โรคปวดตามร่างกาย: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ความผิดปกติของความเจ็บปวดมีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่บริเวณกายวิภาคหนึ่งแห่งขึ้นไป รุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องในหน้าที่ทางสังคม อาชีพ หรืออื่นๆ ปัจจัยทางจิตวิทยาถือว่ามีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้น ความรุนแรง การกำเริบ และความคงอยู่ของอาการ แต่ความเจ็บปวดไม่ได้ถูกกระตุ้นหรือแกล้งทำขึ้นโดยตั้งใจ ผู้ป่วยบางรายสามารถจำสาเหตุเริ่มต้นของอาการปวดเฉียบพลันได้ การวินิจฉัยจะพิจารณาจากประวัติ การรักษาเริ่มต้นด้วยการสร้างความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นและสนับสนุนระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย จิตบำบัดอาจช่วยได้เช่นกัน

สัดส่วนของคนที่มีอาการปวดเรื้อรังอันเนื่องมาจากปัจจัยทางจิตใจนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม อาการปวดมักไม่ถูกนิยามว่าเป็น "อาการปวดที่เกิดขึ้นในศีรษะของผู้ป่วยเท่านั้น" การรับรู้ความเจ็บปวดประกอบด้วยองค์ประกอบทางประสาทสัมผัสและอารมณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคปวดแบบโซมาโตฟอร์ม

ความเจ็บปวดที่เกิดจากปัจจัยทางจิตใจมักเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางอารมณ์และความวิตกกังวล แต่มักเกิดขึ้นกับความผิดปกติทางความเจ็บปวดเป็นส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่หลัง ศีรษะ ท้อง และหน้าอก ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (>6 เดือน) โรคหรือการบาดเจ็บที่เป็นพื้นฐานอาจอธิบายความเจ็บปวดได้ แต่ไม่สามารถอธิบายความรุนแรง ระยะเวลา หรือระดับความพิการที่เกิดขึ้นได้

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติหลังจากตัดโรคใดๆ ออกไปแล้ว ซึ่งอาจอธิบายความเจ็บปวด ความรุนแรง ระยะเวลา และระดับความพิการได้อย่างเหมาะสม การระบุปัจจัยกดดันทางจิตเวชหรือทางสังคมอาจช่วยอธิบายโรคได้

การรักษาโรคปวดแบบโซมาโตฟอร์ม

การประเมินทางการแพทย์อย่างละเอียดถี่ถ้วนและให้กำลังใจอย่างแข็งขันก็อาจเพียงพอแล้ว บางครั้ง การชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์กับความเครียดทางจิตและทางสังคมที่ชัดเจนก็เป็นวิธีที่ได้ผล อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายมีปัญหาเรื้อรังและรักษาได้ยาก ผู้ป่วยมักไม่เต็มใจที่จะเชื่อมโยงปัญหาของตนกับความเครียดทางจิตและสังคม และมักจะปฏิเสธการบำบัดทางจิต ผู้ป่วยอาจพบแพทย์หลายคนเพื่อแสดงความต้องการในการรักษา และมีความเสี่ยงที่จะติดยาฝิ่นและเบนโซไดอะซีพีน การประเมินซ้ำอย่างระมัดระวังและสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่เอาใจใส่ซึ่งคอยระวังความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคทางกายร้ายแรงใหม่ๆ ขณะเดียวกันก็ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องเข้ารับการทดสอบหรือขั้นตอนที่ไม่จำเป็นและอาจมีค่าใช้จ่ายสูงหรืออันตราย ถือเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการในระยะยาว