Draknajlez: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Drakjazlez - biogelmintoz บุคคลที่โตเต็มที่ทางเพศจะอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นบริเวณส่วนล่าง.

วัฏจักรของการพัฒนาของไขสันหลังอักกระดูก

Drakjazlez - biogelmintoz โฮสต์ที่ดีที่สุดคือมนุษย์บางครั้งสัตว์: สุนัข, ลิง เจ้าภาพระดับปานกลางคือกุ้งน้ำจืดของสกุลCyclopsหรือEucyclops

คนจะติดเชื้อ dracunculiasis, กลืนกินกับ cyclops น้ำที่เต็มไปด้วยตัวอ่อนผู้ใหญ่ (microfilariae) ในระบบทางเดินอาหาร, ไซคลอปส์จะถูกย่อย ตัวอ่อนจะทะลุผนังลำไส้และเคลื่อนย้ายผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไปยังส่วนล่าง 3 เดือนหลังจากการบุกรุกตัวเมียจะถูกปฏิสนธิ หลังจากนั้นหญิงย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของแขนขาลดลงเพิ่มขึ้นถึงความยาวของ 75-100 ซม. ประมาณหนึ่งปีหลังจากการรุกของตัวอ่อนในร่างกายมนุษย์จะเกิดขึ้นในมดลูกของ 3 ล้านตัวอ่อน ปลายศีรษะของหญิงถึงผิวทำให้เกิดพุพองขึ้นเพื่อสร้างเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-8 ซม. เต็มไปด้วยของเหลว ตัวอ่อนออกจากบริเวณที่อวัยวะเพศของหญิงผ่านการแตกของมดลูกและผนังของหนอนที่อยู่ใกล้ปลายข้างหน้า พวกเขาจะถูกลบออกจากร่างกายของเจ้าภาพสุดท้ายผ่านช่องว่างที่เกิดขึ้นบนผิวโดยการหลั่งของต่อมพิเศษที่ตั้งอยู่ที่ปลายด้านหน้าของหญิงพยาธิ ตัวหนอนขนาดเล็กรูป rhabdite มีปลายไส้ยาวมีความยาว 0.5-0.75 มม. ความกว้าง 15-25 มิลลิเมตร

เมื่อสัมผัสกับน้ำฟองสบู่จะแตกออก ส่วนหน้าของผู้หญิงยื่นออกมาจากมัน การปล่อยตัวอ่อนออกจากร่างกายของ rishta เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อเมื่อสัมผัสกับน้ำซึ่งอาจเกิดจากการระบายความร้อนของส่วนหน้าของหนอนใยหินภายใต้การกระทำของน้ำ ภายใน 2-3 สัปดาห์ตัวเมียจะ "สร้าง" ได้ถึง 3 ล้านตัวในน้ำ หลังจากนั้นหญิงจะตาย พวกเขาละลายหรือ calcify

ตัวอ่อนจะจมอยู่ในน้ำเป็นเวลา 3-6 วันและกลืนกินโดยไซคลอปส์ในร่างกายของพวกเขาเติบโตเจริญเติบโตเพิงคู่และไปถึงขั้นตอนการบุกรุกหลังจาก 12-14 วันที่อุณหภูมิ 25-30 องศาเซลเซียส

อายุการใช้งานสูงสุดของปรสิตในร่างกายมนุษย์น้อยกว่า 18 เดือน

ระบาดวิทยาของโรนกุล

โรคเดงคลิโนเปิลเป็นเรื่องธรรมดาในประเทศที่มีอากาศร้อนและแห้งแล้งอยู่ในเขตร้อนของทวีปแอฟริกาทางตอนใต้ของคาบสมุทรอาหรับทางตอนใต้ของอิหร่านในปากีสถานอินเดียจีนอเมริกาใต้

