การนวดเพื่อรักษาโรคกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว

เทคนิคการนวดจะจำกัดอยู่เพียงการลูบ ถู คลึง สั่นสะเทือน ฯลฯ โดยการเคลื่อนไหวจะทำจากบริเวณรอบนอกไปยังบริเวณกลางร่างกายตามการไหลเวียนของน้ำเหลืองและเลือดดำ

การนวดแบบคลาสสิค (บำบัด)

แผนการนวด: การนวดที่บริเวณรอบกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ กระดูกสันหลังส่วนเอว และกระดูกสันหลังส่วนอกส่วนล่าง (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ) การนวดจะทำที่บริเวณกล้ามเนื้อก้น กระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บ และสันกระดูกเชิงกราน

การนวดจุดปวด อาการปวดศีรษะบริเวณอุ้งเชิงกราน

ท่านอนเบื้องต้นของคนไข้ คือ นอนคว่ำหน้า ใช้ผ้าคลึง (สำลีแผ่น) วางใต้บริเวณหน้าท้องและใต้ข้อเท้า

เทคนิคต่างๆ จะถูกใช้ตามสภาพของกล้ามเนื้อ เช่น กล้ามเนื้อที่หดตัวจะผ่อนคลายด้วยการเคลื่อนไหวการสั่นสะเทือนเบาๆ และยืดออก และในกรณีที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงและขาดสารอาหาร เทคนิคการนวดเกือบทั้งหมดจะรวมอยู่ในขั้นตอนการรักษา ตั้งแต่การกระทบเบาๆ จนถึงแรงๆ

การนวดเริ่มด้วยการนวดทั่วๆ ไปทั้งแบบผิวเผินและแบบลึกตามกล้ามเนื้อหลังทุกส่วน

การลูบไล้แบบผิวเผินจะทำในรูปแบบของการลูบแบบเกลียว โดยเริ่มจากบริเวณก้น แรงกดของมือของนักนวดจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น การลูบแบบสลับกัน (จะสะดวกกว่าถ้าทำในทิศทางเฉียง) การลูบไล้แบบผิวเผินในระดับลึกจะทำกับพื้นผิวฝ่ามือและกระดูกนิ้วมือของทั้งสองมือ มือของนักนวดจะวางติดกันในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บและเคลื่อนจากล่างขึ้นบนขนานกับกระดูกสันหลัง โดยมือข้างหนึ่งไปทางขวาและอีกข้างหนึ่งไปทางซ้ายของกระดูกสันหลัง เมื่อฐานของฝ่ามือไปถึงซี่โครงส่วนล่าง แรงกดจะลดลงอย่างสมบูรณ์และมือทั้งสองจะกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นเดิมด้วยการเคลื่อนไหวแบบโค้ง การเคลื่อนไหวแนวที่สองจะเคลื่อนไปทางด้านข้างไปยังแนวแรกจากล่างขึ้นบนและไปทางด้านข้างระหว่างซี่โครงส่วนล่างและสันอุ้งเชิงกรานไปยังต่อมน้ำเหลืองระหว่างซี่โครงและรักแร้ การเคลื่อนไหวแนวที่สามจะเคลื่อนไปทางด้านข้างไปยังแนวที่สองไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ

การเลื่อยจะทำในแนวขวางหรือแนวเฉียง การลูบแบบแบนลึก การไส (เฉียง) การถูแบบเกลียวด้วยนิ้วสี่นิ้วของมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้างตามแนวเดียวกับการลูบแบบแบน การนวดแบบขวาง การลูบโดยมีน้ำหนักตามแนวเดียวกับการลูบแบบแบนลึก การนวดแบบครึ่งวงกลม การเกลี่ยด้วยนิ้วหัวแม่มือตามแนวเส้นข้างกระดูกสันหลัง เหนือสันกระดูกเชิงกรานและตามข้อกระดูกเชิงกราน การถูแบบเกลียวด้วยแผ่นนิ้วหัวแม่มือตามแนวเส้นเดียวกับการลูบ การกดสลับกันด้วยนิ้วหัวแม่มือสองข้างตามแนวเส้นข้างกระดูกสันหลัง การเจาะ การลูบแบบล้อมรอบ ในกรณีนี้ นักกายภาพบำบัดจะวางมือทั้งสองข้างไว้ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยให้นิ้วหัวแม่มือขนานกับแนวกลางของหลัง และนิ้วที่เหลือจะวางในทิศทางเฉียง เหมือนกับพยายามโอบหลังส่วนล่าง จากตำแหน่งนี้ ทั้งสองมือจะเคลื่อนไหวพร้อมกันจากล่างขึ้นบนและออกด้านข้างเล็กน้อย

การตบเบาๆ: ลูบแบบแบนๆ และตื้นๆ

นอกจากเทคนิคการลูบไล้และการถูแล้ว ยังมีการนวด การตบเบาๆ และการสั่นด้วย

กล้ามเนื้อหลังที่ยาวบริเวณด้านข้างของส่วนโค้งจะถูกนวดโดยการถูและตบเบาๆ เป็นหลัก สำหรับการนวดนั้น จะใช้บริเวณที่นูนขึ้นมาที่โคนนิ้วชี้ของมือ (thenar) เป็นหลัก โดยกล้ามเนื้อเหล่านี้จะถูกนวดไม่ใช่ตลอดความยาวทั้งหมด แต่จะนวดจนกระทั่งกล้ามเนื้อ "หย่อน" ลงในบริเวณเอว

เนื่องจากความไม่สมมาตรของเข็มขัดเชิงกราน (ยกขึ้นด้านข้างของ "การจมของกระดูกสันหลังส่วนเอว") ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงจึงเข้าใกล้ปีกของกระดูกเชิงกรานมากขึ้น ส่งผลให้จุดที่กล้ามเนื้อส่วนเอวยึดติดกันมาบรรจบกัน ในบริเวณนี้ การนวดจะคล้ายกับการนวดบริเวณทรวงอกส่วนบน โดยจะเน้นที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ขยายช่องว่างระหว่างปีกของกระดูกเชิงกรานและส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง การขยายนี้จะช่วยยืดกล้ามเนื้อส่วนเอวที่หดตัว

