น้ำลายของมนุษย์

น้ำลายของมนุษย์เป็นสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาจากต่อมน้ำลาย (ทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก) ปริมาณน้ำลายทั้งหมดที่ผลิตขึ้นในระหว่างวันอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 1,500 มล. (pH 6.2-7.6) น้ำลายในช่วงพักผ่อนมักมีปฏิกิริยาเป็นกรดในขณะที่ทำงานเป็นด่าง ความหนืดของน้ำลายขึ้นอยู่กับชนิดของสารกระตุ้นและอัตราการหลั่งน้ำลายเป็นส่วนใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ส่วนประกอบของน้ำลาย

น้ำลายประกอบด้วยเอนไซม์อัลฟาอะไมเลส โปรตีน เกลือ ไทอาลิน สารอนินทรีย์ต่างๆ ไอออน Cl แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม มีความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อหาของไทอาลินในน้ำลายกับซีรั่มเลือด พบไทโอไซยานินในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่กระตุ้นไทอาลินเมื่อไม่มีโซเดียมคลอไรด์ในน้ำลาย น้ำลายมีคุณสมบัติที่สำคัญในการทำความสะอาดช่องปากและปรับปรุงสุขอนามัยของช่องปาก อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่สำคัญและสำคัญกว่าคือความสามารถของน้ำลายในการควบคุมและรักษาสมดุลของน้ำ โครงสร้างของต่อมน้ำลายถูกจัดเรียงในลักษณะที่โดยปกติจะหยุดหลั่งน้ำลายเมื่อปริมาณของเหลวในร่างกายลดลง ในกรณีนี้ จะเกิดอาการกระหายน้ำและปากแห้ง

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การหลั่งน้ำลาย

ต่อมน้ำลายพาโรทิดสร้างสารคัดหลั่งในรูปของของเหลวเซรุ่มและไม่ผลิตเมือก ต่อมน้ำลายใต้ขากรรไกรและต่อมใต้ลิ้นในระดับที่สูงกว่านั้น นอกจากของเหลวเซรุ่มแล้ว ยังผลิตเมือกด้วย แรงดันออสโมซิสของสารคัดหลั่งมักจะต่ำ โดยจะเพิ่มขึ้นตามความเร็วในการหลั่งที่เพิ่มขึ้น เอนไซม์เพียงชนิดเดียวคือ ไทอาลิน ซึ่งผลิตในต่อมน้ำลายพาโรทิดและใต้ขากรรไกร มีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยสลายแป้ง (สภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการสลายตัวคือ pH 6.5) ไทอาลินจะถูกทำให้ไม่ทำงานที่ pH ต่ำกว่า 4.5 เช่นเดียวกับที่อุณหภูมิสูง

กิจกรรมการหลั่งของต่อมน้ำลายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและถูกกำหนดโดยแนวคิดต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไขและไม่มีเงื่อนไข ความหิวและความอยากอาหาร สภาพจิตใจของบุคคล รวมถึงกลไกที่เกิดขึ้นระหว่างการกินอาหาร การทำงานทั้งหมดในร่างกายเชื่อมโยงกัน การกินเกี่ยวข้องกับการมองเห็น การดมกลิ่น การรับรส อารมณ์ และการทำงานอื่นๆ ของร่างกาย อาหารซึ่งระคายเคืองปลายประสาทของเยื่อบุช่องปากด้วยสารทางกายภาพและเคมี ทำให้เกิดแรงกระตุ้นสะท้อนกลับที่ไม่มีเงื่อนไข ซึ่งส่งไปยังเปลือกสมองและบริเวณไฮโปทาลามัสตามเส้นทางประสาท กระตุ้นศูนย์การเคี้ยวและการสร้างน้ำลาย มิวซิน ไซโมเจน และเอนไซม์อื่นๆ เข้าไปในโพรงของถุงลม จากนั้นเข้าไปในท่อน้ำลาย ซึ่งจะกระตุ้นเส้นทางประสาท เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกส่งเสริมการปล่อยมิวซินและกิจกรรมการหลั่งของเซลล์ช่อง ซิมพาเทติกควบคุมเซลล์เซรัสและไมโอเอพิเทเลียม เมื่อรับประทานอาหารที่มีรสชาติดี น้ำลายจะมีเมือกและเอนไซม์ในปริมาณเล็กน้อย เมื่อรับประทานอาหารรสเปรี้ยว น้ำลายจะมีโปรตีนในปริมาณสูง อาหารที่ไม่อร่อยและสารบางชนิด เช่น น้ำตาล ทำให้เกิดการหลั่งเป็นน้ำ

การเคี้ยวอาหารเกิดจากการทำงานของระบบประสาทในสมองผ่านทางเดินอาหารพีระมิดและโครงสร้างอื่นๆ การเคี้ยวอาหารจะประสานกันด้วยแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ส่งมาจากช่องปากไปยังต่อมน้ำลาย ปริมาณน้ำลายที่จำเป็นในการเคี้ยวอาหารจะสร้างเงื่อนไขสำหรับการย่อยอาหารตามปกติ น้ำลายจะช่วยเพิ่มความชื้น ห่อหุ้ม และละลายก้อนอาหารที่ก่อตัวขึ้น ในโรคบางชนิดของ GS เช่น โรค Mikulicz การผลิตน้ำลายลดลงจนไม่มีน้ำลายเลย นอกจากนี้ น้ำลายที่มากเกินไปยังทำให้เกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ของเยื่อเมือก ปากอักเสบ เหงือกและโรคทางทันตกรรม และส่งผลเสียต่อฟันปลอมและโครงสร้างโลหะในช่องปาก ทำให้ร่างกายขาดน้ำ การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งของ GS นำไปสู่การหยุดชะงักของการหลั่งในกระเพาะอาหาร ยังไม่มีการศึกษาความสอดคล้องกันในการทำงานของ GS แบบจับคู่กันอย่างเพียงพอ แม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ว่าขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น สภาพของฟันในแต่ละด้านของฟัน เมื่อพักผ่อน สารคัดหลั่งจะถูกหลั่งออกมาไม่มากนัก เมื่อเกิดการระคายเคือง - เป็นระยะๆ ในระหว่างกระบวนการย่อยอาหาร ต่อมน้ำลายจะกระตุ้นกิจกรรมเป็นระยะ ซึ่งนักวิจัยหลายคนเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนผ่านของเนื้อหาในกระเพาะไปยังลำไส้

น้ำลายหลั่งออกมาได้อย่างไร?