Foci ของโรคพยาธิกีเนียจะเกิดขึ้นในภูมิภาคที่มีประชากรที่ใช้ในการดื่มน้ำไม่ได้เดือดจากน้ำนิ่งขนาดเล็กเทียมหรือธรรมชาติที่อยู่อาศัยไปเท้าเปล่า (ในเวลานี้หญิงหนอนตะเภาตัวอ่อนฟักในน้ำ) การพัฒนาปรสิตเกิดขึ้นพร้อมกันในคนรุกรานทั้งหมด ตัวเมียสามารถที่จะให้กำเนิดตัวอ่อนได้พร้อมกันที่สายพันธุ์เกือบทุกสายพันธุ์ นี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมากในโอกาสในการติดเชื้อจำนวนมากของไซคลอปส์และจากนั้นโฮสต์สุดท้ายสำหรับช่วงเวลาสั้น ๆ คุณลักษณะของวัฏจักรการพัฒนานี้มีความสำคัญในการปรับตัวในโซนที่มีสภาพอากาศแห้งแล้งและมีฝนตกชุก ในการระบาดของโรคไขสันหลังอักเสบผู้คนจำนวนมากได้รับผลกระทบจากหนอนพยาธินี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

การติดเชื้อที่เกิดจากไขสันหลังอักกระดันเกิดขึ้นจากการกินโดยไม่ตั้งใจของยักษ์ตาเดียวโดยการดื่มน้ำจากร่างกายน้ำที่ยืน ในร่างกายมนุษย์ปรสิตพัฒนาช้ามาก ระยะเวลาในการบ่มเชื้อทางระบาดวิทยา (ระยะเวลาที่ผ่านไปนับจากช่วงที่มีการติดเชื้อจนกระทั่งถึงช่วงเวลาของการปนเป allocation of อนของตัวอ่อนต่อสภาพแวดล้อมภายนอก) ที่มีภาวะ Dracunculiasis มีขนาดใหญ่มากและมีอายุ 12 เดือนขึ้นไป เจ้าภาพสุดท้ายที่ถูกบุกรุกจะกลายเป็นแหล่งที่มาของการระบาดเพียงหนึ่งปีหลังจากการติดเชื้อ

แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือคนที่ติดเชื้อ

ภาวะ Dracunculiasis แพร่กระจายไปในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวยการขาดน้ำการขาดแคลนน้ำประปาและการสุขาภิบาล Drakunkulosis เกิดขึ้นในครอบครัวที่ยากจนที่อาศัยอยู่ในบ้านที่ไม่สะดวกและดื่มน้ำสกปรกดิบโดยใช้อุจจาระเพื่อใส่ปุ๋ยสวนผัก

บทบาทสำคัญในการมลพิษทางน้ำหนอนตัวอ่อนหนูเล่นให้บริการน้ำเข้าเท้าเปล่าในน้ำที่ยืนสำหรับการบริโภคน้ำเช่นเดียวกับความเชื่อของผู้คนกระทำพิธีอาบน้ำในน้ำ ผลที่ตามมาของจำนวนมากของอ่างเก็บน้ำตัวอ่อนไซคลอปส์และมีส่วนใหญ่ของประชากรผ่านนิสัยดื่มน้ำประปาให้ความเข้มของการส่ง foci รุกราน dracunculosis ขนาดใหญ่

ผลกระทบที่ก่อให้เกิดโรคของ rishta มีความสัมพันธ์กับความรู้สึกของร่างกายกับผลิตภัณฑ์ของการแลกเปลี่ยนหนอนความเสียหายเชิงกลต่อเนื้อเยื่อและสิ่งที่แนบมาของการติดเชื้อทุติยภูมิ

[1], [2], [3], [4],

สาเหตุ dracunculiasis คืออะไร?

สาเหตุที่ทำให้เกิดไขสันหลังอักกระดูกคือDracunculus medinensis, rishta ซึ่งมีความเด่นชัดทางเพศ ตัวเมียตัวเมียเป็นไส้เดือนฝอยขนาดใหญ่ยาว 30-129 ซม. กว้าง 0.5-1.7 มม. ตัวผู้ยาว 12-30 มิลลิเมตรกว้าง 0.2-0.4 มม.

ปลายด้านหลังของชายจะงอไปทางด้านข้างท้อง ประกอบด้วย 4 คู่ preanal และ 6 papillae หลังคลอด 2 spicules สีน้ำตาลเข้มยาว 0.49-0.73 มม. และม้วนยาว 0.2 มม. ที่ปลายหน้ากลมของหญิงมีความสูงของสี่เหลี่ยมผืนผ้ารูปสี่เหลี่ยมที่มี 4 papillae ริมฝีปากคู่และ amphids ที่อยู่เบื้องหลังพวกเขา ปากมีรูปสามเหลี่ยมหลอดอาหารสั้นประกอบด้วยส่วนของกล้ามเนื้อและต่อมต่างๆโดยคั่นด้วยการหดตัวอยู่ที่ระดับของเส้นประสาท หลอดอาหารผ่านเข้าไปในลำไส้ของลำไส้และจบลงด้วยการเปิดทวารใกล้ปลายด้านหลังของลำไส้ ปลายหางของเพศหญิงจะลงท้ายด้วยรยางค์ subulate ที่มุ่งเน้นเป็นวงกลม ช่องคลอดที่อยู่ตรงกลางของร่างกายนำไปสู่มดลูกสองอัน พวกเขาเปิด oviducts ที่มาจากรังไข่ท่อ ผู้หญิงมีชีวิตชีวา

ในกระบวนการของการพัฒนาเป็นเวลานานในร่างกายของเจ้าภาพสุดท้าย (11-13 เดือน), โพรงหลักของหญิงจะเต็มไปเกือบสมบูรณ์กับมดลูกเต็มไปด้วยตัวอ่อน การเปิดช่องคลอดทวารหนักและการเปิดช่องคลอดของช่องคลอด ส่วนที่เหลือของลำไส้มีรอยเหี่ยวย่นและถูกผลักออกไป ตัวอ่อนจะออกผ่านการฉีกขาดของมดลูกและหนังกำพร้าที่ปลายลำตัว

อาการของไขสันหลังอักกระดูก

ผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ rishta ไม่กี่เดือนหลังจากการติดเชื้อ 8-10 วันก่อนการก่อตัวของพุพองบนผิว อาการแรกของอาการไขสันหลังอักกระดูกมีอาการแพ้อย่างรุนแรง มีอาการคัน, คลื่นไส้, อาเจียน, ปรากฏการณ์โรคหืด, มีไข้, บวมของข้อต่อซึ่งอยู่ใกล้กับหนอนพยาธิ

ไม่นานหลังจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะอาการแพ้เกิดขึ้น ขั้นตอนต่อไปของการบุกรุกจะพิจารณาจากการขาดหรือการติดเชื้อทุติยภูมิ

อาการเฉพาะของโรคนี้คืออาการแดง, กระชับผิวหนัง, การก่อตัวของถุงและแผลพุพอง ณ สถานที่ปล่อยหนอนพยาธิให้กับผิว อาการแรกของการเป็นไขกระพิดคือการก่อตัวของแคปซูลขนาดเล็กซึ่งจะกลายเป็นฟองสบู่ ฟองอากาศเต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองใสซึ่งประกอบด้วยตัวอ่อน rishta leukocytes lymphocytes และ eosinophils การก่อตัวของกระเพาะปัสสาวะมีอาการคันและอาการเจ็บแสบร้อนซึ่งอาจลดลงจากน้ำเย็น ฟองสบู่แตกในการสัมผัสกับน้ำปลายด้านหน้าของหญิงจะยื่นออกมาจากมัน แทนที่กระเพาะปัสสาวะจะมีแผลพุพองล้อมรอบด้วยพุพองผิวบวมและปกคลุมด้วยก้อนเนื้อเยื่อสีขาวซึ่งจะถูกทิ้งหลังจากไม่กี่วัน ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนแผลจะหายเร็ว หากมีหนอนในร่างกายเพียงตัวเดียวอาการทางคลินิกไม่นานเกิน 4-6 สัปดาห์และจะจบลงด้วยการกู้คืน แผลในท้องถิ่นมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่อยู่ที่หน้าแข้งและข้อเท้า (90%) บางครั้งก็พบได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ด้านหลังท้องช่องท้องก้นอัณฑะต่อมน้ำนมลิ้นบ่า

อาการของไขสันหลังอักกระดูกขึ้นอยู่กับการแปลของปรสิต มีอาการรุนแรงขึ้นเมื่อ rishta อยู่ในพื้นที่ของข้อต่อขนาดใหญ่ที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียรองหรือการรวมกันของเชื้อรา แผลเดี่ยวเกิดขึ้นบ่อยๆ แต่ทราบถึงกรณีที่เป็นพยาธิปรสิตในคนคนหนึ่งถึง 50 คนเป็นหนอนพยาธิ กระบวนการนี้เจ็บปวดและทำให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการทำงานเป็นเวลานาน บางครั้งมีการสูญเสียหนอนพยาธิก่อนการฟักไข่ ในกรณีเหล่านี้อาการขาดไขข้อจะหายไป

ภาวะแทรกซ้อนของไขสันหลังอักกระดูก

เมื่อ rishta เป็น localized ในพื้นที่ร่วมกันโรคข้ออักเสบเฉียบพลันพัฒนาซึ่งใน 1% ของกรณีจบลงด้วย ankylosis กระบวนการนี้อาจเกี่ยวข้องกับข้อต่อและกล้ามเนื้อขนาดใหญ่อื่น ๆ การรุกเข้าไปในสถานที่ของการพึ่งพาอาศัยของเชื้อโรคในแบคทีเรียอาจทำให้เกิดฝีหนองปนเปื้อนแผลเป็นบางครั้งแผลเรื้อรังโรคในช่องปากอักเสบโรคถุงน้ำดีอักเสบ กรณีของโรคบาดทะยักที่บันทึกไว้ในพื้นที่เฉพาะถิ่นของ dracunculiasis เกิดขึ้นจากการรุกราน rishta ก่อนหน้านี้ ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคเป็นไปในทิศทางที่ดี

[5],

การวินิจฉัยภาวะ Dracunculiasis

การวินิจฉัยโรค dracunculiasis ในโรคเฉพาะถิ่นในที่ที่มีลักษณะอาการผิวหนังไม่ยาก ภายใต้ผิวหนังสร้างรู้สึกเป็นหวัด บริเวณจุดแตกหักของกระเพาะปัสสาวะสามารถตรวจจับส่วนหน้าของ rishta และตัวอ่อนได้ พบปรสิตที่คล้ำเมื่อตรวจเอ็กซเรย์

นอกระบาดถิ่นการวินิจฉัยความแตกต่างของ dracunculiasis จากวัณโรคฝีเสมหะเป็นสิ่งจำเป็นและผู้ป่วยควรจะสามารถอยู่ใน foci ของไขข้อขุ่น

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

การรักษาภาวะ Dracunculiasis

การรักษาโรคไขสันหลังอักกระจิ๋มแบบดั้งเดิมเป็นการห่อตัวของหนอนบนก้านหลายเซนติเมตรต่อวันเพื่อหลีกเลี่ยงการจับตัว ในการพัฒนาปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคภูมิแพ้จะมีการกำหนดตำรับ antihistamines ใช้ metronidazole ในขนาด 250 มก. X 3 x 10 วันสำหรับเด็ก - 25 มก. / กก. ใน 3 ครั้งที่ได้รับยาที่ใช้ร่วมกันปริมาณยาทุกวันจะต้องไม่เกินปริมาณผู้ใหญ่ การเตรียมอาหารไม่ทำลายหนอน แต่ช่วยในการสกัดด้วยวิธีดั้งเดิม

วิธีการป้องกันโรค dracunculiasis?

โครงการระดับโลกสำหรับการกำจัดภาวะ Dracunculiasis ประกอบด้วย:

• ให้ประชาชนมีน้ำดื่มสะอาด
• การจัดสรรอ่างเก็บน้ำพิเศษสำหรับการแยกน้ำดื่มและการป้องกันจากมลพิษ
• การกรองน้ำจากอ่างเก็บน้ำที่เปิดใช้งานไม่ให้ใช้งานเพื่อป้องกันการเจาะเข้าไปในไซคลอปส์
• การระบุและการรักษาผู้ป่วย
• การป้องกันการผสมเทียมของอ่างเก็บน้ำโดยหนอนใยตัวอ่อนโดยใช้น้ำสลัดที่กระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวาร