ความผิดปกติของร่างกาย: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

(ซึ่งรวมถึงอาการปวดและอาการทางระบบทางเดินอาหารอาการทางเพศและระบบประสาท) ในช่วงหลายปีที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอาการเจ็บป่วยทางกาย.

อาการมักแสดงออกถึงอายุ 30 ปีไม่ได้เกิดจากเจตนาและไม่ได้ลอกเลียนแบบ การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลหลังการกำจัดโรค somatic การรักษามุ่งเน้นไปที่การสร้างความสัมพันธ์ที่มั่นคงและสนับสนุนระหว่างแพทย์และผู้ป่วยซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยไม่สามารถดำเนินการวิเคราะห์และการบำบัดรักษาที่ไม่จำเป็นและอาจเป็นอันตรายได้.

ความผิดปกติทางร่างกายมักเป็นความเจ็บป่วยของครอบครัวถึงแม้ว่าสาเหตุของโรคจะไม่เป็นที่รู้จัก โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง ผู้ชายญาติของผู้หญิงที่ป่วยมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของบุคลิกภาพเชิงสังคมและความผิดปกติของการใช้สารเสพติด.

[1], [2], [3], [4]

อาการของโรค somatized

การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายที่ซ้ำซ้อนและหลายครั้งมักเริ่มต้นเมื่ออายุได้ถึง 30 ปี ความรุนแรงเปลี่ยนแปลง แต่อาการยังคงมีอยู่ การหายตัวไปของอาการนาน ๆ เป็นระยะเวลานาน ผู้ป่วยบางรายรู้สึกหดหู่อย่างเห็นได้ชัดและความเป็นไปได้ที่การฆ่าตัวตายจะกลายเป็นภัยคุกคาม

การมีส่วนร่วมสามารถเป็นส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายอาการที่เฉพาะเจาะจงและความถี่ของพวกเขาแตกต่างกันในวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน ในสหรัฐอเมริกาอาการทั่วไป ได้แก่ อาการปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดท้องคลื่นไส้ท้องผูกท้องผูกปัสสาวะไม่สม่ำเสมอคลอดยากลำบากสมาธิสั้นการสูญเสียความต้องการทางเพศ ผู้ชายมักจะบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติเกี่ยวกับการลุกหรือการหลั่งออกซิเจน อาการทางระบบประสาทเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะพัฒนาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะพูดถึงอาการของเขาอย่างสดใสและอารมณ์ซึ่งมักพูดถึงพวกเขาว่า "เหลือทน", "เป็นไปไม่ได้ที่จะอธิบาย" หรือ "เลวไม่ได้"

ผู้ป่วยอาจจะพึ่งพาได้มาก เขาต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนทางอารมณ์มากขึ้นและสามารถโกรธได้ถ้าเขารู้สึกว่าความต้องการของเขาไม่ได้รับการตอบสนอง ผู้ป่วยดังกล่าวบางครั้งได้รับการประเมินว่าเป็นการแสดงและดึงดูดความสนใจ พวกเขายังสามารถข่มขู่กับการฆ่าตัวตายหรือพยายามฆ่าตัวตาย บ่อยครั้งที่ไม่พอใจกับการดูแลทางการแพทย์ที่มีให้กับพวกเขาพวกเขาไปจากหมอคนหนึ่งไปหาคนอื่นเพื่อค้นหาการรักษาหรือพบแพทย์หลายคนในเวลาเดียวกัน ความรุนแรงและความสอดคล้องของอาการสะท้อนถึงความต้องการที่แข็งแกร่งของผู้ป่วยที่จะได้รับการดูแล การปรากฏตัวของอาการช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงความรับผิดชอบ แต่พวกเขายังสามารถป้องกันไม่ให้มีความสุขและทำหน้าที่เป็นการลงโทษแสดงให้เห็นถึงความรู้สึกพื้นฐานของการล้มละลายและความผิด

การวินิจฉัยและการรักษาโรค somatized

ผู้ป่วยไม่ได้ตระหนักถึงปัญหาทางจิตและเชื่อว่าเขามีความเจ็บป่วยทางกายดังนั้นคุณหมอจึงต้องทำการตรวจและรักษา แพทย์มักจะทำการตรวจและการทดสอบหลายอย่างเพื่อไม่รวมความเจ็บป่วยทางกายเป็นสาเหตุ เนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีอาการโซมาติกร่วมกันจึงจำเป็นต้องทำการตรวจและทดสอบอย่างเหมาะสมหากอาการมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหรือทำให้เกิดอาการตามวัตถุประสงค์ ผู้ป่วยมักจะถูกส่งไปยังจิตแพทย์แม้กระทั่งผู้ที่มีความสัมพันธ์ที่เชื่อถือได้กับแพทย์ประจำครอบครัว

เกณฑ์การวินิจฉัยเฉพาะรวมถึงลักษณะของอาการร่างกายหลายก่อน 30 ปีการค้นหาสำหรับการรักษาหรือการด้อยค่าของฟังก์ชั่นประวัติศาสตร์ของความเจ็บปวดในอย่างน้อย 4 ส่วนของร่างกาย 2 หรือมากกว่าอาการระบบทางเดินอาหารอย่างน้อยหนึ่งอาการทางเพศหรือการสืบพันธุ์และอย่างน้อยหนึ่งอาการทางระบบประสาท (ไม่รวม ความเจ็บปวด) การวินิจฉัยนี้ได้รับการยืนยันโดยการแสดงละครเมื่อมีการร้องเรียนและบางครั้งก็แสดงถึงพฤติกรรมการพึ่งพาและฆ่าตัวตายของผู้ป่วย

ความผิดปกติทาง Somatized แตกต่างจากโรควิตกกังวลทั่วไปความผิดปกติของการแปลงและภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโดยการครอบงำหลายหลากและความคงอยู่ของอาการทางร่างกาย ผู้ป่วยบ่นประมาณ 6 เดือนอย่างน้อยหนึ่งอาการที่ร่างกายเจ็บป่วยทางกายภาพไม่ได้อธิบายสภาพซึ่งไม่ได้อย่างเต็มที่สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรค somatization ควรจะถือว่าเป็นผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ somatoform แตกต่าง

การรักษาทำได้ยาก ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะหงุดหงิดและผิดหวังจากการสันนิษฐานว่าอาการของโรคจิต การบำบัดด้วยยาสามารถช่วยในการรักษาความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกัน (เช่นภาวะซึมเศร้า) จิตบำบัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมมุ่งเน้นไปที่การดูแลตนเองสำหรับโรคนี้ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์กับนักบำบัดโรคที่ให้การรักษาอาการโดยสังเกตผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอและป้องกันไม่ให้เกิดการทดสอบและขั้นตอนที่ไม่จำเป็น