กลไกการหลั่งของต่อมน้ำลายยังไม่ชัดเจนนัก ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการตัดเส้นประสาทของต่อมพาโรทิดหลังจากการใช้ยาแอโทรพีน จะเกิดการหลั่งสารอย่างเข้มข้น แต่ปริมาณสารคัดหลั่งจะไม่เปลี่ยนแปลง เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณคลอรีนในน้ำลายจะลดลง ปริมาณแคลเซียมจะเพิ่มขึ้น และค่า pH ของสารคัดหลั่งจะเปลี่ยนแปลงไป

การศึกษาเชิงทดลองและทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมโยงระหว่างต่อมน้ำลายและต่อมไร้ท่อ การศึกษาเชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าต่อมน้ำลายพาโรทิดเข้าสู่กระบวนการควบคุมน้ำตาลในเลือดก่อนตับอ่อน การตัดต่อมน้ำลายพาโรทิดในสุนัขโตจะนำไปสู่ภาวะอินซูลาร์อินซูลาร์ไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะไกลโคซูเรีย เนื่องจากการหลั่งของต่อมน้ำลายประกอบด้วยสารที่ทำให้การปลดปล่อยน้ำตาลล่าช้า ต่อมน้ำลายส่งผลต่อการรักษาไขมันใต้ผิวหนัง การตัดต่อมน้ำลายพาโรทิดในหนูทำให้ปริมาณแคลเซียมในกระดูกท่อของหนูลดลงอย่างรวดเร็ว

มีการสังเกตเห็นความเชื่อมโยงระหว่างกิจกรรมของอวัยวะสืบพันธุ์และฮอร์โมนเพศ มีบางกรณีที่การขาดอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งสองข้างตั้งแต่กำเนิดร่วมกับสัญญาณของการพัฒนาทางเพศที่ไม่สมบูรณ์ ความแตกต่างในความถี่ของเนื้องอกอวัยวะสืบพันธุ์ในแต่ละกลุ่มอายุบ่งชี้ถึงอิทธิพลของฮอร์โมน ในเซลล์เนื้องอก ทั้งในนิวเคลียสและในไซโทพลาซึม พบตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ข้อมูลทั้งหมดที่ระบุไว้เกี่ยวกับสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของอวัยวะสืบพันธุ์เชื่อมโยงกับหน้าที่ต่อมไร้ท่อของอวัยวะสืบพันธุ์โดยผู้เขียนหลายคน แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือก็ตาม มีนักวิจัยเพียงไม่กี่คนที่เชื่อว่าหน้าที่ต่อมไร้ท่อของอวัยวะสืบพันธุ์นั้นไม่ต้องสงสัยเลย

บ่อยครั้ง หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือตัดต่อมน้ำลายข้างหูออก จะเกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะเหงื่อออกมากบริเวณต่อมน้ำลายข้างหู (parotid hyperhidrosis หรือ auriculotemporal syndrome) อาการผิดปกติเฉพาะตัวจะเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังบริเวณต่อมน้ำลายข้างหูเปลี่ยนเป็นสีแดงอย่างรวดเร็วและเหงื่อออกมากในบริเวณนั้นเนื่องจากสารก่อรสชาติระคายเคือง สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ชัดเจน สันนิษฐานว่าเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองของแอกซอนที่เกิดจากเส้นใยรับรสของเส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล ซึ่งผ่านช่องต่อระหว่างเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล นักวิจัยบางคนเชื่อมโยงการเกิดโรคนี้กับการบาดเจ็บที่เส้นประสาทออริคูโลเทมโพรัล

การสังเกตสัตว์พบว่าต่อมน้ำลายข้างแก้มมีความสามารถในการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด ซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้น หนูตะเภาจึงมีความสามารถในการฟื้นฟูต่อมน้ำลายข้างแก้มได้สูง โดยสามารถฟื้นฟูการทำงานได้อย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัด ในแมวและสุนัข ความสามารถในการฟื้นฟูนี้จะลดลงอย่างมาก และด้วยการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง ความสามารถในการทำงานจะฟื้นฟูได้ช้ามากหรือไม่ฟื้นฟูเลย สันนิษฐานว่าหลังจากการผ่าตัดต่อมน้ำลายข้างแก้มด้านตรงข้ามออกแล้ว ภาระการทำงานจะเพิ่มขึ้น การฟื้นฟูต่อมที่ผ่าตัดออกจะเร็วขึ้นและสมบูรณ์มากขึ้น

เนื้อเยื่อต่อมของ SG ไวต่อรังสีที่ทะลุผ่านมาก การฉายรังสีในปริมาณเล็กน้อยทำให้การทำงานของต่อมหยุดชะงักชั่วคราว การเปลี่ยนแปลงการทำงานและสัณฐานวิทยาในเนื้อเยื่อต่อมของ SG ถูกสังเกตในการทดลองด้วยการฉายรังสีบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายหรือการฉายรังสีทั่วไป

จากการสังเกตในทางปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าสามารถเอา SG ใดๆ ออกได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย