Munchausen syndrome: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

โรค Munchhausen's - รูปแบบที่รุนแรงและเรื้อรังของการเลียนแบบของโรค - ประกอบด้วยการผลิตซ้ำของอาการทางกายภาพเท็จในกรณีที่ไม่มีประโยชน์ภายนอก; สาเหตุของพฤติกรรมนี้คือการรับบทบาทของผู้ป่วย อาการมักมีความรุนแรงมีชีวิตชีวาน่าเชื่อและมาพร้อมกับการเปลี่ยนจากแพทย์คนหนึ่งหรือโรงพยาบาลไปเป็นอีกแห่งหนึ่ง สาเหตุที่แท้จริงไม่เป็นที่รู้จักแม้ว่าความเครียดและความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวเขตแดนมักมีความสำคัญ.

อาการของโรค Munchausen's

ผู้ป่วยดาวน์ซินโดรมของ Munchausen สามารถจำลองอาการและอาการทางกายภาพต่างๆได้ (เช่นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคโลหิตจาง, โรคท้องร่วง, ไข้สาเหตุไม่ชัดเจน) ช่องท้องของผู้ป่วยอาจมีรอยแผลเป็นหรืออาจทำให้นิ้วหรือแขนขาออกได้ ไข้มักเป็นผลมาจากการฉีดด้วยการฉีดด้วยแบคทีเรีย มักเป็นเชื้อโรคที่ติดเชื้อEscherichia coii ผู้ป่วยที่มีอาการ Munchausen syndrome บางครั้งอาจก่อให้เกิดปัญหากับคลินิกเกี่ยวกับร่างกายหรือศัลยกรรม อย่างไรก็ตามความผิดปกตินี้เป็นปัญหาทางจิตที่มีความซับซ้อนมากกว่าการจำลองสถานการณ์ที่หลอกลวงและเกี่ยวข้องกับปัญหาทางอารมณ์ที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจแสดงอาการของโรคสเตียรอยด์หรือชายแดนที่ผิดปกติ แต่มักเป็นเรื่องที่ชาญฉลาดและสร้างสรรค์ พวกเขารู้ว่าจะแสร้งทำเป็นโรคได้อย่างไรและตระหนักถึงปัญหาของการปฏิบัติทางการแพทย์ พวกเขาแตกต่างจากตัวจำลองเพราะแม้ว่าการหลอกลวงและการจำลองของพวกเขามีเจตนาและเจตนาผลประโยชน์ของพวกเขาไม่ชัดเจนนอกเหนือจากการรักษาพยาบาลเพื่อความเจ็บป่วยของพวกเขาแรงจูงใจของพวกเขาและค้นหาความสนใจเป็นส่วนใหญ่หมดสติและซ่อน

ผู้ป่วยอาจประสบความรุนแรงทางอารมณ์หรือทางร่างกายตั้งแต่ยังเด็ก พวกเขายังสามารถทนทุกข์ทรมานจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงในวัยเด็กหรือมีญาติที่ป่วยหนัก ผู้ป่วยให้ความรู้สึกว่ามีปัญหาเกี่ยวกับอัตลักษณ์ของตัวเองการควบคุมไม่เพียงพอของความหุนหันพลันแล่นขาดความรู้สึกของความเป็นจริงความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคง ทำให้เข้าใจผิดโรคอาจจะเป็นวิธีการที่จะปรับปรุงหรือปกป้องความนับถือตนเองผ่านการวิจารณ์ของผู้เชี่ยวชาญด้านการล้มละลายในการรับรู้ของการเจ็บป่วยของพวกเขาที่มักจะเกี่ยวข้องกับการสังเกตจากแพทย์ที่มีชื่อเสียงและศูนย์การแพทย์ที่สำคัญและนำเสนอตัวเองในการที่ไม่ซ้ำกันบทบาทของวีรบุรุษที่มีความรู้มีประสบการณ์ในด้านการแพทย์ของมนุษย์

