โรคซีสต์ในระบบประสาท

ในบรรดาประชากรทางซีกโลกตะวันตก ในบรรดาเชื้อก่อโรคที่อาจก่อให้เกิดการบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางทั้ง 20 ชนิด พยาธิตัวตืดหมู Taenia solium ซึ่งทำให้เกิดโรคซีสต์ในระบบประสาท ถือเป็นเชื้อก่อโรคที่ระบาดมากที่สุดอย่างไม่ต้องสงสัย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

สาเหตุ โรคซีสต์ในระบบประสาท

หลังจากที่บุคคลบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน ตัวอ่อนจะอพยพไปทั่วร่างกาย รวมทั้งสมอง ไขสันหลัง และทางเดินน้ำไขสันหลัง และก่อตัวเป็นซีสต์

ขนาดของซีสต์ในเนื้อสมองโดยทั่วไปจะมีขนาดไม่เกิน 1 ซม. ในขณะที่ขนาดของซีสต์ที่ลอยอิสระในน้ำไขสันหลังอาจเกิน 5 ซม. ได้

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

อาการ โรคซีสต์ในระบบประสาท

อาการทางคลินิกของโรคซีสต์ในสมองจะมีอาการเพียงเล็กน้อย จนกว่าตัวอ่อนจะตายภายในซีสต์ เมื่อมีการอักเสบในบริเวณนั้น ก้อนเนื้อในสมอง และอาการบวมน้ำ ซึ่งแสดงออกมาด้วยอาการชักแบบลมบ้าหมู (อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด) ความผิดปกติทางจิต การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ หรืออาการทางระบบประสาทเฉพาะที่ ในกรณีที่โพรงสมองอุดตันเนื่องจากซีสต์ที่ลอยอิสระ อาจเกิดภาวะน้ำในสมองอุดตันได้ เมื่อซีสต์แตกและสิ่งที่อยู่ข้างในเข้าไปในน้ำไขสันหลัง จะเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลันจากเชื้ออีโอซิโนฟิล อัตราการเสียชีวิตจากโรคซีสต์ในสมองอาจสูงถึง 50%

การวินิจฉัย โรคซีสต์ในระบบประสาท

พื้นฐานในการสงสัยว่าผู้ป่วยเป็นโรคซีสต์ในระบบประสาทคือข้อมูลเกี่ยวกับการไปเยี่ยมพื้นที่ที่มีการระบาดหรือประเทศกำลังพัฒนา การมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้ออีโอซิโนฟิลหรืออาการชักที่ไม่ทราบสาเหตุ ความผิดปกติทางระบบประสาทเฉพาะที่ และความผิดปกติทางจิต ความสงสัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจพบซีสต์ทางพยาธิวิทยาที่มีแคลเซียมเกาะอยู่หลายซีสต์จากการตรวจด้วย CG หรือ MRI การใช้สารทึบแสงช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของจุดที่เกิดโรค ในที่สุดการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการทดสอบทางซีรั่มจากเลือดและน้ำไขสันหลัง ซึ่งบางครั้งอาจรวมถึงเนื้อหาของซีสต์ด้วย

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษา โรคซีสต์ในระบบประสาท

ยาที่เลือกใช้คืออัลเบนดาโซล (7.5 มก./กก. รับประทานทางปากทุก 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 8 ถึง 30 วัน ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 800 มก.) หรืออาจใช้พราซิควอนเทล 20 ถึง 33 มก./กก. รับประทานทางปาก 3 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 30 วันก็ได้

เดกซาเมทาโซน 8 มก. วันละครั้ง รับประทานหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วง 2-4 วันแรก จะช่วยลดความรุนแรงของการตอบสนองของการอักเสบเฉียบพลันต่อการตายของตัวอ่อน อาจต้องใช้ยากันชักสักระยะหนึ่ง หากจำเป็น ให้ทำการผ่าตัดเอาซีสต์ออกและใส่ท่อระบายน้ำในช่องหัวใจ