตาจะพัฒนาไปเป็นเวลาหลายปีและนำไปสู่ความบกพร่องในการมองเห็น และบางครั้งอาจถึงขั้นตาบอดได้

เนื่องจากดวงตาได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง การพยากรณ์โรคจึงถือว่าร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคออนโคเซอร์เซีย

โรคเนื้องอกของจอประสาทตาสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ เช่น ต้อกระจก ต้อหิน โรคจอประสาทตาอักเสบ เส้นประสาทตาฝ่อ และตาบอด

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การวินิจฉัยโรคออนโคเซอร์เซีย

การวินิจฉัยแยกโรคออนโคเซอร์เซียสจะดำเนินการกับโรคเรื้อน โรคผิวหนังจากเชื้อรา โรคขาดวิตามินเอและบี และโรคเท้าช้างชนิดอื่นๆ การนำผู้ป่วยโรคออนโคเซอร์เซียสเข้ามาในพื้นที่ที่ไม่มีการระบาดของโรคประจำถิ่นนั้นจะดำเนินการล่าช้า โดยระยะเวลาตั้งแต่กลับมาจากเขตร้อนจนถึงการวินิจฉัยโรคอาจใช้เวลานานถึง 2 ปีหรือมากกว่านั้น

การวินิจฉัยโรคจะทำโดยอาศัยอาการทางคลินิกที่ซับซ้อนและประวัติการระบาดวิทยา

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคออนโคเซอร์เซีย

วิธีที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยคือการตรวจหาไมโครฟิลาเรียในเศษผิวหนังที่ไม่มีเลือด และตรวจหาตัวเต็มวัยในเนื้องอกออนโคเซอร์โคมาที่ถูกกำจัดออกไป ปฏิกิริยา Mazzotti สามารถวินิจฉัยเนื้องอกออนโคเซอร์โคมาได้ในกรณีที่วิธีการอื่นพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล

การรักษาโรคออนโคเซอร์เซีย

การรักษาโรคพยาธิหนอน...

ไดเอทิลคาร์บามาซีน (DEC) กำหนดในวันแรกด้วยขนาดยา 0.5-1 มก./กก. ครั้งเดียว ใน 7 วันถัดมา - 2-3 มก./กก. วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 400 มก. ยาออกฤทธิ์เฉพาะกับตัวอ่อน (ไมโครฟิลาเรีย)

เพื่อกำจัดหนอนพยาธิตัวเต็มวัย ควรกำหนดให้ใช้แอนทริโพลหลังจากใช้ DEC ครบตามกำหนด โดยให้ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้าๆ 10% ที่เตรียมขึ้นใหม่ 5-6 ครั้งต่อครั้ง โดยให้ยาครั้งละ 1 กรัม (10 มล. ของสารละลาย 10%) หลังจาก 3-4 สัปดาห์ ให้ใช้ยา DEC ครบตามกำหนดอีกครั้งตามรูปแบบเดียวกับครั้งแรก

ในกรณีที่มีอาการแพ้ ให้ใช้ยาแก้แพ้ ในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรง ให้ใช้ยาสเตียรอยด์ ต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อออนโคเซอร์เซียซิสจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อนำออก

จะป้องกันโรคพยาธิออนโคเซอร์เซียได้อย่างไร?

เพื่อลดความรุนแรงของการระบาดของโรคออนโคเซอร์เซียซิส จะใช้สารกำจัดตัวอ่อนเพื่อทำลายตัวอ่อนแมลงวันตัวเล็ก ๆ ในแหล่งเพาะพันธุ์ การบำบัดน้ำด้วยสารกำจัดแมลงเป็นเวลา 20-30 นาที จะทำให้ตัวอ่อนตายในระยะทางมากกว่า 200 กม. จากจุดที่แมลงเข้ามา การบำบัดจะทำซ้ำทุก ๆ 7 วัน ควรสวมเสื้อผ้าเพื่อป้องกันตัว และควรใช้สารขับไล่

หากจำเป็นต้องอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค ควรหลีกเลี่ยงการอยู่นอกพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นหรือบริเวณที่อยู่อาศัยในช่วงเช้าตรู่และเย็น โรคออนโคเซอร์เซียสสามารถป้องกันได้ด้วยการให้ยาป้องกันด้วยไอเวอร์เมกติน 0.2 มก./กก. ทางปากทุก 6 เดือน