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ anamnesis และการตรวจสอบซึ่งรวมถึงการตรวจสอบที่จำเป็นในการกำจัดโรค somatic รูปแบบการเลียนแบบความผิดปกติที่รุนแรงและเรื้อรังน้อยกว่านั้นอาจรวมถึงการผลิตอาการทางกายภาพ รูปแบบอื่น ๆ ของการเลียนแบบของความผิดปกติอาจรวมถึงการจำลองอาการทางจิต (แทนที่จะเป็นทางกายภาพ) เช่นอาการซึมเศร้าภาพหลอนอาการหลงผิดหรืออาการของโรคเครียดหลังบาดแผล ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยยังถือว่าบทบาทของผู้ป่วย

ในกรณีอื่น ๆ ผู้ป่วยสามารถสร้างอาการทางร่างกายและจิตใจได้

Munchhausen syndrome โดยการมอบฉันทะ

โรคพร็อกซี Munchhausen เป็นตัวเลือกที่ผู้ใหญ่ (โดยปกติพ่อแม่) จงใจกระตุ้นหรือเลียนแบบอาการของบุคคลที่อยู่ภายใต้การดูแลของพวกเขา (โดยปกติเด็ก)

ผู้ใหญ่อาจทำให้เกิดความผิดพลาดและสามารถก่อให้เกิดความเสียหายกับเด็กได้ด้วยยาหรือวิธีอื่น ๆ หรือเพิ่มการปนเปื้อนของเลือดและแบคทีเรียในการตรวจปัสสาวะเพื่อจำลองโรค ผู้ปกครองแสวงหาการดูแลทางการแพทย์สำหรับเด็กและดูเหมือนว่าจะมีปัญหาและป้องกัน ในประวัติศาสตร์ของเด็กมีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อย ๆ มักเกี่ยวข้องกับความหลากหลายของอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ที่เป็นเด็กอาจป่วยหนักและบางครั้งก็ตาย

[1], [2], [3], [4], [5]

การรักษาโรค Munchausen's

การรักษาโรค Munchausen มักไม่ค่อยประสบผลสำเร็จ แต่ความไม่พอใจของพวกเขามีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงขึ้นในที่สุดพวกเขาบอกหมอว่าพวกเขาจะต้องทำอะไร เผชิญหน้าหรือปฏิเสธที่จะตอบสนองความต้องการการรักษามักจะนำไปสู่ปฏิกิริยาโกรธและผู้ป่วยมักจะไปหาหมออื่นหรือไปโรงพยาบาลอื่น ผู้ป่วยมักปฏิเสธที่จะรักษาจิตเวชหรือพยายามที่จะไปหาคนฉลาดแกมโกง แต่การปรึกษาหารือและความช่วยเหลือที่ตามมาสามารถทำได้อย่างน้อยที่สุดเพื่อช่วยในการแก้ไขวิกฤติ อย่างไรก็ตามการจัดการผู้ป่วยโดยปกติจะ จำกัด การรับรู้ความผิดปกติของขั้นต้นและการป้องกันขั้นตอนที่มีความเสี่ยงและการใช้ยาที่มากเกินไปหรือผิดวัตถุประสงค์

ผู้ป่วยที่มีอาการ Munchausen syndrome หรือมีความผิดปกติแบบจําลองจํากัดจํานวนมากจะต้องไม่รุนแรงและไม่บ่งบอกถึงความแตกต่างของการวินิจฉัยของตนเองโดยไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกผิดหรือการถูกตำหนิโดยการระบุเงื่อนไขนี้ว่าเป็นการร้องไห้เพื่อขอความช่วยเหลือ อีกทางเลือกหนึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำวิธีการที่ไม่ต้องเผชิญหน้าซึ่งทำให้ผู้ป่วยสามารถกู้คืนความเจ็บป่วยได้โดยไม่ต้องสมมติว่าเป็นสาเหตุของโรค ในทั้งสองกรณีจะเป็นประโยชน์ในการติดตามความคิดที่ว่าแพทย์และผู้ป่วยสามารถร่วมกันแก้ไขปัญหานี้ได้