แนะนำให้นวดในท่าเริ่มต้นโดยนอนตะแคง (ด้านที่โค้งงอของกระดูกสันหลังส่วนเอว) หมอนวดยืนตรงหน้าคนไข้ วางมือซ้ายบนขอบล่างของหน้าอก (โดยไม่จับบริเวณกล้ามเนื้อ "จม") วางมือขวาบนสันกระดูกเชิงกราน ด้วยการเคลื่อนไหวมือที่บรรจบกัน เนื้อเยื่ออ่อนจะมุ่งไปที่บริเวณ "จม" เพื่อการผ่อนคลาย เติมเต็มบริเวณนั้น (โดยไม่ให้นิ้วเข้าไปในรอยบุ๋ม) จากนั้นยืดกล้ามเนื้อโดยกางมือออก ทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6-8 ครั้ง เมื่อทำเสร็จ หมอนวดจะจับสันกระดูกเชิงกรานด้วยมือจับ (พับเป็น "ล็อก") แล้วดึงกระดูกเชิงกรานลงมา ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อ "จม" จะถูกยืดและเชื่อมต่อเป็นเส้นเล็กๆ

หากมีลูกกลิ้งนวดกล้ามเนื้อ (muscle cord roller) อยู่บริเวณด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอว แนะนำให้เริ่มจากท่านอนคว่ำหน้า นักนวดจะยืนตรงด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอว เพื่อลดความตึงของลูกกลิ้งนวดกล้ามเนื้อ ให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลายก่อน จากนั้นจึงใช้เทคนิคการนวด การนวดกดจุด และการเคาะนิ้ว ซึ่งเน้นที่การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

การนวดจะจบลงด้วยผลการแก้ไขโดยการใช้เทคนิคการกดลูกกลิ้งกล้ามเนื้อโดยให้ด้านหลังของกระดูกนิ้วมือหลักและตรงกลางไปในทิศทางจากกระดูกสันหลัง

เนื่องจากพื้นที่นวดบริเวณมือทั้งสองข้างมีขนาดเล็ก เมื่อกด ให้วางมือข้างหนึ่งทับบนอีกข้างหนึ่ง แล้วเคลื่อนไหวเป็นจังหวะแบบเลื่อนจากบนลงล่าง โดยหลีกเลี่ยงสันอุ้งเชิงกราน

คำเตือน! การนวดบริเวณซี่โครงและกล้ามเนื้อที่ “บุ๋ม” ไม่ควรใช้วิธีกดทับ

การเสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหน้าท้องนั้นมีความสำคัญมาก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของกระดูกเชิงกราน ทำให้อัตราส่วนของความตึงตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องเปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะกล้ามเนื้อเฉียงจะอ่อนแรงลง

การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะใช้เทคนิคการนวดแบบทั่วไป เช่น การนวดแบบหวีบริเวณกล้ามเนื้อหน้าท้อง การนวดกล้ามเนื้อเฉียง การเคาะกล้ามเนื้อหน้าท้อง เป็นต้น

การนวดกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่าง

ก. การนวดบริเวณข้อสะโพก โดยให้ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้าในท่าเริ่มต้น และควรผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณข้อสะโพกให้มากที่สุด

เทคนิคการนวดจะดำเนินการตามลำดับต่อไปนี้:

• การลูบเป็นวงกลมลึก ๆ ด้วยแผ่นนิ้วทั้งสี่
• การถูเป็นวงกลมด้วยแผ่นนิ้วหัวแม่มือ

หมอนวดวางนิ้วไว้ระหว่างกระดูกทรอแคนเตอร์ใหญ่และกระดูกก้นกบบริเวณก้น แนะนำให้เจาะให้ใกล้กับอะซิทาบูลัมมากที่สุด

ข. การนวดกล้ามเนื้อต้นขา: คลึงห่อ (วางมือไว้ที่ส่วนบนของหน้าแข้ง โดยให้ฝ่ามือทั้งสองอยู่ติดกัน และปลายนิ้วกลางอยู่ระดับเดียวกัน กำนิ้วแน่น) คลึงไปจนถึงรอยพับใต้ลูกสะบ้า สลับกันถู (ทั้งตามยาวและตามขวาง) คลึงห่ออย่างต่อเนื่องพร้อมทั้งบีบด้วยกำปั้น (พับมือและนิ้วทั้งสองข้างเป็น "ช้อน" แล้วจับต้นขาไว้ทั้งสองข้าง) คลึงเริ่มจากส่วนบนของหน้าแข้งไปทางรอยพับใต้ลูกสะบ้า จากนั้นนวดต่อ (ด้วยปลายนิ้วทั้งสองข้าง) ไปทางต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ คลึงเป็นเกลียวด้วยนิ้วสี่นิ้วของมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง คลึง คลึงตามยาวต่อเนื่อง เทคนิคนี้ใช้สองมือ โดยจับต้นขาไว้ทั้งสองข้างเพื่อให้นิ้วชี้ชี้ไปตามต้นขา มือข้างหนึ่งของหมอนวดวางห่างจากมืออีกข้างประมาณ 5-7 ซม. จับ ดึง และกดกล้ามเนื้อด้วยนิ้วกลางและนิ้วอื่นๆ ลูบแยกเป็นลำดับในแนวระนาบ นวดแบบครึ่งวงกลม (สลับมือข้างหนึ่งแล้วใช้มืออีกข้างหนึ่ง) นวดเป็นช่วงๆ นวดตามขวาง นวดแบบต่อเนื่อง นวดแบบเขย่าและทั่วไป

ข. การนวดบริเวณข้อเข่า: ลูบไล้แบบทั่วไปต่อเนื่อง (ทิศทาง - จากส่วนบนหนึ่งในสามของหน้าแข้งไปยังส่วนล่างหนึ่งในสามของต้นขา); ถูสลับกัน; ลูบไล้กับการบีบด้วยกล้ามเนื้อ thenar (ทิศทาง - จากล่างขึ้นบนไปยังขอบล่างของกระดูกสะบ้า จากนั้น - ไปยังต่อมน้ำเหลืองหัวเข่า ท่าที่สอง - จากตำแหน่งเริ่มต้น เลื่อนขึ้นไป แต่กล้ามเนื้อ thenar วางไว้บนกระดูกสะบ้า จากจุดที่กล้ามเนื้อจะเลื่อนไปที่โพรงหัวเข่า ท่าที่สาม โดยวางกล้ามเนื้อ thenar ไว้เหนือขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า และจากจุดนี้ กล้ามเนื้อจะเลื่อนไปทางโพรงหัวเข่าเช่นกัน แนะนำให้ใช้เทคนิคนี้เพื่อเร่งการดูดซึมของเหลวในช่องข้อ); ถูเป็นเกลียวด้วยนิ้วสี่นิ้วของมือข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง; ลูบไล้ต่อเนื่อง; ลูบด้วยนิ้วหัวแม่มือสองข้างไปตามขอบกระดูกสะบ้าและตามช่องว่างของข้อต่อ; ถูเป็นเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือหนึ่งหรือสองข้างตามแนวเดียวกันและในทิศทางเดียวกัน การลูบด้วยหัวแม่มือไปรอบ ๆ กระดูกสะบ้าและไปตามช่องว่างของข้อต่อ; ลูบกระดูกสะบ้าด้วยหัวแม่มือสองข้าง; สลับถูกระดูกสะบ้าด้วยหัวแม่มือสองข้าง; ลูบกระดูกสะบ้าด้วยหัวแม่มือสองข้าง; ถูกระดูกสะบ้าเป็นเกลียวด้วยหัวแม่มือข้างเดียว; ลูบกระดูกสะบ้า; ลูบทั่วไปโดยห่อหุ้มและต่อเนื่อง

การนวดจุดปวดบริเวณหลังต้นขา บริเวณสะโพก ขอบต้นขาส่วนบนและส่วนกลาง และขอบต้นขาส่วนกลางและส่วนล่าง โดยลูบไล้เป็นวงกลม เขย่าต่อเนื่องด้วยปลายนิ้ว เจาะ

ก. การนวดกล้ามเนื้อน่อง

1. การนวดกล้ามเนื้อบริเวณหลังแข้ง โดยให้คนไข้นอนคว่ำหน้าในท่าเริ่มต้น

เทคนิคการนวด:

• ลูบไล้แบบผิวเผินด้วยมือทั้งสองข้าง (ทิศทาง - จากส้นเท้าไปยังส่วนล่างหนึ่งในสามของต้นขา)
• การถูสลับกัน
• ลูบไล้แบบแบนและลึก
• การถูแบบเกลียวด้วยนิ้วสี่นิ้ว
• การลูบไล้อย่างต่อเนื่องด้วยมือทั้งสองข้าง
• การนวดต่อเนื่องตามยาว
• การลูบไล้แบบห่อหุ้มเป็นช่วงๆ
• การนวดแบบขวาง, การลูบแบบต่อเนื่อง;
• จมอยู่กับความลำบาก;
• การห่อหุ้มแบบแยก-ลำดับการลาก;
• การสั่นและการลูบไล้ทั่วไป

ในการนวดกลุ่มกล้ามเนื้อหลัง ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการนวดกล้ามเนื้อน่อง โดยนวดบริเวณท้องด้านนอกและด้านในแยกจากกัน

เมื่อนวดบริเวณท้องด้านนอก การเคลื่อนไหวจะเริ่มจากเอ็นร้อยหวาย (ส้นเท้า) นิ้วหัวแม่มือจะเลื่อนไปตามร่องระหว่างกล้ามเนื้อ peroneal และกล้ามเนื้อ gastrocnemius และส่วนที่เหลือจะเลื่อนไปตามเส้นกึ่งกลางของกล้ามเนื้อ gastrocnemius เมื่อนวดบริเวณท้องด้านใน นิ้วหัวแม่มือควรเลื่อนไปตามด้านในของกระดูกแข้ง และส่วนที่เหลือของนิ้วจากขอบด้านในของเอ็นร้อยหวายไปตามเส้นกึ่งกลาง จากนั้นจึงเลื่อนไปตามร่องระหว่างท้องด้านนอกและด้านในของกล้ามเนื้อ gastrocnemius จากนั้นนิ้วจะมาบรรจบกันที่โพรงหัวเข่า โพรงหัวเข่าค่อนข้างไวต่อแรงกด เนื่องจากเนื้อเยื่อมีหลอดเลือด ลำต้นประสาท และต่อมน้ำเหลือง ดังนั้นเทคนิคการนวดทั้งหมดจึงควรทำด้วยความระมัดระวัง

2. การนวดกลุ่มกล้ามเนื้อหน้าและข้างน่อง

เทคนิคการนวด:

• การลูบไล้แบบต่อเนื่องทั่วๆ ไปจากโคนนิ้วไปจนถึงส่วนล่างของต้นขา (ใช้สองมือ)
• การถูสลับกัน
• การทำให้กลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าและด้านข้างของหน้าแข้งเรียบเนียนด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือ
• การถูแบบเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือ;
• การทำให้เรียบด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การนวดคล้ายคีมโดยใช้มือสองข้าง
• การห่อหุ้มทั่วไปการลากต่อเนื่อง

การนวดกลุ่มกล้ามเนื้อด้านหน้าจะเริ่มจากข้อเท้าด้านนอกและต่อเนื่องขึ้นไปจนถึงกระดูกต้นขาด้านนอก เมื่อทำเทคนิคการนวด ดูเหมือนว่ามือจะจับหน้าแข้งจากด้านบน โดยให้หัวแม่มืออยู่ที่ด้านหน้าของหน้าแข้งและเคลื่อนจากด้านล่างขึ้นไปตามขอบด้านในของกระดูกแข้ง และส่วนที่เหลือจะเคลื่อนจากขอบด้านหน้าของข้อเท้าด้านนอกไปยังขอบด้านหน้าของส่วนหัวของกระดูกน่อง

ในการนวดผิวด้านนอกของหน้าแข้ง มือจะจับหน้าแข้งด้วย แต่ตอนนี้นิ้วหัวแม่มือจะเลื่อนขึ้นจากขอบด้านหน้าของข้อเท้าด้านนอกไปยังขอบด้านหน้าของกระดูกน่อง และนิ้วที่เหลือจะผ่านไปตามเส้นขอบระหว่างกล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อหน้าแข้ง

ง. การนวดบริเวณข้อเท้า

ขั้นตอนนี้เริ่มจากบริเวณด้านหน้าของข้อเท้า จากนั้นจึงเลื่อนไปยังบริเวณด้านข้างใต้ข้อเท้าและด้านหลังซึ่งปกคลุมด้วยเอ็นร้อยหวาย ทำการถูเป็นวงกลมโดยใช้แผ่นรองนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอีก 4 นิ้วสลับกันยึดแผ่นรองนิ้วเหล่านี้ไว้บนพื้นผิวของข้อต่อ สามารถลูบและถูได้ด้วยมือทั้งสองข้างในเวลาเดียวกัน โดยให้แต่ละข้างอยู่ด้านใดด้านหนึ่ง

เทคนิคการนวด:

• การลูบไล้ การกด การสลับการถูด้วยมือทั้งสองข้างตั้งแต่โคนนิ้วเท้าไปจนถึงกลางหน้าแข้ง
• การนวดโดยใช้หัวแม่มือลูบบริเวณข้อเท้าจากล่างขึ้นบน (นักนวดวางมือในลักษณะนี้ โดยวางหัวแม่มือไว้ที่ด้านหลังของข้อเท้า และนิ้วที่เหลือจับเท้าไว้ใต้ส้นเท้า) การนวดแบบเกลียวด้วยหัวแม่มือ (หัวแม่มือค่อยๆ เหยียดเอ็นเหยียดออก โดยแทรกลึกเข้าไปในช่องว่างของข้อต่อจากด้านข้างของผนังด้านหน้าของแคปซูลข้อเท้า)
• การห่อหุ้มทั่วไปการลากต่อเนื่อง

การนวดเอ็นร้อยหวาย (ส้นเท้า) ถือเป็นเรื่องสำคัญมาก เนื่องจากเอ็นร้อยหวายต้องรับน้ำหนักมาก วิธีการหนึ่งในการเสริมสร้างความแข็งแรงให้เอ็นคือการนวด โดยเทคนิคการนวดจะเริ่มจากส้นเท้า จากนั้นจึงค่อยไปต่อที่เอ็นและกล้ามเนื้อน่อง

ขอแนะนำให้ใช้ลำดับต่อไปนี้เมื่อดำเนินการตามกระบวนการ:

• การลูบไล้แบบคีมด้วยมือเดียวหรือสองมือ
• การถูแบบเกลียวด้วยแผ่นรองนิ้วหัวแม่มือข้างหนึ่ง (นิ้วหัวแม่มือของอีกมือทำหน้าที่เป็นตัวรองรับและอยู่ที่ด้านอีกด้านหนึ่งของเอ็น)
• การลูบไล้แบบคีม
• การนวดคล้ายคีมโดยใช้มือสองข้าง
• การลูบไล้แบบคีม

ข.การนวดเท้า

เมื่อนวดเท้า ควรนวดแต่ละนิ้วเท้าแยกกันและนวดไปในทิศทางเดียวกับโคนนิ้วเท้า สำหรับเท้า ควรนวดตามรอยบุ๋มระหว่างกระดูกฝ่าเท้า ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้นทั่วทั้งแขนขา

นวดบริเวณหลังเท้าดังนี้:

• การลูบไล้ต่อเนื่องด้วยมือทั้งสองข้างตั้งแต่โคนนิ้วจนถึงกลางหน้าแข้ง
• การถูสลับกัน
• การห่อหุ้ม การกด การลูบ;
• การถูแบบเกลียวด้วยนิ้วสี่นิ้ว
• การทำให้กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเรียบเนียนด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การถูกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเป็นเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การทำให้กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเรียบเนียนด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การกด;
• การลูบไล้ทั่วไป

นวดฝ่าเท้าด้วยนิ้วหัวแม่มือหรือข้อนิ้วกลาง โดยงอเป็นมุมแหลมตั้งแต่ปลายเท้าถึงส้นเท้าและข้อเท้า ควรนวดด้วยแรงจนผู้ป่วยรู้สึกเจ็บเล็กน้อย เทคนิคการนวดมีดังนี้

• การลูบไล้แบบแบนด้วยมือเดียว (โดยใช้มือขวา นักนวดจับบริเวณหลังเท้าขวาของคนไข้โดยให้นิ้วหัวแม่เท้าอยู่ในร่องระหว่างข้อเท้าด้านนอกกับเอ็นร้อยหวาย และใช้ฝ่ามือซ้ายลูบจากโคนนิ้วเท้าไปยังส้นเท้า)
• การเลื่อยด้วยมือเดียว
• การลูบไล้แบบหวี
• การหวีถู;
• การทำให้กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเรียบเนียนด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การถูกล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเป็นเกลียวด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การทำให้กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกเรียบเนียนด้วยนิ้วหัวแม่มือ
• การกดด้วยแผ่นนิ้วหัวแม่มือ;
• การลูบไล้แบบทั่วไป

คำแนะนำอย่างเป็นระบบสำหรับเทคนิคการนวดกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอว

1. ในการนวดบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง ไม่จำเป็นต้องใช้เทคนิคทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนแรกๆ คุณควรเลือกเฉพาะเทคนิคที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้ โดยคำนึงถึงสภาพเริ่มต้นของเนื้อเยื่อในบริเวณที่จะนวด รวมถึงลักษณะทางกายวิภาคและภูมิประเทศด้วย
2. ในกรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่มีความตึงมากขึ้นบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ควรนวดกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังส่วนกระเบนเหน็บก่อนและเมื่อความตึงของกล้ามเนื้อคลายลงแล้ว และหากอาการปวดขณะถูกคลำลดลง ควรนวดกล้ามเนื้อที่ควบคุมการทำงานของเส้นประสาทไซแอติกต่อไป รวมถึงการนวดเส้นประสาทด้วย
3. ในการนวดขาที่ได้รับผลกระทบในระยะเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้วิธีดังต่อไปนี้:
   • การลูบ (ผิวเผิน แบน และห่อหุ้ม)
   • การถูข้อต่อและกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาส่วนหน้าและหน้าแข้ง;
   • การเกร็งกล้ามเนื้อเล็กน้อย
   • การสั่นสะเทือนแบบผิวเผินและการสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องของกล้ามเนื้อหน้าแข้งและต้นขาที่มีแอมพลิจูดเล็ก
4. ในระยะกึ่งเฉียบพลัน ควรมีการนวดเส้นประสาทไซแอติกที่ได้รับผลกระทบ และควรใช้เทคนิคดังต่อไปนี้:
   • การลูบไล้แบบแบนและลึกโดยใช้ผิวฝ่ามือของนิ้วหัวแม่มือไปตามเส้นประสาทจากตรงกลางของโพรงหัวเข่าไปจนถึงรอยพับของกล้ามเนื้อก้นจนถึงขอบล่างของกระดูกก้นกบ
   • การถูไปตามเส้นประสาทด้วยนิ้วหัวแม่มือทั้งสอง เคลื่อนที่ทีละนิ้ว และอธิบายรูปครึ่งวงกลมในทิศทางตรงข้ามกัน
   • การสั่นสะเทือน - การเจาะด้วยปลายนิ้วหัวแม่มือ
5. เมื่อนวดบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับมุมระหว่างกระดูกสันหลังและสันกระดูกเชิงกราน ในบริเวณนี้ แนะนำให้ใช้นิ้วหัวแม่มือลูบเป็นวงกลมและสั่นเบาๆ การนวดแบบล้ำลึกควรทำจากล่างขึ้นบนและออกด้านนอก
6. เมื่อนวดบริเวณโพรงหัวเข่า ควรใช้เทคนิคการนวดอย่างระมัดระวังเนื่องจากมัดเส้นประสาทหลอดเลือดจะผ่านเข้าไปที่นั่น ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษเมื่อนวดบริเวณขอบด้านนอกและด้านในของโพรงหัวเข่า ซึ่งเป็นจุดที่เอ็นของกล้ามเนื้อเซมิเมมเบรโนซัส เซมิเทนดิโนซัส กล้ามเนื้อไบเซปส์เฟมอริส และส่วนหัวของกล้ามเนื้อน่องจะผ่านเข้าไป

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง จะมีการใช้เทคนิคพิเศษร่วมกัน ดังนี้

• การขันสกรู,
• อาการกระทบกระเทือนบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การนวดบริเวณสันสะโพก
• การเคลื่อนตัวของผิวหนังเนื่องจากแรงเสียดทาน
• นวดบั้นท้าย,
• การนวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การนวดกระดูกสันหลัง
• การกลิ้งลูกกลิ้ง
• เลื่อย,
• กะ,
• ความเครียด,
• เทคนิคกระบวนการระหว่างกระดูกสันหลัง
• การนวดบริเวณขาส่วนล่าง

เทคนิคการขันสกรู ตำแหน่งเริ่มต้นของคนไข้คือนอนคว่ำ หมอนวดยืนทางด้านซ้ายของคนไข้ วางมือขวาบนกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยให้หัวแม่มืออยู่ด้านซ้าย ส่วนที่เหลือวางอยู่ทางด้านขวาของกระดูกสันหลัง นิ้วที่ 2-5 ของมือหมอนวดทำการขันสกรูและเคลื่อนไหวเป็นวงกลม โดยเคลื่อนเนื้อเยื่อผิวหนังไปที่บริเวณเอว โดยการขยับนิ้วไปในทิศทางใกล้เคียง รากประสาทส่วนปลายทั้งหมดจะถูกคลายออก โดยใช้หัวแม่มือเป็นตัวรองรับ

การกระทบกระเทือนที่อุ้งเชิงกราน จะทำในตำแหน่งเริ่มต้นเดียวกัน โดยวางฝ่ามือของหมอนวดบนสันกระดูกเชิงกราน จะทำการเคลื่อนไหวแบบสั่นสั้นๆ ระหว่างขอบล่างของซี่โครงและสันกระดูกเชิงกราน

การนวดบริเวณสันอุ้งเชิงกราน เริ่มต้นด้วยท่าเดียวกัน (อาจนั่งบนเก้าอี้) นักนวดจะวางนิ้ว II-V ของมือบนสันอุ้งเชิงกราน แล้วนวดเนื้อเยื่อโดยให้ผิวหนังเคลื่อนเล็กน้อยโดยใช้แรงเสียดสีและแรงกดในทิศทางของกระดูกสันหลัง ในกรณีนี้ จะนวดกล้ามเนื้อที่อยู่ในมุมระหว่างกระดูกสันหลังกับสันอุ้งเชิงกรานให้มากขึ้น

การเคลื่อนตัวของผิวหนังด้วยการเสียดสี ตำแหน่งเริ่มต้นจะเหมือนกัน นักนวดวางมือไว้ในบริเวณเอวและกระดูกสันหลัง และใช้ปลายนิ้วที่ 2, 3 และ 4 (อาจกดที่หลังมือข้างที่สอง) เคลื่อนไหวเป็นวงกลมเล็กๆ ในกรณีนี้ นิ้วมือควรแนบกับผิวหนังและเคลื่อนตัวออกไป

การนวดกล้ามเนื้อก้น เริ่มต้นด้วยท่าเดียวกัน กล้ามเนื้อจะทำงานโดยแรงเสียดทาน โดยเคลื่อนจากกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานและสันหลังอุ้งเชิงกรานไปยังกระดูกสันหลังส่วนเอว แรงเสียดทานควรทำเป็นวงกลมเล็กๆ ลึกๆ เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ การเลื่อนนิ้วไปบนผิวหนังโดยไม่เคลื่อนนิ้วจะไม่มีผลใดๆ แรงตึงที่ส่วนล่างของสันหลังอุ้งเชิงกรานจากด้านหลังจะลดลงได้อย่างดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยการสั่นสะเทือนร่วมกับแรงกดที่เบาร่วมกับแรงเสียดทาน (J. Cordes et al.)

การนวดบริเวณอุ้งเชิงกราน นักกายภาพบำบัดจะใช้เทคนิคการนวดแบบถูและเคลื่อนผิวหนังไปตามสันกระดูกเชิงกรานส่วนกลาง สันโค้ง และสันกระดูกเชิงกรานด้านข้างในทิศทางจากส่วนท้ายทอยไปยังส่วนกะโหลกศีรษะ ควรนวดให้เสร็จระหว่างสันกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนสุดท้าย

เทคนิคการกลิ้ง ในการนวดบริเวณเอวด้านซ้าย ควรวางนิ้วของมือขวาบนหลังบริเวณหางที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อเหยียดหลังส่วนยาว เพื่อให้เกิดมุมแหลมระหว่างนิ้วทั้งสอง จากนั้นสอดนิ้วเข้าไปในร่องของกล้ามเนื้อเหยียดหลังส่วนยาวและวางขนานกับขอบกล้ามเนื้อ นิ้วหัวแม่มือของมือซ้ายวางในลักษณะเดียวกัน โดยให้กะโหลกศีรษะอยู่ทางซ้าย กล้ามเนื้อเหยียดหลังจะอยู่ด้านหน้าของนิ้วหัวแม่มือเหมือนลูกกลิ้ง และกลิ้งไปทางกระดูกสันหลังด้วยการหมุนเบาๆ และแรงกดที่กระดูกนิ้วหัวแม่มือหลัก นักนวดจะสลับกันขยับนิ้วหัวแม่มือของมือไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ

เทคนิคการนวดแบบเลื่อย โดยแยกนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ของทั้งสองมือออกจากกันและวางบนกระดูกสันหลังโดยให้สันผิวหนังอยู่ระหว่างนิ้วทั้งสอง โดยใช้การเคลื่อนไหวแบบเลื่อยสวนทางกันของมือทั้งสองข้าง การนวดเนื้อเยื่อจะดำเนินการในทิศทางของกะโหลกศีรษะ

เทคนิคการเลื่อนตัว หมอนวดยืนทางขวาของคนไข้ (sp - นอนราบ) ใช้มือซ้ายจับกระดูกเชิงกรานของคนไข้โดยจับปีกกระดูกเชิงกราน และใช้ฝ่ามือขวาเคลื่อนไหวคล้ายเกลียวไปทางกระดูกสันหลังจากส่วนหางไปยังส่วนกะโหลกศีรษะ (ในกรณีนี้ ผิวหนังจะเลื่อนเสมอ) มือซ้ายเคลื่อนไหวเล็กน้อยไปในทิศทางตรงกันข้าม

เทคนิคการนวดโดยใช้แรงกด นักนวดจะยืนทางด้านขวาที่บริเวณหัวเตียง นิ้วชี้และนิ้วกลางของมือขวาจะแยกออกจากกันเล็กน้อย ปลายนิ้วควรชี้ไปในทิศทางด้านหลังและอยู่ที่ส่วนล่างของบริเวณเอวทั้งสองข้างของกระดูกสันหลัง ผิวหนังใต้ปลายนิ้วจะเลื่อนไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ

ข้อควรระวัง! การนวดบริเวณขาส่วนล่างควรทำหลังจากนวดส่วนโคนขาที่ตรงกันบริเวณหลังแล้วเท่านั้น โดยนวดโดยขยับผิวหนังและนวดเป็นวงกลมเล็กๆ พร้อมสั่น

การนวดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณต้นขา โดยให้คนไข้นอนหงายเป็นอันดับแรก

เทคนิคการขันนิ้วจะทำหน้าที่หมุนส่วนขอบด้านหลังของพังผืดกว้างของต้นขาตั้งแต่บริเวณปลายไปจนถึงบริเวณต้น นิ้วหัวแม่มือทำหน้าที่เป็นตัวรองรับเมื่อทำเทคนิคนี้

แนะนำให้นวดกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าโดยนวดลึกๆ แล้วเลื่อนผิวหนังจากด้านในของโพรงหัวเข่าไปยังช่องสะโพก ในขั้นตอนสุดท้ายของการนวด ควรทำการนวดเป็นวงกลมโดยเคลื่อนไหวเล็กน้อยพร้อมกับสั่นเบาๆ ไปตามขอบด้านในของกล้ามเนื้อซาร์ทอริอุส ขณะเคลื่อนไหวไปในทิศทางใกล้เคียง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของนิ้ว (J. Cordes et al.)

การนวดกล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้า โดยนักนวดจะใช้มือขวาจับที่เท้าขวาของคนไข้ ส่วนมือซ้ายวางบนหน้าแข้งโดยให้หัวแม่มืออยู่ขวางกับขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้า จากนั้นนวดกล้ามเนื้อโดยหมุนเท้าของคนไข้ไปตามแนวนิ้วโป้งเท้าซ้าย

การนวดเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ก. การนวดบริเวณด้านข้างของร่างกาย เมื่อทำการนวดบริเวณด้านข้างของร่างกายโดยใช้เทคนิคใต้ผิวหนังและพังผืด ร่างกายจะได้รับผลกระทบผ่านเส้นประสาทแขน:

ก) การนวดแบบสั้น ๆ โดยใช้เทคนิคการนวดแบบพังผืดบริเวณขอบของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่าง นักนวดจะวางนิ้วมือไว้ที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อบริเวณส่วนบนของสันกระดูกเชิงกราน 1 ใน 3 ส่วน การนวดจะทำในแนวตั้งฉากกับขอบด้านข้างของพังผืด แนะนำให้นวดโดยนวดให้ถึงระดับสะบักหรือไหล่

ข. การนวดบริเวณหลังหน้าอก:

• การนวดแบบสั้น ๆ ตามแนวกระดูกสันหลัง โดยหมอนวดจะยืนอยู่ด้านหลังคนไข้และใช้นิ้วนางของมือที่มีชื่อเดียวกันนวด โดยนวดแบบสั้น ๆ จากบริเวณขอบกลางของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยืดกระดูกสันหลัง โดยเริ่มจากบริเวณท้ายทอยไปทางส่วนกะโหลกศีรษะตามแนวกระดูกสันหลัง
• การนวดแบบสั้น ๆ บริเวณขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อที่ช่วยยืดกระดูกสันหลัง โดยตำแหน่งเริ่มต้นของคนไข้และมือของนักนวดจะเหมือนกับที่อธิบายไว้ข้างต้น การนวดจะทำโดยใช้เทคนิคแบบใต้ผิวหนังหรือแบบพังผืด เช่นเดียวกับการนวดแบบสั้น ๆ บริเวณกระดูกสันหลัง
• การนวดแบบผสมผสานระหว่างการนวดบริเวณกระดูกสันหลังและบริเวณขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อเพื่อยืดกระดูกสันหลัง โดยนักนวดจะวางนิ้วมือบริเวณขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อเพื่อยืดกระดูกสันหลัง โดยจะทำการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อและดึงความตึงไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ โดยจะดึงความตึงออกมาด้วยการหมุนมือเล็กน้อย

การเคลื่อนไหวกระตุ้นจะดำเนินต่อไปเหนือกล้ามเนื้อและสิ้นสุดอีกครั้งที่บริเวณกะโหลกศีรษะที่ส่วนปลายของกระดูกสันหลัง ด้วยวิธีนี้ เส้นหยักเล็กๆ จะถูกสร้างขึ้น

• การนวดเป็นการเคลื่อนไหวยาวๆ ไปตามหลัง โดยนักนวดจะนั่งอยู่ด้านหลังคนไข้และใช้มือข้างเดียวนวด การนวดเป็นการเคลื่อนไหวยาวๆ เริ่มจากบริเวณขอบของกล้ามเนื้อหลังส่วนหลังไปจนถึงขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อที่ทำให้กระดูกสันหลังตรงและระหว่างซี่โครง การนวดเป็นการเคลื่อนไหวแบบต่อเนื่องกันไปจนถึงมุมล่างของสะบัก
• การนวดตามแนวยาวของบริเวณข้างกระดูกสันหลัง หมอนวดจะวางนิ้วมือไว้ที่ขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ยืดกระดูกสันหลัง เนื้อเยื่อจะเคลื่อนไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ โดยจะดึงความตึงไปที่มุมล่างของสะบัก

ข. การนวดบริเวณกระดูกเชิงกราน-กระดูกเชิงกราน:

1. นวดบริเวณขอบกระดูกเชิงกราน โดยให้คนไข้นอนตะแคงในตำแหน่งเริ่มต้น หมอนวดจะวางนิ้วของมือตรงข้ามไว้ใกล้รอยพับระหว่างกระดูกก้นกบบริเวณขอบกระดูก โดยให้เนื้อเยื่อเคลื่อนไปทางพังผืดก้น และใช้แรงตึงด้วย
2. การเคลื่อนไหวนวดแบบสั้น ๆ จากขอบล่างถึงขอบบนของข้อต่อเอวและกระดูกสันหลัง การเคลื่อนไหวนวดจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับเทคนิคที่อธิบายไว้ข้างต้น
3. การนวดแบบสั้น ๆ บนกระดูกสันหลังส่วนเอวโดยใช้มือที่มีชื่อเดียวกัน การนวดจะเริ่มจากรอยพับระหว่างก้นกบและนวดแบบต่อเนื่องกันที่ครึ่งขวาของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยจะเกร็งไปในทิศทางของกะโหลกศีรษะ การนวดจะทำโดยไม่ใช้แรงกดบนเนื้อเยื่อ
4. การเคลื่อนไหวนวดสั้น ๆ ที่ขอบสันกระดูกเชิงกราน การเคลื่อนไหวนวดเริ่มต้นที่ขอบด้านบนของข้อต่อเอวและกระดูกสันหลัง และดำเนินต่อไปจนถึงแนวกระดูกสันหลังเชิงกรานด้านบนด้านหน้าหรือแนวรักแร้ด้านหลัง
5. การนวดบริเวณอุ้งเชิงกราน จะทำโดยใช้มือของนักนวดที่มีชื่อเดียวกันในการเคลื่อนไหวตามแนวยาว โดยการนวดจะทำที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวชิ้นที่ 5 ไปจนถึงกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบน หรือบริเวณขอบของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง ดังต่อไปนี้
   • นิ้วของมือควรวางไว้ที่บริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5
   • แนะนำให้ขยับเนื้อเยื่อไปในทิศทางด้านข้าง;
   • สำหรับการเคลื่อนไหวตามยาวทั้งหมด เทคนิคการนวดจะเป็นไปได้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยรู้สึก “เจ็บแปลบ” เมื่อเนื้อเยื่อถูกยืด

ในกรณีที่เนื้อเยื่อเกิดความตึง แนะนำให้นวดบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้:

• จากขอบด้านบนของข้อต่อเอวและกระดูกสันหลังไปจนถึงกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้าหรือไปจนถึงขอบของส่วนที่ยื่นออกมาของทวารหนัก
• จากขอบด้านบนของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกสันหลังส่วนเอวถึงส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5

ก. การนวดบริเวณโคนขาส่วนต้น โดยให้คนไข้นอนตะแคงก่อน

หมอนวดวางนิ้วที่ด้านหลังของต้นขาห่างจากกระดูกต้นขาประมาณ 10 ซม. เคลื่อนเนื้อเยื่อไปทางขอบด้านหลังของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อสะโพก และยืดเนื้อเยื่อไปทางขอบของพังผืด แนะนำให้นวดบริเวณหลังกระดูกต้นขา เมื่อความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อดีขึ้น ก็สามารถนวดตามแนวยาวได้ โดยเคลื่อนเนื้อเยื่อไปในทิศทางใกล้เคียง

D. การนวดกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่าง โดยให้คนไข้นอนหงาย โดยหมอนวดจะใช้มือตรงข้าม

• การนวดบริเวณแนวกระดูกสะโพก การนวดแบบสั้นๆ โดยใช้เทคนิคใต้ผิวหนังหรือการนวดแบบพังผืด จะทำจากกลางต้นขาไปในทิศทางต้น และจากกลางไปในทิศทางปลายจนถึงข้อเข่า แนะนำให้นวดตามยาวโดยใช้เทคนิคใต้ผิวหนังเท่านั้น
• การนวดบริเวณขอบกลางของกล้ามเนื้อซาร์ทอริอุส นักนวดจะใช้มือข้างเดียว การนวดแบบสั้น ๆ โดยใช้เทคนิคใต้ผิวหนังหรือพังผืด จะทำจากตรงกลางของกล้ามเนื้อในทิศทางต้นและปลาย การนวดตามยาว โดยใช้เทคนิคใต้ผิวหนังเท่านั้น ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ จะทำในลักษณะเดียวกัน
• การนวดแบบสั้น ๆ ในบริเวณกล้ามเนื้อฝ่าเท้า โดยหมอนวดจะวางปลายนิ้วกลางของมือที่มีชื่อเดียวกันไว้ที่จุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อน่อง โดยให้แรงตึงไปในทิศทางปลาย ในกรณีที่เนื้อเยื่อตึงมากขึ้น แนะนำให้นวดแบบใต้ผิวหนัง
• การนวดแบบสั้น ๆ บริเวณข้อเท้า โดยหมอนวดจะวางนิ้วกลางของมืออีกข้างไว้ที่บริเวณข้อเท้า จากนั้นใช้มืออีกข้างประคองเท้าไว้ในตำแหน่งกลาง โดยให้เท้างอฝ่าเท้าแล้วเกร็งไว้
• การนวดแบบสั้น ๆ บริเวณส้นเท้า นักนวดวางนิ้วบนด้านข้างหรือด้านในของส้นเท้า มืออีกข้างประคองเท้าในท่างอฝ่าเท้าตรงกลาง เทคนิคการนวดแบบตึงจะทำโดยเหยียดเท้าไปด้านหลัง (เปิดหน้าเท้า - นวดแบบสั้น 2 ครั้งติดต่อกัน)
• การนวดแบบสั้น ๆ บริเวณหลังและฝ่าเท้าของข้อต่อหลักของนิ้วเท้า นักนวดวางนิ้วไว้ที่ฐานของข้อต่อนิ้วเท้า (นิ้วเท้าอยู่ในท่างอไปด้านหลังหรือฝ่าเท้า) ความตึงจะเกิดขึ้นโดยการงอไปด้านหลังหรือฝ่าเท้าของนิ้วเท้า
• การนวดแบบสั้น ๆ บริเวณด้านข้างและด้านในของเท้า โดยนักนวดจะวางนิ้วบนฝ่าเท้าบริเวณขอบด้านข้างหรือด้านใน ดึงความตึงไปในทิศทางของฝ่าเท้า การนวดจะทำในทิศทางจากส้นเท้าไปยังบริเวณนิ้วเท้า

คำแนะนำวิธีการ:

• ในกรณีโรคเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ยาปริมาณน้อย
• ในกรณีที่มีกล้ามเนื้อตึงเกินไปและรู้สึกเจ็บปวดที่ผิวเผิน จะใช้การสัมผัสในปริมาณต่ำ
• ในกรณีที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อมากเกินไป แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณปานกลาง ในกรณีที่กล้ามเนื้อฝ่อ - ผลข้างเคียงรุนแรง
• บริเวณที่ระคายเคืองมากเกินไปและจุดสูงสุด ควรนวดที่ผิวเผิน ไม่ควรนวดแรงเกินไป
• ความเข้มข้นของแรงกดควรเพิ่มขึ้นจากพื้นผิวจนถึงระดับความลึกของเนื้อเยื่อ และในทางกลับกัน ควรลดลงจากบริเวณหาง-ด้านข้างไปยังบริเวณกะโหลกศีรษะ-ด้านกลาง แนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มความเข้มข้นขึ้นจากขั้นตอนหนึ่งไปสู่อีกขั้นตอนหนึ่ง
• ระยะเวลาในการนวดแบบแบ่งส่วนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 20 นาที ในภาวะเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ระยะเวลาที่สั้นกว่านี้

ข้อควรระวัง! ควรหยุดนวดเฉพาะส่วนเมื่ออาการสะท้อนกลับทั้งหมดหายไปแล้ว เนื่องจากหากนวดต่อไปอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเนื้อเยื่อใหม่ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การนวดกดจุด

เมื่อนวดบริเวณเอวและกระดูกเชิงกราน ส่วนใหญ่จะนวดในลักษณะยับยั้ง ใน 2-3 ขั้นตอนการรักษาแรก แนะนำให้ใช้ยาระงับประสาทในจุดที่อยู่ห่างออกไปซึ่งมีการออกฤทธิ์หลากหลาย โดยเฉพาะจุดที่มีฤทธิ์ระงับปวด ได้แก่ C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi บนแขนส่วนบน และ E ₃₆ zu-san-li, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, PP ₆ san-yin-jiao, PP ₇ yin-ling-quan บนแขนส่วนล่าง หลังจากนั้นจะนวดเฉพาะจุดและตามส่วนต่างๆ ดังนี้

• ในภูมิภาค lumbosacral - V ₂, wei-shu, V ₂₄ qi-hai-shu, V ₂₅ da-chang-shu, V _2g pan-guang-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi-shi, VC ₃ yao-yangguan, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, ผู้ชาย;
• บนรยางค์ล่าง - V ₃₆ cheng-fu, 40 wei-zhong, V ₅₇ cheng-shan, V ₆₀ kun- lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huan-tiao, VB ₃₄ yang-ling-quan, VB ₃₉ xuan-zhong, E ₃₆ tzu-san-li, PP ₆ san-yin-jiao, PP ₁₀เซว่ไห่, II หยินเหลียง.

การกดจุดเช่นเดียวกับการบำบัดสะท้อนเท้าประเภทอื่น แนะนำให้ใช้ร่วมกับการนวดประเภทอื่น

ดังนั้นในการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลัง การนวดจะมีเทคนิคหลักๆ 2 ประการ คือ

• เพื่อผ่อนคลายกลุ่มกล้ามเนื้อที่ตึงเครียด;
• เพื่อกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อที่อ่อนล้า

กลุ่มเทคนิคที่ 1 ประกอบด้วย:

• การลูบไล้,
• การสั่น,
• การเล่นสเก็ต,
• แช่ตัว
• วิธีการเบรกของการนวดจุด
• เทคนิคการตอบสนองแบบสะท้อนกลับ

กลุ่มเทคนิคที่ 2 ได้แก่:

• ลูบไล้ให้ลึกขึ้น
• การบดเคี้ยว
• การแตะ (เป็นการสั่นสะเทือนประเภทหนึ่ง) และเทคนิคการตอบสนองแบบอื่น

[ 4 ]